Унковертебральный артроз с6

Заболевания шейного отдела позвоночника в настоящее время приобрели широкую распространенность не только среди лиц пожилого и среднего возраста, но и у молодых людей. При этом растет число вертеброгенных сосудистых нарушений головного мозга, которые стали актуальной проблемой современной медицины. И важную роль в подобной ситуации играет стеноз позвоночной артерии.

загрузка...

Общие сведения

Кровоснабжение головного мозга осуществляется из двух основных бассейнов: каротидного и вертебрального (соответственно сонной и позвоночной артерии). Последняя покрывает четверть всей потребности в кислороде и питательных веществах – она васкуляризирует следующие структуры:

  • Мозговой ствол.
  • Мозжечок.
  • Затылочные доли.
  • Обширную часть височных долей.
  • Задний отдел гипоталамуса.
  • Спинной мозг (сегменты C1–Th3).
  • Внутреннее ухо.

Поражение вертебральной артерии при заболеваниях шейного отдела определяется ее анатомо-топографическими особенностями. Сосуд вместе с одноименным нервом проходит в канале, который сформирован отверстиями в поперечных отростках позвонков. Последний не является статичным, поскольку изменяется соответственно движениям в шее. В самой же позвоночной артерии, согласно ее расположению, различают несколько сегментов:

  • 1 – от подключичной артерии до входа в канал.
  • 2 – в канале на уровне C2–C6 позвонков.
  • 3 – от выхода из канала до входа в полость черепа.
  • 4 – в полости черепа (интракраниальный).

В канале артерия граничит сзади с унковертебральными сочленениями, а сбоку – с верхними суставными отростками. После выхода из него сосуд двукратно изгибается: во фронтальной и сагиттальной плоскостях. Именно в этих местах часто происходит нарушение кровотока по вертебральной артерии.

Топографо-анатомические особенности позвоночной артерии делают ее уязвимой к неблагоприятному воздействию ряда внешних и внутренних факторов, способствующих нарушению кровотока по сосуду.

Причины

pozvonochnye_arterii_1

Сужение просвета любого сосуда провоцируется несколькими причинами. Возможно сдавление стенки извне патологическими образованиями (костные отломки, опухоль, гематома и др.), внутренняя закупорка атеросклеротической бляшкой, тромбом, эмболом, и, наконец, спазм собственной мышечной оболочки (чаще всего рефлекторный). В отношении позвоночной артерии принято различать две основные группы факторов:

  • Вертеброгенные.
  • Невертеброгенные.

Первые обуславливают внешнюю компрессию сосудистой стенки и прилегающего к ней нерва из-за патологических изменений в шейном отделе. При этом сдавливающими элементами выступают:

  • Костные наросты (остеофиты).
  • Подвывихи фасеточных суставов.
  • Грыжи дисков.
  • Остеоартроз (дугоотросчатых сочленений, унковертебральный артроз).
  • Нестабильность позвоночных сегментов.
  • Аномалии атланта.

Структурные нарушения в позвоночнике влияют не только на саму артерию, но и на нервные волокна, ее оплетающие, приводя к рефлекторному спазму. К факторам внешней компрессии можно смело отнести и мышцы шеи – гипертрофированные или спазмированные (передняя лестничная, нижняя косая) – что нередко сопутствует патологии позвоночного столба.

Нужно отметить, что даже в физиологических условиях позвоночная артерия подвержена изменению своего просвета при движениях головой, но в норме ограничение кровотока хорошо компенсируется. А если наряду с внешней компрессией присутствуют изменения самого сосуда, то ситуация многократно усугубляется, проявляясь четкими гемодинамическими нарушениями в вертебробазиллярном бассейне. К факторам, не связанным с состоянием позвоночника, относятся:

  • Внутренняя окклюзия при тромбозе, атеросклерозе, артериите, эмболии.
  • Сосудистые деформации: патологическая извитость, дополнительные петли, перегибы, аномалии хода.
  • Внешнее сдавление рубцами, спайками, опухолями, гематомами и другими объемными образованиями.

Таким образом, причины стеноза охватывают широкий круг патологии – как локальной, так и системной. Поэтому в практике врача-невролога, вертебролога и травматолога большое значение уделяется дифференциальной диагностике синдрома вертебральной артерии.

Сужение позвоночной артерии в большинстве случаев обусловлено патологией шейного отдела, но существуют и невертеброгенные причины стеноза.

Симптомы

762

Исходя из функциональной нагрузки на позвоночную артерию, несложно предугадать, какие проявления стеноза могут быть. Нарушение кровотока по сосуду при несостоятельности компенсаторных механизмов провоцирует гипоксические изменения со стороны тех структур, которые питаются от вертебрального отдела мозгового бассейна. Безусловно, все зависит от выраженности патологических изменений, но следует упомянуть, что гемодинамически значимый стеноз соответствует перекрытию сосудистого просвета на 50% и более. Соответственно, чем сильнее внешнее сдавление или внутренняя окклюзия, тем значительнее клиническая картина.

Комплекс неврологических нарушений, возникающих при стенозе, объединяется в понятие синдрома позвоночной артерии. На ранних этапах он имеет функциональную природу, т. е. возникает только в момент провоцирующих движений – резкого наклона или поворота головой – а также в случае продолжительного вынужденного положения. При этом возникают следующие симптомы:

  • Головные боли.
  • Кохлеовестибулярные расстройства.
  • Зрительные нарушения.
  • Вегетативная дисфункция.

Вертеброгенные боли имеют жгучий, пульсирующий или ноющий характер, они приступообразно усиливаются, распространяясь с затылка на теменно-височную и лобную зону. Кохлеовестибулярные расстройства включают головокружение, шум в ушах, шаткость и неустойчивость походки. Нарушение зрения проявляется потемнением, мельканием «мушек» или «зигзагов» перед глазами (фотопсии). Это может сопровождаться такими вегетативными реакциями, как ощущение жара, повышение потливости, учащение сердцебиения.

При стойком и выраженном стенозе наблюдаются острые и преходящие нарушения мозгового кровообращения, приводящие к появлению очагов ишемии. Транзиторные атаки не продолжаются более 48 часов и характеризуются:

  • Головокружением.
  • Атаксией (координаторными нарушениями).
  • Тошнотой, рвотой.
  • Речевыми расстройствами.

Кроме того, возможны чувствительные нарушения в виде онемения и ползания «мурашек» вокруг рта, в области верхних или нижних конечностей. Как правило, этот симптом имеет односторонний характер, появляясь при синдроме левой или правой позвоночной артерии.

Если стеноз имеет вертеброгенное происхождение, то преходящие ишемические расстройства могут выявляться во время движений в шее. Так, у пациентов нередко наблюдаются внезапные падения с сохранением сознания (дроп-атаки) или обмороки (синкопальные состояния). После такого приступа отмечаются общая слабость, вялость, головная боль, шум в ушах, мелькание «мушек» в глазах, потливость.

При синдроме вертебральной артерии наблюдается сочетание различных клинических вариантов гипоксически-ишемических нарушений в структурах головного мозга.

Дополнительная диагностика

stenoz

Синдром позвоночной артерии требует тщательного дифференцирования с другими состояниями, имеющими схожие признаки. Полиморфизм клинической картины затрудняет формирование предварительного заключения – есть риск как гипо- так и гипердиагностики. Но наряду с этим, врач обязательно ориентируется на результаты дополнительных исследований, позволяющих выявить изменения в позвоночнике, самом сосуде или окружающих мягких тканях. К ним относят:

  • Рентгенографию шейного отдела с функциональной нагрузкой.
  • Томографию (магнитно-резонансную, компьютерную).
  • УЗИ с допплерографией.

Только при наличии всех клинико-инструментальных признаков можно смело утверждать о стенозе позвоночной артерии и рассчитывать на его адекватное лечение.

Лечение

Чтобы эффективно лечить синдром позвоночной артерии, нужно знать его причину. Исходя из многообразия патологических процессов и механизмов, способствующих стенозу, терапия характеризуется широтой воздействия с применением различных методов и способов. Но каждый случай, безусловно, индивидуален, и подход к пациенту должен осуществляться через призму всех особенностей организма, а не только с учетом степени сужения.

Медикаментозное

Большое значение в лечении синдрома позвоночной артерии отводится медикаментозным средствам. Перечень препаратов, используемых у таких пациентов довольно внушителен, поскольку требуется воздействовать не только на клинические симптомы или измененные структуры позвоночника, но и на стенку сосуда, кровоток в нем и ткани головного мозга, подверженные гипоксии. Поэтому применяют такие лекарства:

  • Нестероидные противовоспалительные (Ксефокам, Ларфикс, Нимесил).
  • Миорелаксанты (Мидокалм).
  • Противоотечные (L-лизина эсцинат).
  • Сосудистые (Латрен, Актовегин).
  • Спазмолитики (Но-шпа).
  • Метаболические (Мексидол, Цитофлавин).
  • Нейропротекторы (Кортексин).
  • Венотоники (Детралекс, Троксевазин).
  • Хондропротекторы (Дона, Артра).
  • Витамины (Мильгамма, Комплигам).

Выраженный болевой синдром можно купировать с помощью паравертебральных блокад с Новокаином и глюкокортикоидами (Дипроспан). Определенное значение имеют и местные формы лекарств (мазь, гель, крем).

Медикаментозное лечение синдрома позвоночной артерии проводится в строгом соответствии с рекомендациями специалиста. Нельзя отклоняться от врачебных назначений, ведь от этого зависит конечный эффект.

Немедикаментозное

4291343-7

Среди консервативных мероприятий, применяемых у пациентов со стенозом вертебральной артерии, широко используют немедикаментозные средства. Они воздействуют на факторы внешней компрессии сосуда, окружающие ткани, улучшают мозговой кровоток и оказывают общетонизирующее действие. Используют такие лечебные методы:

  • Физиопроцедуры.
  • Гимнастику.
  • Массаж.
  • Мануальную терапию.

Нужно помнить, что активное воздействие на позвоночник должно проводиться только после ликвидации острых явлений, поскольку в противном случае симптоматика патологии лишь усугубится. Это касается лечебной физкультуры с постизометрическими упражнениями, массажа воротниковой зоны и мануальной терапии. Следует подождать, пока в полной мере проявится эффект от использования медикаментов.

Хирургическое

Чтобы полностью устранить основу вертеброгенного синдрома, во многих случаях приходится обращаться за помощью к хирургам. Оперативным путем устраняют объемные образования, выпячивающиеся в позвоночный канал (остеофиты, грыжи), таким образом производя декомпрессию артерии. Иногда приходится выполнять резекцию симпатического нервного сплетения, а при внутренней закупорке пользуются сосудистыми техниками удаления тромбов и бляшек.

Эффективность лечения во многом зависит от своевременного проведения диагностических мероприятий. Независимо от причин стеноза – связанных с позвоночником или невертеброгенных – появление клинических симптомов должно стать поводом для обращения к врачу. А специалист определит их происхождение и назначит соответствующую терапию.

Антелистез позвоночника

Смещение тел позвонков относительно вертикальной оси позвоночного столба носит название спондилолистез.

Это заболевание провоцируется различными факторами и тянет за собой массу неприятных последствий.

Наиболее распространенным видом спондилолистеза является антелистез позвоночника, когда определенный позвонок смещается относительно располагающегося ниже вперед (в направлении передней брюшной стенки или грудины).

Что такое антелистез?

Антелистез – довольно-таки тяжелое заболевание, которое таит в себе скрытые угрозы для здоровья и нормальной жизнедеятельности человека, а также имеет ярко выраженную клиническую картину.

От смещения позвонков страдает не только спинной мозг и структуры межпозвоночных суставов, но и внутренние органы, функция которых на фоне патологических изменений ослабевает.

Подробности смотрите в видео:

Смещение позвонков вперед наиболее часто происходит в поясничном сегменте позвоночника и немного реже в области шеи. Диагноз формируется путем указания локализации смещенного позвонка. К примеру, у пациента смещен третий шейный позвонок, тогда врач внесет в историю болезни диагноз: «Антелистез С3 позвонка».

Вероятные причины развития переднего спондилолистеза

Передний спондилолистез или антелистез возникает на фоне самых разнообразных изменений со стороны позвоночника.

Смещение тел позвонков происходит по следующим причинам:

  • повреждения позвоночного столба травматического характера;
  • механическое воздействие на определенные сегменты позвоночника;
  • врожденные дефекты или аномалии развития дужек позвонков или фасеточных суставов;
  • онкология;
  • инфекционные заболевания, что влияют на состояние околопозвоночных мышц и связок;
  • интенсивные физические нагрузки, силовые виды спорта;
  • длительное пребывание в вынужденном положении тела;
  • огрехи при хирургических вмешательствах;
  • остеохондроз, спондилоартроз и другие дегенеративные заболевания, что сопровождаются нестабильностью позвонков (наиболее часто развивается антелистез Л4);
  • возрастные изменения.

Современная классификация антелистезов

Принимая во внимание этиологические факторы и возможные причины развития антелистеза, современные врачи склонны выделять несколько основных подвидов патологического процесса.

Сегодня антелистез классифицируют на:

  • Врожденный антелистез, когда к возникновению недуга привели аномальные дефекты развития позвоночного столба. Эта разновидность переднего спондилолистеза встречается очень редко, а наиболее частой ее локализацией является поясничный отдел;
  • Антелистез травматический, что развивается в результате травматических воздействий на тела позвонков. Это могут быть удары, падения, родовые травмы и тому подобное;
  • Дегенеративный антелистез или старческий передний спондилолистез;
  • Хирургический антелистез, причинами которого есть погрешности со стороны хирургов во время операций на позвоночнике или удаление задних частей позвонков.

Клиника шейного антелистеза

Антелистез шейного отдела позвоночника представляет собой весьма серьезную патологию, которая ведет к сужению просвета позвоночных артерий, что несут кровь к структурам головного мозга.
Клиника нарушений, связанных со смещением шейных позвонков, зависит от места локализации проблемы и проявляет себя характерными для поражений определенного участка периферической нервной системы симптомами.

Так как шейный антелистез является причиной хронической гипоксии головного мозга, то такие больные часто жалуются на появление обморочных состояний с головокружением и тошнотой.

Если смещение позвонков шейного сегмента сопровождается компрессией спинного мозга, тогда пациент отмечает у себя нарушения в работе парасимпатической нервной сферы: сильную икоту, ощущение стороннего тела в горле, повышение общей температуры тела, рвоту, расстройства со стороны сердца и крупных магистральных сосудов.

Заподозрить смещение того или иного шейного позвонка опытный врач может, благодаря характерной симптоматике.
К примеру, антелистез С2 практически всегда проявляется интенсивными головными болями, что напоминают мигренозные, которые возникают внезапно и плохо поддаются медикаментозной коррекции анальгезирующими средствами.

В свою очередь изменение нормального расположения третьего шейного позвонка (С3) сопровождается частыми головокружениями, нарушениями функции сна, склонностью к воспалениям горла, приобретенным косоглазием, а также охриплостью голоса.
Антелистез С3-С4 имеет весьма серьезные проявления, которые существенно ухудшают качество жизни пациента и могут стать причиной его инвалидизации.

Нервные окончания на уровне четвертого шейного позвонка иннервируют евстахиеву трубу, поэтому при его смещении человек будет жаловаться на ухудшение слуха.

Если антелистез С3-С4 становится причиной повреждения двигательных корешков спинномозговых нервов, тогда у больного будут отмечаться парезы и параличи верхних конечностей.

Данная разновидность смещения позвонков в шейном сегменте сопровождается также умеренным болевым синдромом, нарушением чувствительности в зонах иннервации нервных корешков, катаральными проявлениями, чувством усталости и разбитости.

Антелистез поясничного отдела: клинические проявления

Как правило, антелистез поясничного отдела позвоночника локализируется на уровне от третьего по пятый поясничный позвонок. Именно эта область спины считается наиболее склонной к смещению тел позвонков в переднем направлении, так как очень часто подвергается воздействию силовых нагрузок, механических повреждений и тому подобное. Жалобы пациентов в каждом отдельном клиническом случае зависят от места локализации патологического процесса.
Подробнее об антелистезе поясничного отдела смотрите в видео:

При переднем спондилолистезе 3 поясничного позвонка возникают нарушения к иннервации органов таза, что негативным образом сказывается на функционировании репродуктивной сферы и мочевыделительной системы.

При смещении четвертого поясничного позвонка больные жалуются на интенсивные болевые ощущения в зоне промежности и внутренней поверхности ягодиц. Нередко в этих областях уменьшается чувствительность кожных покровов и появляются парастезии.

Истинный антелистез Л5 – наиболее частая разновидность среди всех вариантов спондилолистеза.

Обратиться за квалифицированной врачебной помощью больного заставляют боли в области поясницы, что плохо поддаются медикаментозной коррекции.
Вот только если на начальных этапах формирования патологического процесса (антелистез L5 позвонка 1 степени) болезненные ощущения еще можно переносить, то на более запущенных стадиях недуга они становятся просто невыносимыми и приносят человеку немало страданий.

Такие больные всегда принимают вынужденную позу, у них присутствуют случаи непроизвольного мочеиспускания или дефекации, а из-за стеноза спинного мозга могут развиваться парезы и атрофироваться нижние конечности.
Оставленный без лечения антелистез Л5 непременно ведет к инвалидности пациента и угрожает его способности самостоятельно передвигаться.

Диагностика

Распознать антелистез тела позвонка среди других патологий позвоночного столба совсем несложно. Основным методом такого определения наличия данного патологического процесса является рентгенография, а в более сложных случаях – компьютерная томография.

Подробнее о современных методах диагностики патологий опорно-двигательного аппарата читайте в этой статье…

С помощью выше перечисленных инструментальных методик можно также судить о степени переднего спондилолистеза, которая определяется процентным соотношением длины сдвига к длине тела смещенного позвонка.
Согласно этой формуле, первая степень антелистеза возникает при смещении на 25%, вторая – 26-50%, третья – 51-75% и четвертая – более 75% соответственно.

Современные способы лечения антелистеза

В настоящее время терапия антелистеза реализуется, в зависимости от запущенности патологического процесса и общего состояния больного, консервативным или оперативным методами.

Консервативное лечение заболевания показано на ранних стадиях развития недуга с минимальной выраженностью клинических симптомов.

Антелистез, лечение которого должно проводится исключительно под контролем квалифицированного специалиста, нуждается в применении нестероидных противовоспалительных средств, препаратов с анальгезирующим действием и новокаиновых блокад.

Естественно, такие методы не исправят смещение позвонков, но позволят уменьшить интенсивность болевого синдрома и разблокировать защемленные нервные корешки.

В период стихания болевого синдрома стойкой ремиссии можно добиться, применяя физиотерапевтические методы лечения, среди которых особенно популярными являются:

  • использования средств бандажа для снятия спастических явлений в мышцах спины;
  • электрофорез на зоны поражения с медикаментами;
  • компрессы с мазями и гелями, которые обладают противовоспалительным действием;
  • курсы массажа и мануальной терапии;
  • ЛФК или лечебная гимнастика (многим пациентам, которые пытаются излечить антелистез L5 позвонка, гимнастика с терапевтическим уклоном позволяет избежать дальнейшего прогрессирования недуга и избавиться от болезненности, а также тяжести в области спины).

Если консервативное лечение оказывается неэффективным, тогда врачи принимают решение о необходимости оперативной коррекции смещения позвонка. Данная методика позволяет избавиться от резистентного к медикаментозной терапии болевого синдрома и фиксировать поврежденный позвонок в нормальном положении.

Многие пациенты, узнав о наличие у себя смещения позвонков, думают, что этот недуг можно вылечить с помощью рецептов народной медицины. И в этом их главнейшая ошибка.

Лечение антелистеза народными средствами – невозможно, так как данный недуг представляет собой стойкое нарушение в нормальной структуре позвоночного столба, что нуждается в механических воздействиях, направленных на ликвидацию смещений.

Никакие примочки и травки не позволят человеку поставить на место «съехавший» со своего места позвонок. Поэтому не стоит тратить драгоценное время и биться в безрезультатных попытках исправить ситуацию подобным методам. Единственный правильный выход в данной ситуации – обращение к специалисту и адекватное лечение недуга под его строгим наблюдением.

Чем опасен антелистез: возможные осложнения

Антелистез и шейного, и поясничного отделов позвоночника при отсутствии адекватной терапии или неправильной тактике лечения может стать тем фактором, что влияет на развитие у пациента тяжелейших осложнений, которые существенно ухудшают качество жизни больного человека и нередко становятся причиной его инвалидности.
Среди таких патологических состояний следует выделить следующие:

  • трансформация острого болевого синдрома в хроническую форму, резистентную к медикаментозной терапии;
  • развитие парезов и параличей конечностей;
  • полная или частичная потеря чувствительности;
  • недержание мочи и кала;
  • формирование стабильной деформации позвоночника.

Следует понимать, насколько важным есть именно раннее обращение к врачу. Поэтому при появлении первых тревожных симптомов необходимо немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Это позволить уберечь свой организм от тяжелейших осложнений заболевания и приостановить прогрессирование патологического процесса.

Унковертебральный артроз шейного отдела

Боли в шее встречаются практически у каждого современного человека. Они могут вызываться разными причинами, которые определяются только у врача. Иногда после обследования пациенту ставится диагноз «унковертебральный артроз». Это довольно распространенная, хотя и малоизвестная патология, поражающая позвонки шейного отдела. Часто заболевание является осложнением остеохондроза, но может развиваться самостоятельно. Характеризуется ункоартроз болями и хрустом в шее при движении, а также неврологическими симптомами, появляющимися при любых патологиях шейного отдела позвоночника. Локализуются дегенеративные процессы при этом заболевании чаще всего в 1 и 2 шейных позвонках, но могут встречаться во всех, вплоть до С7.

Механизм развития

В большинстве случаев унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника развивается как осложнение остеохондроза. Ведь артроз – это поражение суставов, а унковертебральные суставы образуются только при наличии дегенеративных процессов. В здоровом позвоночнике их нет.

Шейные позвонки от С3 до С7 имеют сверху особые крючковидные отростки. В нормальном состоянии они не соприкасаются с верхними позвонками. Но если межпозвоночные диски истончаются, позвонки сближаются друг с другом. Чаще всего к такому приводит остеохондроз. В результате крючковидные отростки начинают контактировать с соседними позвонками. Постепенно в этом месте образуются ложные суставы, которые называются унковертебральными.

Образование этих сочленений уже нарушает нормальное строение и функционирование позвоночника. Но часто дегенеративные процессы идут еще дальше. Постепенно на поверхностях позвонков в районе унковертебральных суставов образуются остеофиты. С их помощью организм пытается предотвратить смещение позвонков и снизить нагрузку на диски. Так появляется артроз унковертебральных сочленений шейного отдела позвоночника.

Эта патология опасна тем, что развивается в том месте, где проходят важные нервные волокна и артерии, питающие головной мозг. А позвоночник в шейном отделе имеет довольно хрупкое строение, поэтому малейшее изменение формы позвонков приводит к сдавливанию нервов и сосудов. Особенно часто такое случается, если артроз развивается на участке между позвонками С4 — С6. Именно здесь проходит крупный нервно-сосудистый пучок.

Причины

Первопричиной патологии чаще всего становятся неадекватные нагрузки на шейный отдел позвоночника. Это может быть как малоподвижный образ жизни, так и повышенные нагрузки, например, частое поднятие тяжестей или занятие спортом. Поэтому ункоартрозом в основном страдают офисные работники, программисты, писатели, а также спортсмены, грузчики, строители.

Из-за отсутствия нагрузок замедляется кровоснабжение тканей позвоночника и процессы обмена веществ. В результате этого начинаются дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках. А повышенные нагрузки или резкие движения приводят к травмированию или изнашиванию позвонков.

Кроме этого, есть еще и другие причины развития унковертебрального артроза:

  • врожденные аномалии строения позвонков;
  • обменные нарушения в организме;
  • различные патологии позвоночника, например, сколиоз или спондилоартроз;
  • эндокринные заболевания;
  • избыточная масса тела;
  • патологии строения ног, в результате которых неправильно распределяется нагрузка на позвоночник, например, плоскостопие;
  • травмы;
  • последствия полиомиелита или рахита.

Симптомы

Проблема диагностики данного заболевания в том, что развивается оно чаще всего как осложнение остеохондроза. Пациенты иногда не ощущают разницы или появления новых симптомов, поэтому продолжают назначенное врачом лечение, которого часто бывает недостаточно. Постепенно разрастание остеофитов приводит к анкилозу и полной неподвижности шеи. Поэтому очень важно вовремя распознать первые симптомы унковертебрального артроза.

Чаще всего начинается заболевание с острых болезненных ощущений при движении головой. Причем, возникнуть они могут даже при незначительном повороте или наклоне. А из-за наличия остеофитов каждое движение сопровождается хрустом. Больные стараются меньше двигаться. Но это не приносит облегчения, так как боль появляется и после длительного пребывания в одной позе, например, после сна или сидения за столом. Кроме того, отсутствие двигательной активности еще больше усугубляет положение. Ведь при этом замедляется кровоснабжение и обменные процессы, что вызывает прогрессирование дегенеративных изменений. Кроме того, это приводит к ослаблению мышц, в результате которого могут случаться смещения или подвывихи позвонков.

Образование остеофитов может привести к компрессии нервных корешков. В зависимости от того, на каком позвонке они локализуются, наблюдаются различные корешковые симптомы. Это может быть прострел в шее, лопатке или плече, онемение пальцев, атрофия мышц верхней конечности. Чаще всего больной ощущает онемение в шее, покалывание или чувство бегающих мурашек. Боли при компрессии нервов могут распространяться в руку или грудную клетку. Кроме того, они часто приводят к рефлекторному спазму мышц, что сильно ограничивает движение шеи. Иногда она застывает в неестественном положении.

Сначала боли в шее возникают только при нагрузках, потом могут стать постоянными. Их усиление часто провоцируется переохлаждением, длительным пребыванием в одной позе, резкими движениями. Ункоартроз, локализующийся на позвонках С5 или С6, может ограничивать движения руками, боли при нем усиливаются при поднятии тяжестей. Но обычно больше всего затруднений вызывают повороты или наклоны головы. Постепенно болевые ощущения становятся постоянными, возникающими даже в покое.

Многие характерные признаки унковертебрального артроза связаны со сдавливанием позвоночной артерии. В результате этого мозг хуже снабжается кровью. Поэтому появляются частые головные боли, головокружение, нарушение координации движений, ухудшение зрения или слуха, тошнота, колебания артериального давления.

Лечение

На начальном этапе унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника можно вылечить консервативными методами. Но проблема в том, что не все пациенты вовремя обращаются к врачу. Патология эта чаще всего развивается у людей после 40 лет, которые принимают ее симптомы за неизбежные возрастные изменения. Но лечить дегенеративные заболевания все равно необходимо, тем более в шейном отделе они часто приводят к серьезным последствиям.

После обследования и уточнения диагноза врач назначает комплексную терапию. На выбор методов может повлиять степень выраженности дегенеративных процессов, их локализация, наличие компрессии нервных корешков, а также общее состояние здоровья пациента. Очень важно кроме снятия симптомов предотвратить прогрессирование патологии, а также устранить ее причины, чтобы не случилось рецидива.

Чаще всего применяются такие меры:

  • различные лекарственные препараты для снятия боли, мышечных спазмов, улучшения кровоснабжения и питания хрящевой ткани;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная физкультура и адекватные физические нагрузки;
  • ортопедические приспособления;
  • на последних этапах предотвратить анкилоз суставов можно только с помощью операции.

Начинают лечение ункоартроза со снятия болей и дискомфорта. Но очень важно уже на начальном этапе следить за осанкой и менять поведение. Только снятие симптомов не поможет вылечить патологию. Ведь сутулость, малоподвижный образ жизни, а также повышенные статические нагрузки или поднятие тяжестей приведут к рецидиву заболевания.

Кроме избегания резких движений и больших нагрузок необходимо приобрести ортопедическую подушку для сна. Ведь ночью больной длительное время пребывает в неподвижном положении. Неправильная поза приведет к усилению болей, а ортопедическая подушка поможет расслабиться. Иногда также рекомендуют надевать воротник Шанца, особенно при необходимости активных движений. Он помогает снизить нагрузку на мышцы, предотвращает подвывих позвонков и уменьшает боли.

Очень важным методом лечения ункоартроза является диета. Нужно отказаться от пищи, которая замедляет обменные процессы и ускоряет разрушение хрящей. Это тугоплавкие жиры, алкоголь, соль, консервы, копченые и жареные продукты. Нужно больше пить, употреблять свежих овощей и фруктов, злаков. Для здоровья хрящевой ткани полезно включить в рацион холодец и желе.

Медикаментозная терапия

Чаще всего лечение унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника проводится с помощью различных лекарственных препаратов. Они помогают не только облегчить болевые ощущения, но и улучшают кровообращение, восстанавливают хрящевую ткань, снимают мышечные спазмы. Применяются разные группы препаратов.

  • На начальном этапе необходимы средства для снятия болей. Чаще всего это анальгетики или НПВП. Самыми эффективными считаются Индометацин, Диклофенак, Найз, Напроксен, Аркоксия.
  • Компрессия нервов часто приводит к мышечным спазмам. Это усиливает болевые ощущения, поэтому всегда назначаются миорелаксанты. Они помогают расслабиться и уменьшают боли. Это может быть Сирдалуд или Мидокалм.
  • Очень важно также восстановить нормальные обменные процессы и кровообращение в тканях позвоночника. Для этого назначаются Актовегин, Трентал, Курантил, Пентоксифиллин.
  • Остеоартроз в любом месте всегда сопровождается разрушением хрящевой ткани. Поэтому при лечении необходимо применять препараты, которые остановили бы этот процесс. Лучше всего для этих целей подходят хондропротекторы: Артра, Дона, Хондроитин, Терафлекс.
  • Витаминно-минеральные комплексы улучшают питание хрящевой ткани, останавливая ее разрушение. Эффективен для этого препарат Мильгамма.

Физиопроцедуры

Лечить ункоартроз можно и в домашних условиях, но более эффективно применение комплекса мер, в который обязательно входит физиотерапия. Этот метод замедляет прогрессирование патологии, улучшает обменные процессы, положительно сказывается на общем состоянии больного. Чаще всего применяются электропроцедуры: магнитотерапия, амплиимпульстерапия, электрофорез, дециметровые волны. При болях назначают фонофорез с Новокаином.

Эффективны также грязевые или солевые аппликации на шейный отдел позвоночника и иглорефлексотерапия. Они помогают снять воспаление и отек, убирают солевые отложения, уменьшают боли. А во время ремиссии часто рекомендуется пройти курс массажа. Это может быть точечный массаж или классический. Эффективна также мануальная терапия, которая помогает увеличить расстояние между позвонками и убрать компрессию нервных корешков, но применять ее можно только по назначению врача.

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика поможет избежать атрофии мышц, улучшит подвижность позвоночника, замедлит прогрессирование патологии. Но можно выполнять только те упражнения, которые назначит специалист. При неправильных движениях можно усугубить положение.

Заниматься нужно во время ремиссии. При этом необходимо избегать резких движений, появления болевых ощущений. Кроме медленных движений головой обязательно включить в комплекс ЛФК упражнения для мышц плечевого пояса, спины и брюшного пресса. Очень полезно при этом заболевании плавание.

Унковертебральный артроз – это довольно распространенная патология. Если оставить ее симптомы без внимания, возможно развитие серьезных осложнений. Поэтому при появлении любых болевых ощущений в шее необходимо обследоваться.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

    Лучшее средство для суставов


    Лучшее средство от суставов