Перелом кисти руки лечение сколько дней

Сухожилия кисти руки очень часто подвергаются воспалению и другим патологическим процессам. В этих случаях возникает боль и скованность. Какие же патологии могут вовлекать в поражение сухожилия кисти и как их необходимо лечить? Разберем эти и другие вопросы подробнее.

загрузка...

Анатомия

Анатомия сухожилий кисти определяет такой структурный компонент конечности, как мышечную ткань, которая является достаточно плотной, но совсем не эластичной. Именно сухожилия являются связующим звеном между мышцами и костной тканью.

Благодаря наличию сухожилий сгибателей пальцев руки и сухожилий разгибателей пальцев, обеспечивается подвижность последних. Сухожилия разгибателей кистей занимают тыльную часть пальцев, а сухожилия сгибателей – ладонь.

Каждый палец содержит 2 сухожилия-сгибателя, один из которых располагается на поверхности, а второй входит в глубокие слои мышц и крепится к ногтям пальцев. Второе сухожилие — сгибатель обеспечивает пальцу сгибание и разгибание.

Почему возникает тендинит – болезнь сухожилий?

Тендинит – это болезнь, а именно, воспаление сухожилий сгибателей пальцев кисти или лучезапястного сочленения, которое могут спровоцировать травмы, иное заболевание суставов или же систематический стресс. Наиболее часто воспаляться сухожилия лучезапястного сочленения могут при чрезмерных, интенсивных нагрузках на данный отдел, которые влекут за собой микротравмы. При систематических нагрузках могут возникать области с омертвевшими тканями, отлаживаться соли в зоне микроразрыва, происходить замещение сухожилий хрящевой тканью.

Анатомия кисти руки

Если говорить о заболеваниях, которые могут спровоцировать воспалительный процесс в сухожилиях, стоит отметить реактивный артрит и подагру. Наиболее распространенные травмы, которые могут сопровождаться поражением сухожилий, — вывихи и растяжение.

Воспаление сухожилия кисти руки характеризуется болевыми ощущениями, которые локализуются в области поражения и усиливаются при пальпации и активных движениях. В состоянии покоя болевой синдром утихает.

Кроме боли, при повреждении сухожилий наблюдается краснота кожи, отечность, повышенная местная температура в области воспаления. За счет затвердевания и стягивания сухожилия при воспалении наблюдается частичная или же полная ограниченность движений руки в области поражения тендинитом.

К сожалению, травмированный тендинитом сухожильный аппарат кисти диагностировать достаточно тяжело, так как симптомы в таком случае могут иметь сходства с проявлениями иных патологий в данной области. К тому же при обследовании можно выявить лишь некоторые признаки, которые указывают на тендинит сухожилий пальцев или иной части кисти (в зависимости от области поражения).

В этом случае необходима дифференциальная диагностика, которая поможет отличить это заболевание от похожих патологий, к которым можно отнести бурсит, инфекционный тендосиновит, отрыв сухожилия. В ходе личного осмотра врач выясняет, где именно наблюдается болевой синдром при ощупывании и движениях руки и где имеется отек. С помощью рентгена можно обнаружить солевые отложения и прочие изменения, которые являются следствиями бурсита или тендинита.

Кисти рук

Как лечить тендинит сухожилий?

Вылечить такое заболевание, конечно, можно:

  1. На ранних стадиях развития лечение проводится консервативным путем с соблюдением режима нагрузок и отдыха. Иными словами, на область поражения запрещено воздействовать интенсивными физическими нагрузками, чтобы исключить возможность разрыва сухожилия.
  2. Терапия болевого синдрома проводится с использованием холодовых компрессов, которые необходимо накладывать на пораженную область несколько раз в день. Кроме устранения боли, воздействие холодом поможет уменьшить отек.
  3. Лечебный комплекс включает применение гипсовой лонгеты (шины), что поможет ускорить время заживления поврежденных сухожилий.
  4. Медикаментозное лечение тендинита заключается в приеме препаратов, которые обладают противовоспалительным действием. К таковым относят Ибупрофен, Пироксикам, Индометацин. Также назначают инъекции Гидрокортизона в окружающую сухожилие оболочку.
  5. В стадии ремиссии назначают проведение ЛФК. Каждое упражнение в лечебном комплексе, назначенном лечащим врачом, способствует укреплению, растягиванию мышц и сухожилий руки. Лечение хронической формы тендинита проводится и с помощью массажа. Подобное лечение помогает активизировать кровоток в пораженном отделе, улучшив тем самым питание тканей.
  6. Не только ЛФК и массаж эффективны для лечения тендинита. Так, необходимо лечение физиотерапией. Например, это может быть ударно — волновая терапия, лечение магнитными полями, с применением ультразвука, лазера. Каждый из методов физиотерапии помогает устранить боль, солевые отложения, восстановить пораженный участок сухожилия, улучшить кислородный процесс.
  7. В том случае, если лечение консервативными методами (с помощью медикаментов, ЛФК, массажа) оказалось не эффективным, а также если имеются частые рецидивы, врач назначает проведение оперативного вмешательства. Операция на сухожилия проводится методом их сшивания, удлинения или крепления к иной области. Период восстановления после сшивания, а также удлинения сухожилия длится не более 4 месяцев.

Осмотр рук

Травмы сухожилий

Травмы сухожилий сопровождаются нарушением их целостности при прямом (непрямом) воздействии. Часто страдают сухожилия сгибателей и разгибателей пальцев. Такого рода повреждения могут возникать, начиная от мышц и заканчивая местом прикрепления мышцы к кости. Возможен отрыв сухожилия от его места прикрепления к костному фрагменту.

Существует классификация всех травм сухожилий:

  1. Нарушение целостности кожного покрова: открытые и закрытые травмы. Открытая травма может сопровождаться или не сопровождаться повреждением покровной ткани, поражением нервов и сосудов.
  2. Степень поражения: полные и частичные травмы.
  3. Количество областей поражения: сочетанные, изолированные, множественные травмы.
  4. Срок давности травмы: свежая (до трех дней), несвежая (от трех до двадцати дней), застарелая (более трех недель).

Наиболее часто именно сломанный палец выступает причиной поражения сухожилий в данной области. Получить перелом можно в результате производственных травм. Также травма случается в быту, при ножевых ранах. Отличительная особенность поражения сухожилия при ножевой ране – это ровная поверхность пореза. При открытом переломе поверхность разрыва будет неровной, а также будут иметься бахромчатые края.

Травма рук

Основной клинический симптом поражения сухожилий травмой заключается в том, что палец (или иная области кисти) утрачивает свою разгибательную функцию. Разогнутый палец будет сильно болеть, а если имеется открытое повреждение, можно заметить перерезанное или разорванное сухожилие.

Как диагностируют и лечат травмы сухожилий?

Определить повреждение можно при детальном осмотре предполагаемой области, а именно, по форме, характеру положения пальца (или иной области) в состоянии покоя. Большая выраженность симптомов наблюдается в случае пассивного сгибания и разгибания кисти руки.

Показать перелом кости, а также отрыв ее фрагментов может рентген. Если рентген не всегда может показывать на своем снимке подобные повреждения, то МРТ и УЗИ способны предоставить более четкую картину травмы. Снимок аппаратных исследований поможет определиться врачу с назначением лечения.

Лечение подобных повреждений проводит травматолог — ортопед. Чтобы восстановить поврежденное сухожилие (только если не имеется воспалительный процесс), врач его сшивает. При сопутствующем переломе кости сначала сопоставляют отломки и выполняют первичную стабилизацию травмы кости.

Свежие подкожные разрывы лечат консервативными методами. Если же повреждение застарелое, назначают проведение пластики. На ту область, где имеется сшитый отрезок сухожилия, накладывают гипс, чтобы обеспечить благоприятные условия для нормального восстановления.

Реабилитация после операции включает выполнение лечебной физкультуры, проведение процедур физиотерапии и массажа. Гимнастика поможет сохранить необходимый объем пассивных движений в суставе, а также поддержать тонус, улучшить кровообращение в области после операции. Физический труд с применением поврежденной конечности разрешен не ранее, чем через 2 месяца после операции.

Как предотвратить болезни и травмы сухожилий кисти?

Почти каждый второй человек хоть раз в своей жизни подвергался травмам или заболеваниям сухожилий. Основное правило профилактики – правильный расчет степени нагрузок. Иными словами, нельзя слишком нагружать кисти, но и их бездействие не приведет ни к чему хорошему. Движения кистью должны быть плавными и расчетливыми.

В любом случае назначать то или иное лечение должен только врач.

2017-03-02

Что делать при переломе пальца на руке

Сегодня очень часто встречается такой вид травмы, как перелом пальцев руки. Основной причиной такого повреждения является сильный удар или падение. Давайте рассмотрим перелом пальца руки и его лечение.

Причины

Основной причиной нарушения целостности пальцев является непосредственно травма, этот механизм повреждений называется прямым. Непрямой механизм переломов случается не так часто, а именно, когда на разные концы фаланги действуют силы, под воздействием которых травма случается не в месте давления, а по центру кости.

перелом пальца на руке причины

В международной классификации болезней повреждения целостности костей классифицируются МБК 10.

Травмы пальцев чаще всего встречаются в бытовых условиях или являются производственными травмами. Как ни странно, но в военное время количество таких травм не увеличивается, чего не скажешь о повреждениях других костей. Пальцы могут ломаться также по причине метастазов и злокачественных опухолей, но на практике встречаются не так часто.

Симптомы

Симптомы переломов пальцев в целом схожи с травмами других локализаций. Все симптомы можно условно разделить на достоверные и вероятные.

Вероятные:

  • на месте повреждения появляется локальный отек;
  • боль;
  • конечность находится в щадящем положении;
  • место травмы покраснело;
  • невозможность двигать пальцем;
  • над местом травмы кожа более горячая.

Достоверные:

  • кожа треснула над местом травмы;
  • форма кости визуально изменена;
  • кость двигается не там, где должна;
  • сломанная конечность поврежденной руки визуально короче.

Виды

Медицина разделяет переломы на закрытые и открытые. Если кожные покровы над местом травмы остаются целыми, такое повреждение целостности кости называют закрытым. При открытом же переломе кожные покровы повреждаются острыми частями сломанной кости.

Суставы работают по принципу шарнира: при нарушении совместимости (конгруэнтности) их трущихся поверхностей возникает боль и нарушается подвижность. Вы можете узнать, как лечат перелом суставов, а также как правильно оказать первую помощь?

Фаланги — это трубчатые кости, и теоретически, при повреждении могут образовывать острые части, в действительности же такие травмы пальцев чаще остаются закрытыми. Травматологи объясняют это тем, что при переломе фаланги образуется очень маленький рычаг силы, не способный разорвать прочный кожный покров.

Строение руки

Открытое нарушение целостности, если оно все-таки случится, опасно тем, что может привести к заражению костного мозга, также известному как остеомиелит.

Закрытые и открытые переломы пальцев делятся, в свою очередь, на травмы со смещением кости и без него. Последние разделяются на травмы с захождением краев костных осколков и с расхождением костных отломков.

По количеству таких отломков повреждения целостности кости разделяют на следующие виды:

  • безосколочные;
  • однооскольчатые;
  • двухоскольчатые;
  • многооскольчатые или раздробленные.

Переломы различаются в том числе по линии излома:

  • продольный;
  • косой;
  • поперечный;
  • винтовой;
  • S-образный;
  • Т-образный и др.

переломы по линии розлома

Существует нарушение целостности кости, встречающееся только у детей, его называют поднадкостничным, относится оно к закрытым переломам. Из-за мягкой и гибкой надкостницы у детей, удар приходится на плотное компактное вещество.

По этой причине трещины образовываются в компактном веществе, в то время как надкостница остается целой. Поднадкостничные переломы гораздо труднее диагностировать, но в то же время легче лечить, так как у детей кости быстрее срастаются, не образуют костной мозоли и не требуют возвращения костных отломков в изначальное положение (репозицию).

Первая помощь

В лечении пострадавшего первым этапом является оказание первой помощи. Основные действия при оказании скорой помощи — устранить боль, иммобилизовать верхнюю конечность и бороться с осложнениями. Обязательно обратиться в травмпункт или вызвать скорую помощь.

Так как из-за боли резко падает артериальное давление, нужно обязательно принять обезболивающее средство (кетанов, анальгин, парацетамол, ибуфен, аспирин, нимесил) — 1-2 таблетки.

Если случилось так, что из-за осколков повредилась целостность кожи или есть ссадины, нужно продезинфицировать рану. Бывает, что осколки сломанной фаланги ранят пальцевую артерию или пальцевую вену и тогда возникает сильное кровотечение, которое невозможно остановить одним зажатием сосуда. В таком случае нужно наложить жгут в тех местах, в которых расположены кровеносные сосуды, которые питают всю руку и находятся рядом с костью.

Первая помощь при переломе

Следующим шагом является иммобилизация места повреждения, то есть обездвиживание. Иммобилизация делается для транспортировки больного в травмпункт без риска вторичного повреждения сломанной фаланги. Определенного положения для обездвиживания фаланги не существует. Наиболее простой способ — это привязать сломанную конечность к нескольким соседним или же к одному соседнему пальцу. Такая фиксация удобна при закрытых переломах и переломах без смещения.

В этом видео вам наглядно покажут, что нужно делать при переломах.

Диагностика

Для того чтобы узнать, как отличить перелом от ушиба пальца руки, нужно сделать рентген. Даже несмотря на то, что у такой травмы большое количество симптомов, признаки повреждения пальца не всегда описывают полный диагноз.

Чтобы точно установить диагноз при повреждениях делают рентгенографический снимок в двух проекциях.

С помощью рентгена врач определяет, есть ли нарушение целостности пальца, уточняет его локализацию, глубину и форму. И только после этого подбирает подходящий метод лечения повреждения.

Диагностика перелома

Лечение

Повреждения костей лечатся разнообразными методами, которые зависят от их сложности и присутствующих осложнений.

Консервативное

При консервативном лечении сначала добиваются сопоставления отломков кости, поскольку если этого не сделать, можно потерять подвижность пальца. Процедуру сопоставления осколков проводят в кратчайшие сроки, не позже двух дней после повреждения.

Одномоментная закрытая репозиция проводится под местным обезболиванием. Если репозиция прошла успешно, на всю конечность накладывают гипсовую повязку, перед этим с помощью рентгеновского аппарата делают снимок всего пальца.

Если происходит повторное смещение, травматологи накладывают скелетное вытяжение сроком не меньше трех недель, или же проводят операцию. Осколки фиксируют несколькими спицами на пару недель.

Лечение перелома гипсом

После истечения этого времени спицы достают, а гипс оставляют еще не несколько недель. Для восстановления повреждённой руки проводится физиотерапия и лечебная физкультура.

Хирургическое

Если случается нарушение целостности кости без смещения, накладывают гипсовую лонгету или шину Белера, примерно на один месяц. В случае, если консервативным путем невозможно сопоставить осколки, проводится операция. Хирург обнажает отломки, которые фиксирует одной-двумя спицами и костным штифтом, после чего накладывается гипсовая повязка на один месяц. Также часто используется скелетное вытяжение за ногтевую фалангу.

перелом пальца на руке хирургия

Возможные осложнения

Лечить повреждения костей пальцев нужно очень ответственно, так как небрежное отношение к лечению может привести к осложнениям.

Возможные осложнения при таких повреждениях:

  1. Неправильно срастается кость (костные обломки не были поставлены на место).
  2. Остеомиелит (воспаление костного мозга, лечится исключительно хирургическим путем).
  3. Появление ложного сустава (место, где кость сгибается там, где в норме сгибаться не должна; формируется при недостаточной иммобилизации фаланги).
  4. Укорочение связок и сухожилий (происходит из-за неправильной иммобилизации).
  5. Появление анкилоза (сращивание поверхности сустава и образования сплошной кости на месте сустава; лечения такого осложнения не существует, человек становится инвалидом на всю жизнь).
  6. Появление большой костной мозоли (чрезмерно большая костная мозоль образуется при неправильном совмещении осколков кости, она ограничивает движение пальца).

Большинство осложнений возникает при самолечении травмы или из-за безответственного лечения.

Реабилитационные процедуры

После успешного лечения травмы главное — восстановить нормальное функционирование конечности. Врач разрабатывает реабилитационную программу индивидуально под конкретного пациента и рассказывает, как разработать пальцы руки после перелома.

Лечебная гимнастика проводится только со здоровыми пальцами, ее проводят для профилактики контрактур и улучшения микроциркуляции кровоснабжения тканей на протяжении 10 дней, а также с третьего дня после снятия гипса.

Чтобы обезопасить пораженное место от воспалительных процессов, почти сразу после снятия гипса делают :

  1. Теплые ванны с содой и солью, температурой 35-39°. Похожее воздействие имеют аппликации озокерита, которые успешно прогревают ткани и улучшают обмен веществ пораженной зоны. Такие аппликации применяют с пятого дня после снятия гипса и проводят около 15 дней.
  2. Механотерапия восстанавливает двигательную активность и чувствительность с помощью разных манипуляций с мелкими предметами. Также эта реабилитационная процедура восстанавливает координированную работу мышц после периода длительного покоя. Механотерапию проводят ежедневно в течение тридцати дней после того, как сняли гипс.
  3. Физиотерапия пальцев после лечения заключается в проведении разнообразных упражнений, которые следует выполнять, начиная с момента наложения гипса вплоть до его снятия. Для успешной реабилитации применяют ультравысокочастотную терапию (УВЧ), которая подразумевает глубокий нагреве костной и окружающей мышечной ткани. Данный курс процедур проводится с третьего дня после снятия гипса и включает 15 сеансов.

Теперь нам известно, как определить перелом пальца на руке и лечить подобные повреждения.

Доброкачественное образование на запястье с внешней стороны

В настоящее время очень многие люди сталкиваются с возникновением такой патологии, как косточка или шишка на запястье с внешней стороны.

Это доброкачественное новообразование – гигрома, которое представляет собой синовиальную кисту с серозным содержимым.

Рост гигромы – длительный процесс – появляется небольшое, слегка болезненное уплотнение на кисти, которое постепенно увеличивается до больших размеров. Заболевание неопасно для жизни, но вызывает периодически болевой синдром и эстетический дискомфорт.

Причины возникновения

Кистозное образование на запястье появляется под воздействием следующих факторов:

  1. Профессиональные. Группу риска составляют лица, занимающиеся специфической работой: прядильщицы, пианисты, компьютерщики.
  2. Спортивные. Предрасположены к появлению гигромы спортсмены, которые занимаются теннисом, бадминтоном, игрой в гольф.
  3. Тяжёлые и постоянные физические нагрузки.
  4. Травмы и оперативные вмешательства в лучезапястном суставе.
  5. Наследственная предрасположенность.
  6. Воспалительные заболевания сухожилий и околосуставной сумки. косточка рука

Механизм развития

Под действием повреждающих факторов происходит нарушение целостности суставной капсулы и выход синовиальной жидкости за её пределы. Эта жидкость постепенно обрастает плотной оболочкой, приобретая вид кисты, и увеличивается в размерах. В запущенных случаях шишка на руке может достигать 5 сантиметров и распространяться на кисти.

Основные симптомы

В большинстве случаев гигрома на руке не вызывает выраженных симптомов. Если образование только появилось, чаще после травмы, может беспокоить незначительная боль. Визуально определяется округлое образование, кожа над ним не изменена, обычной окраски, при надавливании слегка болит, плотное на ощупь, неподвижное, не спаяно с кожей.

Увеличение до больших размеров может вызывать ограничение подвижности в запястье, сдавливание крупных сосудов и нервов, при котором появляется покалывание и снижение чувствительности в пальцах кисти, конечность может стать холодной.

Диагностика

Не представляет затруднений. Основывается на следующих способах:

  1. Анамнез заболевания, осмотр и пальпаторное обследование. Позволяет уточнить причину заболевания, определить локализацию процесса и выявить симптомы.
  2. Рентгенологическое исследование. С его помощью уточняется местоположение образования, и исключаются другие патологии костно-мышечной системы.
  3. Ультразвуковое исследование. Проводится для определения типа гигромы – однокамерная или многокамерная.
  4. Магнитно-резонансная томография. Используется реже, для углублённого обследования и дифференциальной диагностики.
  5. Биопсия опухолевидного образования.

Осложнения

При травматическом повреждении образования может произойти нарушение целостности кожных покровов и разрыв капсулы. При этом синовиальная жидкость выходит наружу. Также травма гигромы на лучезапястном суставе и кисти может привести к её разрыву без повреждения кожи, при ней жидкость переходит в околосуставную область. гигрома опухоль

При внешнем повреждении кожи может произойти инфицирование раны и распространение инфекции вглубь тканей руки. Опасность представляет развитие флегмоны кисти.

Консервативное лечение

При неоперативном лечении капсула опухоли остаётся неизменной и риск рецидива высокий. Выделяют следующие способы:

  1. Пункция с удалением содержимого кистозного образования. Выполняется под местной анестезией, заключается в эвакуации кистозного содержимого и введения растворов антисептиков или антибиотиков.
  2. Медикаментозная блокада. Проводится при выраженных болях с применением глюкокортикоидных средств путём введения в полость кисты или в окружающие ткани.
  3. Методика раздавливания. На современном этапе лечения не применяется ввиду своей неэффективности и развития опасных осложнений.
  4. Физиотерапевтические методы. Назначаются при небольших размерах гигромы на запястье: электрофорез с йодом, фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия. Оказывают болеутоляющее, рассасывающее, противовоспалительное и регенерирующее действие.
  5. Народные способы. Включают в себя такие методы, как парафиновые аппликации на кисти, компрессы из красной глины, грязелечение, спиртовые компрессы, примочки из чистотела, мазь из прополиса, болтушка из морской соли и глины.

Оперативное лечение

Наиболее эффективный метод борьбы с гигромой. Применяют два основных способа:

  1. Хирургическое удаление. Проводится под местной анестезией традиционным доступом или при помощи артроскопа. При больших размерах опухоли или при осложнённом течении, возможно общее обезболивание. Суть операции заключается в полном удалении капсулы гигромы и её содержимого. Процесс заживления послеоперационной раны 7–10 дней. удаление гигрома
  2. Удаление лазером. Малотравматичный метод лечения, проводится под местным обезболиванием. Принцип операции тот же. Заживление происходит быстрее, накладывается косметический шов.

Косточка на запястье руки это неопасное для жизни заболевание, не переходит в злокачественную форму, но приносит массу неудобств. Для предотвращения возникновения этой патологии необходимо избегать длительных и значимых нагрузок на кисти. Чередовать физическую активность и отдых, проводить гимнастические упражнения. Если небольшая шишка появилась и болит, необходимо обратиться к врачу для своевременного назначения комплексного лечения. Это позволит избежать чрезмерного роста гигромы и возможных осложнений.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов