Синовит коленного сустава мкб

Эффективное лечение хронического и реактивного синовита коленного сустава

Боль в коленеЛюбой сустав человеческого тела покрыт сверху синовиальной оболочкой, основная функция которой предотвращении трения между двумя рядом расположенными суставными поверхностями. В результате воспаления этой оболочки значительно увеличивается количество жидкости в суставной сумке, такое заболевание обозначается термином синовит.

загрузка...

Чаще всего развивается синовит коленного сустава, связано это с повышенной нагрузкой на эту часть тела.

Причины возникновения заболевания

Воспаление синовиальных оболочек возникает под влиянием внутренних и внешних неблагоприятных факторов, у большинства пациентов хирургами выяснено влияние:

  • Травм.
  • Инфицирования.
  • Аутоиммунных заболеваний.
  • Нарушения обмена веществ.
  • Аллергий.

Синовит колена может быть и вторичным проявлением такого заболевания как артроз.

Симптоматические проявления болезни

Отмечается постепенное нарастание симптоматики. Вначале отмечается припухлость колена, затем его медленное увеличение в размерах. Деформация колена говорит о скоплении жидкости в суставной сумке. В коленном суставе ограничивается движение, вплоть до невозможности его полностью согнуть. По мере увеличения жидкости появляется боль, при синовите она тупая, сильной интенсивности нет.

Диагностическим признаком заболевания считается пункция, то есть введение в область сустава шприца с иглой и откачивания экссудата. При синовите секрет будет без компонентов крови, проводится лабораторный анализ на наличие микрофлоры и различных примесей.

Классификация заболевания

Принято классифицировать синовит по причине возникновению, характеру течения.

По причине возникновения синовит подразделяется:

  1. Инфекционный синовит развивается под воздействием патогенной микрофлоры. Инфекционный агент может проникнуть в суставную сумку при ранениях из внешней среды, с отдаленных очагов инфекции с током крови или из рядом расположенных гнойников. Инфекционное воспаление вызывают стрептококки, стафилококки, пневмококки, реже туберкулезная палочка, бледная трепонема (при сифилисе) и другие микроорганизмы.
  2. Асептический синовит – при данном виде воспаления патогенной микрофлоры в экссудате не выявляется, заболевание носит реактивный характер и возникает под влиянием травм, из-за раздражения оболочки оторванным мениском или поврежденным хрящом, эндокринных нарушений, гемофилии.
  3. Аллергический синовит развивается под воздействием самых разнообразных аллергенов.

По характеру течения синовит подразделяется на:

  1. Острый — развивается через несколько часов или дней после влияния провоцирующего фактора. Для данной формы характерна вся симптоматика болезни, иногда возможно фиксирование лихорадочного синдрома.
  2. Хронический синовит появляется после не долеченного острого. Характеризуется периодическим скоплением жидкости, частые обострения приводят к дегенеративным изменениям сустава и к растяжению связочного аппарата. Лечение хронического синовита коленного сустава наиболее сложное и затяжное.
  3. Существует отдельная форма синовита – реактивный. Возникает реактивный синовит уже из-за имеющихся проблем с суставом и чаще всего это артрит.

Комплексная терапия при заболевании

Лечение синовита коленного сустава должно быть комплексным, при умеренном количестве выпота пациент лечится амбулаторно. Определение всей схемы лечения Лечение воспаления суставовзависит от основной причины недуга, степени деформации сустава и ограничения в движениях, фазы заболевания.

Основные этапы лечения

  1. Комплексное обследование. Врачу необходимо выяснить основную причину заболевания – наличие травм, рядом расположенных гнойников.
  2. Пункция. Обязательно взятие синовиальной жидкости для исследования, точное определение возбудителя поможет определиться с назначением медикаментозной терапии. Откачивание жидкости частично снимает боль и возвращает подвижность суставу. Пункция практически безболезненна, для ее проведения не требуется анестезии.
  3. Иммобилизация. Обеспечение неподвижности сустава является важным этапом лечения синовита. Для временной иммобилизации выбирают давящую повязку, наложение шин или гипсовых лонгет. Срок неподвижности обычно составляет неделю или чуть больше.

Медикаментозная терапия

  • Противовоспалительные нестероидные препараты назначаются с целью снятия воспаления. Под их воздействием уменьшается количество выпота, снижаются болезненные ощущения. Обычно назначается таблетированный или инъекционный препарат и противовоспалительная мазь. К НВПВ относят Диклофенак, Кетопрофен, Найз, Диклак. При лечении синовита коленного сустава используют мазь Вольтарен, Кетонал, Индометацин, широко используется гель Коллаген Ультра. НВПВ раздражающе действуют на слизистую органов пищеварения, поэтому пациентам с язвенной болезнью их рекомендуют использовать в ректальных свечах, которые также обладают всеми эффектами других форм препаратов.
  • Ингибиторы протеолитических ферментов – препараты, препятствующие дегенеративным изменениям и уменьшающие количество экссудата. Их использование необходимо и в хроническую стадию болезни. К данным препаратам относят Гордокс, Трасилол, Контрикал. Препараты вводятся внутривенно капельно или используются в виде капсул.
  • Антибиотики используются при инфекционном или тяжело протекающем реактивном синовите. Их вводят в полость сустава или используют в виде внутримышечных инъекций. Назначают Цефтриаксон, Метрогил,
  • Кортикостероиды используются при тяжело протекающем недуге. Применение гормональных препаратов эффективно снимает воспаление, за счет чего уменьшается боль. Используют Дексаметазон, Кеналог — 40.
  • Регуляторы микроциркуляции необходимы для нормализации обменных процессов и улучшения питания тканей сустава. Назначают витамин РР, АТФ, Трентал, Гепарин.
  • Используют витаминно – минеральные комплексы. Их применение позволяет улучшить микроциркуляцию, увеличивает выработку коллагенов.

Физиотерапевтические процедуры

Использование физиотерапевтических процедур при синовите позволяет частично уменьшить боль, предотвращает дальнейшее воспаление, положительно влияет на подвижность сустава. Используются токи разной частоты, магнитотерапия, УВЧ, электрофорез с необходимым лекарственным веществом. Физиопроцедуры обычно назначаются врачом примерно на 3-й день от начала развития болезни.

Лечение при хронической форме болезни

операция на коленном суставеПри лечении хронического синовита коленного сустава в стадии обострения также назначается медикаментозная терапия и проводится пункция сустава с введением в его полость лекарственного вещества. При длительном и часто повторяющемся процессе принимают решение об проведении операции

Хирургическое вмешательство необходимо при отсутствии эффекта от проводимой схемы терапии. При наличии в полости сустава посторонних включений – мениска, части хряща или кости оперативное вмешательство проводится при острой форме болезни.

При затяжном хроническом течении операция необходима, если имеются данные об необратимых патологических процессах в оболочке – склерозе, нарастании ворсинок на губчатом веществе.

Операция по методике проведения несложная — делают надрез над суставом, попадают в синовиальную полость и оценивают ее состояние. При наличии чужеродных элементов их удаляют, также иссекают измененную синовиальную оболочку. После оперативного вмешательства конечность иммобилизируют, движения без нагрузки рекомендуется начинать проводить на 3-й день после хирургического вмешательства. После операции используют несколько дней кровоостанавливающую и антибактериальную терапию.

Народные средства в борьбе с болезнью

Хорошо восстанавливает нарушенный обмен веществ и предотвращает возникновение дальнейших патологических процессов следующий рецепт:

  1. Необходимо смешать сухое сырье чабреца, эвкалипта, эхинацеи, пижму, лист березы, омелу белую. Для приготовления настоя потребуется одна ложка смеси трав и стакан кипятка. Пьют полученный отвар в течение дня за 1 перед приемом пищи.
  2. Лечебное воздействие на пораженный сустав оказывает самостоятельно приготовленная мазь. Измельченный корень окопника смешивается с равным количеством обычного свиного сала. Полученной смесью пораженный сустав смазывается до 3-х раз за день, усиливает эффект наложение повязки сверху.

Коленный сустав при синовите испытывает повышенную нагрузку, поэтому уменьшение собственного веса положительно скажется и на общем самочувствии.

Прогноз

Пациенты с синовитом нередко повторно обращаются к лечащему врачу по поводу обострений. В этом случае все лечение проводится заново. Отсутствие вторичных рецидивов болезни зависит от соблюдения всех предложенных методик лечения и от профилактических мер.

Высокая эффективность лечения наблюдается при аллергическом и асептическом синовите. При гнойном синовите возможно образование контрактур, в самых тяжелых случаях возникает сепсис.

Видео: Гимнастические упражнения для коленных суставов

Синовит: симптомы и лечение

Двигательную способность тела человека обеспечивает множество суставов, соединяющих отдельные кости. Синовит — воспаление синовиальной оболочки, выстилающей сустав изнутри, и выполняющей важные функции.

Благодаря этой оболочке, богатой кровеносными сосудами, весь сустав и его хрящи получают необходимые им питательные вещества, что позволяет компенсировать физические нагрузки и непрерывно восстанавливать «изношенные» участки.

Содержание статьи:

Причины возникновения болезни
Виды синовита
Как проявляется синовит?
Возможные осложнения
Лечение синовита

Причины

Причинами воспаления синовиальных оболочек могут стать следующие состояния:

  • травмы суставов (при чрезмерных нагрузках, несчастных случаях);
  • так называемые «хронические травмы», связанные с профессиональной занятостью и образом жизни (занятия спортом или какой-либо вид деятельности, предполагающий нагрузки на одни и те же суставы — работа с компьютерной мышкой, малярной кистью, игра на музыкальных инструментах и пр.);
  • заболевания суставов воспалительного и дегенеративного характера (артриты, артрозы);
  • наследственные и эндокринные заболевания, вызывающие повышенный риск травмирования тканей (гемофилия, сахарный диабет и пр.);
  • индивидуальные особенности строения суставов, вызывающие их недостаточную фиксацию (частое состояние после травм суставов с их значительным повреждением, или при врожденных патологиях соединительной ткани).

Виды болезни

Синовит может возникнуть в любых суставах, но чаще всего страдают наиболее подвижные из них — локтевой, коленный, голеностопный, тазобедренный. Это связано с формой этих суставов — шаровидной, обеспечивающей трение по всей поверхности синовиальной оболочки, и регулярными нагрузками, которые приходятся на перечисленные суставы.

Но другие суставы — пальцев рук, запястья, позвоночника — также подвержены этому заболеванию, особенно если им приходится выполнять постоянно повторяющиеся действия (игра на скрипке, требующая определенного изгиба запястья; привычка сидеть, поджав пальцы ног; профессиональные занятия спортом или танцами и пр.).

Помимо разделения синовита по локализации, он имеет две формы: острую и хроническую. При одинаковых процессах, протекающих в пораженном суставе, хроническая форма характерна менее выраженными симптомами и меньшей болезненностью, но более серьезными осложнениями.

Также выделяют такую форму заболевания, как реактивный синовит, посттравматический синовит (возникающий вследствие травмы сустава), и некоторые другие.

Симптомы

Как и при многих других суставных заболеваниях, первым симптомом болезни синовит является боль и тугоподвижность пораженного сустава. При этом, болевой синдром может наблюдаться как в состоянии покоя, так и в движении. Чаще всего больные жалуются на резкую, острую боль при попытке согнуть или разогнуть ногу, руку (в зависимости от локализации воспаления), а в период неподвижности конечности боль переходит в ноющую, описываемую как «раздражающую». При пальпации боль усиливается.

Кроме этого, при синовите наблюдаются следующие симптомы:

  • синовитпостепенное (или внезапное — при травматическом синовите) сглаживание формы сустава, обусловленное выпотом суставной жидкости за пределы сустава и образованием отека;
  • увеличение сустава;
  • кожа на пораженном суставе может выглядеть натянутой и более темной, чем на окружающих участках;
  • при повреждении сосудов в суставную жидкость попадает кровь, что может вызвать образование гематом в области больного сустава;
  • при синовите инфекционного происхождения или, когда инфекция присоединилась в процессе развития заболевания, температура тела повышается до 38-38.5оC. Наблюдаются признаки общей интоксикации — слабость, быстрая утомляемость, нарушения аппетита и сна.
  • при хронической форме заболевания температура тела остается, как правило, в норме, но в период обострения воспаления может наблюдаться ее местное повышение: кожа на больном суставе ощущается теплее, чем на других участках тела.

Осложнения

Наиболее распространенным, но от этого не менее опасным осложнением болезни синовит является его переход в хроническую форму, при которой развивается постоянный дефицит питательных веществ в тканях сустава. Это приводит к постепенной дистрофии тканей, их истончению и потере суставом двигательных функций.

Инфекционный синовит, оставшийся без лечения, способен выйти за пределы сустава и создать угрозу для близлежащих структур — костей, мышц, тканей.

Лечение

В остром периоде заболевания синовит чаще всего требуется иммобилизация сустава (обеспечение ему неподвижности) для устранения трения, способного усилить симптомы и интенсивность выпота суставной жидкости.

Для купирования воспалительного процесса и предупреждения осложнений назначается противовоспалительное и восстановительное лечение.

Медикаментозное лечение

суставы и синовиальная оболочка

Для облегчения болевого синдрома и снятия воспалительного процесса применяются нестероидные противовоспалительные препараты — НПВП (Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак и пр.). В ряде случаев для снятия воспаления врач может назначить прием внутрь кортикостероидов или их применение в виде аппликаций на больной сустав.

Для прекращения кровоизлияния в полость сустава назначаются кровоостанавливающие препараты для приема внутрь, такие как Аскорутин, или же препарат (на выбор врача) вводится через шприц в полость сустава.

При наличии бактериальной инфекции в суставной жидкости, используются антибактериальные препараты различных групп (выбор антибиотика остается за врачом и зависит от вида возбудителя инфекции). Эффективнее всего промывание сустава раствором антибиотика: игла шприца вводится в полость сустава, извлекается избыток суставной жидкости, после чего через тот же прокол врач вводит антибактериальный раствор в воспаленный сустав.

Витамины группы В, аскорбиновая кислота, рутин — препараты, назначаемые для снижения ломкости капилляров и улучшения обменных процессов в синовиальной оболочке.

Хирургическое лечение

При отсутствии положительного эффекта после курса медикаментозного лечения, а также при усилении симптомов назначается хирургическое лечение.

Пациенту под местным или общим обезболиванием проводят вскрытие сустава, очищение его внутренней полости, промывание антибактериальными и подсушивающими растворами. При наличии «инородных» структур — костных и/или хрящевых образований, а также костных осколков после травмы сустава — хирург проводит своего рода пластику, восстанавливая равномерность и однородность его внутренней поверхности.

Физиотерапия

Такие физиотерапевтические процедуры, как электрофорез с лекарственными аппликациями, фонофорез, грязелечение и УВЧ-терапия, способны ускорить выздоровление от недуга под названием синовит в тех случаях, когда физиотерапия используется в комплексе см медикаментозным и другими видами лечения, назначенными врачом. В зависимости от интенсивности и характера воспаления в суставе, некоторые из физиотерапевтических методов могут быть противопоказаны.

Лечебная гимнастика назначается в восстановительном периоде или в фазе ремиссии с целью укрепить связочный аппарат и, таким образом, устранить чрезмерную подвижность сустава, которая часто приводит к синовиту.

Народная медицина

Народная медицина предлагает множество рецептов лечения синовита. Наиболее простыми и в то же время эффективными являются следующие:

  1. 1 ст.л. перемолотого в порошок лаврового листа засыпается в термос, куда затем наливается 150г крутого кипятка. Через 12 часов настой процеживается, в него добавляется 100г любого растительного масла. Втирать в воспаленный сустав 2-3 раза в день, после чего на 30 минут обеспечивать суставу неподвижность.
  2. Сухие березовые почки, в количестве 1 стакана, заливаются 200г медицинского 96% спирта. Настаивать в темном прохладном месте 5-7 дней. Не процеживая, смачивать хлопковую ткань настойкой и прикладывать на ночь в виде компресса на пораженный сустав.
  3. На коже на больном суставе «нарисовать» сетку и йода и покрыть сложенной вдове марлей. Медицинский парафин растопить на водяной бане и нанести его с помощью кисточки на марлю, покрывающую сустав так, чтобы парафин полностью покрыл ткань. Укутать сустав пищевой пленкой, а поверх нее — теплой тканью. Держать до полного остывания парафина, курс лечения — 10-14 ежедневных процедур.

Важно: в зависимости от степени воспаления и близкого расположения к больному суставу жизненно-важных органов (спинной мозг — при позвоночном синовите, органы малого таза — при тазобедренном и пр.) тепловые процедуры и раздражающие спиртовые компрессы могут быть категорически противопоказаны. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом перед тем, как воспользоваться каким-либо средством народной медицины.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов