К какому врачу обратиться при ишиасе

Воспалительные процессы или же защемление седалищного нерва можно вылечить при помощи консервативной терапии, но в некоторых случаях применяется и хирургическое вмешательство. Нередко для устранения воспалительных процессов и отечностей седалищного нерва в тазобедренном суставе назначаются стероидные гормоны, такие как преднизолон. Параллельно с терапией рекомендуется использовать специальный манипуляционный корсет, а также провести курс массажей. Если заболевание возникает во время беременности, то лечение происходит после родов. Стоит помнить, что все эти действия надо согласовывать с лечащим врачом. Нередко лечение затягивается, но чтобы сократить это время стоит использовать комплексные терапии. Причина такого недуга достаточно распространенная. Рассмотрим более подробно. Для устранения воспалительных процессов назначаются стероидные гормоны

загрузка...

Поговорим об анатомии

Седалищным нервом являются большие нервные окончания, которые образуются соединением крестцового и поясничного корешка спинномозгового нерва. Такой нерв проходит сквозь полость таза мышечной массы и располагается между двумя мышцами — ягодичными.

Но на этом седалищный нерв не заканчивается, далее он пролегает по задней поверхности ноги, вплоть до ямки, расположенной под коленом. Дальше он разделяется на большеберцовую и малоберцовую часть. Именно это нервное окончание способно иннервировать тазобедренный и коленный суставы конечностей. Состоит он не только из двигательного, но и чувствительного окончания. Часто встречается у женщин до и после родов.

Причины, приводящие к защемлению

Причины, способствующие развитию заболевания, самые разные. Спровоцировать защемление нерва могут несколько факторов. К основным можно отнести такие:

  1. Межпозвоночная грыжа — главная причина — грыжа, возникшая в поясничном отделе способна спровоцировать защемление нерва в тазобедренном суставе. В этом случае происходит передавливание нервного окончания по причине того, что межпозвоночный диск выступает за свои пределы.
  2. Остеохондроз в области поясницы — такое заболевание сдавливает нервное окончание в результате смещения поясничных отделов и изменения размера межпозвоночных дисков, не менее распространенная причина заболевания.Во время беременности может болеть поясница
  3. Беременность. В период вынашивания ребенка на позвоночник женщины осуществляется нагрузка, которая может привести к смещению позвоночных дисков и как следствие защемлению нервов. Чаще всего это происходит в третьем триместре беременности и подлежит лечению после родов.
  4. Механические повреждения позвоночника, приводящие к смещению позвонков (вывих, подвывих, перелом), проявляется защемлением нерва.
  5. В случае когда абсцесс около прямокишечной клетчатки находится вблизи поясницы.
  6. Из за больших физических нагрузок может возникнуть защемление поясничного нерва, возникает резкая боль, а также вследствие травмы или воспаления близь находящихся мышц.
  7. В случае спондилеза поясничного отдела также может быть защемление седалищного нерва.
  8. Еще одна причина — опухоль позвоночника.

К основным факторам риска, провоцирующим возникновение защемления нерва в тазобедренном суставе можно отнести переохлаждение области поясницы, герпес опоясывающего характера в области нерва. Также при наличии полирадикулоневрита и в случае, когда туберкулез поражает позвоночник. При беременности и может пройти только после родов, при наличии у пациента сахарного диабета, во время бруцеллеза, при избыточной массе тела и при воспалении органов таза, что, в свою очередь, приводит к инфицированию грушевидной мышцы и передавливается седалищный нерв.Симптоматика недуга

Симптоматика недуга

При защемлении седалищного нерва в тазобедренном суставе человек практически сразу ощущает симптомы. Приступы проявляются от болей в спине до боли в ягодице и конечностях. Психосоматика заболевания это сильная боль настолько, что пациент может терять сознание, а также колющие, жгучие и режущие ощущения. При возникновении боли человек не способен устоять на поврежденной конечности, в таком случае рекомендуется занять положение лежа. Нередко болевые ощущения проявляются в ночное время, когда человек спит, особенно если в момент бодрствования были интенсивные физические нагрузки либо перемерзание.

На первом этапе боль проявляется в задней части бедра, что постепенно переходит в область голени и стопы. Также боль возникает когда человек долго находится в одном положении на жесткой поверхности (стоя, сидя, лежа).

Возникает резкая боль во время чихания, кашля или смеха. Женщине во время беременности надо больше отдыхать, а лечением заниматься после родов.

При использовании обезболивающих средств боль в пояснице остается.

Помимо, основной боли в пояснице и ногах, защемление нерва сопровождается такими симптомами, как нарушения в походке, повышенная потливость ног, ощущения покалывания либо жжения в области голени или стопы, затруднительное сгибание колена или боли при сгибании пальцев и при повороте стопы.

В таких случаях необходимо обратиться к врачу, который и назначит правильное лечение.Необходимо обратиться к врачу

Диагностика заболевания

В случае когда происходит воспаление седалищного нерва в тазобедренном суставе человек, понимает сразу и его клиническая картина достаточно ясна врачу. Специалист определяет изменения, происходящие в рефлекторных сухожилиях и чувствительность на пораженной части ноги. Исследования надо проводить комплексно, так же как и лечение, так как не всегда симптомы сообщают о причине заболевания и надо выявить очаг поражения болезни. Полное обследование поможет определиться с курсом лечения. Но как лечить и к какому врачу обратиться? Наверно мало кто знает об этом. Такие заболевания лечит невропатолог и мануальный терапевт.

Чтобы поставить такой диагноз, как защемление седалищного нерва в тазобедренном суставе и начать правильно его лечить, необходимо пройти следующие методы обследования:

  1. Рентгенонография — способна определить наличие костной патологии позвоночника, а также смещения, переломы либо вывихи позвонков.
  2. КТ поврежденного отдел — такой метод поможет более точно диагностировать даже самые малые повреждения позвонков.
  3. МРТ — применяется в случае, когда противопоказано КТ.
  4. Ультразвуковое исследование — используется в случае патологических изменений органов малого таза.
  5. Радиоизотопное сканирование — назначается, когда возникает подозрение опухоли позвоночника.

Диагностика заболеванияМетоды лечения

Существует два основных метода лечения при защемлении седалищного нерва являющиеся наиболее эффективными. В первую очередь используется консервативное лечение, которое подразумевает в себе сочетание нескольких методов. Это поможет уменьшить боль в тазобедренном суставе. Если боль долго не проходит, то часто используется такой препарат, как Мидокалм.

Для начала требуется строгое соблюдение режима. Пациенту рекомендован постельный режим, причем использовать надо жесткую поверхность либо немягкий матрац. В этот период двигательную активность надо свести к минимуму. Все передвижения по комнате, включая поход в туалет и различные гигиенические процедуры, надо выполнять с чей-либо помощью. После того как болевые ощущения пройдут, передвигаться рекомендуется опираясь на трость.

Помимо режима, следует соблюдать определенную диету, но ее рекомендуется использовать только в период обострения боли, когда пациент находится в лежачем положении. Вся еда должна быть теплой, стоит отказаться от острой, копченой, жареной и соленой пищи. Рацион пациента должен состоять из молочных, мясных и овощных супов, а также молочных каш. Такое меню поможет не только восстановить здоровье, но и избежать запоров, что способно усугубить ситуацию. Стоит помнить, что женщине в положении лечение назначается после родов. Лечить заболевание надо на первых стадиях. Начинать лечится надо уже при первых проявлениях. Лечить заболевание надо на первых стадиях

Медикаментозное лечение

Параллельно с диетой и режимом медик назначают применение медикаментозных препаратов, благодаря им облегчается психосоматика заболевания. Лечить защемление седалищного нерва в тазобедренном суставе надо при первых проявлениях, так как этот период может затянуться на несколько недель, но если соблюдать все рекомендации врача, то эти сроки можно существенно сократить. Когда возникает острая боль, могут использовать такой препарат, как Мидокалм.

Так, при защемлении нерва используют противовоспалительные средства нестероидной группы медикаментов, которые помогают снять болевые ощущения в тазобедренном суставе. На первых этапах заболевания препараты вводят внутримышечно, далее назначаются таблетки. Помимо этого, можно использовать мази и гели для снятия боли. Противовоспалительные средства и параллельно назначаются препараты, защищающие слизистую желудка, а также витамин В. В случае когда у пациента проявляются сильные спазмы спины и ягодиц могут быть прописаны препараты, снимающие такие проявления.

Физиотерапия

Физиотерапия способна сократить период лечения в разы, но стоит помнить, что выполнять ее надо только по согласованию с лечащим врачом. Обычно при защемлении нерва назначают такие процедуры, как массаж, парафинотерапия, УВЧ (использование электромагнитного поля), УФО (использование ультрафиолета) и электрофорез с использованием разных медикаментов.Физиотерапия способна сократить период лечения в разы

Такая терапия способна снять болевые ощущения, а также улучшить кровотоки.

Не менее актуальна будет и лечебная гимнастика. Назначаются такие упражнения в моменты затишья. Не стоит их выполнять в период, когда обостряется психосоматика заболевания, когда боль невыносима, так как последствия могут быть обратными от ожидаемых. Чаще всего лечебную гимнастику назначают для восстановления организма и функций нерва после заболевания.

Для того чтобы лечение прошло более эффективно надо выполнять несложные упражнения, а именно:

  • лежа на полу надо выдохнуть и подтянуть колени к груди, со вздохом колени надо подтянуть ко лбу и задержаться в таком положении на несколько минут, после чего расслабится и вернуться в исходное положение;
  • лежа на спине согнуть колени под прямым углом опереть об стену при этом надо напрячь ягодицы и находится в таком положении около 15 сек.;
  • в положении сидя нужно вытянуть ноги, а руки сцепить на затылке в замок при этом надо ложиться на пол поднимая и разводя ноги в стороны, вставать надо аккуратно с опорой на руки.

При беременности острая боль лечится массажами, а основное лечение начинается только после родов.При беременности острая боль лечится массажами

Профилактика заболевания

Защемление нерва можно предотвратить, для этого достаточно придерживаться нескольких профилактических правил.

Нужно правильно приседать, провести лечение вертебрального заболевания, а также сделать КТ или МРТ, периодически выполнять массажные процедуры, следить за собственным весом, а спать рекомендуется на жесткой поверхности. Большие тяжести поднимать только после подготовки, держать осанку и каждое утро выполнять зарядку.

Стоит помнить, что своевременное лечение способно избавить от сильных болей в тазобедренном суставе за короткие сроки.

2016-06-13

Седалищный нерв является не только самым длинным, но и самым крупным в человеческом организме. Он начинается со спинного мозга, в обе ноги проходит через ягодицы. Толщина его равна примерно толщине мизинца, он относится к пояснично-крестцовому сплетению. Болевой синдром, который появляется в пояснице в результате сжатия или раздражения седалищного нерва, называется ишиалгия.

Основное отличие ишиалгии от других болей, которые могут возникнуть в области поясницы – это ее односторонний характер. Первоначально возникая в области поясницы, боль распространяется на бедро, а затем на голень, стопу.

Ишиалгия не является самостоятельным заболеванием. Скорее это синдром, который свидетельствуют о присутствии в организме патологического процесса, требующего обследования и лечения.

Причины

Седалищный нерв образуется от слияния 5 пар нервных корешков. Защемление одного из них провоцирует возникновение болевых ощущений в области поясницы.

Ишиалгия может развиваться под воздействием некоторых факторов:

  1. Межпозвоночная грыжа. В этом случае происходит выпячивание ядра диска, которое и сдавливает один из корешков седалищного нерва. Это приводит к ощущению болезненности в ноге. Кроме того, образование грыжи диска вызывает выделение гиалуроновой кислоты. Под ее воздействием образуется воспалительный процесс, что еще больше усугубляет болевые ощущения. Они сопровождаются покалыванием и онемением в нижней конечности.
  2. Спондилолистез – это смещение позвонков, при котором нижележащий позвонок соскальзывает с верхнего, и, образуя давление, может защемить собой седалищный нерв.
  3. Стеноз позвоночного канала – это своеобразное изменение в костной ткани позвоночника, которое вызывает сужение позвоночного канала. В результате возникает повышенное давление на спинной мозг и седалищный нерв.
  4. Растяжение в случае травмы.
  5. Синдром грушевидной мышцы. Сокращение или сжимание этой мышцы вызывает давление.
  6. Беременность.
  7. Травмы и опухоли позвоночника.
  8. Искривление позвоночника.

С возрастом происходит деформация межпозвоночных дисков, которая может вызвать защемление седалищного нерва. Лишний вес также не лучшим образом сказывается на состоянии позвоночного столба. В этом случае увеличивается нагрузка, и повышается риск развития данной патологии.

Специалисты выделяют факторы риска, которые могут способствовать возникновению данной патологии. Это возраст, избыточный вес, некоторые виды профессиональной деятельности.

Симптомы

5471f8a88d2dc3fb531748463346aa0d

Основным и главным симптомом, в котором проявляется ишиалгия, является боль. Она распространяется от поясницы по поверхности бедра до стопы. Обычно болевой синдром имеет различную степень интенсивности, но она всегда односторонняя.

Характер боли бывает разным: она может быть тупой, ноющей, сильной или жгучей. В зависимости от степени защемления, боль поражает всю нижнюю конечность либо определенную ее часть.

Помимо болевого синдрома, ишиалгия имеет следующие симптомы:

  • Судороги в икроножных мышцах.
  • Онемение и покалывание в ноге.
  • Чувство жжения на задней поверхности ноги.
  • Хромота.
  • При изменении позы появляются простреливающие боли.

В редких случаях, когда болезнь вызывает дисфункцию тазовых органов, больные могут отмечать у себя недержание кала и мочи. Если у вас появились такие симптомы, то в этом случае им необходима неотложная помощь врача.

Боль, вызванная ишиалгическим синдромом, не утихает при смене человеком положения тела. Это значительно ухудшает качество его жизни, поскольку он не может нормально сидеть, лежать и спать.

Диагностика

1408873021_uho-gorlo-nos

Если появились симптомы, которые могут свидетельствовать о данном заболевании, врач невролог проведет дифференциальную диагностику. Она осуществляется на основании жалоб пациента, лабораторных и инструментальных исследований.

В рамках лабораторной диагностики пациент сдает анализы мочи и крови. С помощью общего анализа крови определяется скорость оседания эритроцитов СОЭ, которая выявит наличие воспалительного процесса. Анализ мочи сдается для исключения заболевания почек, поскольку в этом случае пациент тоже может жаловаться на боль в области поясницы.

К инструментальным методам, способным выявить воспалительные процессы вокруг седалищного нерва, относится магнитно-резонансная (МРТ), компьютерная томография. Они отличаются высокой информативностью.

Лечение

Лечение направлено в первую очередь на устранение главного симптома ишиалгии, значительно ухудшающего качество жизни больного – боли. Это будет достигнуто посредством устранения воспалительного процесса, затронувшего нервно-мышечную ткань, приведения тонуса мышц в норму и восстановления полноценной двигательной способности.

Для лечения ишиалгии применяются следующие меры воздействия:

  • Лекарственное лечение.
  • Физиотерапия.
  • Лечебная физкультура и массаж.
  • Средства народной медицины.

Эффективное лечение может назначить только врач. Также он определяет продолжительность курса. Самолечение при ишиалгии не приветствуется.

Медикаментозное лечение

Medikamentoznoe_lechenie_1

Медикаментозная терапия проводится в двух направлениях: общее и местное лечение. В рамках общего применяются инъекции (Новокаин, Лидокаин, Дипроспан, Тримекаин) и таблетированные препараты (Пироксикам, Ибупрофен, Кетопрофен, Мовалис) для устранения болевого синдрома. Для снятия воспаления корешковых окончаний применяется введение стероидной блокады.

Действенным считается также использование местных нестероидных противовоспалительных наружных средств в виде кремов, мазей и гелей. Это может быть Индометацин, Деклофинак или Ибупрофен. Наиболее подходящий врач подберет в каждом конкретном случае.

Если причиной возникновения заболевания было образование межпозвоночной грыжи, то для устранения болевого синдрома применяется оперативное вмешательство. В то же время оно показано лишь тем пациентам, которым не помогло медикаментозное лечение.

Физиотерапия

Физиотерапия действует на укрепление мышечного корсета и избавление от болевых симптомов посредством усиления местного кровотока и обменных процессов в месте воспалительного поражения.

Для этого назначаются такие процедуры, как:

  1. Ультравысокочастотная терапия (УВЧ).
  2. Фонофорез – ультразвуковое введение лекарственного вещества.
  3. Диадинамотерапия или воздействие током.
  4. Амплипульстерапия.

Физиотерапевтические процедуры в комплексе с медикаментозным воздействием будут способствовать быстрому восстановлению.

Другие методы

Лечебная физкультура и массаж в рамках терапии ишиалгии должны проводиться в течение нескольких недель. В этом случае они дадут желаемый результат в виде облегчения боли и восстановления подвижности позвоночника.

Наиболее приемлемыми специалисты считают занятия пилантесом, йогой, спортивной ходьбой. Что касается специально разработанных упражнений, то их желательно выполнять из положения лежа, так как оно будет максимально щадящим. В начале выполнения упражнений нагрузка должна быть минимальной, а увеличение ее постепенным.

Хороший лечебный эффект ожидается от проведения курса массажа, который должен делать только специалист. Он может быть сегментным и точечным. Длительность не должна превышать 30 минут, желательно делать его ежедневно.

Народная медицина также предлагает свои средства, способствующие избавлению от этого заболевания. Они проводятся дома и включают в себя различные настойки, отвары, сочетания различных продуктов. Конечно, их эффективность не исключается, но помимо лечения дома визит к врачу в данном случае будет необходим, поскольку эти методы являются лишь дополнительными к средствам традиционной медицины.

Ишиалгия поддается лечению. Главное – вовремя диагностировать заболевание.

Почему боль в спине отдает в ногу — самые частые причины и лечение

Боль в спине отдает в ногуЧасто бывает так, что без видимых причин начинает болеть спина, при этом боль распространяется на отдельные участки ноги.

Иногда эта боль односторонняя, сильная и ноющая, а иногда сопровождается прострелами.

В таком состоянии очень сложно ходить, носить тяжелые предметы, не говоря уже быстрой походке или беге.

Даже если пациент решает «переждать» боль, то ожидание может обернуться против него — чаще всего неприятные ощущения могут пропадать на короткое время, а потом снова появляться.

Сама по себе боль не пройдет, нужно обратиться к специалисту для установления ее истинной причины.

Возможные причины возникновения болей

Причинами такой боли могут становиться заболевания поясничного и крестцового отделов позвоночника, а также сопутствующие им поражения тканей нервной системы и оболочек спинного мозга.

Для установления истинной причины боли важно обратиться к опытному специалисту для полного обследования состояния позвоночника и назначения необходимого лечения.

Среди причин болей, отдающих в ногу, выделяют несколько заболеваний. Рассмотрим их подробнее.

Корешковые синдромы

Корешковый синдром — патологическое состояние, связанное с дисфункцией нервных корешков и спровоцированное заболеванием позвоночного столба.

Болезнь проявляется в расстройстве двигательных, вегетативных и чувствительных функций.

В зависимости от вида синдрома выделяют несколько проявлений заболевания:

  • Нерезкая боль в позвоночнике распространяется на внутреннюю и переднюю часть бедра, до коленного сустава, иногда ниже.
  • Ощутимая боль распространяется от наружной поверхности бедер, захватывая переднюю часть голени, тыльную часть стопы и заканчивается на большом пальце. В этом случае нарушается двигательная функция большого пальца.
  • Ощутимая боль проявляется в поясничном отделе, распространяется на мышцы ягодиц, передней и задней части бедра, наружной части голени и стопы, иногда охватывая пальцы ноги. В этом случае больному тяжело удержаться на носках, появляются ощущения покалывания в местах поражения.

Лечение заболевания должен назначить врач — в дополнение к проводимым мероприятиям не рекомендуется переохлаждение и сильные нагрузки на позвоночник. При правильном подходе к лечению и профилактике существует возможность избежать обострения заболевания и снизить проявление болевых ощущений. Аналогичные рекомендации даются и для следующих заболеваний, сопровождающихся болями в спине и отдающими в ногу:

  • Ишиас или ишиалгия возникает вследствие поражения седалищного нерва, что сопровождается болями в ноге. В этом случае пациент не может выполнять физические упражнения, не в состоянии опереться на больную ногу, сесть или наклониться, на наружной части ноги наблюдается легкое онемение, которое может распространиться до пальцев ноги. Боль локализуется в ягодичном отделе, распространяясь на заднюю и боковую поверхность бедра, голени и стопы.
  • Люмбаго (прострел) возникает вследствие перенапряжения мышц поясницы во время сильных физических нагрузок и последующим охлаждением. В этом случае боль возникает в пояснице, характеризуется как острая и стреляющая, может распространяться до пальцев ног. В таком положении человек полностью обездвижен, любые физические усилия сопровождаются болью, несколько дней пассивного отдыха могут снять прострел, но не устраняют причину этого состояния.
  • Люмбалгия возникает по причине износа межпозвонковых дисков позвоночного столба вследствие длительных нагрузок или тяжелых травм. Сопровождается болью в поясничном отделе, частичным отеком мягких тканей, окружающих позвоночник, и потерей чувствительности в ногах.
  • Люмбоишиалгия сопровождается резкой болью в поясничном и крестцовом отделе, распространяющейся на ногу до уровня стопы. В этом случае боль возникает резко, во время сильных нагрузок на мышцы поясницы, сопровождается болью при попытке опереться на ногу, ограниченностью движений в поясничном отделе позвоночника, изменением осанки (спина немного согнута в грудном отделе позвоночника и тело наклонено вперед).
  • Люмбализация — это врожденный дефект позвоночника, когда число позвонков уменьшается вследствие срастания их тел в поясничном и крестцовом отделах. Другим вариантом патологии является сакрализация — увеличение количества позвонков в период становления опорно-двигательного аппарата. Обычно боли начинают проявляться в 20-25 летнем возрасте, усиливаются во время длительных физических нагрузок на аномальные зоны позвоночника.

Боль при защемлении седалищного нерва

Седалищный нерв - боль отдает в ногуПричиной болезненных ощущений в поясничном отделе часто является защемление седалищного нерва — самого крупного нерва организма, который формируется вследствие объединения поясничных и крестцовых нервных корешков.

При сдавливании нерва во время прогрессирования спинной грыжи, остеохондроза, а также между костными нарастаниями (остеофитами) возникает резкая боль, которая распространяется по задней поверхности бедра, голени и стопы.

Во время лечения защемления в первую очередь устраняются главные проявления патологии – боль и мышечный спазм. Лечение должно проводиться с помощью различных медпрепаратов (обезболивающих и противовоспалительных средств, миорелаксантов), которые должен выписать врач. Дальнейшее лечение заключается в физиотерапии и оздоровительных физических упражнениях нарастающей интенсивности.

Народные средства при лечении боли

В народной медицине существует множество рецептов, которые помогут избавиться от боли в спине – прежде, чем применять то или иное лекарство, важно знать причину боли и заниматься ее устранением.

В зависимости от заболевания рекомендуются рецепты на основе трав, ягод, засушенных цветков, но для лечения любого заболевания с болями в ноге назначается:

  • Отдых и покой — ни в коем случае нельзя перенапрягаться, носить тяжести, тем более — заниматься в спортзале с тренажерами.
  • Правильная диета даст возможность «насытить» организм необходимыми веществами для скорейшего выздоровления.
  • Массажи — обязательное условие для выздоровления, можно обратиться к традиционным методикам массажа, точечному воздействию или другим его видам, способных снимать воспаление и восстанавливать функциональную активность позвоночника.
  • Лечебная гимнастика, плавание и другие виды дозированных нагрузок помогут разработать проблемную зону и снять воспаление.
  • В качестве обезболивающих наружных средств народная медицина рекомендует использовать самостоятельно приготовленные мази и компрессы.
  • Отвары и настои трав помогут снять воспаление вокруг защемленных нервов, убрать отеки и повысить чувствительность пораженных участков кожи.

Неправильное или несвоевременное действие может привести к временной или полной потере возможности вести активный образ жизни.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов