Как лечить грыжу у новорожденного ребенка

Шейный бандаж: виды, особенности ношения, правила выбора

Шейный бандаж — ортопедическое приспособление, позволяющее зафиксировать шейный отдел позвоночника в физиологически правильном положении. Из-за особенностей анатомического строения шея наиболее уязвима к мышечным перегрузкам, что влечет за собой нарушения в кровоснабжении головного мозга. А это, в свою очередь, может привести к частым мигреням, головокружениям, расстройствам зрения и слуха, а также другим дискомфортным ощущениям, мешающим вести полноценную жизнь.

загрузка...

Показания к применению

Одним из самых распространенных заболеваний позвоночника, которым страдает добрая половина человечества, является остеохондроз. В результате дегенеративных изменений межпозвонковые диски деформируются, сдавливая находящиеся рядом нервные окончания и кровеносные сосуды. А поскольку шея в течение дня постоянно находится в напряженном состоянии, то позвонки зачастую просто не выдерживают оказываемой нагрузки. Шейный бандаж помогает справиться со стойким болевым синдромом, применяясь как в качестве самостоятельного лечебного инструмента, так и в комплексе с медикаментозной терапией.

Шейный бандаж Ношение шейного воротника может назначаться в разных случаях. Например:

  • нестабильность шейных позвонков;
  • остеохондроз;
  • спондилез;
  • спондилоартроз;
  • стеноз межпозвоночных каналов;
  • межпозвоночные грыжи;
  • травмы шейного отдела (вывихи, ушибы, переломы, растяжения);
  • миозиты (в том числе офисный «синдром»);
  • болезни невралгического характера;
  • частые и резкие перепады артериального давления;
  • вегетососудистая дистония;
  • ишемия мозга;
  • синдром позвоночной артерии;
  • инсульты;
  • перенапряжения шейной мускулатуры;
  • сидячая работа;
  • мышечная кривошея (в большей мере встречается у новорожденных).

Виды шейных корсетов

Различают три основных вида:

  • Мягкие (или бандаж Шанца). Прямое назначение — разгрузить мышцы шеи, сняв излишнее напряжение.
  • Полужесткие. Частично ограничивают подвижность шейной зоны за счет специального каркаса, изготовленного из твердых и эластичных вставок. Помимо удерживания шеи, работают также на ее вытяжку.
  • Жесткие. Полностью обездвиживают шейный отдел позвоночника. Используются при серьезных травмах, в постоперационный период, а также для транспортировки больных.

Бандаж Шанца

Воротник предназначен для мягкой фиксации шеи и применяется в следующих ситуациях:

  • повреждения связок и мышц шейного отдела;
  • частые головные боли и головокружения;
  • посттравматическая реабилитация;
  • нестабильность шейных позвонков;
  • переутомления от сидения в статическом положении;
  • мышечная кривошея (у взрослых и детей).

Бандаж Шанца

Материалом для изготовления бандажа служит пенополиуретан, полистирол, пластик средней жесткости. Для удобства ношения конструкция предусматривает наличие выемки под подбородок, а в целях предотвращения развития аллергических реакций внешняя «обшивка» выполняется из натурального трикотажа. Закрепляется на шее с помощью липучки, надеваясь непосредственно на тело.

Бандаж Шанца подбирается исходя из размеров шеи индивидуально в каждом случае. Покупку рекомендуется делать в специализированных ортопедических магазинах желательно с личной примеркой.

Поскольку шейный воротник постоянно соприкасается с кожей, необходимо проводить его регулярную санитарно-гигиеническую обработку. Стирка осуществляется вручную в прохладной воде с использованием мыла, нейтральных стиральных порошков или жидких моющих средств. Сушится в развернутом виде вдали от искусственных источников тепла (радиаторов, батарей, кондиционеров, обогревателей).

Как правильно выбрать бандаж Шанца можно посмотреть на данном видео:

Бандаж жесткой фиксации

Обеспечивает полную фиксацию шеи с возможностью регулировки по высоте. Одной из разновидностей данного вида шейных корсетов является воротник Филадельфия с отверстием для трахеи. Изготавливается из медицинского пластика и пенополиуретана, устойчивого к механическим повреждениям, легкого по весу и обладающего гипоаллергенными свойствами.

Ортез состоит из двух половинок (задней и передней), скрепляющихся между собой застежкой-липучкой. Верхнее основание четко фиксирует затылок и нижнюю челюсть, нижнее плотно удерживается за счет опоры на плечи. Отверстие позволяет контролировать состояние больных с трахеостомой, а также осуществлять рентгеновские исследования, КТ и МРТ. Благодаря беспрепятственной циркуляции воздуха, человек меньше потеет и чешется.

Бандаж жесткой фиксации

Показаниями к ношению такого бандажа обычно служат:

  • переломы позвонков разной сложности;
  • смещения позвонков;
  • послеоперационный период;
  • вертеброгенная шейная радикулопатия.

Для обеспечения дополнительной фиксации в тандеме с бандажом может использоваться головодержатель, а при наличии сколиоза и сутулости — еще и стабилизатор. Поскольку реабилитационный процесс, как правило, длительный, то облегчить ощущение дискомфорта помогают ортопедические подушки, благодаря которым шея во время сна максимально расслабляется.

Бандаж для новорожденных

Достаточно часто ношение бандажа предписывается маленьким деткам. Самыми распространенными причинами являются следующие:

  • родовые травмы;
  • дистрофия боковых мышц (кривошея);
  • заболевания невралгической природы.

Важно понимать, что даже если малыши реагируют негативно на причиняемый дискомфорт, прерывать лечение нельзя. Исключением могут быть лишь нестандартные ситуации, когда у ребенка происходит психологический шок, он начинает задыхаться, не спит и т. д. В любом случае ношение воротника должно проводиться под наблюдением педиатра.

Бандаж для новорожденных

Уход за детским бандажом аналогичен взрослому. Его нужно регулярно стирать, чтобы кожа оставалась чистой, меньше потела и не раздражалась. Лучше всего покупать сразу два изделия для своевременной пересменки.

Правила выбора

Для начала необходимо сделать замеры шеи, определив ее окружность и длину. Расстояние от крайней выступающей точки нижней челюсти до центра ключицы (выемка между костями) будет шириной будущего бандажа, объем вокруг шеи — его длиной. Углубление для подбородка должно быть удобным — не сдавливать и не болтаться. Степень охвата воротника регулируется застежкой на липучке, чтобы человек мог спокойно дышать, а шея была не передавлена основанием.

Обязательно нужно обращать внимание на тканевую обшивку. Преимущество должно отдаваться натуральным материалам или имеющим небольшой процент синтетики в своем составе. Такие ткани обладают приятной текстурой, не вызывают чесотки и аллергии на коже. Хорошо, когда в комплекте идет съемный чехол — это значительно облегчает процесс ухода за бандажом. Перед покупкой желательно поинтересоваться у продавца наличием сертификатов соответствия.

Как носить

Существует ряд правил, которые необходимо учитывать при ношении (или подготовке к ношению) шейного бандажа. Это:

  • Время непрерывного пребывания в корсете устанавливается лечащим врачом. В среднем использование бандажа при разных проявлениях остеохондроза составляет 1,5–2 часа в день с перерывом в 20–30 минут. В первые дни можно начинать с 15 минут, а затем постепенно увеличивать продолжительность ношения до назначенного максимума.
  • При внезапных болевых всплесках или сильном дискомфорте воротник нужно снять и обратиться за консультацией к доктору.
  • Не стоит слишком затягивать и ослаблять бандаж. В первом случае человек может испытывать затрудненное дыхание и начать задыхаться, во втором — не будет достигнут требуемый лечебный эффект. В идеале между телом и каркасом должен помещаться один палец.
  • При дерматологических проблемах вопрос о ношении корсета решается только после тщательного обследования кожных покровов профильным специалистом. Не допускается использование бандажа, если в области шеи имеются открытые раны или свежие послеоперационные швы.

Важно! Поскольку подвижность шеи, заключенной в ортез, ограничена, то вождение автомобиля в этот период запрещено.

Постоянное ношение бандажа противопоказано, поскольку может привести к мышечной дистрофии шейного отдела.

Придерживаясь всех врачебных предписаний, уже через несколько недель будет достигнут значительный положительный эффект, а именно — восстановится правильная работа кровеносных сосудов, уйдут головокружения, тошнота, болевые спазмы, ломота и прочие симптомы, характерные для шейного остеохондроза. Помимо лечебно-восстановительных функций, бандаж выполняет и профилактическое согревающее действие.

Вывих шеи: симптомы и лечение растяжения связок (фото)

Ввиду того, что шейный отдел позвоночного столба является самым подвижным, вывих шеи – явление довольно нередкое. В медицинских справочниках эта травма имеет название «выпадение капсулы шейного позвоночника».

Это повреждение очень опасное, поскольку для него типично не только смещение суставных поверхностей, позвонков, но и внутренних отростков, растяжение мышечной ткани и связочного аппарата.

В результате этого практически всегда происходит повреждение вещества и оболочки спинного мозга. Учитывая эти моменты, можно с уверенностью утверждать, что вывих шеи является прямой угрозой для жизни человека.

В каких ситуациях можно получить травму

Причиной вывиха шеи и повреждения ее связок может стать:

  • Дорожно-транспортное происшествие.
  • Катания на коньках и лыжах.
  • Упражнения со стойкой на голове.
  • Ныряние в непроверенных водоемах.
  • Кувыркания на уроках физкультуры.
  • Травмы, полученные на спортивных снарядах.
  • Непроизвольный выгиб шеи с резким поднятием головы во время сна.

К сожалению, вывих шеи и растяжение связок нередко сопровождаются переломом шейных позвонков.

Различные виды вывиха классифицируются в соответствии с механизмом повреждения, местом травмы и степенью смещения.

  1. Передние и задние вывихи.
  2. Односторонние и двухсторонние.
  3. Неполные и полные.
  4. Сцепленные.
  5. Скользящие.
  6. Опрокидывающиеся.

вывих шеиПолучить вывих и растяжение связок в другом отделе позвоночного столба довольно сложно, что обусловлено его строением. Позвоночник – это фундамент тела человека, поэтому все позвонковые суставы крепко соединены между собой при помощи связок и межпозвонковых дисков.

Ввиду того, что суставы шейного отдела активно работают, а связки обладают гибкостью, шея человека способна совершать повороты наклоны и запрокидывания, то есть она очень подвижна. Вывих шеи чаще всего происходит в первом позвонке.

Симптомы вывиха шейного позвонка

Поскольку вывихи шейного отдела позвоночника имеют разнообразные формы, симптомы каждого из них имеют свои индивидуальные особенности.

  • При одностороннем вывихе шеи голова наклоняется в сторону противоположную от смещения.
  • При двустороннем вывихе шейного отдела голова наклоняется вперед.
  • Пациент испытывает сильную боль, которая усиливается с каждым днем.
  • Болевые ощущения становятся интенсивнее при нахождении головы в горизонтальном положении.
  • Осуществлять головой повороты и наклоны становится невозможно. Этого можно добиться только при удерживании головы руками.
  • Пациенты, у которых диагностирован вывих шейного отдела позвоночника, при необходимости повернуть голову вынуждены поворачиваться всем туловищем.
  • К этим симптомам присоединяется крепитация, головная боль, головокружение, потемнение в глазах.
  • Боль может иррадиировать в руку или плечевой сустав.

Однако при постановке диагноза врачи не спешат с окончательным заключением, поскольку симптомы вывиха шеи довольно схожи с признаками миозита и остеохондроза, остеоартроза позвоночника.

Обычно для уточнения диагноза уже на первом приеме врач направляет пациента на рентген. Хотя на рентгеновских снимках вывих не всегда определяется, зато довольно четко фиксируется смещение головы по отношению к шейному отделу позвоночника.

По этим признакам врач может констатировать вывих шеи.

Если у пациента присутствуют вышеперечисленные симптомы, имеются все основания подозревать именно эту травму, поэтому человек немедленно должен показаться травматологу. Пренебрежительное отношение к проблеме может вылиться в растяжение связок и контрактуру сухожилий и мышц, а это уже необратимые явления:

  1. шея становится искривленной;
  2. голова больного все время наклонена в какую-либо сторону или вперед.

Диагностика и лечение вывиха шеи

вывих шеи Сегодня для более точного диагностирования применяется метод спондилографии (рентгенография позвоночного столба без предварительного его контрастирования).

Если сразу поставить диагноз не удается, а все симптомы свидетельствуют о наличие вывиха шеи, исследование производится через ротовую полость.

В присутствии вывиха шеи врач абсолютно убежден, если на снимках наблюдаются следующие патологические изменения:

  • смещение суставных поверхностей;
  • одностороннее уменьшение размера межпозвоночного диска;
  • асимметричное положение первого позвонка.

Растяжение связок и вывих шеи лечится как консервативными мероприятиями, так и хирургическим вмешательством. К консервативным методам причисляются:

  1. скелетное вытяжение за теменные бугры;
  2. одномоментная закрытая репозиция с применением петли Глиссона;
  3. вправление методом Рише-Гютера.

Консервативная терапия показана в острой фазе повреждения.

Лечение детей

вывих шеи Если травма шейного отдела позвоночника диагностирована у ребенка, опытный врач проводит одномоментное вправление позвонка, для чего доктор пользуется специальной петлей Глиссона. Сначала травматолог делает осторожные ротационные движения, отклоняя голову пациента вправо-влево, назад-вперед.

Во время таких манипуляций четко слышен хруст, это характерно для вправления позвонка на свое анатомическое место. Процедура выполняется только тем врачом, который имеет достаточный опыт в управлении тракционным оборудованием. Доктор все время находится рядом с пациентом и постепенно увеличивает нагрузку в аппарате.

При появлении внезапного резкого хруста, врач немедленно ослабляет нагрузку и направляет ребенка на повторный рентген. Лечение застарелой травмы шеи проводится при помощи скобы Крачфилда. Эта процедура намного серьезнее и требует просверливания в черепе несквозных отверстий.

После вправления ткани вокруг пострадавшего позвонка обязательно будут отекать. После спадания отечности рекомендуется наложение гипсовых или пластмассовых торакокраниальных ортезов.

Носить такое приспособление ребенок должен в течение двух месяцев. Примерно через три месяца шейный отдел полностью восстановится.

Как лечить растяжение или вывих шейного отдела у взрослых

вывих шеиК экстренным мерам помощи относится обеспечение пострадавшему полного покоя и немедленная транспортировка его в медицинское учреждение. При подобных травмах всегда существует риск повреждения спинного мозга.

В клинике пациенту сделают рентген, вправят позвонок и на 4-6 месяцев наложат иммобилизующую повязку. Некоторые врачи предпочитают осуществлять вправление позвонков без наркоза. Такой подход они объясняют тем, что врач может контролировать ощущения пациента в момент процедуры.

Вправление происходит следующим образом:

  • предварительно врач рассказывает пациенту о возможных болевых синдромах и своих манипуляциях;
  • больного усаживают на стул;
  • врач берет пациента за голову и начинает приподнимать ее, таким образом, тело больного оказывается естественным противовесом;
  • свои действия врач не прекращает до тех пор, пока позвонки не встанут на место.

После этой процедуры больному назначают курс физиотерапевтических мероприятий.

В своей практике врачи иногда прибегают к вправлению шейного отдела позвоночника по методу Рише-Гютера. Суть этой методики состоит в следующем:

  1. пациент ложится спиной на кушетку таким образом, что его голова и шея свисают вниз;
  2. в больную область вводят раствор новокаина;
  3. врач накладывает петлю Глиссона и фиксирует ее на своей пояснице, голову пациента при этом врач удерживает руками;
  4. ассистент врача становится напротив и удерживает руками шею больного (края ладоней ассистента должны находиться на границе полученной травмы);
  5. постепенно происходит растяжение шеи по оси, а врач начинает наклонять ее в здоровую сторону;
  6. с предельной аккуратностью доктор поворачивает голову больного в сторону вывиха, в результате чего позвонок должен стать на свое место.

При неэффективности применения этих методик больному показана операция.

 

Симптомы и лечение воспаления тазобедренного сустава

Коксит – воспаление тазобедренного сустава. Признаки могут настигнуть врасплох любого человека, но чаще всего им болеют дети.

Коксит обычно появляется на фоне уже имеющегося заболевания инфекционного характера или после него. Так как у маленького ребенка иммунитет слабее, то любое инфекционное заболевание они переносят острее, чем взрослые, и чаще бывают осложнения, в том числе и вышеуказанная патология.

Причины

У детей симптомы появляются после перенесенной кори, краснухи, паротита или скарлатины. Так как эти заболевания инфекционного генеза, то инфекция может поражать и суставы. При этом воспаление может даже перейти в гнойную форму. Коксит дети

У взрослых эта болезнь развивается на фоне сниженного иммунитета или проявляется на фоне уже имеющегося воспаления, но только уже при более серьёзных заболеваниях: туберкулёз, бруцеллез, сифилис, гонорея, ангина, стафилококковая инфекция. Эти же заболевания у беременной женщины могут быть причиной коксита и у совсем маленького ребенка.

Тазобедренный сустав может быть вовлечен в воспалительный процесс, если имеются заболевания окружающих тканей и костей: сакроилеит, спондилит, трохоантерит.

В целом, выделяют несколько видов воспаления сустава, в том числе и у детей:

  1. Неспецифический. Возбудителями коксита в этом случае будут стрептококки или стафилококки, которые образуют гной. Чаще бывает у детей и возникает остро.
  2. Специфический. Чаще является осложнением таких заболеваний, как туберкулёз, сифилис и бруцеллёз.
  3. Асептический. То есть причиной коксита будут болезни, не связанные с конкретными возбудителями, например, болезнь Бехтерева или ревматоидный артрит.

Симптомы

Симптомы разнообразны и зависят от того, чем он был вызван. При гнойных кокситах первым признаком является слабость, утомляемость. Потом присоединяются повышение температуры, повышенное потоотделение, отек тазобедренного сустава. Среди особенностей симптомов гнойного коксита – стремительное развитие как лихорадки, так и воспаления сустава.

Воспаление туберкулезного характера можно заподозрить, если у пациента уже есть туберкулез или был ранее. Симптомы при этом развиваются медленнее, чем при гнойном воспалении. Пациента беспокоят появляющаяся хромота, боль при движении. Боль носит ноющий характер.

Коксит, вызванный ревматоидным артритом, имеет все симптомы последнего: утренняя скованность, отёк сустава и боль. При ревматоидном артрите поражаются и более мелкие суставы: кистей рук, локтя.

Несколько симптомов, которые встречаются чаще всего:

  • боли в тазобедренном суставе;
  • появление скованности;
  • появление слабости мышц, окружающих тазобедренный сустав;
  • развитие хромоты со временем.

У детей имеются свои особенности коксита. Одна из них – это острое, быстрое развитие. Причём изначально симптомы коксита у ребёнка напоминают развитие простуды или гриппа. По-своему проявляется и болевой синдром: боль ощущается не только в тазобедренном суставе, но и в паху, в коленном суставе. Такой хромоты, как у взрослых, может и не быть, но ребенок начинает постоянно спотыкаться, может даже упасть.

Диагностика заболевания

Чтобы назначить правильное лечение, нужно поставить точный диагноз. В первую очередь на приёме у врача вас осмотрят, спросят о ваших жалобах и о вашем нынешнем состоянии. Конечно, важным в диагностике коксита являются боль в тазобедренном суставе, хромота. При их наличии врач отправит вас сдать анализы, чтобы подтвердить наличие заболевания и его характер.

В первую очередь нужно сдать анализ крови, чтобы выявить наличие воспаления. Затем нужно выяснить характер заболевания, то есть чем непосредственно обусловлены все симптомы.

Если у врача есть подозрение на гнойный процесс в суставе, то вас попросят сдать анализы на выявление стафилококка или стрептококка. Если есть подозрение на процесс туберкулёзного, бруцеллезного или сифилитического происхождения, то вас попросят пройти специальные анализы на выявление этих заболеваний. А если у вас были болезни ревматические заболевания, то, скорее всего, воспаление обусловлено именно этим. Коксит признаки

Далее, чтобы подтвердить наличие воспалительного процесса в суставе, вам назначат рентген или томографию.

Лечение

Данная болезнь довольно серьёзная. Её нельзя лечить в домашних условиях. Лечение производится в условиях стационара, особенно это касается детей. Терапия должна преследовать следующие цели:

  • уменьшение воспаления;
  • устранение болевого синдрома;
  • подавление активности возбудителей заболевания;
  • восстановление функций конечности.

Лечить коксит нужно комплексно. В первую очередь, необходимо изолировать сустав от любых внешних факторов, это достигается путём наложения повязки из гипса или эластичного бинта.

Сначала нужно решить вопрос об оперативном лечении. Если на рентгене имеются признаки значительной деформации головки бедренной кости, то в этом случае нужно эндопротезирование сустава. Если заболевание протекает без значительных осложнений и на рентгене отсутствуют признаки деформации сустава, то лечение будет только медикаментозным.

Безоперационное медикаментозное лечение зависит от возбудителя коксита. Потому что не все антибиотики одинаково эффективны при всех заболеваниях. Особенно это важно для туберкулезного процесса, где антибиотикотерапия специальными препаратами длится от полугода и более. В остальных случаях лечить нужно еще и очаг инфекции (ангина, остеомиелит, герпес половых органов и т.д.). Коксит заболевание нога

Помимо медикаментов, нужно еще применять и физиотерапию. Это могут быть различные массажи, лечебная физкультура, лазеротерапия, рефлексотерапия. А чтобы повысить иммунную защиту организма, назначают витаминотерапию и лечебное питание. Нельзя забывать и о прогулках на свежем воздухе.

Исход лечения зависит от того состояния пациента, в котором было начато лечение. Если вовремя обнаружить заболевание и начать лечение, то прогноз будет положительным и функция конечности будет восстановлена.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов