Туннельный синдром запястья кисти руки лечение

Туннельный синдром запястья (синдром запястного канала) – комплекс симптомов, состоящий из проявления слабости кисти, онемения пальцев и других признаков, которые вызывает сдавливание срединного нерва.

загрузка...

По долгу профессиональной деятельности, которая заключается в длительном нахождении человека в неудобном положении, за компьютером, и которая связана со спортивной сферой, творческой, может возникать такая проблема, как синдром запястного канала. В зоне риска находятся люди, которые больны соматическими патологиями. Также можно отметить, что женщины более подвержены болезни, чем мужчины.

Туннельный синдром запястья,следствие профессиональной деятельности

В чем же причины проявления такого заболевания? Как оно проявляется?

Причины возникновения

Туннельный синдром запястья может возникать по разным причинам. Но сначала разберем, как происходит сдавливание нерва, в результате чего проявляются симптомы болезни.

Срединный нерв состоит из чувствительных и нервных волокон. Функция чувствительных волокон – чувствительная иннервация кожного покрова ладони, первых трех пальцев и тыльной стороны ногтей этих же пальцев. Функция двигательных волокон – обеспечение подвижности пальцев на кисти.

Канал должен быть свободным для прохождения срединного нерва. Это норма. Если же происходит микротравматизация связок, например, при выполнении профессиональной работы, можно говорить об утолщении и отечности поперечной связки, что и вызывает сдавливание нерва.Туннельный синдром запястья может возникать по разным причинам

При хроническом воспалении соединительной ткани, вызванном однотипным видом профессиональной деятельности, происходит утолщение связки, ее отек, что повышает давление во внутренней полости канала. Как итог, — венозный застой и нарушенное кровоснабжение нерва. В первую очередь происходит поражение чувствительных волокон, а следом, — двигательных. Также может происходить поражение волокон вегетативной нервной системы.

Можно выделить такие источники возникновения синдрома:

  • наследственность;
  • развитие синдрома запястного канала ввиду профессиональной деятельности, которая означает постоянное сгибание-разгибание кисти;
  • при длительной работе с компьютером;
  • после травмирования кисти;
  • при беременности, лактации, менопаузе;
  • при эндокринных заболеваниях;
  • после длительного приема контрацептивов, имеющих гормональную среду;
  • при почечной недостаточности;
  • при заболеваниях, характеризующихся поражением суставов (ревматоидном артрите, подагре);
  • при переохлаждении.

Наиболее распространенный возраст для развития болезни – 40-60 лет.

Симптоматика болезни

В основном, синдром запястного канала характеризуется постепенным своим проявлением. Синдром запястного канала проявляется постепенноПатологический процесс может сопровождаться двухсторонним поражением, но, как правило, симптомы возникают только в той руке, которая является рабочей. Можно выделить такие симптомы болезни:

Болевого проявления

Симптомы болевого проявления вызывает раздражение, которое наблюдается в специальных рецепторах. При травмировании и воспалении происходит выделение тканями веществ, которые приводят в возбуждение ноциорецепторы. Таковые рецепторы, в свою очередь, производят передачу импульса в болевую сферу мозга.

В начальной стадии процесса человек страдает покалывающими болями ночью, которые затрудняют сон. Как итог, — просыпание и желание двигать конечностями. В этом случае кровообращение приходит в норму и синдром боли уходит. Но в утреннее время, перед пробуждением, синдром беспокоит вновь.

С течением развития синдрома запястного канала симптомы боли проявляются и днем, при бодрствовании человека, что способствует ограничению деятельности. Тяжелые случаи болезни сопровождаются распространением боли на всю ладонь, и, даже на локтевую область.

Онемения и покалывания пальцев

Самый первый признак, который, в начале развития патологии возникает после сна. С течением времени онемение и покалывание конечностей наблюдается ночью и днем.

Неуклюжесть кисти и потеря силы в кисти

При нарушении питания срединного нерва возникают такие симптомы, которые сопровождаются слабостью и неточностью движения кисти: трудности в удерживании мелких предметов рукой, трудности в отведении большого пальца от ладони.Снижении чувствительности в области пальцев наблюдаться лишь в случае выраженного поражения

Снижении чувствительности в области пальцев

Такие проявления могут наблюдаться лишь в случае выраженного поражения.

Атрофии мышц

Визуально наблюдается уменьшение мышц в размере. Такие симптомы наблюдаются на поздней стадии течения болезни и тогда, когда проведено несвоевременное лечение. В некоторых случаях можно наблюдать деформацию кисти. Кожа меняет цвет на более бледный оттенок.

Диагностика заболевания

Нужно запомнить, что самостоятельная диагностика такого заболевания, как синдром запястного канала, строго запрещена, так как симптомы болезни могут быть схожими с иными патологиями. Только врач способен точно определить болезнь и назначить соответствующее лечение.

Диагностика включает такие методы:

  1. Проведение теста Тинеля, в ходе которого проверяется чувствительность пальцев методом постукивания по запястью.
  2. Проведение теста Фалена, в ходе которого проверяется чувствительность кисти методом ее сгибания (разгибания).Самостоятельная диагностика недопустима
  3. Проведение манжеточного теста, в ходе которого на руку накладывают манжетку для артериального давления. Как только нагнетают давление в манжетке, возникают признаки онемения, покалывания в пальцах, что подтверждает данный диагноз.
  4. Проведение электродиагностики, в ходе которой производят измерение, фиксацию скорости электропроводимости нерва.
  5. Проведение магнитно-резонансной томографии, в ходе которой выясняют состояние шейного отдела позвоночника.
  6. Проведение рентгена для выявления состояния костей.
  7. Проведение ультразвукового исследования, которое помогает определить ширину нерва.

Медикаментозные методы

Начинать лечить синдром запястного канала рекомендовано уже при проявлении начальных признаков болезни.

Иногда возникают случаи, которые позволяют лечить болезнь с помощью корректировки распорядка труда, физической работы. Так, врачи настаивают на том, человек регулярно отдыхал, предотвращал монотонное выполнения работы, чрезмерного напряжения кисти.

При неэффективности вышеперечисленных методов используют для излечения шину, методы с применением медикаментов. Шина производит фиксацию лучезапястного сустава. Лечение рекомендуется начать уже при первичных признакахДанное средство фиксации сустава необходимо для того, чтобы поддерживать кисть в нейтральном положении. Шина, которую накладывают на область лучезапястного сустава, может присутствовать на руке при работе.

Накладывать шину, производить иное немедикаментозное излечение рекомендуют лишь при нетяжелой форме болезни. Как правило, достичь положительного эффекта от таких методов лечения удается тем больным, у которых диагностирована болезнь не более 10 месяцев назад.

Ранняя степень болезни излечивается без проведения оперативного вмешательства. Лечить патологию можно, находясь дома. Как правило, используются такие средства:

  • прием нестероидных препаратов способствует быстрому снятию симптомов (боли, отечности);
  • прием кортикостероидов способствует снятию отечности, воспалительного процесса;
  • прием витамина В6 оказывает противовоспалительное действие, помогает снять отечность.

Стоит отметить, что такие средства неспособны полностью устранить болезнь, а способствуют только облегчению общего состояния больного.

Массаж, как метод лечения

Массаж при таком заболевании, как синдром запястного канала кисти, выступает дополнительным методом лечения, который довольно эффективен. Кроме массажа руками помогает и гидро-массаж, который воздействует через кожный покров и более глубокие слои тканей, при этом оказывая благотворное воздействие на нерв. При этом можно отметить устранение отечности и изменение вазомоторики.При этом заболевании поможет массаж

Гидро-массаж способствует быстрому притоку тепла к тканям, улучшению кровообращения. Гидро-массаж является эффективнее, нежели массаж с помощью рук. Это наблюдается по той причине, что такой вид воздействия включает в себя и тепло, и проминание.

Гидро-массаж способствует не только улучшению кровообращения, но и оказывает влияние на окислительно-восстановительный процесс, также вызывает обезболивание и тонизирование.Стоит отметить, как проводят гидро-массаж при таком заболевании:

  • в утреннее время гидро-массаж необходимо делать с применением еле теплой воды, при этом необходимо направить струю воды на воротниковый отдел спины;
  • после осуществления первого действия необходимо делать согревание кисти со всех сторон;
  • следом массаж должен проводиться по области предплечья, плеча и ключицы;
  • в вечернее время суток делать массаж необходимо начиная с общего обогрева туловища, после чего, приступая к массажу кисти и руки.

Лечение народными методами

Лечение туннельного синдрома запястья (синдрома запястного канала) производят и дома, народными средствами. К таковым методам можно отнести:

Лечение народными средствами включает применение облепихи, которая способствует устранению боли. Для приготовления лекарственного средство необходимо перемять ягоды облепихи, смешать их с небольшим количеством воды. После перемешивания смесь подогревают, после чего накладывают теплой на пораженные участки до полного остывания.Лечение туннельного синдрома запястья возможно и народными средствами

Тыква не менее полезна в случае диагностирования синдрома запястного канала. Для лечения приготавливают компресс из тыквы, который способствует облегчению общего состояния человека.Сначала необходимо приготовить тыквенную кашу, которую накладывать в виде компресса на пораженную область. Поверх рекомендовано наложить целлофановый пакет, а также теплый шерстяной платок. Общий срок лечения – 1 неделя.

Лечение народными средствами включает использование нашатырного спирта, соли. Делают лекарственное средство так: столовая ложка соли смешивается с нашатырным спиртом объемом 50 грамм. В смесь добавляют 1 литр воды. После приготовления средства его втирают в пораженную область.

Не стоит забывать, что народное лечение не принесет необходимого выздоровления без иных методов — лечение синдрома должно быть комплексным.

2016-09-12

Что делать, если болит рука в запястье, а точная причина неизвестна

болят запястьяРуки – важная часть тела человека. Именно они позволяют нам обслуживать себя, заниматься любимым хобби, работать.

Поэтому болезни, поражающие верхние конечности, становятся причиной большого дискомфорта.

Чаще всего заболеваниям подвергаются запястья рук, потому как на них обычно приходится большая часть нагрузок.

Анатомия и функции запястья

Участок руки, соединяющий кисть с костями предплечья, называется запястьем. Состоит оно из восьми коротких, многогранных губчатых костей, уложенных в два ряда:

  1. Проксимальный – представлен ладьевидной, полулунной, трехгранной и гороховидной костями.
  2. Дистальный – формируется из трапеции, трапециевидной, головчатой и крючковидной кости.

Эта часть кисти выполняет множество движений, а за счет своего расположения в самом подвижном отделе руки еще и постоянно подвергается силовым нагрузкам.

В связи с этим болит рука чаще всего в запястье.

анатомия запястья

Почему болят запястья рук

Факторов, которые вызывают боли в запястьях множество:

  1. Переломы запястья и вывихи. Возникают, если человек при падении упирался на руку, а также вследствие удара по запястью. Довольно часто симптомы таких переломов могут проявляться без ощущения сильного дискомфорта, в результате чего врачи ставят неправильный диагноз. Это приводит к неверному лечению и, как следствие – к потере способности запястья к движению.
  2. Растяжения запястья. Связки вокруг запястья растягиваются или разрываются вследствие резкого и сильного сгибания кисти назад.
  3. Тендинит – процесс, сопровождающийся воспалением и дистрофией сухожилий. Причина его появления заключается в повторяющихся напряжениях в запястье, его изгибах, частых и резких захватывающих движениях. Особенно часто болезни подвергаются спортсмены.
  4. Туннельный карпальный синдром проявляется болью, местом локализации которой является зачастую кисть правой руки. Болезнь обычно поражает тех, чья работа связана с мелкой моторикой: художников, нейрохирургов, музыкантов, скульпторов или сборщиков механизмов, людей, работающих за компьютером. Туннельный синдром возникает, когда ущемляется нерв запястного канала, причиной чего может быть опухание сухожилий, соседствующих с нервом, а также отек самого нерва.
  5. Гигрома – киста, которая образуется вследствие ударов, вывихов, переломов лучевой кости за счет межклеточной жидкости, образованной плазмой крови. Располагается обычно на запястье в виде шишки.
  6. Тендовагинит – процесс воспаления внутренней оболочки фиброзного влагалища сухожилия. Возникает только у взрослых, чаще всего у женщин. Заболевание сопровождается болью и приводит к нетрудоспособности. Особенно часто тендовагинит встречается у людей, которым по роду деятельности приходится необычайно много движений совершать большим пальцем: телефонисток, пианистов, портных, а также при частом выкручивании мокрого белья.
  7. Перитендинит – воспаление синовиального влагалища сухожилия, которое характеризуется появлением боли в запястье, припухлости сухожилия в нижней части предплечья, а также скрипа (крепитации) во время движений. Как правило, возникает ограничение подвижности большого и указательного пальцев. Причиной появления заболевания может быть как бактериальная инфекция, так и ревматизм.
  8. Ревматоидный артрит – системное заболевание соединительной ткани, которое проявляется в поражении мелких суставов, кожи, мышц, сердца, скелета. Возникает у людей в промежутке между 25 и 55 годами и имеет хронический характер. Артрит встречается и в детском возрасте, при этом начало болезни зачастую бывает острым. При запоздалом лечении в пораженных суставах могут возникать вывихи и подвывихи. В организме начинаются воспалительные процессы, поражаются жизненно важные органы, иногда даже отмечается летальный исход.
  9. Остеоартроз лучезапястного сустава – заболевание сустава дегенеративно-дистрофического характера, возникающее после поражения хрящевой ткани суставов. Среди причин, вызывающих остеоартроз, отмечаются переломы ладьевидной кости, износ хряща , систематическая перегрузка сустава, воспаления и травмы. В группу риска по данному заболеванию входят люди таких профессий: операторы ПК, музыканты, художники, маляры.
  10. Аваскулярный некроз костей запястья – характеризуется размягчением костной ткани и ведет к развитию деформации. Поражает, как правило, ладьевидную и полулунную кости. Чаще всего поражает у молодых людей, в особенности мужчин. Причиной для его возникновения может быть множество факторов, как механического, так и биологического характера.

Другие причины

К иным факторам, которые могут вызвать боль такого характера относят:

  • опухоль верхней конечности;тунельный синдром
  • прием противоэпилептических средств;
  • алкоголизм;
  • генетическая предрасположенность к поражению связок;
  • работа в неудобном положении;
  • перенапряжение запястья.

Боли при сгибании и разгибании

Если болит рука при сгибании, то причины чаще всего кроются в следующем:

  • болезнь суставов;
  • травма;
  • инфекция;
  • усталость рук.

При наличии такого симптома для уточнения диагноза и выбора методов лечения необходимо обратиться к врачу.

Боли возникающие после беременности

Если у женщины болят запястья рук после родов, то это так называемая болезнь Де Кервена.

Характерным для болезни Де Кервена симптомом является невозможность быстрого выпрямления приведенного к ладони большого пальца.

Данная болезнь, как правило, требует немедленного обращения к врачу,. Он назначит прием противовоспалительных средств и препаратов для внутреннего приема, которые являются безопасными при грудном вскармливании.

Для того, чтобы уменьшить боль, молодой маме нужно брать ребенка на руки каждый раз по-разному, чтобы не перегружать одни и те же сухожилия. По возможности ограничьте время пребывания ребенка в руках, используя слинги и подушку для кормления.

Следует отказаться от рукоделия, а если члены семьи не против – также и от большей части домашней работы. Если боль интенсивная, то врач может наложить на руку специальную шину. Уже через пару дней болевые ощущения должны уменьшиться.

Подробней о болезни Де Кервена смотрите видео:

Симптоматика и диагностика

как проявляет себя боль в запястьеДля установления причины боли необходимо пройти рентгеновское исследование.

Также врач должен провести осмотр, установить место локализации и характер боли, наличие крепитации.

Определенные симптомы помогут диагностировать конкретное заболевание:

  1. Растяжение сухожилий. Проявляются в виде припухлости и острой боли в запястье, ограничения движений рукой, нестабильности одного или нескольких суставов. Место поражения со временем отекает.
  2. Перелом, вывих запястья. При серьезной травме в запястье возникает острая боль, кровоподтек, припухлость, в суставе возникает неестественная подвижность. При осмотре также можно наблюдать деформацию сустава. Перелом легкой степени характеризуется отеком и незначительным дискомфортом в запястье. Такая травма опасна тем, что может быть неправильно диагностирована, в результате чего не будет оказано должного лечения. Впоследствии сустав может потерять подвижность.
  3. Туннельный синдром. Характерной чертой заболевания является постоянная боль в запястье, а также ослабление и онемение рук, в особенности ладоней. В кисти возникает покалывание и жжение, после сна проявляется ее отечность. Симптомы возникают ночью или утром. Со временем пальцы и ладонь в значительной мере теряют чувствительность.
  4. Тендинит. Начинается постепенно, во время активности боль в запястье усиливается, в сухожилиях во время движения раздается хруст. Больному становится сложно брать какие-либо предметы больной рукой.
  5. Перитендинит. Болезнь сопровождается болью в запястье, припухлостью тыльной его стороны, а также крепитацией во время движения пальцами. Подобные симптомы могут свидетельствовать о многих заболеваниях, поэтому для уточнения диагноза врачу необходимо будет сделать рентгеновский снимок.
  6. Боль в запястье при беременности. В области запястья, кроме боли, ощущается зуд, покалывание или жжение, дрожь в пальцах. Симптомы усиливаются в ночное время, но могут возникать и днем. Женщина ощущает дискомфорт в ладонях. При захвате предметов в пальцах возникает слабость. Кисть может становиться холодной, в результате сужения сосудов бледнеет кожа, повышается чувствительность к холоду. На руках и ногах могут возникать отеки, а общее состояние пациентки ухудшается.
  7. Тендовагинит. Поражает мышцы, управляющие движениями большого пальца. Проявляется болью в запястье со стороны первого пальца, воспалением и болезненностью кожи в месте поражения. Со временем в этом месте возникает рубец, прощупывающийся сквозь кожу.
  8. Аваскулярный некроз. Возникает после травмы запястья, если надавить на пораженную кость, то появляется болезненная чувствительность. Некроз носит неравномерный характер: он может проявляться на протяжении 1 – 2 недель, после чего исчезает на несколько месяцев. В общем же заболевание может длиться несколько лет, сопровождаясь болью в лучезапястном суставе, которая не исчезает в любое время суток, а при работе руками усиливается.
  9. Остеоартроз лучезапястного сустава. Проявляется нарастающей в дневное время болью в суставе, ограничением подвижности, а также возникновением болезненной чувствительности при надавливании. В больном суставе слышны щелчки и хруст. При отсутствии должного лечения боль усиливается, не исчезая даже после отдыха, а кисть все больше теряет подвижность. Порой обострение болезни может продолжаться в течение нескольких месяцев, а в некоторых случаях приступ проходит за несколько дней.
  10. Артрит острый – ярко выражен болевой синдром, отек и покраснение кожи в области поражения, а также наблюдается повышение температуры.
  11. Артрит хронический – протекает медленно, без явных проявлений, с редкими болевыми ощущениями. В результате этой невыраженности заболевания пациент может не обратить на него внимания, доведя больной сустав до полной деформации и даже разрушения. Боль возникает независимо от того, подвергался ли сустав физической нагрузке. По утрам в пораженной области возникает ощущение скованности.

Как избавиться от болей в руках

Существует несколько подходов к лечению:

  • воспаление и болевой синдром устраняют с помощью стероидных и нестероидных противовоспалительных средств;физиотерапия кистей рук
  • при необходимости используют препараты для укрепления хрящей;
  • на больной сустав накладывают шину или лонгету для обеспечения его покоя;
  • назначаются физиотерапевтические процедуры;
  • регулярно необходимо выполнять упражнения лечебной физкультуры;
  • если болезнь вызвана общим заболеванием организма (гонорея, ревматизм, бруцеллез), то проводится соответствующее лечение;
  • в случае необходимости выполняется операция на суставе.

Если болят руки при беременности, то следует:

  • при возникновении ночной боли рекомендуется сменить положение тела для сна;
  • во сне нельзя подкладывать руку под голову;
  • чтобы вернуть рукам чувствительность при онемении, нужно потрясти ними;
  • полезно выполнять упражнения: сжимать и разжимать пальцы (если это не сопровождается усилением боли);
  • стоит отказаться от работы, которая предполагает постоянное движение пальцев.

Он может назначить прием витаминов, ношение в ночное время шины на запястье, которая уменьшит мышечное напряжение и давление на нерв.

В крайнем случае, проводится операция.

Профилактические действия

Для профилактики болезненного состояния запястий необходимо соблюдать такие меры:

  1. При работе за компьютером нужно выбирать удобную позу. Нужно также обеспечить достаточное освещение, делать перерывы в работе, выполняя разминку мышц.
  2. Если в запястье возникла устойчивая боль, то необходимо обездвижить руку с помощью шины на две недели.
  3. Различные предметы постарайтесь захватывать всей кистью, а не пальцами.
  4. Избегайте падений, носите устойчивую и удобную обувь.
  5. Нужно воздержаться от ношения тяжестей.
  6. Хобби и домашние дела, которые требуют повторения одних и тех же движений, создавая нагрузку на запястья, лучше отложить в сторону или заниматься ними изредка, давая рукам отдых.
  7. Немаловажную роль играет и то, что человек употребляет в пищу. Так, рекомендуются продукты, содержащие витамин D и кальций (молоко и кисломолочные продукты, брокколи), а также источники омега-3 жирных кислот (жирные сорта рыбы, орехи).
  8. Нужно контролировать свой вес, при беременности не допускать возникновения отеков.
  9. Ежедневно выполняйте какие-либо физические упражнения. Это способствует вентиляции легких и улучшает кровообращение.
  10. Прием алкоголя нужно сократить до минимума, так как он способствует нарушению функций опорно-двигательного аппарата. Допустимая норма для мужчин – две порции алкоголя в сутки, а для женщин – одна.
  11. Курить также не рекомендуется, поскольку это нарушает процесс кровоснабжения тканей и способствует развитию остеопороза.
  12. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, поскольку некоторые народные средства могут стать причиной обострения заболевания, а также потери подвижности в руке.

В качестве вывода

болят суставы кистиКак мы выяснили, боль и неприятные ощущения в руках это довольно серьезный симптом, который может говорить о наличии риска заболевания мышц и сухожилий запястья. Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать такую боль.

Заболевания запястья намного легче предупредить, чем заниматься их лечением, поэтому при наличии проблем в этом участке тела нужно соблюдать профилактические меры, помогающие избежать поражения суставов и костей.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов