Перелом пальца кисти по мкб 10

Что такое кривошея у ребенка и как ее лечить?

«Грудничковая» кривошея (код по МКБ-10 – М43.6) – распространенная аномалия, характеризующаяся патологическим наклоном шеи (преимущественно на правую сторону). Заметить недуг легко – просто посмотрите на то, как ваше чадо держит голову.

загрузка...

Если большую часть времени малыш держит ее «на бок», заметны непропорциональность мышц лица, плечевого пояса, а при выпрямлении шеи возникает дискомфорт – это тревожный признак кривошеи для новорожденного.

Если не наблюдаются видоизменения в области шеи и спины, но ребенок любит держать голову под углом – виной тому мышечный тонус.

Причины кривошеи у новорожденных

По словам врачей, основной причиной кривошеи у младенцев являются деформации мягких тканей, костей или нервов шейного столба. И хотя ортопедические ассоциации утверждают, что причины возникновения кривошеи точно не известны, выдвигаются такие гипотезы:

  • Изменения в структуре одного или нескольких шейных позвонков.

    В таком случае, как и при кифозе, позвонки принимают форму клиновидную, с уклоном на один бок.

    Из-за этого шея принимает вредоносное положение, которое мышечная память «запоминает»;

  • Неправильное развитие/атрофия грудинно-ключично-сосцевидной мышц. В норме они должна развиваться равномерно, симметрично, однако при недуге одна гипертрофирована по отношению ко второй;
  • Причинами для приобретенной (неприродной) кривошеи могут стать различные травмы, миалгии (вспышки боли воспалительного характера), инфекционный миозит, болезнь Гризеля, и т.д.

Подробнее о причинах — смотрите в видео:

Группы риска

Группу риска кривошеи составляют абсолютно все груднички, порок может появиться и у ребенка от 3-х месяцев. Вне зависимости от того, появился ли ребенок на свет природным путем или с вмешательством кесарева сечения. Это болезнь, от которой никто не может быть застрахован.

Педиатры рекомендуют обращать внимание на детей, рожденных с ягодичным предлежанием. Так как в процессе родов при вытягивании ребенка акушер прилагает усилия, возможны растяжение или даже надрыв шейных мышц.

Первые недели недуг проходит незаметно. Лишь на вторую-третью можно заметить, поразила ли младенца кривошея. Если родители опасаются, что их ребенок попал «под горячую раздачу», они имеют право во время патронажа (помощь на дому, оказываемая беременным женщинам и новорожденным) попросить врача о дополнительном обследовании.

Виды кривошеи

Медицинская классификация кривошеи включает такие виды, формы и причины:

  1. Врожденная кривошея (установочная) у новорожденных:
    • Мышечная (миогенная) кривошея– изменения в строении и функциях грудинно-ключично-сосцевидной мышце;
    • Костная кривошея – порок развития шейных ребер и позвонков. К ней относится синдром Клиппеля- Фейля (больная и малоподвижная шея ввиду сращивания в позвонках);
    • Кожная (дерматодесмогенная) кривошея –плохая эластичность кожи, наличие аномальных рубцовых структур.
  2. Приобретенная кривошея (позиционная) у новорожденных:
    • Мускульная, рефлекторная кривошея – дистрофия и воспалительные процессы в мышцах;
    • Костная кривошея– спровоцирована туберкулезным поражением, остеомиелитом;
    • Нейрогенная кривошея – проблемы с иннервативностью (снабжением) мышц. Например, паралич;
    • Кожная кривошея – полученные ввиду неправильного формирования рубцового слоя после ожогов, бытовых травм.

Это самые распространенные разновидности.

Одни из них исцеляются консервативными методами, другие – более специфическими.

Определяет форму кривошеи и назначает курс физиотерапии исключительно лечащий врач.

Симптомы кривошеи у грудничков

Как упоминалось ранее, определить заболевание «на глаз» несложно, но точный диагноз поставить могут педиатр или ортопед. Уже на 2-3 неделю осмотра и прощупывания задней стороны шеи можно почувствовать, что мышца растянулась. Ребенок начинается морщиться, поначалу испытывать дискомфорт, не может выпрямить шею.

Если не обращаться к врачу, кривошея приводит к острым последствиям:

  • «Развитие» асимметрии в лице;
  • Надплечье, на которое «повисла» голова, станет выше противоположенного (ишемический некроз мышцы);
  • Нарушения в структуре позвоночника, приводящие к кифозу и шейному сколиозу;
  • Из-за натяжения в сосцевидном отростке, что тянется от затылка, верхняя и нижняя челюсти могут работать неправильно.

Как определить кривошею у малыша?

Чтобы поставить диагноз, врач проводит два вида обследования: физическое и рентген. В первом случае он прощупывает шею на наличие мышечного уплотнения и затем старается аккуратно выпрямить голову.

Если ребенок плачет или кричит от боли во время данного процесса, это значит, что произошло укорочение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.

Напоследок врач делает несколько рентгеновских снимков. Это помогает изучить нынешнее состояние шейных позвонков, установить причину и вид их деформации. Помимо этого, врач может подтвердить или опровергнуть наличие сращивания в позвонках, которое приводит к иному развитию болезни.

Как исправить?

Процедура лечения кривошеи у грудничка и ее виды варьируются от «тихих» к «экстремальным». В обязательном порядке назначается квалифицированным специалистом.

Рекомендуется начинать лечение сразу же после назначения, дабы избежать прогрессирования заболевания.

Если шейные позвонки не деформированы, следует обратить внимание на консервативное лечение, которые преимущественно состоит из:

  • Несильный массаж шеи и груди грудничка в комбинации с прогреванием или электрофорезом замедляет развитие кривошеи вплоть до ее излечения;
  • Специальные гимнастические упражнения на повороты головы вправо-влево. Они хорошо укрепляют и растягивают пораженную группу мышц;
    Комплекс упражнений смотрите в видео:

  • Эффективным средством считаются мягкие «воротники» (надувные или с подкладкой из ватно-марлевого материала), которые способствуют фиксации головы по ровной оси;
  • Необходимо также правильно укладывать ребенка в кроватку и держать на руках.

Каждый случай индивидуален, поэтому проконсультируйтесь с вашим специалистом.

Из личного опыта могу подметить, что длительный курс лечебного массажа – высокоэффективный метод устранить недуг, без обращения к «тяжелой артиллерии».

Однако для этого потребуется найти терпеливого мастера-остеопата, знающего кривошею, как свои пять пальцев, а они сейчас — нарасхват!
В случае неэффективного консервативного лечения назначается операция. Хирургическое вмешательство заключается в соединении «лапок» грудинно-ключично-сосцевидной мышцы в зоне их прилегания к ключице, а также в пересечении поверхностной шейной фасции. Еще один вид хирургии – искусственное удлинение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы с использование материалов из рода биосинтетики.

Профилактика кривошеи у грудничка

Профилактика болезни направлена на предупреждение ее возникновения или рецидива. Остеопаты и педиатры советуют обратить внимание на такие моменты, чтобы сохранить здоровье малыша:

  • Регулирование физической нагрузки, когда малыш стоит, подстраховка;
  • Чередование положения ребенка на руках во время кормления грудью;
  • Слежение за тем, чтобы ребенок после бодрствования отдыхал, лежа на животе. Это помогает расслабить и укрепить мышцы спины (так называемое «лечение положением»);
  • «Принуждение» ребенка держать голову на «нужную» сторону. Привлекайте его внимание игрушками и жестами, укладывайте на «правильный» бок, собственноручно поправляйте голову;
  • Сон на твердой поверхности на спине. В таком случае рекомендуется под ту сторону, которую «предпочитает» малыш, положить надувной валик, чтобы минимизировать нагрузку и привыкание. При лечении кривошеи не помешают ортопедические воротники и подушки для новорожденных.

К слову, для будущих родителей есть один интересный лайфхак от израильских врачей: сделайте каждый бортик кроватки малыша ярким и выразительным.

Так ребенок будет постоянно смотреть то туда, то сюда. Мышцы не будут «скучать» в постоянном положении, а напротив, одинаково и правильно формироваться.

Помимо этого, поставьте кровать по центру комнаты, чтобы внимание ребенка охватывало все окружение.

Что будет, если не заниматься лечением кривошеи у новорожденных и грудничков?

Диагноз кривошея требует молниеносных и решительных действий сразу же после подтверждения. Чем взрослее становится малыш – тем тяжелее он поддается лечению. А как известно, игнорирование проблем кривошеи может привести к непоправимым последствиям.
Во-первых, течение патологии несет за собой изменения во внешности: диспропорциональность в лице и плечах, искривление позвоночника, возможны косоглазие и выпячивание челюсти. Не исключен и шанс появления неврологических проблем.

Отсутствие лечения равносильно нарушениям снабжения мозга, влекущим к расстройствам вегето-сосудистой системы (например, цервикальная (спастическая кривошея) дистония), мигреням, гипоксии (кислородное голодание), и т.д.

В результате изменений в черепе и мышечной структуре могут возникнуть проблемы со слухом и зрением, но на «пораженной» стороне.

Помните, что только от вас, родителей, зависит счастливое будущее вашего ребенка. Как гласит древнегреческая медицинская пословица, «Залог успешного выздоровления – лечение, проведенное в срок».
Будьте бдительны и счастливы!

Содержание:

  • Почему появляется
  • Классификация
  • Хирургическое вмешательство

Синдактилия – врождённый порок развития рук и ног, который заключается в неполном либо полном срастании двух пальцев, притом они могут быть как недоразвитыми, так и совершенно нормальными. Следствием этой патологии будет как косметический, так и функциональный дефект. Прежде, чем начинать лечение, следует пройти консультацию хирурга и генетика, а также сделать рентгенологический снимок, который позволил бы понять тип заболевания. Лечение может быть только оперативное с дополнительным закрытием дефекта кожным лоскутом.

sindak

Синдактилия пальцев ног или рук является нарушением разделения в эмбриональном периоде. Причём эта аномалия составляет более половины всех патологий рук и ног и встречается в одном случае на 2 – 3 тысячи новорожденных. Иногда деформация сочетается и с другими пороками, а может выступать как самостоятельное явление. У более, чем половины детей с этим дефектом есть такие сопутствующие заболевания, как псевдоартроз, варусная или вальгусная установка стоп, косолапость и многое другое. Что касается диагноза, то по МКБ 10 код этого заболевания будет начинаться от Q00 до Q99.

Почему появляется

Причины появления синдактилии пальцев ног могут быть самыми разными. И первое, на что следует обратить внимание – наследственность. В таком случае наблюдается аутосомно-доминантный тип наследования, при котором болезнь проявляется в каждом поколении, а количество больных и здоровых детей имеет примерно одинаковое соотношение. Свыше 20% всех сложных форм патологии носят именно наследственный характер.

При отсутствии семейной наследственности стоит предположить нарушение в формировании и дифференциации конечностей ребёнка на стадии эмбриогинеза. Происходит это под влиянием самых различных факторов, среди которых особенно часто встречаются:

  1. Приём медикаментов.
  2. Алкогольная интоксикация.
  3. Профессиональные вредности.
  4. Неблагоприятная экология.
  5. Рентгеновское облучение.
  6. Грипп.
  7. Сифилис.
  8. Туберкулёз.

Иногда причины появления на свет ребёнка с этим дефектом так и остаются не выясненными. Стоит отметить, что для всех эмбрионов на 4 – 5 неделе развития характерна так называемая физиологическая форма. При нормальном развитии в период 7 – 8 недели внутриутробной жизни начинают формироваться пальчики, а рост межпальцевых промежутков резко замедляется. При нарушении этого процесса, а точнее — остановке в росте межпальцевого промежутка, и происходит срастание.

Классификация

Синдактилия пальцев рук в ортопедии имеет свою классификацию, в зависимости от вида сращения, протяжённости и общего состояния кистей или стоп. Спайки могут быть мягкотканными или костными. В первом случае между образуется перепонка либо толстая кожная складка. Во втором случае спайки представляют собой кости, которые соединены между собой.

По протяжённости патология может быть полной и неполной. При полном варианте сращение наблюдается на протяжении всех фаланг, включая и ногтевую. При неполном ногтевая фаланга остаётся свободной. При сращении нормально развитых фаланг говорят о простом типе патологии. При сложной форме имеются сопутствующие аномалии сухожилий, связок, или самих костей.

Всего различают пять типов заболевания:

  1. Сращение на уровне третьего и четвёртого пальца на кисти, либо второго и третьего на стопе. Между другими могут быть перепонки.
  2. Сращение третьего и четвёртого пальца на кисти и одновременное удвоение четвёртого, либо же четвёртого и пятого на стопе, с удвоением последнего.
  3. Полное срастание четвёртого и пятого пальцев на кисти при укороченном мизинце. Ноги не поражены.
  4. Полное срастание всех фаланг кисти. Стопы не повреждены.
  5. Полное срастание пястных и плюсневых костей, на кисти — третьего и четвёртого пальцев, на стопе — второго и третьего.

Хирургическое вмешательство

sindak2Синдаклилия пальцев ног и рук – это показание к операции, так как никаким другим способом это заболевание не лечится. Сроки операции зависят от степени сращения и формы деформации. Во время хирургического вмешательства врач может выбрать один из пяти методов. Это может быть рассечение перепонки без косметической пластики, рассечение с кожной пластикой, рассечение с последующим наложение кожного лоскута, рассечение с использование аутотрансплантата, и многоэтапные операции с кожной, сухожильной, мышечной и даже костной пластикой.

Современные методы лечения этой патологии дают отличные косметические и функциональные результаты. В случае своевременной операции можно полностью восстановить нормальное анатомическое строение конечностей и их функцию. В отсутствии лечения синдактилия оказывает негативное влияние на рост и развитие конечностей.

  • Что такое спинальный шок?
  • Ревматическая полимиалгия — как ее лечить народными средствами?
  • 8 простых упражнений, которые можно выполнять за рабочим столом
  • Почему при ходьбе появляется боль в тазобедренном суставе?
  • Гимнастика Цигун: видео упражнений для спины
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    15 июля 2018

  • Можно ли вылечить сколиоз с помощью апитерапии?
  • 14 июля 2018

  • Почему столько времени не срастаются переломы?
  • 13 июля 2018

  • Что делать, если после падения появились боли в груди?
  • 12 июля 2018

  • Могут ли это быть симптомы перелома?
  • 11 июля 2018

  • Может ли спондилоартроз быть причиной боли в пояснице

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов