Удаление пупочной грыжи у взрослых отзывы

Операция на косточке большого пальца ноги

Косточка на большом пальце ноги встречается у многих женщин. На начальном этапе эту деформацию легко исправить консервативными методами. Но проблема в том, что редко кто обращается к врачу вовремя. Чаще всего женщины пытаются снять неприятные симптомы и дискомфорт обезболивающими препаратами или народными средствами. Многие также верят, что активно рекламируемые ортопедические приспособления могут им помочь.

загрузка...

Но на самом деле никакие мази или силиконовые накладки на палец не могут устранить деформацию. Они лишь только снимают боли и воспаление, а также останавливают прогрессирование патологии. Полностью убрать шишку и вернуть стопам их нормальное строение может только операция по удалению косточки на большом пальце ноги. Но, несмотря на безопасность современных хирургических методов, рекомендуют ее не всем. Кроме того, даже после полного исправления деформации возможен рецидив, если продолжится воздействие на стопы тех факторов, которые вызвали появление шишки.

Когда необходима операция

Вопрос об оперативном удалении косточки на большом пальце ноги должен решаться врачом. Чаще всего операция не назначается сразу, сначала проводится консервативная терапия. Но если такое лечение косточки на большом пальце ноги оказалось неэффективным, деформация прогрессирует, а пациента мучают боли, рекомендуется оперативное вмешательство. В этом случае операция будет малоинвазивной, а восстановление после нее пройдет быстро. Также только таким способом можно удалить шишку в запущенных случаях заболевания.

Целью оперативного вмешательства на последних стадиях деформации становится не просто удаление косточки на большом пальце ноги, но и полная реконструкция анатомического строения стопы. Кроме того, очень важно вернуть пациенту возможность нормально передвигаться. Не всегда в запущенных случаях удается вернуть стопе красивые формы. Часто остаются шрамы или рубцы. Но устранение болей при ходьбе и хотя бы частичное восстановление функций переднего отдела гарантировано.

Разновидности

В зависимости от тяжести деформации стоп хирург выбирает один из способов хирургического лечения. Сейчас существует около 300 разных видов операций по удалению косточки.

Их можно разделить на три группы:

  • коррекция свода стопы путем операции на мягких тканях – связках и мышцах;
  • оперативное вмешательство в структуру кости или сустава;
  • комбинированная операция.

Чаще всего применяется несколько видов операций. Остальные или не очень эффективны, или же вызывают слишком много осложнений. Выбор метода лечения зависит от степени деформации, возраста пациента и его индивидуальных особенностей. Молодым пациентам при отсутствии осложнений и патологий суставов достаточно коррекции связок или укорочения мышц. А на последних стадиях деформации может потребоваться эндопротезирование.

Чаще всего проводится остеотомия – операция, при которой удаляют часть поврежденной кости плюсны или фаланги пальца. При этом сустав фиксируется спицами или винтами в правильном положении. В последнее время такая операция в основном делается закрытым способом – через небольшой надрез или прокол кожи. Преимуществами такого лечения является отсутствие рубцов, быстрая реабилитация и меньший риск осложнений. Но эффективна малоинвазивная остеотомия только на начальных этапах деформации.

При сильном искривлении пальца могут использоваться более сложные ее разновидности:

  • остеотомия Хохмана, при которой удаляется часть плюсневой кости, в результате этого палец выпрямляется;
  • операция по Вредену-Мейо – это удаление первой фаланги большого пальца и сопоставление оставшихся костей так, чтобы он находился в правильном положении;
  • Scarf-остеотомия представляет собой Z-образный разрез на плюсневой кости и совмещение ее частей правильно, иногда еще требуется ее укорочение или удлинение;
  • иногда совместно с остеотомией проводят реконструкцию по методу ЦИТО – фиксируют кость или сустав с помощью имплантата, сделанного из тканей пациента.

В последнее время популярным становится удаление шишки лазером. Пока такая операция делается не во всех медицинских центрах, так как для нее требуется специальное оборудование. Но этот метод самый малотравматичный и эффективный. Он может использоваться на любой стадии патологии и почти не имеет противопоказаний.

В самых сложных случаях, когда деформация затрагивает сустав большого пальца, проводится резекционная артропластика. Она представляет собой удаление поврежденных частей кости и замену их протезами. Такая операция самая травматичная и требует больше всего времени для восстановления.

Если шишка на стопе появилась не из-за искривления большого пальца, а вследствие отложения солей, проводят экзостозную резекцию. Это удаление костного нароста через разрез на коже. Раньше такое делалось с помощью особого инструмента в виде долота, теперь же все чаще для этих целей используют лазерное излучение. При этом шрамов совсем не остается, поэтому заживление происходит быстро. После такого лечения пациент может ходить уже на следующий день.

Подготовка

Оперативное лечение проводится в отделении хирургии. Перед операцией пациенту нужно обязательно пройти полное обследование, чтобы определить степень деформации и наличие патологий внутренних органов. Кроме рентгена стопы, может потребоваться магнитно-резонансная томография. Также делают анализы крови на свертываемость, на сахар, ВИЧ и гепатит, общий анализ мочи, ЭКГ и флюорографию.

Если у пациента нет никаких противопоказаний к операции, врач выбирает методику ее проведения. В зависимости от степени деформации это может быть малоинвазивное оперативное вмешательство или полноценная операция. Но в любом случае не требуется нахождение пациента в стационаре дольше недели.

Как проходит операция

Обычно проводится операция на одной ноге. Во время хирургического вмешательства врачом должны быть выполнены определенные действия. Главное – это вернуть большой палец в правильное положение. Для этого нужна коррекция связок и стабилизация сустава. Иногда еще требуется удалить деформированную кость или нарост, если он уже появился.

Начинается операция с обезболивания. Анестезия может быть местной или эпидуральной. Потом через небольшой прокол в мягких тканях вводится специальный бур, которым просверливается отверстие в кости. В него вводятся металлические спицы с винтами. Их устанавливают так, чтобы большой палец стал в правильное положение. При необходимости могут быть укорочены кости или сухожилия. Для этого разрез могут увеличить до 1 см. Но обычно отверстие не превышает 3 мм и после операции даже не нужно накладывать швы.

В сложных случаях необходимо провести обычную операцию. Большой разрез около 5 см нужен при удалении частей кости, а также при замене сустава или костей протезами. Но все равно такое вмешательство проводится под местным обезболиванием.

Особенности такого лечения

Современные методы оперативного вмешательства позволяют восстановить механику и форму стопы малотравматичным способом. Иногда даже не требуется делать большой разрез, так как убрать шишку можно через несколько проколов, в которые вводятся инструменты. А контроль за ходом процедуры происходит с помощью рентгеновского оборудования. Такие операции не требуют длительной реабилитации, в некоторых случаях пациент может в тот же день отправиться домой. А полный возврат к нормальной деятельности происходит не позже, чем через 2 месяца.

Современное оперативное лечение не требует наложения гипса. Сейчас существуют специальные ортезы, которые снижают нагрузку на прооперированную ногу. Кроме того, малоинвазивные методики, которые применяются в последнее время в большинстве случаев, почти не травмируют стопу, поэтому восстановление проходит быстро, а осложнений почти не бывает.

Противопоказания

Хирургическое лечение вальгусной деформации показано не всем. Кроме того, что в любом случае врач сначала попробует консервативную терапию, но даже при ее неэффективности для операции есть противопоказания:

  • сахарный диабет;
  • серьезные степени ожирения;
  • тромбофлебит, варикозное расширение вен;
  • нарушение свертываемости крови;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение иннервации стоп.

Результат лечения

Не все пациенты решаются на операцию. Кроме того, что такое лечение платное – стоит от 30 до 60 тысяч, и не всегда гарантирован положительный результат. Но все же в некоторых случаях без операции не обойтись. Ведь только она может избавить пациента от страданий и вернуть ему возможность нормально передвигаться.

Основное преимущество операции – это то, что после удаления шишки проходят боли в стопе. По окончании периода реабилитации пациент может ходить, не испытывая дискомфорта. А многие решаются на такое лечение из-за его эстетического эффекта. Стопа снова становится красивой, выпирающая косточка исчезает, и женщина перестает испытывать психологический дискомфорт.

Реабилитация

Несмотря на то, что сейчас операция на косточке большого пальца ноги проводится по современным технологиям и редко вызывает осложнения, не стоит думать, что после нее можно снова носить высокие каблуки. Деформация исправлена, но осталась предрасположенность к искривлению большого пальца. И если он опять будет подвергаться большим нагрузкам, шишка появится снова.

Сама операция устраняет только внешние проявления вальгусной деформации. Но для полного возврата нормальных функций стопы необходимы правильные реабилитационные меры.

Сразу после операции носится специальная обувь, которая обеспечивает передвижение без нагрузки на передний отдел стопы, или же костыли. Потом можно перейти на обычную или ортопедическую обувь. А специальные стельки придется использовать на протяжении всей жизни, только тогда шишка больше не появится.

Обычно реабилитация длится 4-6 недель. Только после лазерного удаления и других малоинвазивных методик она может быть короче. А в сложных случаях, например, при эндопротезировании, восстановление может длиться до 10 недель. Но возврат к обычной физической активности возможен только через полгода. Ведь большие нагрузки могут замедлить заживление или вызвать рецидив заболевания.

Во время реабилитации после удаления косточки обычно применяются такие методы:

  • сразу после операции назначают антибактериальные препараты, чтобы предотвратить инфицирование, а также НПВП для снятия боли и воспаления;
  • если отек не проходит, можно прикладывать холодные компрессы;
  • обязательна лечебная физкультура, чтобы предотвратить образование контрактур, укрепить связки и восстановить подвижность пальцев;
  • массаж и физиотерапевтические процедуры помогут ускорить восстановление;
  • необходимо ношение мягкой обуви с широким мыском и супинатором для снижения нагрузки на передний отдел стопы;
  • в дальнейшем нужно постоянно пользоваться ортопедическими стельками, лучше всего, изготовленными индивидуально.

Отзывы

Не все женщины решаются на оперативное удаление косточки. Но те, которые прошли через это, часто оставляют положительные отзывы.

Дарья
Я долго мучилась с косточкой на большом пальце. Сильнее всего она выступала на правой ноге. Когда уже устала от постоянного применения мазей и компрессов, от которых эффекта не было, решилась пойти к врачу. Мне порекомендовали операцию. Хорошо, что попала к хорошему специалисту – операция прошла успешно. Уже через месяц я могла нормально ходить. Сейчас ноги ровные и красивые, я снова могу носить нормальную обувь.

Мария
Когда я заметила, что мои любимые туфли стали тесными, поняла, что у меня растет косточка. Эта патология была и у моей мамы. Она жила с ней всю жизнь, мучилась, не могла носить нормальную обувь. Я не хотела довести до такого, поэтому сразу пошла к врачу. Мне назначили много лечебных процедур, мази, массаж. Но я попросила операцию, так как маме ничего из этого не помогло. Операция с помощью лазера обошлась мне дороговато – около 60 тысяч, но зато теперь мои ноги ровные и красивые – и никаких шрамов.

Кристина
Мне потребовалось провести операцию по удалению косточки, потому что не могла надеть никакие туфли. А у меня на работе дресс-код. Пришлось ложиться в больницу. Мне делали остеотомию – вправляли косточку на место. Операция проходила под местным наркозом. Уже через месяц я вышла на работу. Теперь я хожу в красивых туфлях спокойно, хотя каблук больше 5 см мне носить врач запретил.

Оперативное лечение косточки во многих случаях является единственным выходом для женщин с вальгусной деформацией. Ведь эту проблему можно устранить консервативными методами только на начальном этапе.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Гигрома запястья и кисти: возможно ли лечение без операции?

    Гигрома запястья представляет собой довольно неприятное заболевание. Это патологическое опухолевидное, доброкачественное по характеру образование, которое состоит из капсулы и серозного содержимого.

    Попросту говоря – это киста суставной сумки или, как говорят в народе — шишка на запястье руки.

    Образование доставляет массу неудобств, иногда болит, увеличивается в размере. Чем раньше заняться излечением гигромы, тем легче будет избавиться от нее.

    Подробнее о гигромах читайте в этой статье…

    Причины возникновения гигромы запястья

    Коварство заболевания в том, что оно может возникнуть без видимых причин и избавиться от него не так просто, как хотелось бы. Повлиять на запуск патологического процесса могут такие факторы, как:

    • постоянные силовые нагрузки на кисти рук;
    • последствие невылеченной травмы;
    • генетический фактор – у предков тоже была такая болезнь;
    • воспаление суставов кистей, лучезапястного сустава;
    • однотипные движения при некоторых профессиональных навыках.

    Замечено, что гигрома кисти часто возникает у компьютерщиков, наборщиков текста на клавиатуре, печатной машинке. «Офисную» гигиену никто не отменял, и не соблюдение правильного положения рук за письменным столом при работе за компьютером, отсутствие отдыха, гимнастики рук, постоянное трение незакрытых участков кистей об различные поверхности может увеличить риск появления шишки.

    Если копнуть глубже, то причина появления кисты лежит в патологическом расхождении фиброзных волокон суставной капсулы и образование дефекта в виде выпячивания.

    Суставная жидкость заполняет дефекты и со временем они все больше и больше ограничиваются от полости сустава. Образуется киста, заполненная серозной жидкостью.

    Симптомы гигромы

    При классическом протекании гигрома на кисти руки не доставляет человеку особого дискомфорта. Заподозрить ее можно по таким признакам:

    • Возле сустава появляется круглое плотное подкожное образование;
    • Поверхность кисты гладкая в большинстве случаев, цвет кожи не изменен;
    • Вырастать шишка на руке под кожей может от 0.5 до 3 см. Дальше увеличивается за счет накопления жидкости;
    • Темпы роста различные: шишка на кисти руки может бурно вырасти за несколько дней, а может «сидеть» на месте годами;
    • Объемное образование, не спаянное с окружающими тканями, но всегда у основания фиксированное с капсулой сустава или влагалищем сухожилия;
    • При нажатии болевые и дискомфортные ощущения появляются в суставе, а не в тканях гигромы;
    • Если опухолевидное образование доросло до больших размеров, то можно пропальпировать движение жидкости в ней;
    • Шишка на запястье на руке сверху твердая
    • Заболевание считается хроническим так, как может существовать не один год.

    Локализируется образование в проекциях суставов кистей.

    Гигрома лучезапястного сустава кисти отмечается в подавляющем большинстве случаев. Растет она преимущественно на тыльной стороне кисти.

    Шишка на запястье руки с внутренней стороны опасна тем, что расположена возле лучевой артерии, которую можно легко повредить при операции. Гигрома на пальце руки тоже нередкое явление, доставляет немалый дискомфорт, боль и ограничение подвижности.

    Гигрома у детей

    Проявления гигромы у детей такие же, как и у взрослых. Образуется объемная шишка на пальце или запястье руки. На ощупь – мягкая, можно почувствовать движения содержимой жидкости. Цвет и температура кожи в пораженном месте на начальном этапе не изменены.

    Появляется образование после травмы или из-за наследственных факторов.

    Гигрома у ребенка на руке требует особо тщательного обращения и подхода к лечению. У детей понижен болевой порог, им сложнее пережить любые оперативные вмешательства, может быть непереносимость обезболивающего лекарственного средства. Кроме того, не каждый родитель согласится с тем, что на теле его ребенка уже в юном возрасте появятся шрамы.

    В таких случаях для удаления гигромы запястья или пальца у ребенка используют лазерное лечение. Метод имеет множество преимуществ и с успехом используется не только для лечения пациентов детского возраста, но и взрослых.

    Лазер более эффективно иссекает капсулу и оставшийся пораженный эпителий.

    Усложнения при этом способе лечения минимальные. Не нужно переживать, что после операции появится боль, будут натирать швы, занесется инфекция. Лазерный метод лечения считается более безопасным и стерильным способом устранения любой патологии по сравнению с классическим хирургическим методом. Применение этого метода не исключает появление рубцов, но размеры их будут минимальными.

    Диагностика

    Вначале доктор должен выслушать жалобы больного и провести осмотр пораженного участка. Уже после этих действий может быть выставлен предварительный диагноз и назначен подходящий метод лечения. При необходимости могут быть назначены дополнительные методы диагностики:

    • Рентгенография;
    • УЗИ гигромы и тканей вокруг нее;
    • Пункция гигромы кисти назначается при осложнениях, для исследования содержимой жидкости.

    О других современных методах диагностики заболеваний суставов читайте в этой статье…

    Как лечить гигрому на запястье?

    Показаниями для удаления гигромы на запястье или пальце служат как некрасивый эстетический вид, так и нарушение функциональности сустава, появление боли, ограничение движения кисти из-за сдавления нервов и кровеносных сосудов. Популярный раньше способ раздавить гигрому уходит в прошлое. Кроме дикой боли данная методика несет за собой риск появления осложнений и быстрого наступления рецидива.
    Лечение гигромы кисти руки бывает консервативное и оперативное.

    Стоит учесть, если образовалась гигрома запястья, лечение без операции не всегда заканчивается с успехом.

    В 80-85% случаев после консервативного лечения наступают рецидивы. Это объясняется тем, что капсула образования, которая не удаляется, со временем снова наполняется жидкостью.
    Радикальным методом излечения шишки на суставе пальца руки или на запястье — есть оперативное лечение с удалением содержимого и капсулы гигромы. Но консервативный метод лечения тоже применяется в случаях, если пациент сам этого желает или если есть противопоказания к хирургическому вмешательству. Лечение народными методами гигромы кисти тоже заслуживает отдельного внимания.

    Физиотерапевтические методы можно применять, как самостоятельный вид лечения или, как дополнение к основному. Зачастую данные методики применяют в восстановительном периоде после оперативного лечения. Они включает в себя:

    • аппликации в виде грязей и парафинов;
    • электрофорез с лекарственными препаратами (йод);
    • ультразвуковая терапия с гидрокортизоном (стероидный гормон);
    • УВЧ терапия;
    • магнитотерапия;
    • ударно-волновая терапия.

    Подробнее о физиотерапевтических методах лечения вы можете прочитать здесь…

    Физпроцедуры нельзя применять если гигрома на руке воспаляется, запускается процесс нагноения или предшествовало травматическое раздавление.

    Пункция образования делается наиболее часто.
    После местного обезболивания делают прокол шишки на пальце руки или запястья иглой со шприцом. Прозрачную вязкую желеобразную массу из кисты откачивают и промывают антисептиками для предупреждения заражения во время пункции. После процедуры накладывают стерильную повязку. В некоторых случаях делают несколько пункций, пока образование полностью не исчезнет.
    Как проводят данную манипуляцию, смотрите в видео:

    К сожалению, после прокола гигрома на ладони часто возникает снова и может преобразится в многокамерную кисту, которую удалить намного сложнее.

    Нужно избавится от паталогической соединительной ткани, из которой состоят стенки гигромы, и которая секретирует жидкость. Только тогда наступит полное выздоровление.

    Медикаментозное лечение включает в себя сочетание пункции гигромы на ладони и введения лекарственных препаратов в ее капсулу. Например, делают блокаду с применением глюкокортикостероидов. Ограничениями к показаниям введения ГКС есть размеры образования до 1 см. После прокола, извлечения содержимого, промывания антисептиками вводят ГКС (например, используют такой препарат, как Дипроспан). Далее сустав обездвиживают повязкой на 3-5 недель. За этот период стенки капсулы зарастают рубцовой тканью.
    Склеротерапия проводится путем вышеупомянутой пункции, только в конце еще вводят специальные склеротические или ферментативные лекарственные препараты, под влиянием которых капсула гигромы спадается, склерозируется и таким образом исчезает.

    Народное лечение. Можно ли вылечить гигрому на руке без операции?

    Лечение без операции народными средствами гигромы запястья или пальцев не всегда венчается успехом, но тоже имеет право быть.

    Применять рецепты народной медицины стоит только после консультации с медицинским специалистом.

    Гигрома на кисти руки, лечение народными средствами которой активно и правильно использовать, может уменьшиться и зарубцеваться.
    Рецепты компрессов:

    • Компресс из сока чистотела. На предварительно распаренную руку в пораженном месте приложить бинт, промоченный в соке чистотела, сверху положить кусочек полиэтилена, замотать на ночь. Таких процедур нужно проделать от 7 до 19 раз. Сока из чистотела понадобится около 1 столовой ложки.
    • Компресс из капусты. Кусочек листа капусты разминаем, смазываем с внутренней стороны медом и прикладываем к гигроме кисти, лечение без операции которой хотим провести. Наложить повязку из бинта на 8-10 часов. Делать такие процедуры нужно 10 дней подряд.
    • Компресс из стебля полыни. В блендере измельчить 2-3 молодых свежих стеблей полыни. Кашицу наложить на гигрому на запястье руки, лечением которой мы занимаемся, замотать бинтом на 5-6 часов. Курс лечения – 3 недели.

    Хирургическое лечение

    Операция по удалению гигромы кисти может проводится под местным или общим наркозом, что зависит от возраста пациента, размеров образования, его локализации, глубины залегания.

    Оперативные вмешательства на ладонной поверхности кисти несут больше рисков так, как в этой области присутствует много нервных волокон и кровеносных сосудов, повреждение которых грозит опасностями нарушить двигательную функцию руки.

    В ходе оперативного лечения гигромы пальца руки или запястья делают разрез кожи, соответствующий размерам образования. Далее шишку аккуратно отделяют от мягких тканей и иссекают. Затем на рану накладывают швы, делают стерильную повязку, гипс или ортез для иммобилизации на 7 дней. На 10 день швы снимают.
    Как удалить гигрому на запястье или на другом участке руки, чтобы шрам бил минимальным?

    Сейчас есть современные методики, которые позволяют сделать разрез в несколько миллиметров и эффективно удалить кисту.

    Метод называется эндоскопия и используется с помощью применением эндоскопа.

    Прогноз

    Прогноз протекания гигромы руки в большинстве случаев благоприятно. Иногда образование может воспалится и от этого увеличиваться в размерах. Заболевание хорошо поддается излечению и после хирургического вмешательства редко возникают рецидивы. Повторное образование, будь то гигрома сухожилия 1 пальца левой кисти или другого участка руки может произойти если иссечение тканей было проведено не грамотно.

    Профилактика заболевания

    Задумываться о профилактике гигромы следует в первую очередь особам с наследственной предрасположенностью к возникновению этого заболевания, а также тем, у кого есть большие силовые нагрузки на руки.

    Чтобы не пришлось выискивать причины и лечение шишки на пальцах рук или на запястье следует выполнять следующие рекомендации:

    • Относится к суставам рук бережно, избегать травм и чрезмерных нагрузок;
    • Если предвидится тяжелая силовая нагрузка, то использовать эластический бинт;
    • Если начинается воспаление иле другие изменения области суставов рук, стоит немедленно посетить специалиста!

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

    Лучшее средство для суставов


    Лучшее средство от суставов