К какому врачу с паховой грыжей

Согласно международной статистике, практически половина женщин страдает болями в области таза. Причем иногда локализировать их очень трудно. Симптомы могут быть такими, что обращаться приходится к специалистам — гинекологу, урологу, неврологу, мануальному терапевту, онкологу, травматологу, ревматологу, гематологу, хирургу. Боль в костях таза бывает как прямой, так и косвенной (последствия определенных заболеваний). Сразу установить точный диагноз не удается.

загрузка...

Боли в области таза у женщин

Так почему болят кости таза у женщин? Причины патологии в этой области имеют различное происхождение:

  • гинекологическое;
  • болезни мочевыделительной системы;
  • нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта;
  • болезни и патологии скелетно-мышечного аппарата;
  • заболевания периферической нервной системы;
  • новообразования;
  • различные травмы;
  • инфекции.

Острые и хронические тазовые боли

Неприятные ощущения в тазовом отделе опорно-двигательного аппарата могут иметь различный характер:

  • острый (кратковременная сенсорная реакция при нарушении деятельности организма);
  • хронический (постоянный, рецидивирующий).

Причины острой тазовой боли у женщин могут быть гинекологического и негинекологического характера (например, заболевания мочевыделительной системы, желудочно-кишечного тракта). Она может внезапно возникнуть и длится около часа или целые сутки. Сопровождается повышением температуры, тошнотой, рвотой, внутренним и внешним кровотечением. При таких болях нужна неотложная помощь.

Хронические тазовые болезненные ощущения могут иметь ту же причину, что и острые. Они продолжаются сверх нормального периода заживления (не менее 6 месяцев), связаны с нарушением деятельности нервных путей и центров, контролирующих поток болевых импульсов. Сопровождаются тяжестью, жжением, нытьем, покалыванием, резями. Для женщин c хроническими болями в костях таза характерны такие симптомы:

  • нарастающие неприятные ощущения в области поясницы, паха, низа живота, которые усиливаются после тяжелых физических, психоэмоциональных нагрузок, охлаждениях; во время менструального цикла;
  • диспареуния (неприятные ощущения при половом акте).

Причины и симптомы болей в костях таза (Таблица 1)

Причины Проявления Симптоматика
Заболевания гинекологического характера:
Овуляторная боль Менструальный цикл, процесс овуляции Распирание и давление в нижнем участке живота
Дисменорея Перед менструацией и ее началом Болезненные проявления в нижнем отделе таза
Фолликулярная киста Яйцеклетка не выходит из зрелого фолликула во время овуляции Острые неприятные ощущения в правом и левом участке внизу живота, могут сопровождаться кровотечением
Маточная беременность Растяжение висцеральной брюшины, капсулы яичника, маточные сокращения, угроза выкидыша Болезненные проявления внизу живота
Внематочная беременность До и после разрыва маточной трубы Острая тазовая резь
Тазовые инфекции (гонорея, хламидии) Воспаление яичников и маточных труб Острые и хронические болезненные проявления в области таза
Опухоли матки Растяжение брюшины матки, некроз Неприятные ощущения внизу таза
Опухоли яичников Искажение, разрыв, некроз, кровотечение Нарастающая переменная или сильная боль, тошнота, увеличение живота, рвота, односторонний отек нижней конечности
Искажение придатков матки Прекращается венозный кровоток, появляется отечность, некроз Острая переменная нарастающая резь, раздражение брюшины, внутриутробное кровотечение
Эндометриоз Клетки внутреннего слоя матки разрастаются за ее пределы Болезненные ощущения в течение всего месячного цикла, во время полового акта, бесплодие
Эндометрит Воспаление внутренней слизистой оболочки матки Озноб, неприятные выделения, боль в области малого таза
Сальпингит Воспаление маточных труб Тупые, ноющие боли в паховой области, во влагалище
Негинекологические заболевания мочевыделительной системы:
Инфекции мочевых путей (цистит, пиелонефрит) Воспаление мочевого пузыря, поражение тканей почек, лоханок и чашечек Неприятные ощущения в нижнем отделе живота или пояснице, лихорадка, частое мочеиспускание
Обструкция мочеточника Мочеточный камень, сгусток крови, опухоль Болезненные ощущения распространяются в пах, боковой фланг
Паранефральный абсцесс Карманы гноя вокруг одной или обеих почек Лихорадка, проявление односторонних болей
Негинекологические заболевания желудочно-кишечного тракта
Острый аппендицит Растяжение полости аппендикса, некроз Острые боли — в зависимости от локализации аппендикса
Дивертикулит Воспалительное заболевание кишечника Резкие, усиливающие болезненные ощущения, тошнота
Обструкция кишечника Гематомы стенки, кишки, грыжи, желчные камни Колики, рвота, запоры
Паховые, бедренные, пупочные грыжи Выхождение органов из полости Резкие, колющие, тянущие боли в области таза
Синдром раздраженной толстой кишки Кишечные спазмы, диарея, запоры Болезненные проявления сродни гинекологическим заболеваниям

Боли в тазобедренных суставах

Часто у женщин неприятные ощущения в области тазобедренных суставов, отдающие в кости таза, связаны с различными видами заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Причины и симптомы боли в области тазобедренных суставов (Таблица 2)

Причина Проявление Симптоматика
Артрит Воспаление суставов Болезненные ощущения в паховой области, бедре, усиливаются при ходьбе
Артрит инфекционного характера Спровоцирован гриппом, стафилококком, стрептококком Вначале незначительные неприятные ощущения в тазобедренном суставе, потом опухание, обездвиживание
Коксартроз (деформирующий артроз) Поражение сустава Боль в области суставов, в пахе, усиливающаяся при ходьбе
Остеоартроз Разрушаются все компоненты сустава: хрящ, субхондральный участок кости, синовиальная оболочка, связки, капсула, периартикулярная мышца Болезненные ощущения в паху, в наружной и внутренней области бедра, в пояснице, нарушение походки, ограничение движения
Остеонекроз Некроз головки бедренной кости Боль в паху, ягодичной области
Бурсит Воспаление околосуставной сумки Ноющие или резкие ощущения в области сустава, усиливаются в состоянии покоя, припухлость
Тендинит Воспаление сухожилия Ограничены движения, резкие боли в ягодичной, тазобедренной области
Новообразования в костной и мышечных тканях Злокачественные, доброкачественные Болезненные ощущения в зависимости от места нахождения опухоли
Травмы Переломы, вывихи, растяжение связок Острая боль в тазобедренных суставах

Также причина тазовой боли – дисфункция крестцово-подвздошного сочленения. В нем нарушается биомеханика и мобильность. Проявляется у беременных женщин.

Частые причины острых, жгучих болей, возникновение судорог мышц, онемение, покалывание в области тазобедренных суставов и самого таза — поражение периферического нерва (невралгия).

Методы обследования

Симптомы различных тазовых патологий бывают похожими, и сложно установить точный диагноз. Для этого используют современные методы диагностики:

  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • рентген;
  • электрокардиографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • общие лабораторные анализы.

Назначают дополнительные методы исследования, если обнаружили:

  • заболевания матки:
  • лапароскопию (делают надрез ниже пупка, водят камеру и выводят изображение на экран, что позволяет сделать обзор малого таза);
  • гистероскопию (с помощью гистероскопа обследуют полость матки, берут биопсию тканей, выявляют и устраняют патологию);
  • гистеросальпингографию (рентгенологические исследования труб матки, позволяет выявить эндометриоз, миому, полипы);
  • нарушение деятельности мочевыделительной системы:
  • экскреторную урографию (с помощью рентгена и введения в кровь контрастного вещества диагностируют почки, что позволяет выявить наличие камней, опухолей);
  • ретроградную цистографию (через катетер в мочевой пузырь вводят контрастное вещество и делают снимок, что позволяет изучить этот орган, мочеточники, почки);
  • цистоскопию (диагностика мочевого пузыря с помощью цистоскопа);
  • радиоизотопные исследования (вводят радиодиагностический препарат внутривенно и изучают его прохождение по сосудам почек, что позволяет выявить новообразования);
  • заболевание желудочно-кишечного тракта:
  • эндоскопию (изучают кишечник с помощью эндоскопа, что позволяет выявить его патологию);
  • ректороманоскопию (через анальное отверстие вводится ректоскоп, что позволяет изучить слизистую кишечника);
  • ректосигмоколоноскопию (с помощью специального прибора более тщательно исследуют кишечник и берут специальный материал на анализ).

Благодаря этим методам можно точно установить причину болей, дифференцировать симптомы. Зная точный диагноз, доктор назначает лечение.

К какому врачу обратиться

При первых дискомфортных ощущениях в области таза нужно пойти к терапевту. Он назначит исследования и в случаи необходимости отправит к узкому специалисту.

Если боль в тазе сопровождается утратой подвижности, отдает в колено, бедра не сгибаются, возникает чувство скованности, то следует обратиться к ревматологу, ортопеду. При надобности к физиотерапевту, неврологу. При явных травмах тазобедренного сустава – к травматологу.

Если боли локализуются ниже пупка, возникают кровотечения, подозрительные выделения, повышение температуры, тошнота, увеличение живота, следует посетить гинеколога.

К какому врачу обратиться

Тупые, ноющие боли в нижней части брюшины могут быть спровоцированы панкреатитом, сбоем в работе селезенки (увеличение, ее разрыв). Если локализация справа, то это связано с заболеваниями печени. Следует прибегнуть к помощи гастроэнтеролога.

Тянущие режущие боли слева с частыми мочеиспусканиями – мочекаменная болезнь, пиелонефрит, нужно идти к нефрологу.

При появлении постоянной слабости, усталости, обнаружении новообразования в любом из органов таза требуется онколог.

Важно не игнорировать боли кости в области таза, а вовремя обнаружить причину, ведь легче предупредить серьезное заболевание, чем его лечить.

Источники:

  1. Ершов Г. В., Бочкарев Д. Н., Смоленов И. В. Этиологическая структура и резистентность возбудителей воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин // Клин. микробиол. и антимикр. химиотерапия. 2004; 6: с. 193–200.
  2. Афонин А.В., Драпкина О.М., Колбин А.С., Пчелинцев М.В., Ивашкин В.Т. Клинико–экономический анализ спазмолитиков для купирования абдоминальной боли, вызванной спазмом кишки. //Русский медицинский журнал – т. 18, № 13, 2010г. – с. 845–9.
  3. Ивашкин В. Т., Шульпекова Ю. О. Нервные механизмы болевой чувствительности // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2002. – № 4. – С. 16–21.
  4. Баранская Е. К. Боль в животе: клинический подход к больному и алгоритм лечения. Место спазмолитической терапии в лечении абдоминальной боли // Фарматека. – 2005. – № 14.
  5. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (акушерство, гинекология и перинатология) — X пересмотр, ВОЗ, 2004.
  6. Серов В. Н., Тихомиров А. Л. Современные принципы терапии воспалительных заболеваний женских половых органов. Методическое пособие. М., 2002. С. 25–43.
  7. Рациональная фармакотерапия ревматических заболеваний: руководство для практикующих врачей. Т. III. Гл. 12. М.: Литтерра, 2003.
  8. Алексеева Л. И. Современные подходы к лечению остеоартроза// РМЖ. 2003. Т. 11. № 4. С. 201–205.
  9. Воробьева О.В. Боли в спине. Причины, диагностика, лечение. Рус. мед. журн. 2003; 11 (10): 94–8.
  10. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология. М: МЕДпресс-информ, 2003; 670.

Причины и лечение болей в крестце

К несчастью, не все люди наделены действительно хорошим здоровьем. Мало кто обращает внимание на боли в области крестца. Но, если они появляются, очень важно вовремя обратиться к врачу, так как эти неприятные ощущения могут быть причиной достаточно серьезных заболеваний. В медицине боли в крестце носят название сакродиния. Среди врачей бытует мнение, что это не является отдельным заболеванием, а только симптомом. Очень часто несведущие в медицине люди путают боль в копчике с крестцом. Но стоит понимать, что копчик находится чуть ниже.

Строение крестца

Если говорить о том, какое строение имеет крестец, то стоит обратить внимание на его особую клинообразную форму. Он является одной костью у взрослого человека, а у детей разделен на пять отдельных костей. Крестец имеет две части: переднюю и заднюю. Также у него есть два края по бокам, основание и вершину. Строение крестца отличается и наличием особого изогнутого канала.

Строение кресца

Крестцовый канал проходит через всю кость к вершине от основания. У взрослого человека можно увидеть, что крестцовый канал имеет место срастания: это четыре линии, что проходят поперек кости. Также там есть четыре отверстия, через которые проходят нервы и сосуды. Именно строение крестца часто является причиной того, что он травмируется при падении.

Почему болит крестец?

Перед тем, как врач подберет для вас самый подходящий метод лечения, необходимо узнать, какая причина вызвала боли. Как правило, крестец болит в таких случаях:

  1. Когда имеют место различные пороки или аномалии в развитии позвоночника.
  2. Если у вас идет какое-либо инфекционное заболевание.
  3. При дисфункциях половой системы.
  4. В случае развития опухоли.
  5. При разных травмах спины.

Но чаще всего крестец болит тогда, когда человек слишком резко разогнулся или поднял чрезмерно тяжелый предмет.

Боль в пояснице

Какие травмы могут вызвать боли?

Если вы точно уверены, что боль в крестце вызвана именно травмой, то стоит помнить, что неприятные ощущения могут сочетаться с отеками и спазмами в крестцово-позвоночных мышцах. Также может появляться головная боль, головокружение и тошнота. Если произошел перелом крестца, то он сопровождается достаточно сильным кровоизлиянием, может отслаиваться кожа, а боль доходит даже до паховой области.

Боль в пояснице

При падении на поясничный участок спины, может произойти вывих. Тогда идет сильное повреждение суставных отростков в верхней части. Часто вывихи происходят во время родов.Лечение боли в крестце в таком случае должно назначаться в соответствии с тяжестью травмы. Как правило, назначают постельный режим до 8 недель. Чтобы обезболить, назначают различные лекарственные препараты. Если боль не проходит, то может быть применено удаление фрагмента крестца с частью копчика.Часто при травмах бывают и инфекционные заболевания, тогда боль не проходит даже в процессе отдыха.

Заболевания и боль в крестце

Крестец часто болит при наличии какой-либо болезни. Как правило, это остеохондроз позвоночного отдела. В таком случае боль будет тянущая и ноющая, иногда может быть жгучей. Она может усиливаться во время любых физических нагрузок. Иногда появляются проблемы в работу половой и мочевой системы. Даже такие редкие патологии позвоночника как люмбализация, спондилолистез, сакрализация могут вызывать боли в крестце.У женщин боли могут возникать при развитии рака матки, наружного эндометриоза, варикозного расширения вен, ретроверсии матки. В таких случаях крестец может сильнее болеть во время менструаций.

Беременность и боль в крестце

Крестец часто болит во время беременности. Это можно объяснить несколькими причинами:

  1. Затылок ребенка давит на таз.
  2. При слишком большом животе смещается центр тяжести, что заставляет женщину прогибать спину в области поясницы. Это может отзываться и в крестце.
  3. Если плод меняет свое положение.

У мужчин ноющие боли крестца проявляются во время хронического простатита.

Опухоли

Если у женщины начинает развиваться рак матки, то крестцовый канал начинает напрягаться и появляются сильные боли, которые могут возникать не только по бокам, но и в центре. Здесь важную роль играет строение области, которая связана с маточными связками. У мужчин также могут возникать болевые ощущения при развитии рака предстательной железы.

Боль в пояснице

Как лечить боли в крестце?

Безусловно, чтобы устранить боль в этой области, необходимо сначала вылечить то заболевание, которое стало причиной неприятных ощущений. Но если не брать во внимание специальные курсы лечения, часто используют такие методы:

  1. Обезболивание или анестезия. Очень часто, если крестец болит слишком сильно, врач может назначить различные анальгетики. Это могут быть как лекарственные препараты, так и различные инъекции. Как правило, их вводят в сам позвоночный или крестцовый канал. Инъекции могут быть внутривенные или внутримышечные.
  2. Разнообразные физиотерапевтические процедуры, в том числе и УВЧ, СМТ и другие, которые помогают бороться с воспалением. Они помогают быстро снять отечность, что немного уменьшает болевые ощущения. Физиотерапия также применяется для того, чтобы восстановить правильную работу ягодичных мышц и поясницы. Стоит понимать, что процедуры всегда строго индивидуальны.
  3. Массаж, мануальная терапия и иглоукалывание. Эти методики позволяют значительно снизить уровень болей, благодаря улучшению кровообращения и оттока лимфы из области таза.
  4. Физкультура в лечебных целях. Ее рекомендуют использовать в период восстановления. Стоит помнить, что упражнения должен подобрать врач, они должны выполняться медленно и спокойно. Если вы почувствуете дискомфорт, нужно прекратить физкультуру и обратиться к лечащему врачу.

Боль в пояснице

К какому врачу нужно обращаться?

Как правило, если вы почувствовали боль в области крестцовой кости, необходимо обратиться к гинекологу, неврологу, урологу, ортопеду, травматологу. Обязательно в таком случае проводится рентгенография. Помните, что лучше всего обращаться тогда, когда боль еще не сильная. Не стоит дожидаться момента, когда она станет нестерпимой.Как видите, это заболевание часто приносит достаточно неприятные ощущения и требует обязательного осмотра врача.

Если вы почувствовали хотя бы малейший дискомфорт в этой области, то стоит сразу же обратиться за помощью к профессионалу, а не ждать ухудшения своего состояния. Тем более, что крестец может болеть из-за достаточно серьезных причин. Не нужно забывать о своем здоровье, ведь каждый человек хочет быть здоровым и радоваться жизни и идеальному состоянию своего организма.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов