Грыжа межпозвонкового диска в поясничном отделе

Год за годом происходят изменения в структуре и форме позвоночного столба. По проведенным исследованиям, к 40 годам у каждого второго человека есть грыжи, протрузии, остеофиты. Первые симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела нередко появляются в возрасте до 25 лет. Повреждение диска может быть связано с полученной травмой, неправильным распределением нагрузки, возрастными изменениями, заболеваниями позвоночника (грыжа Шморля, спондилоартроз).

загрузка...

Наша основа

Позвоночник состоит из позвонков, суставов, связок, хрящевой ткани.Межпозвонковые диски — естественный амортизатор, предотвращающий повреждения костной ткани.

Позвоночник человека

Постепенно жидкости в пульпозном ядре позвоночного диска становится меньше, а нагрузки больше. Со стороны брюшной зоны тело диска прочное и покрыто прочной связкой. А с внешней стороны связка тонкая, защиту диска обеспечивают суставы. Поэтому разрыв, смещение диска, грыжи и протрузии появляются именно в дорсальной (спинной) зоне.

Хрящевая ткань защищает сустав от истирания, обеспечивает подвижность, но при появлении определенных факторов (возраст, травмы, заболевания), начинает истончаться. В норме синовиальная жидкость, находящаяся в суставной капсуле, позволяет совершать безболезненные повороты, прогибы. Постепенно количество жидкости уменьшается, суставы сращиваются вместе, образуются остеофиты. Чаще всего этим процессам подвержен поясничный и грудной отделы позвоночника. Заднебоковые отделы наиболее подвержены развитию остеохондроза, спондилоартроза.

Лечение грыжи межпозвоночного диска лучше начинать с появления неприятных симптомов в спине. Грыжи опасны тем, что развиваются различные аутоиммунные реакции, появляются отеки и воспаления. Нарушается кровообращение в воспаленном участке, развиваются головные боли, скачет давление. Ухудшается зрение, память, слух. Лечение грыжи межпозвоночного диска на начальных этапах проводится в домашних условиях, соблюдая рекомендации врача.

Симптом грыжи поясничного отдела

Грыжа поясничного отдела позвоночника — причина неприятных ощущений в спине. Из-за давления части диска на нерв, появляется ощущение мурашек, скованности, ноющей боли.

Чаще всего при грыже люди замечают сложность при повороте и дискомфорт в спине после сна, боль в спине при наклонах, изменение осанки, острая, ноющая боль в области поясницы, прострелы, желание поддержать спину, приложив руки, боль в спине, отдающая в ногу.

Прострелы и неприятные ощущения

Визуально и по симптомам диагностировать наличие грыжи в поясничном отделе невозможно. Грыжа поясничного отдела не всегда является причиной боли в спине. Заболевания внутренних органов, инфекции, воспалительные процессы, стрессы, травмы могут также сопровождаться неприятными ощущениями, прострелами. Поэтому для определения наличия грыжи используется рентгенография, компьютерная томография, МРТ. Лишь только после определения размера и локализации грыжи можно начинать лечение.

Причины появления грыжи — это возрастные изменения, наследственная предрасположенность, лишний вес, травмы спины, малоподвижный образ жизни, гиподинамия, неправильное питание, инфекционные заболевания, резкие движения, неправильное распределение нагрузки, прием некоторых фармакологических препаратов, авитаминозы и стрессы.

Сама по себе грыжа поясничного отдела может не беспокоить человека. Доказано, что люди, ведущие активный образ жизни также имеют дегенеративные изменения позвоночника, но не жалуются на острые боли в спине из-за хорошо развитого мышечного корсета и эластичных связок. Мышцы поддерживают позвоночный столб, предупреждая деформацию, а связки обеспечивают эластичность, подвижность.

Лечение движением — популярный в мире способ вернуть здоровье.

Хотя и у этого способа есть противопоказания: реабилитационный фитнес помогает справиться со многими заболеваниями опорно-двигательной системы, а вот необдуманный выбор вида физической нагрузки принесет осложнения.

Грыжа Шморля

Грыжа Шморля — один из видов межпозвонковой грыжи, когда деформируется позвонок, без выпячивания диска.

Вдавление части диска приводит к грыже

Грыжа образуется в самом теле позвонка, не выходя за его пределы. Соседние сегменты давят друг на друга, просаживаются, из-за чего меняется форма позвоночника. Грыжа Шморля — распространенное заболевание, которое приводит к изменению и разрыву соседнего диска, протрузиям.

При этом заболевании отмечается тугоподвижность, сутулость, скованность в спине с утра, боль в спине и неприятные ощущения в спине при физической нагрузке.

Грыжи Шморля обнаруживают в поясничном, грудном и шейном отделе позвоночника. Заболевание протекает бессимптомно, безболезненно и обнаружить грыжи Шморля можно только после проведения обследования.

Причины появления — это наследственность, инфекционные заболевания, нарушение метаболизма или травмы.

Грыжи Шморля бывают даже у детей. Это заболевание становится причиной развития протрузий и грыж в соседних сегментах. При грыже Шморля продавленный позвонок становится неправильно, меняется давление на соседние участки, что постепенно приводит к изменению осанки, потере подвижности, сращиванию позвонков, грыжам.

Специальное лечение грыж Шморля не требуется. Они не давят, не раздражают, развиваются годами (бывает, с детства). Для профилактики заболеваний опорно-двигательной системы, которые могут появиться на фоне грыжи Шморля, врачи рекомендуют занятия физкультурой для реабилитации мышц и поддержания тонуса. Мышцы будут контролировать положение позвоночника, предотвратят деформацию, снимут основную нагрузку с позвоночного столба, уменьшат давление на межпозвоночные диски. Хорошие связки обеспечат растяжку, помогая мышцам правильно сокращаться, утренняя скованность при грыже Шморля пройдет.

Место выхода нервов

Что делать при грыже

Традиционное лечение заболеваний опорно-двигательной системы включает рациональное сочетание лекарственных препаратов, лечебной физкультуры, диеты, массажа. При грыже поясничного отдела позвоночника нужно придерживаться рекомендаций лечащего врача и тренера лфк. Иногда человек не может себе позволить занятие в спортзале со специалистом по проблемам с позвоночником. В открытых источниках достаточно информации, как можно тренироваться по программам реабилитации в домашних условиях. Начиная лечение, учтите противопоказания.

Самостоятельное лечение

Лекарственные средства (уколы, мази, таблетки):

  • длительный прием НПВС развивает зависимость. Лекарственные препараты в виде уколов нужно использовать только по назначению врача, а таблетки пить как можно реже, только для купирования острой боли;
  • таблетки НПВС нельзя принимать одновременно с поливитаминами, препаратами магния, калия, железа;
  • нельзя наносить разогревающую мазь при боли в спине — отек увеличится, боль распространится;
  • хондропротекторы в виде капсул лучше приобретать в отделах спортивного питания;

Важно обратиться к врачу вовремя

У каждого лекарственного средства есть противопоказания. Приобретая препарат для лечения, учитывайте это и читайте инструкцию. При лечении отдавайте предпочтении мазям для наружного применения. Витамины и биодобавки для суставов и мышц лучше приобретать в отделах спортивного питания — комплексы для восстановления спортсменов известны и эффективны, имеют хорошие отзывы, обладают меньшим количеством побочных эффектов, ускоряют лечение.

Физкультура

Лечение заболеваний спины невозможно без физических упражнений. Сейчас известно много реабилитационных программ для людей с проблемами опорно-двигательной системы. В домашних условиях можно выбрать пилатес, йогу, бодифлекс, оксисайз — это техники, которые помогают уменьшить боль, снять напряжение, нормализовать кровоток, укрепить мышцы.

  • бег, аэробные нагрузки при грыже противопоказаны людям, которые долгое время не уделяли физическим упражнениям внимание;
  • работа должна вестись на все группы мышц, а не только на поясницу;
  • упражнения с отягощением нужно сочетать с растяжкой.

Пилатес полезен для организма

Диета

Для поддержания здоровья при помощи правильного питания важно:

  • исключить продукты, разрушающие хрящевую ткань диска: консервирующие добавки, красители, усилители вкуса;
  • отдать предпочтение сложным углеводам;
  • принимать богатую клетчаткой пищу;
  • сбрасывая вес, выбирать полноценные диеты, а не монопрограммы;
  • голодание исключить;
  • есть белок животного происхождения: творог, сметану, мясо, рыбу.

Сбрасывая вес, нужно придерживаться полноценных диет — при грыже межпозвоночного отдела важно сохранить соседние сегменты целыми. Поэтому в рационе должна быть разнообразная пища. Диета — это улучшение существующей системы питания. Консервы, усилители вкуса, заменители, подсластители, консерванты влияют на ускорение процессов старения. Прекрасно использовать в диете цельнозерновые каши и отруби.

Самолечение при грыже поясничного отела допустимо при нечастых болях. Дополнительно неплохо посетить сеансы массажа, пройти курс акупунктуры. Эффективным признается лечение в клиниках вертеброревитологии. Способ лечения каждый выбирает для себя сам, современная медицина располагает большим количеством инструментов и методов для лечения заболевания — от акупунктуры до протезирования.

2015-12-12

Боли в области поясницы представляют собой одну из самых частых и актуальных проблем современной жизни. Одной из причин является грыжа межпозвоночного диска. Грыжевое выпячивание является одним из распространенных заболеваний позвоночника. Частота встречаемости составляет 60–80% среди рабочего населения. Как правило, представляет собой проявление последней стадии развития остеохондроза у взрослых.

Представление о грыже межпозвоночного диска

1399222004_mezhpozvonkovaya-gryzha

Межпозвоночный диск представляет собой субстанцию, состоящую из ядра и хрящевого (фиброзного) кольца. С возрастом происходят дегенеративные изменения в диске. Ядро теряет эластичность и свою амортизирующую функцию. Фиброзное кольцо становится тонким, появляются микро- и макротрещины. Ядро смещается на фиброзное кольцо, которое выпячивается в просвет межпозвоночного промежутка и формирует выпячивание – пролапс.

Если же под действием давления от ядра, кольцо рвется, то формируется уже собственно грыжа, которая выходит на поверхность, сдавливая подлежащие ткани (в том числе сосуды и нервные окончания), что приводит к возникновению боли.

Вещество, из которого состоит грыжа, как инородное тело раздражает окружающие ткани, тем самым вызывая воспаление, отек.

Раздражение рецепторов также приводит к мышечному спазму, сначала это работает как защитный механизм, а затем вызывает еще более сильные болевые ощущения.

Факторы риска

Существует несколько предрасполагающих факторов к развитию грыж в любом отделе позвоночника. Некоторые из них такие:

  • Длительная сидячая работа.
  • Неподвижный образ жизни.
  • Лишний вес, неправильное, несбалансированное питание.
  • Избыточные нагрузки на позвоночник (неправильный подъем тяжестей, работа в наклон).
  • Генетическая предрасположенность.
  • Слабость связочного аппарата.
  • Заболевания соединительной ткани.
  • Возраст старше 65 лет.

Причины

1403171576_mezhpozvonochnaya-gryzha-poyasnichnogo-diska

Наряду с факторами риска, которые предрасполагают к развитию грыж, выделяют причины, непосредственно приводящие к их возникновению. Причины, приводящие к грыжевым выпячиваниям, следующие:

  1. Глубокая стадия развития остеохондроза позвоночника (наиболее частая причина).
  2. Остеопороз.
  3. Остеоартроз межпозвоночных суставов.
  4. Опухоли и опухолеподобные заболевания позвоночника.
  5. Туберкулезный спондилит (заболевание, вызванное туберкулезом).
  6. Дисплазия в тазобедренном суставе.
  7. Резкий поворот, подъем, наклон.

Классификация

Для грыж позвоночника существует несколько классификаций. Наиболее простыми, доступными и понятными являются следующие:

  • По уровню поражения: шейного, грудного, поясничного и пояснично-крестцового отделов позвоночника.
  • По механизму возникновения: неполные (пролапс) и полные (протрузия).
  • По происхождению: приобретенные и врожденные.
  • По наличию осложнений: осложненные и неосложненные.

Грыжа поясничного отдела позвоночника и ее симптомы

Данный вид грыжевых образований межпозвонковых дисков является самым распространенным, потому что ежедневно наиболее высокая нагрузка распределяется именно на поясничную часть. Какие поясничная грыжа вызывает симптомы? При выявлении следующих признаков можно предположить наличие грыжи:

  • Ведущий симптом – боль. Боль локализуется четко в поясничном отделе, она усиливается при наклонах, движениях в сторону, при выпрямлении. Боль возникает резко, внезапно, носит стреляющий характер (обусловлена сдавлением нервных окончаний). Может отдавать в ягодицу, отдавать в пах, в бедро как по передней, так и по задней поверхности. Приходится для минимизации ощущений принимать вынужденную позу.
  • При приступе появляются дополнительные симптомы: ощущение онемения, жжения, покалывания в поясничном отделе и «ползания мурашек».
  • Ощущаются симптомы тяжести и «ватности» в пояснице.
  • Возможно развитие неврологических симптомов, например, головной боли, депрессии, слабости.
  • В запущенных случаях возможно выявление: потери чувствительности пальцев стопы, параличи, нарушение мочеиспускания (недержание или задержка). Данные симптомы появляются при сдавливании спинного мозга, который находится в позвоночном канале.
  • Возможно повышение температуры до 37, 5 градусов.

Диагностика грыж

hernia

Полное диагностическое обследование обязательно должно проводится врачом (терапевтом или хирургом, ортопедом, травматологом, неврологом). Обязательно перед началом исследования внимательно расспрашивают жалобы и выявляют симптомы заболевания. Выясняется когда возникает боль, в каком положении становится легче, куда отдает. Были ли причины, вызвавшие появление симптомов. Затем важно знать как развивались признаки заболевания и их длительность (возможно, что грыжа поясничного отдела позвоночника не проявляла себя долгое время). Проводят тщательный осмотр и обязательно исследуют состояние нервной системы.

Инструментальные методы, которые могут использоваться:

  • Рентгенография и ультразвуковое исследование поясничного отдела позвоночника (выявление причины).
  • Компьютерная томография (при сомнительных данных рентгенографического исследования).
  • Магнитно-резонансная томография (наиболее важный и точный метод, позволяет четко визуализировать грыжу).
  • Денситометрия (только при подозрении на остеопороз).

Как лечить грыжу позвоночника?

Это один из самых важных вопросов: как лечить позвоночную грыжу? Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника должно быть комплексным, включая немедикаментозное, медикаментозное (с помощью препаратов), хирургическое и возможно использование народных средств. Лечению подлежит любая межпозвоночная грыжа поясничного отдела, а также и любой другой ее локализации. Показания для лечения и его метода можно определять исключительно врачу.

Немедикаментозное лечение

Для начала рассмотрим немедикаментозный метод – это лечение без использования различных препаратов. Включает в себя следующее:

  1. Обеспечить покой поясничной области, постельный режим, можно на несколько недель.
  2. Исключить нагрузки, принять положение, которое не приносит боли.
  3. Спать можно только на жесткой поверхности.
  4. Надеть корсет, полукорсет, пояс либо зафиксировать поясницу с помощью подручных средств (пеленок, простыней, бинтов). В дальнейшем корсет можно использовать в качестве профилактики, например, при работе за столом, езде в транспорте.
  5. Массаж (очень аккуратно и лишь на начальных стадиях, с помощью специально обученного медицинского работника).
  6. Иглорефлексотерапия, акупунктура.
  7. По мере стихания приступа, использование упражнений и лечебной физкультуры.
  8. Физиотерапевтическое лечение.

Данные советы помогут лишь временно облегчить симптомы. Возможно в дополнение использовать народные средства. Необходимо использовать комбинированное лечение.

Медикаментозное лечение

Tabletki

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела необходимо начинать с использования фармакологических средств. Они помогут снять симптомы и облегчить состояние. Несколько групп препаратов решают вопрос о том, как лечить межпозвоночную грыжу:

  • НПВП (противовоспалительные препараты нестероидной группы). Препараты данной группы подавляют работу фермента в нашем организме, ответственного за выработку медиаторов воспаления. Медиаторы не вырабатываются, снижаются признаки воспаления (покраснение, отек, увеличение температуры). Помимо того, обладают обезболивающим действием. Основные используемые средства: нимесулид (Найз, Нимесил), мелоксикам (Мовалис), индометацин, пироксикам, диклофенак (Вольтарен-акти), ибупрофен и другие. Используются в виде таблеток и локальных форм (пластырей и мазей). Также инъекционно – внутримышечно.
  • Анальгетики. Необходимы для ослабления боли. Основные препараты: анальгин и трамадол. Используются в таблетках или внутримышечных инъекциях, причем последний способ предпочтительнее в использовании, так как обеспечивает быстрый доступ препарата.
  • Миорелаксанты (препараты для расслабления мускулатуры, соответственно, ослабления боли). Используют средства: Диазепам, толперизон (Мидокалм), Тетразепам, тизанидин (Сирдалуд).
  • Препараты, улучшающие кровообращение позвоночника: пентоксифиллин, актовегин, милдронат и другие. Используют в виде таблеток и внутримышечных инъекций.
  • Хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани диска. Наиболее известны препараты Артра и Терафлекс (хондроитин сульфат и глюкуронил сульфат).
  • Препараты кальция и витамина D (Кальций Д3 Никомед).
  • Возможно применение антидепрессантов.

Хирургическое лечение

Именно данный метод решает проблему о том, как вылечить грыжу позвоночника. Единственным методом является удаление диска позвоночника и замена его протезом. Показано при поражении корешков, парезах и параличах и отсутствии эффекта от проведенного лечения.

Терапия народными средствами

мед-от-кашля

В дополнение всему выше перечисленному возможно применение народных средств для лечения признаков грыжи. По данным специалистов народной медицины наиболее зарекомендовали себя продукты пчеловодства. Эффективны следующие народные средства:

  1. Нанесение пчелиного яда на место грыжевого выпячивания или непосредственно укус пчелы. Яд обладает согревающим и раздражающим действием, улучшает приток крови. Также отмечен его противовоспалительный эффект.
  2. Для массажа можно использовать популярные из народных средств – пчелиный мед и прополис. Обладают противовоспалительным действием.
  3. Маточное молочко можно применять для укрепления иммунитета.

Кроме того, применяют компрессы из травы сабельника болотного, натирание конским жиром, также втирание пихтового масла на пораженный участок.

Важно помнить, что народные средства помогут лишь при наличии грыжи легкой степени тяжести и не могут вылечить ее полностью.

Таким образом, межпозвоночная грыжа поясничного отдела – важная и распространенная в мире проблема. Лечение ее должно быть комплексным, правильным, сочетать в себе несколько методик как консервативных, так и хирургических. Лечение должен назначать лечащий врач, определяя показания и противопоказания к нему.

 

Грыжи именно поясничного отдела позвоночника чаще других встречается в практике врачей. Всю жизнь человек «эксплуатирует» позвоночник и чаще всего эта эксплуатация неправильная. При этом происходит постепенная дегенерация фиброзного кольца, снижается его эластичность. От постоянных нагрузок пульпозное ядро начинает смещаться в сторону наименьшего сопротивления – туда, где фиброзное кольцо имеет минимальную прочность.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника - частое заболевание

Почему появляются межпозвоночные грыжи в пояснице

Это обусловлено несколькими факторами:

  1. Расположение. Находясь в самом низу позвоночника, межпозвоночные диски этого отдела, наряду с позвонками, испытывают самую интенсивную нагрузку. Сюда входят и динамические нагрузки при физической работе и статические при простой ходьбе.
  2. Анатомические особенности. Диски поясничного отдела позвоночника, а так же пояснично-крестцовый (диск L5-S1) имеют большую высоту по сравнению с дисками шейного и грудного отдела. К тому же они больше по размеру. Это делает их более склонными к протрУЗИи и образованию больших грыж.
  3. Функциональные особенности. Больший размер дисков обуславливает и затруднения в плане кровоснабжения и обеспечения их питательными веществами. А нарушение метаболизма является одной из причин развития позвонковых грыж.

Упомянутые факторы не только приводят к более частому появлению грыж в поясничном отделе, но и становятся причиной более тяжелого протекания и лечения.

Непосредственной причиной обострения грыжи может стать любой фактор – внезапно возросшая нагрузка на позвоночник при поднятии тяжести, асимметрическая нагрузка — переноска тяжелых предметов в одной руке или скручивающее движение в пояснице. Результатом является манифестация заболевания в виде болевого синдрома.

По степени изменения межпозвоночного диска грыжи классифицируются следующим образом:

  1. ПротрУЗИя – пульпозное ядро незначительно смещается в сторону, в результате чего в позвоночный канал выпячивается часть фиброзного кольца, но целостность его не нарушается;
  2. ЭкстрУЗИя – в позвоночный канал пролабирует не только фиброзное кольцо, но и пульпозное ядро;
  3. Пролапс – выпадение пульпозного ядра через повреждения в фиброзном кольце;
  4. Секвестрация – пульпозное ядро утрачивает связь с позвонками, фрагментируется и смещается по позвоночному каналу, при этом может образоваться междисковая фиброзная связь.

Помимо этих степеней выделяют направления, в которых выпячивается грыжа поясничного отдела позвоночника, – заднее, боковое и заднебоковое.

Симптомы и признаки грыж поясничного отдела позвоночника

Грыжи поясничного и пояснично-крестцового отделов могут длительное время никак не проявлять себя, что является основной причиной позднего обращения к врачам. Большинство людей ждут манифестации грыжи в виде болевого синдрома, но если обратить внимание на следующие симптомы, болезнь можно диагностировать на ранней стадии и успешно вылечить.

Признаки развивающейся грыжи:

  • вертеброгенный синдром, проявляющийся болью в пояснице, деформацией поясничной области (анталгический сколиоз), напряжением околопозвоночных мышц;
  • чувствительные нарушения (парестезия, гипестезия), в области иннервации соответствующего нервного пучка;
  • гипокинезия (малая подвижность) мышц, иннервируемых пораженным нервом;
  • ослабление рефлексов вплоть до их исчезновения;
  • нарушение функций тазовых органов (недержание мочи или/и кала, снижение потенции у мужчин и фригидность у женщин);
  • специфические изменения позвонков и дисков, выявляемые методами нейровизуализации (КТ, МРТ) или рентгенографии;
  • отклонения в функциональном состоянии нервов, определяемые путем электро нейро физиологических методик (транскраниальная магнитная стимуляция, H-рефлекс, F-волна).

Если первые пять признаков могут быть проявлением других заболеваний позвоночника (остеохондроза, опухоли позвоночника), то последние два пункта позволяют на 100% подтвердить диагноз межпозвоночной грыжи поясничного отдела.

Последствия прогрессирующего заболевания

Вовремя поставленный диагноз и своевременное начало лечения способны полностью восстановить межпозвоночный диск и привести к полному регрессу заболевания. Но, как правило, люди замечают грыжу очень поздно и все мероприятия в этом случае направлены на снижение интенсивности симптоматики.

К чему же может привести нелеченная грыжа позвоночника?

Наиболее частое проявление грыжи это люмбалгия – острый болевой синдром в области поясницы с иррадиацией в ногу. Без соответствующего лечения он может приводить к значимому ограничению подвижности. Но если боль можно купировать анальгетиками, то часть последствий грыжи крайне трудно поддается коррекции.

Могут возникнуть выраженные нарушения со стороны мочеполовой системы. Ущемление нервов иннервирующих мочевой пузырь приводит к его дистонии, что сопровождается нарушением мочеиспускания. При поражении нервов, ответственных за иннервацию кишечника отмечаются расстройства стула – запоры или неконтролируемый акт дефекации.

Возможно развитие импотенции и снижение либидо, как у мужчин, так и у женщин.

Спинномозговые нервы пояснично-крестцового отдела объединяются в крупный седалищный нерв, ответственный за двигательную и чувствительную иннервацию мышц нижних конечностей. При поражении корешков спинномозговых нервов поясницы возможно нарушение чувствительности и движений в ногах. В особо тяжелых случаях, при секвестрации грыжи, возможно развитие нижней параплегии – полного паралича обеих ног.

В менее сложных случаях может отмечаться монопарез (ослабление движений) или моноплегия (паралич) в одной ноге. Результатом этого явления становится ограничение двигательной активности человека.

Методы лечения — консервативный и оперативный

Методы лечения - консервативный и оперативный

Грыжа в пояснице в 95% случаев поддается методам консервативной терапии и только в самых крайних ситуациях рекомендуется прибегать к хирургическому лечению. Терапевтические методы лечения включают в себя:

  • медикаментозную терапию – нестероидные противовоспалительные средства для купирования болевого синдрома, витамины группы B для восстановления функции поврежденных нервов,хондропротекторы для репарации межпозвоночного диска;
  • паравертебральные блокады – введение в околопозвоночную область местных анестетиков с глюкокортикостероидами и витаминами – для улучшения метаболизма мышц и нервов;
  • миорелаксанты центрального действия (мидокалм, сирдалуд) для устранения мышечного спазма;
  • ЛФК, включающая в себя множество методик — Бубновского, Дикуля, Пилюйко, а также плавание, фитнес;
  • гирудотерапия;
  • массаж и мануальная терапия (остеопатия, висцеропатия, кинезитерапия).

Кроме перорального и инъекционного способа доставки действующего вещества к проблемной зоне, используют электрофорез. Например именно так проводят лечение Карипаином Плюс.  Действие препарата основано на способности монотиоловой цистеиновой эндопротеазы (папаина) разрушать нежизнеспособный белок, оставляя нетронутыми здоровые ткани.

Методы лечения - консервативный и оперативный фото

В состав Карипаина Плюс входит растительный фермент папаин, антибактериальный агент лизоцим, моногидрат лактозы, бромелайн, коллагеназа и хлорид натрия. Препарат выпускают в виде порошка. Назначается Карипаин при остеохондрозах, межпозвоночных грыжах, контрактурах, артрите, артрозе, радикулите, келоидных рубцах и спайках.

Консервативные методы целесообразно продолжать в течение 4-8 недель. Если же в течение этого времени они оказались полностью неэффективными, необходимо либо изменить тактику лечения, либо рассмотреть вопрос об оперативном вмешательстве.

Показания к оперативному лечению:

  1.  Абсолютные:
    • прогрессирование каудального синдрома – нарастание признаков паралича и расстройство функций органов малого таза;
    • секвестрация грыжи межпозвоночного диска;
    • выраженный стеноз спинномозгового канала.
  2. Относительные:
    • неэффективность консервативного лечения на протяжении 3 месяцев;
    • рекуррентный ишиас (повторное воспаление седалищного нерва);

Необходимо помнить, что методы ЛФК, мануальной терапии возможно применять для лечения поясничных грыж только в период ремиссии. Обострение лучше купировать медикаментозными препаратами.

В ряде случаев оперативное вмешательство противопоказано. Например, во время острых инфекционных заболеваний; при злокачественных новообразованиях; при психической патологии.

Виды операциий при межпозвоночных грыжах

Традиционным методом считается открытая дискэктомия, когда через разрез на спине удаляется пораженный диск и между соседними дисками образуется неподвижное соединение (возможна установка металлоконструкций).

Наиболее популярными методами в последнее время являются методы микрохирургии с использованием малоинвазивных методик.

  • Лазерная реконструкция – операциия осуществляется под местной анестезией. Эффективна в случае протрУЗИи и экстрУЗИи.
  • Перкутанная нуклеопластика – с помощью этого метода, путем радиочастотной денервации и применением холодной плазмы, купируется стойкий болевой синдром.
  • Эндоскопическая микродискэктомия – через маленький разрез на спине обеспечивается доступ к пораженному диску, где под контролем видеоэндоскопа осуществляются манипуляции, направленные на реконструкцию диска или его удаление.

В заключение необходимо отметить, что ни один метод лечения не обладает 100% эффективностью, поэтому лучше предупредить заболевание, чем пытаться его лечить.

Ежедневная профилактика

В силах любого человека предпринять минимум усилий, чтобы грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника доставляла как можно меньше неудобства или даже исчезла совсем. Основные мероприятия, направленные на профилактику межпозвоночных крестцовых грыж:

  1. активный образ жизни, умеренно нагружающий позвоночник и укрепляющий мышечный корсет. Если вы работаете в офисе, найдите время для занятий спортом или хотя бы гимнастикой;
  2. противопоказаны нагрузки сверх меры, даже если ваша работа связана с тяжелым физическим трудом;
  3. контролируйте вес – рекомендуется держать индекс массы тела не более 30;
  4. правильное положение во время сна – спать лучше на умеренно жесткой кровати, лучше всего в положении на спине, чтобы позвоночник имел возможность расслабиться;
  5. правильное, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек.

Соблюдение этих нехитрых правил позволит сохранить межпозвоночные диски здоровыми.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов