Межпозвоночная грыжа пояснично крестцового отдела лечение медикаментами

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела

Поясничный отдел позвоночника состоит из 5-ти позвонков, между которыми находятся межпозвоночные диски. Крестцовый отдел представлен одной костью, крестцом. Последний поясничный позвонок также соединяется с крестцом диском. Соответственно, грыжи могут возникать на любом из перечисленных уровней, но чаще всего страдает хрящевая ткань между 4-тым и 5-тым поясничным позвонком, а также между 5-тым поясничными 1-вым крестцовым.

загрузка...

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника встречается чаще всего, так как именно на этот отдел позвоночного столба приходятся максимальные нагрузки. Грыжа представляет собой выпячивание внутренней части межпозвоночного диска (пульпозного ядра), которое возникает вследствие дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевой ткани и разрыва фиброзной капсулы диска. Это осложнение такого заболевания, как остеохондроз, хотя редко могут встречаться травматические грыжи дисков.

Пояснично-крестцовая грыжа – это опасное заболевание, так как выпячивание может оказывать давление на спинной мозг, если грыжа образуется на уровне 1-го-3-го поясничного позвонка, или на пучок нервных волокон внутри и снаружи канала позвоночника, если выпячивание появилось на уровне 4-го поясничного-1-го крестцового позвонка (так как на этом уровне спинной мозг внутри канала отсутствует).

Причины

Причин образования межпозвоночных грыж несколько. Как правило, они появляются вследствие такого дегенеративно-дистрофического процесса, как остеохондроз. Долгое время это заболевание считалось обычными возрастными изменениями, но в последние несколько лет заболеваемость остеохондрозом значительно возросла среди людей молодого возраста и даже подростков. Это доказывает, что дело не только в возрасте. Большую роль играют факторы, которые способствуют нарушению обменных процессов и питания хрящевой ткани дисков, а также постоянные перегрузки определенных сегментов позвоночника.

Факторы риска развития межпозвоночной грыжи:

  • условия труда, когда на поясничный отдел приходятся постоянные нагрузки, которые и вызывают микротравмы внутри хрящевой ткани и дегенерацию дисков, например, работа грузчиком, садовником, длительное пребывание в одной позе (офисные работники);
  • травмы позвоночника;
  • врожденные и приобретенные заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • искривления позвоночника;
  • избыточная масса тела;
  • плохое развитие мышц спины;
  • обменные и эндокринологические заболевания.

Важно помнить! Описанные факторы риска не означают, что у их владельцев обязательно образуется межпозвонковая грыжа, но, чем больше таких негативных влияний, тем больше шанс заболеть. Поэтому люди, которые входят в группу риска, должны предпринимать меры профилактики, чтобы предупредить патологию.

Симптомы

Признаки межпозвонковой грыжи зависят, в первую очередь от ее размера, уровня возникновения и вида (в зависимости от локализации).

Выделяют несколько разновидностей выпячивания диска относительно окружности позвоночника:

  1. Заднебоковые. Это самые опасные и клинически значимые виды образований, так как выпячивание направлено внутрь позвоночного канала (медиальная), что может привести к сдавлению ткани спинного мозга. Также грыжа может быть повернута в сторону спинномозговых корешков (фораминальная и парамедианная) и вызывать их воспаление, раздражение или компрессию с соответствующими последствиями.
  2. Латеральные, или боковые. В этом случае грыжевой мешок пролабирует в сторону от позвоночного столба. Такая грыжа не опасна, она может вызывать симптомы только в случае достижения больших размеров.
  3. Вентральные. Диагностируются, когда выпячивание находится спереди от позвоночника. Этот вид грыж никогда не вызывает патологических симптомов и не представляет особого клинического интереса, как правило, диагностируется случайно при обследовании по другому поводу.
  4. Распространенные. В этом случае выпячивание происходит по всему периметру диска. Оно может быть циркулярным, когда диск выдавливается равномерно, или диффузным, когда происходит его неравномерное пролабирование. И в первом, и во втором случае грыжа представляет серьезную проблему и опасность для здоровья, так как часто вызывает компрессию структур нервной системы.

В зависимости от размеров, грыжи пояснично-крестцового отдела можно классифицировать следующим образом:

  • маленькие (1-5 мм), которые требуют в основном амбулаторного консервативного лечения, ЛФК, возможно, применения вытяжения позвоночника;
  • средние (6-8 мм), лечит их амбулаторно, операция не показана;
  • большие (9-12 мм), которые стараются лечить консервативно, но операция может быть назначена при симптомах сдавления спинного мозга или развитии синдрома конского хвоста;
  • гигантские (более 12 мм), лечение оперативное, консервативная терапия может применяться только при наличии противопоказаний к хирургической коррекции.

Как правило, заболевание развивается постепенно, на протяжении нескольких лет. Симптомы патологии появляются в том случае, если выпячивание вызывает раздражение, воспаление или компрессию нервных корешков, которые выходят из канала позвоночника, или сдавливается ткань спинного мозга.

Основной симптом, который указывает на пояснично-крестцовую грыжу, это боль. Боль в пояснице может иметь несколько вариантов:

  1. Люмбалгия – это хронические болевые ощущения в нижней части спины низкой или средней интенсивности. Появляются или обостряются в случае перегрузки позвоночника, неуклюжих движений.
  2. Люмбаго – это острая боль, которая возникает внезапно в области поясницы в виде прострела, ее интенсивность очень высокая. Боль заставляет человека застыть в том движении, в котором он находится, когда боль настигла его, и не позволяет разогнуться. Длится несколько минут, затем сменяется люмбалгией.
  3. Люмбоишалгия. Этот болевой синдром характеризируется, кроме типичной люмбалгии, распространением болевых ощущений по ходу седалищного нерва (задняя поверхность ягодицы и бедра). Может быть как односторонней, так и возникать сразу в двух ногах.

Параллельно с болевым синдромом пациенты ощущают скованность в пояснице, ограничение амплитуды движений, мышечное напряжение в этой зоне, может возникать хруст или щелчки при движениях в позвоночнике.

О поражении спинного мозга или нервных окончаний свидетельствуют такие симптомы:

  • снижение мышечной силы в нижних конечностях;
  • парез стопы;
  • нарушение чувствительности кожи ног;
  • мышечная атрофия нижних конечностей (можно заметить похудение мышц);
  • различные нарушения работы тазовых органов (задержка или недержание мочи, кала);
  • эректильная дисфункция у мужчин, потеря чувствительности половых органов у женщин;
  • при сдавлении спинного мозга может возникать паралич ног (нижний парапарез).

Если грыжа находится на уровне 3-го поясничного-1-го крестцового позвонка, то может сдавливаться пучок нервных волокон, которые отходят от спинного мозга, так как на этом уровне спинной мозг уже отсутствует. В таком случае развивается синдром конского хвоста. Эти нервы обеспечивают чувствительную и двигательную иннервацию нижним конечностям и органам малого таза. Эта функция страдает при компрессии конского хвоста.

Диагностика

В каждом случае грыжа позвоночника требует детальной диагностики, ведь существует еще несколько десятков заболеваний, которые могут проявляться схожими признаками. А также уточнение локализации, вида выпячивания, его размеров играет важную роль в составлении программы лечения.

Методы диагностики:

  • неврологическое обследование,
  • стандартный набор лабораторных анализов,
  • рентгенография позвоночника,
  • МРТ или КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Лечение

Лечение пояснично-крестцовой грыжи может быть консервативным и хирургическим. Как правило, на ранней стадии болезни успех консервативной терапии очень высокий и достигает 90%, но только при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций. Применяют такие методики:

  • медикаментозная терапия (анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, противоотечные, хондропротекторы, витамины группы В, препараты для нормализации микроциркуляции);
  • специальные комплексы лечебных упражнений (ЛФК)
  • блокады позвоночника с местными анестетиками, кортикостероидными гормонами для купирования острой боли;
  • вытяжение позвоночника;
  • кинезиотерапия;
  • массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • санаторно-курортное лечение.

В случае неэффективности консервативной терапии на протяжении 6-ти месяцев, наличия постоянной сильной боли, при угрозе сдавления спинного мозга или наличии такового приступают к хирургическому лечению грыжи.

Существует очень много методик оперативного вмешательства на позвоночнике по поводу грыжи, в частности, современные и малоинвазивные. Выбор необходимой процедуры делает врач-специалист, исходя из индивидуальной ситуации каждого пациента.

Важно отметить, что, несмотря на современные технологии и методики операций, хирургическое лечение грыжи позвоночника – это всегда большой риск, кроме того, в таких случаях необходима длительная реабилитация, от которой зависит половина успеха. Поэтому лучше пытаться избавиться от проблемы консервативными методами, которые, кроме лечебного эффекта, имеют еще и профилактический.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Народные способы лечения гонартроза коленного сустава

    мужчина держится за колено

    Деформирующий остеоартроз коленного сустава или сокращенно гонартроз, потребует серьезного лечения и внимания как со стороны врача, так и самого пациента. Как правило, назначается масса препаратов, которые улучшают качество жизни, не остается в стороне от этой проблемы и народная медицина, предлагая свои методы борьбы с недугом.

  • То, что есть в холодильнике

    Многие и не догадываются, что открыв свой холодильник, уже можно найти кое-что для приготовления первого рецепта. Итак, потребуется желток куриного яйца, который смешивают с чайной ложкой скипидара и столовой яблочного уксуса. После тщательного перемешивания средство готово. Необходимо все втирать в больной сустав перед сном, а после колено перематывается, но не туго, шерстяным платком и в таком положении нужно ложиться спать. При помощи платка сустав отлично прогреется, утром все снимается, а сам сустав тщательно промывается. Применяется все с частотой одного растирания в течение трех-четырех дней, пока не появится положительный результат.

    Перед тем как использовать любой рецепт народной медицины, консультация врача обязательна. Также использование народных методов не исключает прием препаратов, которые прописаны перед этим доктором.

    Картошку также без особого труда можно отыскать практически в любом доме, но, мало кто знает о ее целебных свойствах при гонартрозе. Варить картошку нужно «в мундире» до готовности, после отвар выливается. Картофель толчём вместе с кожурой, а после помещаем на ткань, чтобы не получить ожог. После компресс фиксируется при помощи бинта, а сверху накладываем шерстяной шарф. Снимается все после остывания картофеля. Курс лечения составляет десять дней, процедура проводится ежедневно.

    А если выйти в огород?

    ‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

    Если выйти в огород, то можно найти компоненты для парочки рецептов. Так, одуванчик растет везде, но подойдет тот, который растет в мае. Каждый день собирают по пять листков одуванчика, окатывают их кипятком, а после жуют, пока не образуется кашица, глотать его нельзя. Понадобятся и жёлтые цветки этого растения, которыми набивают половину бутылки из темного стекла, а после заливают тройным одеколоном. Настаивается все на протяжении месяца в холодном месте, а после настоем смазывают колено два раза за целый день. За все время проводимого лечения проходить пешком человек должен не менее чем два километра в день.

    На многих огородах растет и такое растение как топинамбур, и люди не догадываются о его полезных свойствах для лечения гонартроза. Для приготовления потребуется полтора килограмма листьев и стеблей, их измельчают и заливают 8 литрами кипятка. Все должно постепенно остыть до такой температуры, которая будет приятна для кожи. В настой нужно поместить больной сустав и держать его там на протяжении тридцати минут. Проводятся такие местные ванночки в течение десяти дней.

    После похода в магазин

    Некоторые ингредиенты можно купить в магазине или на рынке, а после применить в лечебных целях. Потребуются обычные говяжьи копыта, вместе с коленями, которые необходимо варить пока мясо не начнет отставать от костей. Отвар, который получается, стоит пить по половине стакана за полчаса перед едой. Проводится все до полного излечения болезни.

    В любом магазине можно найти три лимона, 120 грамм чеснока и четверть килограмма корня сельдерея, в том случае, когда его нет, воспользоваться можно крапивой. Все компоненты прокручиваются через мясорубку, а после тщательно перемешивается. После все помещается в трехлитровую банку, её заливают кипятком по самое горлышко. Все хорошо укутывается и оставляется на ночь. Принимают средство по 70 мл, начинают все с одного приема по утрам и доводят до трехразового употребления за полчаса перед приемом пищи. Как правило, одной баки достаточно на месяц, а чтобы пройти курс полного лечения, потребуется три банки.

    Эффект даст применение трех столовых ложек яблочного уксуса и одной ложки меда. Все смешивается, а после составом протирается больное колено, сверху помещается лист лопуха или капусты, а поверх целлофан, и все тепло укутывается. Носить компресс нужно, пока лист не высохнет, а курс составляет месяц.

    Еще парочка рецептов

    Справиться с гонартрозом поможет рецепт, в состав которого входит чай из сухой травы черных бобов. Сорвать траву нужно, когда она цветет, порезать и просушить в темном месте. При боли трава заливается кипятком и настаивается на протяжении 6 часов. Пить чай нужно на протяжении месяца, а после сделать перерыв на такой же срок. За курс необходимо израсходовать пятилитровое ведро предварительно высушенной травы.

    В область больного колена втирается и камфорное масло, оптимально делать это перед сном. Поверх масла укладывается хлопчатобумажная ткань, смочить ее нужно в самогоне или водке и после укутать вощеной бумагой или листом из тетрадки, сверху завернуть теплым шарфом. Если боль длится долго, потребуется примерно 30 процедур, если нужно лечить недавнюю боль, то необходимо 10 процедур.

    В огороде нужно сорвать 5-7 листьев лопуха среднего размера. Если в огороде это растение не выросло, то его лучше собрать в экологически чистой местности в поле.

    Не стоит собирать листья, которые растут вдоль дорог, они содержат в себе много канцерогенов и вредных веществ, они принесут много вреда, а пользы – ноль.

    Когда листья собраны, их укладывают один на один таким образом, чтобы нижняя сторона листка, которая во время роста была обращена к земле, смотрела вверх. После на стопку листьев ставится кастрюля с горячей водой.

    Пока она стоит, колено смазывается подсолнечным или любым другим растительным маслом. После листья извлекают и размещают нижней стороной к колену. Затем все укутывается целлофановой пленкой, а после утепляется при помощи шерстяного шарфа или платка. В рецепте может быть использован не только свежий лист лопуха, но и предварительно высушенный. Сухие листья предварительно нужно подержать в кипятке, чтобы они хорошо распарились.

    Настойки и настои

    Настойка это когда травы настаиваются на этиловом спирте, а настой, когда трава настаивается на воде.

    Для улучшения обменных процессов в хряще и снятия боли может быть приготовлена настойка из конского щавеля. Чтобы ее приготовить, потребуется литр водки, в который добавляется 50 грамм сухого растения, предварительно измельченного. Настаивать все необходимо на протяжении 10 дней в темном, но не холодном месте. Каждый день настойка взбалтывается, а когда все будет готово, принимают по ложке перед едой утром и вечером.

    Приготовить можно и настой из листьев одуванчика, который поможет эффективно справиться с болью. Так, столовая ложка измельченных листьев заливается стаканом кипятка и настаивается на протяжении часа. По истечении этого времени принимают все натощак в 4 приема.

    Помогает при гонартрозе настой, приготовленный из первоцвета, а чтобы его приготовить, потребуется стакан кипятка, в который бросают 8 грамм измельченной травы. Настаивать необходимо все под крышкой на протяжении 15 минут, а после принимать. Пить необходимо полстакана 4 раза на протяжении дня. В случае обострения трава может быть добавлена в салаты или первые блюда.

    Помочь победить заболевание поможет и такой сорняк, как мокрица, из нее готовится настойка. На пол литра спирта потребуется 4 ложки сухой травы, все помещается в стеклянную литровую банку, а после в темное место на пять дней. По прошествии этого времени до литра добавляется холодная вода и все настаивается еще неделю. Принимать необходимо настойку три раза в день по одной столовой ложке перед едой.

    Полезной будет и настойка из корней шиповника, приготовить ее несложно. На стакан измельченного сырья потребуется литр спирта, после все настаивается в темном и прохладном месте на протяжении недели. Прием осуществляется по две столовые ложки, разбавленные в 50 мл воды три раза в день.

    Боль и припухлость поможет убрать средство, которое готовится из измельченной коры ивы, распустившихся соцветий бузины, весенних листьев крапивы и корня петрушки. Берут все в равной пропорции, 2 столовые ложки заваривают 500 мл кипятка и доводят до кипения на медленном огне. Варить все нужно на протяжении 5 минут. Средство принимают в виде чая, курс лечения составляет не менее двух недель.

    Из корня аира можно приготовить специальный отвар, для него потребуется 50 гр сырья, которые заливаются 500 мл кипятка и все проваривается на медленном огне на протяжении 8 минут. В отваре нужно смочить марлю и поместить ее на больном колене, процедура периодически повторяется на протяжении получаса.

    Втирания

    Для приготовления средства для втирания понадобится черная редька. Из нее выжимается полтора стакана сока и добавляется такое же количество меда, 100 мл водки и столовая ложка соли. Смесь, которая получилась в результате, втирается в область больного колена и используется в виде компрессов.

    Использование фикуса

    С целью лечения гонартроза используется настойка, для которой потребуется средних размеров лист фикуса и примерно 100 мл водки. Растение нужно пропустить через мясорубку или предварительно измельчить при помощи блендера. Все смешивается и настаивается на протяжении 20 дней, при этом настойка находится в темном и прохладном месте и стеклянной таре с плотно закрытой крышкой. После все необходимо процедить и перелить в бутыль из темного стекла и поместить в холодильник.

    Перед тем как втирать настойку, колени необходимо подготовить, приняв «соляную ванну». Для ее приготовления потребуется 300 грамм соли, а температура ее должна быть от 37 до 38 градусов. Настойка также должна быть примерно такой же температуры. Для этого бутылка с настойкой может быть помещена под струю горячей воды. После принятия ванны колени растираются настойкой, а поверх всего накладывается теплая повязка. Курс лечения длится на протяжении 10 дней, а сама процедура выполняется каждый день перед сном.

    Для приема внутрь

    Пять грамм березовых почек заливают стаканом кипятка, а после настаивают на протяжении часа в теплом месте. Принимают настой по столовой ложке после приема пищи.

    Для приготовления следующего рецепта потребуется столовая ложка сухого и измельченного сырья, которое заливается стаканом кипятка. Принимается, так же как и предыдущий рецепт, только перед едой.

    Горсть листьев брусники и земляники заливается стаканом воды, после чего все кипятится на протяжении 10 минут и настаивается на протяжении часа. За день необходимо выпивать стакан, а длительность курса лечения составляет два месяца.

    Полезно будет просто приложить к колену тряпочку, которая перезимовала в улье с пчелами или просто смазанную медом, сверху накладывается компресс.

    Есть много методик, которые помогают человеку победить гонартроз. Используют их наравне с традиционным лечением и только после консультации со специалистом. Не стоит надеется, что все пройдет быстро, заболевание настолько коварное, это потребует усилий не только от врача и от самого человека, прежде всего усердия и терпения.

    Лечение грыжи позвоночника поясничного отдела

    Грыжа позвоночника — патология с выраженным деформированием межпозвонковых дисков, их разрывом и дальнейшим выпячиванием.

    Наиболее часто данные патологические нарушения выявляются в поясничном отделе позвоночника. Около 40 % таких грыж поражают 5, 6 и 3 позвонки от копчика. Реже болезнь наблюдается в шейном и крестцовом отделах.

    Рассмотрим особенности строения позвонков и межпозвонковых дисков.

    Функции межпозвоночных дисков l4 s1, l5 s1 и др.:

    • амортизационная функция, позволяющая безболезненно совершать человеку прыжки, выполнять другие виды физической нагрузки;
    • обеспечение нормальной подвижности спины;
    • функция связки, которая выражается в скреплении позвоночного столба в единое целое.

    Интересные факты о межпозвонковых дисках:

    1. Из-за изменения высоты данных дисков рост человека ежедневно меняется: вечером люди на 2 см ниже, чем утром.
    2. Размер позвоночного диска зависит от размера самих позвонков, поэтому диски в крестцовом, поясничном и шейном отделах позвоночника разные.
    3. Межпозвонковые диски могут выпячиваться до 3 мм. Это считается нормой. Если же они еще больше выходят за пределы позвонков (грыжа 5 мм, 6 мм, 11 мм и т. п.), то это уже патология.
    4. В теле человека (в среднем) находится 23 межпозвоночных диска.
    5. Грыжа размером до 4 мм не сопровождается никакими ярко выраженными проявлениями, не провоцирует опасных осложнений. Ее можно лечить в домашних условиях после консультации с врачом.
    6. В некоторых случаях грыжи позвоночника выявляются случайно при проведении КТ. Если человек до этого не страдал от проявлений защемленного диска, он не нуждается в оперативном лечении, терапии лазером или медикаментами. Для поддержания своего состояния в норме ему будет достаточно массажа и поддерживающей гимнастики.
    7. Спустя полтора месяца после первичного развития межпозвоночной грыжи у человека полностью пропадают симптомы болей, наступает ремиссия. Однако это не уберегает его от риска повторного обострения.

    Часто на форумах употребляется такое выражение, как «смещение диска позвоночника». Это ошибочное утверждение, поскольку межпозвоночный диск очень плотно скреплен с позвонками, с трех сторон соединен со связками. Поэтому он чисто физиологически не может сместиться в сторону и покинуть свое место расположения.

    Причины появления выпячивания

    Причины развития грыжи:

    1. Малоактивный (сидячий) образ жизни, при котором на позвоночник не оказывается достаточной физической нагрузки.
    2. Инфекционные поражения позвоночника (острые или хронические).
    3. Лишний вес. В таком состоянии на межпозвоночные диски будет оказываться большая нагрузка, что в разы повысит риск развития грыжи.
    4. Искривление позвоночника в разных стадиях протекания, в т. ч. сколиоз.
    5. Частые повышенные физические нагрузки на позвоночник, которые бывают у спортсменов или людей, регулярно поднимающих тяжести. Спина подвергается выраженной нагрузке при постоянной сидячей работе или длительном нахождении в одной позе.
    6. Травмы позвоночника в анамнезе. Особенно опасны компрессионные переломы, вывихи.
    7. Воздействие хронических дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках. Наиболее частая причина грыжи — прогрессирующий остеохондроз.
    8. Врожденные патологии позвоночника, при которых его позвонки неправильно сформированы или имеют искривленную форму. Это значительно повышает нагрузку на межпозвоночные диски, способствуя их выпячиванию.

    Как проявляется болезнь

    Позвоночная грыжа, которая локализуется в поясничной зоне, сопровождается следующими симптомами:

    Симптом Особенности протекания
    Болезненность Боль имеет острый простреливающий характер, развивается во время наклонов или физических нагрузок. По мере прогрессирования патологии болезненность может приобретать хронический характер
    Ишиас или раздражение нерва Развивается по причине защемления грыжей спинномозговых корешков. Ощущается характерное покалывание в ногах и небольшое онемение. Признаки будут развиваться на той стороне, где располагается сама грыжа
    Хронические боли Возникают в запущенных состояниях грыжи, имеют жгучий, ноющий или тянущий характер
    Нарушение работы органов таза Возникают проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, развиваются воспалительные процессы в половой системе
    Кожные проявления По причине сдавливания сосудов наблюдается бледность кожи или появление красных пятен на спине
    Паралич Развивается по причине сдавливания спинного мозга

    Дополнительные признаки развивающейся грыжи:

    • слабость;
    • снижение трудоспособности;
    • нарушение двигательных функций нижних конечностей;
    • нарушение сна;
    • повышение потливости.

    Диагностические меры

    Многие пациенты при появлении болей в спине теряются и не знают, какой врач лечит патологии позвоночного столба. Специалисты нескольких профилей имеют прямое отношение к диагностике и дальнейшему лечению грыжи:

    • вертебролог;
    • невропатолог;
    • хирург;
    • ортопед;
    • физиотерапевт.

    Каждый из них вносит свой вклад в лечение грыжи, однако первично больному рекомендуется обратиться к терапевту, который оценит общее состояние, соберет анамнез, выпишет направления на анализы и осмотр к нужным врачам.

    Традиционная диагностика:

    1. Осмотр и пальпация больной зоны позвоночника.
    2. Расспросы больного о наличии хронических болезней, симптоматики, перенесенных травмах, вредных привычках и т. п.
    3. Оценивание рефлексов, которые обычно проводит невропатолог.
    4. Оценка функциональности: больного просят пройтись, наклониться или поднять ногу.
    5. Рентгенография позвоночника.
    6. Компьютерная томография.
    7. МРТ.

    При подозрении на осложнения назначаются клинические анализы крови и мочи, дополнительные консультации специалистов (уролога, гинеколога для женщин и т. п.).

    Как лечить грыжу позвоночника поясничного отдела

    Консервативные методы лечения грыжи:

    • курс медикаментозной терапии;
    • оперативное лечение (проводится строго по показаниям);
    • физиотерапия;
    • лечебная гимнастика, как один из самых эффективных способов лечения (может практиковаться по методике Бубновского);
    • массаж.

    По окончании терапии при грыже дисков позвоночника больному для ускорения процессов восстановления рекомендуется проводить санаторно-курортное лечение.

    Какой врач лечит грыжу? Занимается подбором терапии ревматолог и невропатолог, может быть необходима консультация хирурга и ортопеда.

    Способы терапии болезненных состояний

    При грыже пациенту может назначаться медикаментозное лечение (особенно эффективен Ксефокам), терапия лазером, физиопроцедуры.

    Подробнее

    Лучшие методы физиотерапии:

    Название процедуры Особенности проведения Результаты лечения
    Мануальная терапия Воздействие на больную область позвоночника мануальным терапевтом. Курс лечения — не менее десяти сеансов Улучшение кровообращения и обмена веществ
    Гирудотерапия Лечение пиявками Улучшение кровообращения, снятие спазма
    Криотерапия Воздействие на позвоночник холодом Нормализация микроциркуляции крови в тканях
    Магнитотерапия Лечение магнитным полем Устранение отека, воспаления и болезненности
    Лазеротерапия Лазерное облучение Ускорение регенерации тканей, нормализация состояния нервных соединений
    УВЧ-терапия Воздействие электромагнитными полями Профилактика осложнений

    Как лечат грыжу физиопроцедурами, можно посмотреть на видео, а узнать мнение о результатах терапии — посетив форумы с отзывами пациентов.

    Противопоказания к процедурам физиотерапии:

    • период беременности и лактации;
    • нарушение свертываемости крови;
    • онкологические патологии;
    • кожные заболевания;
    • индивидуальная непереносимость;
    • аллергия в острой форме.

    Лечение грыжи Шморля в пояснице

    Грыжа Шморля сопровождается прорывом хрящевой ткани в позвонковое тело. Спровоцировать ее могут разные причины (остеопороз, возрастные изменения, сутулость и т. п.).

    Как лечить такую грыжу, будет решать лечащий врач. Обычно назначается комплексная терапия: медикаменты, упражнения, физиопроцедуры, лечебный массаж. Ожидаемые результаты:

    • снижение болезненности;
    • устранение мышечного напряжения;
    • ускорение процесса реабилитации;
    • снижение риска осложнений, перехода болезни в хроническую форму.

    Лечебный массаж можно выполнять только в периоды ремиссии болезни, когда нет острых болей.

    Чтобы массаж оказался для пациента полезным, важно соблюдать правила его проведения:

    1. Выполнять массаж должен только специалист.
    2. Во время процедуры нельзя делать резких и грубых надавливаний, которые заставят человека чувствовать боль.
    3. С каждым сеансом массажа сила надавливаний должна постепенно увеличиваться.
    4. Массаж следует начинать с легких растирающих и поглаживающих движений.
    5. Процедуру нужно проводить в положении лежа на животе. Под грудь больногоподкладывается специальный валик.

    Противопоказания к массажу:

    • онкологические патологии;
    • высокая температура;
    • кожные поражения;
    • активная аллергия;
    • гнойные поражения кожи;
    • сильные боли в спине.

    Для эффективной реабилитации пациентам с грыжей Шморля рекомендуется в течение пары месяцев проходить программу восстановления в специальных санаториях у высококвалифицированных реабилитологов и врачей.

    Специализированные санатории в Московской области для пациентов с грыжей:

    1. Санаторий «Удельная». Этот пансионат предоставляет полноценное пятиразовое питание. Его сервис оценивается пациентами, как средний, принадлежит к эконом-классу.
    2. Санаторий «Заря». Учреждение предоставляет комфортные условия для своих посетителей, обеспечивает их трехразовым питанием.

    Достойны внимания пациентов с грыжей санаторий «Валуево», Успенский оздоровительный комплекс «Сосны» и реабилитационный пансионат «Каширские роднички».

    При выборе санатория важно, чтобы у него были хорошие условия и всесторонние восстановительные программы. Не будет лишним проконсультироваться с врачом и спросить, какой санаторий лучше в вашем случае.

    Фото и видео санаториев в Самаре, Московской области, других городах можно посмотреть на сайтах данных учреждений, где также можно ознакомиться с отзывами посетителей.

    Выздоровление без операции

    Консервативная медикаментозная схема лечения грыжи:

    1. НПВС для устранения воспалительного процесса и снижение болезненности. Используются Ксефокам, Диклофенак (уколы для лечения или мазь), Вольтарен гель, Анальгин, Кеторол.
    2. Препараты на гормональной основе в виде мазей (Эколом, Тиакорд, мазь Преднизолон). Данные сильнодействующие препараты используются при выраженном болевом синдроме, когда обычные анальгетики уже не помогают.
    3. Витаминные комплексы. Наиболее полезны витамины группы В, восстанавливающие нервные структуры.
    4. Антибиотики. Их назначают после оперативных вмешательств для предотвращения осложнений (Азитромицин и Цефтриаксон).
    5. Хондропротекторы (Структум).Нужны для быстрого восстановления хрящевой ткани. Принимать их нужно не менее трех месяцев подряд.

    Схема приема и общий курс терапии подбирается лечащим врачом индивидуально (в зависимости от степени запущенности патологии, ее первопричины, симптоматики и т. п.).

    Курс лечения при грыже — длительный, может повторяться в периоды обострения заболевания.

    Операция

    Оперативное лечение грыжи практикуется только в крайнем случае. Прямые показания к операции:

    • длительные сильные боли, которые не устраняются медикаментами;
    • неврологические нарушения, выражающиеся в параличе и резком ухудшении чувствительности;
    • развитие тяжелых осложнений в виде поражения спинного мозга.

    При межпозвоночной грыже могут применяться следующие виды оперативных вмешательств:

    1. Протезирование. Пораженный межпозвоночный диск удаляется, а на его место устанавливается искусственный аналог, который будет выполнять те же функции.

    2. Ламинэктомия — удаление части диска и вскрытие спинномозгового канала.Процедура довольно опасная, практикуется все реже. 
    3. Эндоскопическое удаление грыжи — через прокол на коже. Это наименее травматическая операция.
    4. Лазерное удаление грыжи. 

    Общий восстановительный период после операций включает три этапа.

    Во время начального восстановительного периода (7-10 дней) человеку показано полностью ограничить нагрузки на спину.

    Средний период реабилитации продолжается в течение двух месяцев. В это время пациенту желательно проводить лечебную гимнастику, физиопроцедуры.

    Поздний период восстановления направлен на возобновление функций позвоночника, профилактику образования новых грыж. Рекомендуется лечиться в санаториях.

    Несмотря на эффективность большинства операций при грыже позвоночника, они могут вызвать осложнения у больных (развиваются более чем в 50 % всех случаев):

    1. Осложнения после наркоза в виде рвоты и тошноты, головокружения, слабости.
    2. Хроническая болезненность. Усиление боли после некоторых операций. Связано это с повреждением хирургом нервных волокон. Устранить поможет только повторное оперативное вмешательство или длительный период реабилитации.
    3. Кровотечение — во время операции или после нее. Случается вследствие повреждения сосуда.
    4. Тромбы, которые чаще всего образуются в сосудах ног. Осложнение очень опасно: есть риск отрыва тромба и закупоривания им сосуда сердца.
    5. Повреждение спинного мозга, что грозит параличом.
    6. Образование новых грыж при повреждении межпозвонковых дисков.

    Лечение упражнениями

    Лечебная гимнастика при грыже поясничного или крестцового отдела является обязательной, так как снижает болезненность, облегчает общее самочувствие. Упражнения улучшают кровообращение, выступают, как профилактика атрофии мышц спины.

    Комплекс ЛФК по Бубновскому при грыже позвоночника:

    1. Стать ровно, положить руки на талию. Делать медленные наклоны в стороны, назад и вперед.
    2. Сесть на стул, выпрямить спину. Медленно наклоняться вниз. Также можно проводить вращения головой для разминки мышц.
    3. Стать ровно, поставить ноги вместе. Выполнять круговые вращения тазом в одну сторону, а затем во вторую.
    4. Лечь на спину, положить руки вдоль туловища. Напрягать и расслаблять мышцы живота.
    5. Лежа на спине, поставить ноги вместе. Проводить медленные подъемы таза. Повторять десять раз.
    6. Лечь на живот, опереться о вытянутые руки. Прогнуть спину максимально сильно, однако не резко, чтобы не чувствовать боли.
    7. Лечь на спину, согнуть одну ногу в колене. Подтянуть ее к ягодице, оказывая руками сопротивление. После повторить упражнение с другой ногой.

    Дополнять зарядку для лечения болезни можно подтягиванием на турнике, плаванием. Главное — регулярность тренировок, поэтому специалисты советуют выполнять упражнения не менее 1-2 раз в день.

    Что такое блокады

    Лечебные блокады – это процедуры инъекций с анестетиками, которые помогают снять боль и спазм в мышцах при грыже. Эффект от блокады — до нескольких дней.

    Для блокад применяются кортикостероиды с гидрокортизоном, Новокаин и Лидокаин. Для обезболивания нервных волокон больному вводится 20 мл препарата за один укол.

    Противопоказания к лечебным инъекциям:

    1. Острые респираторные или инфекционные болезни, которые сопровождаются высокой температурой.
    2. Плохая свертываемость крови.
    3. Индивидуальная непереносимость вводимых препаратов.
    4. Тяжелые заболевания сердца.
    5. Нервные расстройства, нестабильное психоэмоциональное состояние.
    6. Склонность к судорогам.
    7. Беременность.
    8. Заболевания печени.

    Несмотря на высокую эффективность таких блокад, они имеют существенный недостаток – риск осложнений. Это:

    • аллергические реакции, возникающие на вводимые препараты;
    • паралич, который может возникнуть при повреждении нервных волокон;
    • занесение инфекции во время укола;
    • нарушение работы мочевого пузыря;
    • повреждение сосудов и попадание препаратов в кровь, что грозит не только болью, но и анафилактическим шоком.

    Советы врача

    Рекомендации лечащих докторов:

    • в течение всего периода лечения нужно всячески оберегать себя от физических нагрузок на спину;
    • избегать резких поворотов и наклонов, которые способны вызвать очередное ущемление грыжи и нервных корешков;
    • избегать сквозняков;
    • для правильного восстановления позвоночника спать нужно на жестком матраце с тонкой подушкой;
    • использовать ортопедический корсет, который будет одновременно выравнивать позвоночник и оберегать его от очередного защемления грыжи.

    Пациентам с грыжей нельзя долго находиться в неподвижном сидячем положении — это может спровоцировать сильную нагрузку на позвоночник и очередной приступ боли.

    Профилактические меры

    В некоторых случаях человек имеет повышенную предрасположенность к образованию грыжи позвоночника. При соблюдении нижеописанных правил он сможет значительно снизить риск прогрессирования данного заболевания. Рекомендации по профилактике:

    1. Оберегать себя от различных травм позвоночника, вовремя лечить его повреждения (особенно переломы).
    2. Регулярно выполнять зарядку и профилактические укрепляющие упражнения для спины.
    3. Отказаться от длительного пребывания в сидячем положении. При работе за компьютером важно делать частые перерывы для разминки.
    4. Не допускать ожирения. Соблюдать диету и регулярно посещать спортзал при лишнем весе.
    5. Отказаться от подъема тяжестей и прочих перегрузок спины.
    6. Регулярно принимать витаминные комплексы, хондропротекторы.
    7. Иметь хорошо сбалансированный рацион, в котором обязательны белковые продукты, овощи, фрукты, мед, орехи, кисломолочные продукты, морская капуста. Полезны для хрящей студни из отваров костей говядины, заливное, холодцы.
    8. Отказаться от курения: вредная привычка негативно отражается на кровообращении и хрящевых тканях, делая человека более подверженным дегенеративным патологиям.

    Что будет при отказе от лечения

    Если намеренно откладывать поход к врачу и начало терапии, грыжа постепенно начнет прогрессировать, провоцируя опасные последствия (осложнения в таком случае наблюдаются у 15 % больных).

    Лечение остеохондроза Подробнее >>

    Грыжа поясницы провоцирует такие осложнения:

    1. Поражение нервных волокон, сильные боли в спине, нарушение походки, онемение ног и слабость мышц. Нередко отсутствует коленный рефлекс.
    2. Паралич нижних конечностей может проявляться в сильной атрофии мышц и снижении чувствительности ног. Поражение бывает, как одно-, так и двусторонним и развивается спустя 5-6 лет после начала заболевания.
    3. Нарушение функций половой системы, которые особенно выражены у мужчин. Спровоцировать такое состояние способны защемленные корешки спинномозгового нерва в зоне поясницы.
    4. Сбои в работе мочевого пузыря, недержание мочи.
    5. Сильное поражение спинного мозга — одно из наиболее опасных последствий, так как может вызвать паралич тела ниже поясницы.
    6. Патологические изменения в половой системе у женщин могут проявляться в виде опущения матки и болей в яичниках.

    Помогает ли народное лечение?

    Практиковать народное лечение в домашних условиях разрешено только после предварительной консультации с наблюдающим доктором. Заниматься самолечением при грыже строго запрещено: неправильно подобранные средства или упражнения могут вызвать значительные ухудшения в состоянии больного.

    Народные средства при грыже поясничного отдела:

    1. Взять три ложки меда, пихтовое масло, таблетку мумие. Все смешать и втирать готовую массу в больную область спины. После процедуры укутаться теплым одеялом.
    2. Для улучшения кровообращения и восстановления тканей в спину разрешается втирать смесь из масла корня окопника, березы и зверобоя. Наносить ее нужно ежедневно после принятия теплой ванны.
    3. Залить 100 г сабельника 1 л спирта. Поместить смесь в банку, настоять в течение двух недель. Принимать средство два раза в день по ложке, разбавляя его третью стакана воды.
    4. Чтобы насытить ослабленные межпозвоночные диски полезными веществами, нужно ежедневно употреблять смесь из перемолотого инжира, чернослива и кураги (по 1 стакану). Все ингредиенты следует смешать с медом и лимонным соком. Средство благоприятно действует на позвоночник, повышает иммунитет.
    5. Смешать сок алоэ, спирт и мед в соотношении 1:2:2. Настоять смесь в течение суток, пропитать ею марлевую повязку и приложить к больному участку спины. Оставить компресс на всю ночь. Повторять процедуру в течение двух недель.
    6. Взять 300 г свиного жира, растопить его. Добавить 500 г измельченного корня окопника. Проварить в течение часа, часто помешивая. В конце добавить 300 г водки. Охладить, использовать в качестве мази.

    Добиться положительных результатов лечением народными методами можно только спустя пару месяцев регулярного использования. Главная цель лечения грыжи — не уменьшение болей, а полное восстановление функций межпозвоночных дисков, профилактика их повторного смещения.

    Чтобы максимально быстро улучшить свое состояние, медики рекомендуют совмещать методы терапии: можно одновременно применять гимнастику Бубновского, лечебный массаж и медикаментозное лечение.

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

    Лучшее средство для суставов


    Лучшее средство от суставов