Ревматоидный артрит кисти

Как распознать ревматоидный артрит пальцев рук на ранней стадии

Пальцы рук

загрузка...

Распознать любое заболевание лучше всего на ранней стадии, особенно если оно становится причиной инвалидности. Напрямую это касается и ревматоидного артрита, который на ранней стадии можно успешно лечить.

Симптоматика заболевания богата и дает возможность заподозрить неладное уже на ранних стадиях. Большое значение имеет наличие этого заболевания у ближайших родственников, в таком случае риск заболеть намного повышается. Зная это обстоятельство, болезнь легко выявить уже на ранней стадии, в частности, на первой. На начальной стадии люди редко обращаются и приходят на прием уже тогда, когда изменения запущены и приносят большие неудобства. А ведь все может быть иначе, главное, обратить внимание даже на малейшие мелочи.

Что выдаст болезнь на ранней стадии?

Есть общие признаки, которые могут натолкнуть на мысль о ревматоидном артрите пальцев рук, а есть и специфические, они-то достоверно укажут на сбой и помогут поставить правильный диагноз. Но самостоятельно выставлять диагнозы не нужно и опасно, лучше обратиться к врачу.

Вылечить ревматоидный артрит пока не представляется возможным, учеными до сих пор не установлена причина, на которую стоит воздействовать. Но вот контролировать заболевание можно и нужно.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

При ревматоидном артрите пальцев рук общими признаками можно назвать боль и ломоту в пальцах, которая появляется при попытке совершения любого движения. Боль сопровождает человека часто при перемене погоды, в вечернее или ночное время. После сна необходимо время, чтобы они смогли нормально работать, такое состояние носит название «утренней скованности».

Более достоверными, указывающими на ревматоидный артрит пальцев рук, можно считать покраснение, особенно если оно возникает в области костяшек. Сопровождает все отечность, припухлость и разбухание пальцев, которые напоминают сосиски. В области мелких суставов температура повышена, наблюдается слабость. Подвижность пальцев ограничена, в запущенных случаях наступает полная неподвижность. Определяется симметричность поражения, а при движении хруст в суставах.

Если заболеванием не заниматься, увеличивается поверхность сустава, пальцы становятся больше, раздуваются. В связках развивается воспалительный процесс, и при ощупывании там можно прощупать уплотнение. В запущенных случаях в области костяшек формируются шишки, которые называются узлами Гебердена.

В основном воспалительный процесс поражает суставы между фалангами или пястными костями и фалангами. Боль и скованность на начальном этапе длятся не более получаса, но по мере развития болезни этот период увеличивается от трех до четырех часов.

Дифференциальная диагностика

На начальном этапе важно поставить правильный диагноз, при ревматоидном артрите симптоматика может напоминать многие заболевания. При подагрическом артрите симптоматика более ярко выражена и проявляется в виде приступов. Сопровождает все повышение температуры и общее недомогание. Первично поражаются суставы стопы, начало все берет с первого плюсне-фалангового, а после кисть. Сориентироваться поможет анализ крови на мочевую кислоту, которая будет повышена.

Воспаление кисти только в запущенном состоянии приводит к деформации и поражается несколько суставов. Наиболее часто это происходит на одной кисти, при ревматоидном артрите поражаются обе.

При псориатическом артрите все развивается как остро, так и постепенно. Обращает на себя внимание отсутствие утренней скованности, поражается один или несколько суставов на продолжении длительного времени. Признаки заболевания на суставах появляются в хаотичном порядке. Поражение при псориатическом артрите происходит в области ногтевой фаланги второго или первого пальцев. Воспаляются все ткани пальца, за счет чего он напоминает сосиску. Поставить правильный диагноз помогут специфические бляшки, которые развиваются при заболевании на коже. Кожа над областью поражения синюшно-багрового цвета, ограничивается сгибание. При ревматоидном артрите пальцев рук ограничивается сгибание и разгибание.

Более полную картину даст рентгеновский снимок кисти, на котором, в зависимости от стадии, появляются специфические изменения. Клиническая картина не может рассматриваться сама по себе, ее обязательно должны дополнять иные методы исследования, минимально рентген. Произвести дополнительно на первой стадии желательно компьютерную томограмму. Если были замечены какие-либо симптомы, характерные для ревматоидного артрита, необходимо срочно обратиться к врачу. При постановке правильного диагноза важна и дифференциальная диагностика с иными заболеваниями. Важно помнить, что чем раньше начато лечение, тем менее будут выражены последствия. Ревматоидный артрит можно и нужно контролировать, главное, не тянуть.

Как показывает рентген, стадии ревматоидного артрита характеризуются определенными признаками. Ревматоидный артрит — одно из тяжелых заболеваний, сопровождающихся развивающимся повреждением маленьких суставов. Данная патология встречается у большинства людей пожилого возраста. Заболевание на данный момент не имеет медикаментозного лечения и метода, способного остановить его прогрессирование.

Ревматоидный артрит

Все имеющиеся причины возникновения и развития ревматоидного артрита до сих пор полностью не выявлены. Но при этом известно, что данную патологию могут вызывать такие заболевания, как корь, гепатит. Причиной недуга может быть негативное влияние ядовитых веществ на иммунную систему человека или плохая наследственность.

Какие бывают рентгенологические стадии ревматоидного артрита?

От чего зависит степень активности ревматоидного артрита? В последнее время медики используют рентгенологическую типологию по Штейнброкеру. В зависимости от симптомов можно выделить всего 3 рентгенологические стадии ревматоидного артрита:

  1. Наименьшая стадия. Обычно поражаются суставы пальцев, кистей рук. На рентгене видны утолщения суставов, костные ткани становятся более рыхлыми, пористыми, заметны явные признаки остеопороза. Присутствует наличие незначительных болевых ощущений в суставах при любых передвижениях. Боль сильнее всего проявляется по утрам, в первые 1,5 часа после пробуждения и затихает во второй половине дня. На рентгеновских снимках не видны очаги воспаления, но можно увидеть участки кости, которые истончились.
  2. Умеренная стадия. При этом образуются множественные кисты костной ткани. На рентгеновском снимке — явный околосуставной остеопороз, уменьшаются просветы межсуставных щелей. Эта стадия прогрессирует до возникновения первой эрозии — повреждения костной ткани. Боль становится сильнее и острее и проявляется не только при движении, но и в состоянии покоя. Большую часть дня преследует ощущение онемевших рук или ног. Припухлость суставов проглядывается и прощупывается без труда. На рентгене можно увидеть изменение мягкой ткани, охватывающей сустав.
  3. Наивысшая поздняя стадия. Развиваются многочисленные эрозии поверхностей суставов, атрофируются мышцы, прилегающие к поврежденным участкам. На рентгене видны проявления остеопороза, заметно множество кист костных тканей, сужение межсуставных щелей сопровождается вывихами и подвывихами суставов. Кальцификация мягких тканей способствует развитию ревматоидных узлов, достигающих диаметра в 2-3 см. Боль переходит в нестерпимую даже в положении лежа. Кожные покровы интенсивно краснеют, а температура тела повышается. В таком случае пациенту должно быть проведено незамедлительное лечение и терапия. На рентгеновском снимке четко видны очаги поражения и деформация суставов.

Рентгенологическая типология артрита по Штейнброкеру

Классификация ревматоидного артрита включает в себя следующие категории. Ревматоидный артрит бывает:

  • 1 степени — пациент вполне способен к обычной жизнедеятельности, выполнять привычные действия для него не становится проблемой;
  • 2 степени — больной может обслуживать себя сам, но не имеет возможности повышать нагрузки, заниматься спортом;
  • 3 степени — человек ограничен в действиях, но может ухаживать за собой в пределах дома;
  • 4 степени — пациент не может ничего делать самостоятельно и обходиться без посторонней помощи.

Полиартрит — очень тяжелое заболевание, являющееся самым серьезным видом ревматоидного артрита, часто приводит к нетрудоспособности. Характер болезни системный, что только усугубляет ее течение и лечение.

Стадии ревматоидного артрита

Моноартрит — характеризуется воспалением какого-либо одного сустава. Чаще всего заболевание поражает коленные суставы.

Олигоартрит поражает несколько суставов.

Рентгенологические признаки ревматоидного артрита

На рентгене признаки проявляются на фоне таких метаморфоз, как артроз, остеолиз и полиартрит.

Рентгенологические признаки ревматоидного артрита:

  1. Эластичная ткань, окружающая сустав, существенно уплотняется. На рентгене данное изменение выявить довольно сложно, так как не каждый специалист способен его увидеть.
  2. При начале воспаления в пораженном месте начинают откладываться соли кальция, на рентгене они выглядят как белые плотные очаги.
  3. Воспаление переходит в артрит, который характеризуется ревматическими признаками, и с костной ткани плавно перемещается на связки.

Ревматоидный артрит кисти на рентген снимке

К явным проявлениям ревматоидного артрита можно отнести боль. Она присутствует преимущественно в суставах, чаще всего проявляется ночью и утром. Дневная зажатость длится не меньше 60 минут. Температура тела может повышаться до 38°С. Больной может начать страдать сильнейшей бессонницей. Слабость становится постоянным явлением.

Рентгенологические исследования указывают на нарушения только тогда, когда заболевание уже прогрессировало. Так как на начальном этапе развития болезни снимок мало что покажет. На рентгенограмме четко прослеживается симметричность пораженных очагов. Лучевая диагностика назначается лечащим врачом после сдачи всех необходимых анализов для подтверждения диагноза.

Какой бывает степень активности артрита?

Рентгенологические степени активности артрита:

  1. Нулевая активность. Температура пациента нормальная. Явной боли нет.
  2. Активность минимальна. Суставная боль незначительна, движения скованы преимущественно в утренние часы.
  3. Средняя активность. Боль усиливается даже в состоянии покоя. Подвижность нарушена и частично невозможна.
  4. Наивысшая активность. По утрам очень сильная тугоподвижность суставов, боль превращается в нестерпимую. Температура тела повышается до 40°С. Присутствуют явные признаки процесса воспаления.

Образование ревматоидного фактора

Недуг под названием ревматоидный артрит встречается у 2% людей. Женщины болеют чаще. Нельзя назвать артрит заболеванием людей исключительно старшего возраста. Эта болезнь молодеет с каждым годом и поражает людей, достигших 25 лет. Болезнь является очень коварной и в частых случаях пациенты остаются нетрудоспособными.

Помимо суставов, ревматоидный артрит может поражать и внутренние органы, нарушая их функции.

Ревматоидный артрит имеет аутоиммунную природу возникновения. Опасность состоит в том, что поражение начинается с суставов рук и ног и может переместиться на внутренние органы.

Ревматоидный артрит известен на протяжении последних веков и с каждым годом встречается все чаще. Данная болезнь может возникнуть даже у человека, ведущего правильный образ жизни и практикующего активные физические нагрузки. Это лишь подтверждает гипотетические мнения ученых о том, что болезнь может передаваться по наследству.

Окончательно избавиться от данного недуга невозможно. Но приспособиться к сложившимся обстоятельствам и вести привычный образ жизни вполне реально. От своевременного обращения к врачу напрямую зависит состояние человека. Поэтому при первых же симптомах незамедлительно нужно сдать все необходимые анализы и пройти обследования. Если пациентом является ваш близкий человек, то ему нужно обеспечить покой и располагающую окружающую обстановку, нацеленную если не на выздоровление, то на спокойное течение болезни.

Что делать если болит запястье?

Запястье – это область руки между пястными косточками и предплечьем. Благодаря костям и суставам, человек может двигать рукой в разные стороны и совершать разнообразные движения. Боль в запястье затрудняет способность человека осуществлять профессиональную деятельность и возможность совершать любые нагрузки на руки.

Беспорядочное лечение народными методами может привести к отрицательным результатам. Рекомендуется обратиться к хирургу, травматологу, ревматологу в зависимости от характера болей и анамнеза.

Возникшая боль в запястье в основном сопровождаются ограничением активных и зачастую даже пассивных движений в суставе. Пытаться делать какие-либо резкие движения в этом случае абсолютно недопустимо.

Деформирующий остеоартроз

Это заболевание появляется у людей, когда разрушается хрящ в проекции лучезапястного сустава. Чаще всего возникают такие дегенерации после патологически срастающихся переломов. Тендовагинит лучезапястного сустава симптомы лечениеДополнительную роль играют нарушения обмена веществ и наследственная предрасположенность к возникновению данного заболевания. Одним из выраженных симптомов деформирующего остеоартроза является болезненность в проекции запястья.

Ревматоидный артрит

Распространенное заболевание у женщин. Для него характерно повреждение мелких суставов, среди них входят и мелкие суставы в проекции запястья. Параллельно возникают недостатки в мелкой моторике и затруднения в совершении двигательной активности в руках. При этом заболевании человеку нужен уход и специализированное лечение. А также диагностика заболеваний сердца и других внутренних органов.

Острое повреждения запястья

Острые травмы запястья, такие как переломы костей запястья, вывихи, растяжения связок в зависимости от своего характера отличаются симптоматикой. В случае повреждения и деформации запястья обратитесь в травмпункт, где вам окажут персональную медицинскую помощь. Иногда переломы в лучезапястном суставе и в запястье проходят без интенсивной боли, а только с ноющим дискомфортом, отеком и синяками. После ушиба или падения на руку могут появиться отек, боль и ограничение подвижности – это постоянные спутники повреждения тканей запястья.

Иногда случаются ситуации, когда происходит непривычное сгибание или переразгибание запястья, и тогда возникает полный или частичный разрыв связочного аппарата. Клиническая картина похожа на предыдущую: болезненность, отек и гематомы.

Запястье беспокоит человека и при тендините – воспалительных явлениях сухожилий, между запястьем и пястными косточками. В основном такое заболевание встречается в качестве профессионального заболевания у людей, занимающихся теннисом, бейсболом, гольфом, вышивкой.

При воспалении сухожилий большого пальца возникают интенсивные боли, сопровождающиеся дисфункциональным состоянием большого пальца. Как и в предыдущем случае, профессиональная деятельность имеет большое значение в развитии воспаления запястья.

Из-за возникновения перитендинита возникает ограничение движений указательным и большим пальцем. Сопровождает перитендинит воспалительными явлениями сухожилий разгибателей лучезапястного сустава и интенсивными болевыми ощущениями.

Лечение

Так как выше перечислено очень много причин, с которыми могут быть связаны боли в запястье, то настоятельно рекомендуем обратиться к врачу. Он сможет определить причины и назначить соответствующее адекватное лечение.

Одна из основ лечения боли в запястье – соблюдение режима труда и отдыха. В особенности если ваша работа предполагает длительное пребывание за компьютером. При этом хорошо периодически выполнять массаж кистей: и правой и левой. При занятиях спортом и фитнесом, при поднятии тяжестей используйте специальные приспособления – напульсники,они помогут укрепить мышцы и связки этой зоны. Существует также лечебная физкультура для мышц запястья.

В случае переломов костей запястья вам могут наложить гипс. При возникновении растяжения, ушиба – эластичный бинт или ортез для сустава. Когда болит лучезапястный сустав, то нужно зафиксировать руку в одном положении.
Туннельный синдром

Все перечисленные причины сопровождаются отеком и воспалением. В этом случае вам помогут нестероидные противовоспалительные крема.

Туннельный синдром

По-иному заболевание называется синдром запястного канала. Еще один вариант названия – карпальный туннельный синдром. Сущность болезни в воспалительной реакции нерва, которое происходит при его компрессии между окружающими его поверхностями и удерживателем сгибателей. В конце концов возникает интенсивная боль в области запястья, периодическое онемение пальцев. Все это сопровождается нарушением активных и пассивных движений в запястье.

Причина возникновения туннельного синдрома связана сдавливанием n.medianus синовиальными оболочками. Происходит это при гормональных изменениях, вследствие наследственной предрасположенности у женщин после 50 лет. В современном мире туннельный синдром появляется у людей, которые постоянно работают за компьютером, много печатают или держат кисть в неправильном положении при управлении компьютерной мышкой. Сопровождаться заболевание может периодическими прострелами в пальцы, как будто вас ударило током. Появиться симптоматика может в течение рабочего дня, за рулем, при чтении книг. Слабость в кисти и пальцах может хронизироваться, и человек не в состоянии застегнуть рубашку или даже завязать свои шнурки на ботинках. Конечно, это все отражается на профессиональной деятельности.

При возникновении таких симптомов обязательно обратитесь к врачу. Он должен осмотреть вашу руку и произвести дифференциальную диагностику. Вследствие того что срединный нерв иннервирует только часть пальцев: большой, указательный, средний и ½ безымянного, то онемение будет проявляться именно в этих пальцах. Есть несколько специфических симптомов, с помощью которых можно распознать карпальный синдром: тест Фален и Тинеля. Производим наиболее возможное сгибание в лучезапястном суставе в течение примерно одной минуты, наблюдаем онемение, слабость и покалывание в пальцах. Перкутируем в проекции запястного канала и получаем «прострелы» в пальцы. Оба симптома характерны для компрессии срединного нерва.

Лечение заболевания карпального канала

Способы лечения заболевания карпального канала делятся на консервативные и на хирургические способы.

В самом начале может быть достаточно иммобилизовать кисть и лучезапястный сустав специальным ортезом – шиной на ночь и во время работы при ухудшении симптоматики.

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов способствует уменьшению воспалительной реакции и боли в запястье. К таким препаратам относят Диклофенак, Вольтарен, Нимесил.

Врач может порекомендовать вводить глюкокортикостероиды в карпальный канал. При этом на долгое время симптомы могут стихнуть, и будет достигнута ремиссия. Однако это совсем не означает, что заболевание в дальнейшем не обострится.

Чтобы заболевание не прогрессировало и не привело к невозможности выполнять движения в лучезапястном суставе, иногда требуется сменить условия труда, а значит, и сам вид вашей профессиональной деятельности. Поэтому стоит выбрать, что вам в итоге дороже: свои собственные руки или работа.

При несостоятельности консервативных методов применяют оперативные вмешательства. Под местной анестезией производится хирургическая операция. Интраоперационно производится рассечение карпальной связки, тем самым происходит декомпрессия, то есть снижение давления на срединный нерв. Туннельный синдром симптомы

Регенерация после операции происходит постепенно. Боли в запястье, отек, ограничение в движениях могут сохраняться некоторое время после хирургического вмешательства. Для дальнейшей реабилитации нужно обратиться к врачу – реабилитологу, чтобы разработать и восстановить функции кисти. Так как туннельный синдром может повредить и правую и левую руку одновременно, то в таких случаях нужно тщательнее наблюдать за восстановлением рук.

В заключение еще раз хочется написать о том, что если вдруг у вас болит запястье долго и упорно, то это повод для обращения к специалисту. Врач вам всегда поможет. Главное – вовремя поскорее обратиться к нему, и тогда не будет негативных последствий.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов