Человек при артрите

Метотрексат при ревматоидном артрите: насколько это эффективно?

Артрит – термин, который обозначает воспаление в суставах. В случае воспаления сустава, в месте воспаления появляется покраснение, отечность, отмечается повышение температуры и боль в суставе. Для повышения эффективности лечения применяют метотрексат при ревматоидном артрите.

загрузка...

Содержание:

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Ревматоидный артрит – это один из видов хронического артрита, при котором происходит воспаление парных суставов (к примеру, коленных, локтевых или лучезапястных). Именно симметричность воспалений является отличительной чертой ревматоидного артрита.

При данном заболевании воспаление может коснуться не только суставов, но и кожи, глаз, крови, легких, нервной системы и даже сердца.

При ревматоидном артрите в основном поражаются суставы на руках, хотя воспаление может возникнуть в практически любых суставах. При воспалении суставов сохраняется симметричность.

Это заболевание у женщин наблюдается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин, но у мужчин протекает тяжелее. От ревматоидного артрита чаще всего страдают люди среднего возраста, но болезнь может развиваться и у пожилых людей, и у детей.

Причины

Объяснить точные причины образования ревматоидного артрита пока еще никто не смог. Однако предполагается, что он может возникнуть при сочетании экологических, генетических и гормональных факторов. При этом заболевании иммунная система человека может атаковать собственные суставы, ткани, а в некоторых случаях – другие органы.

Некоторые специалисты предполагают, что заставить иммунитет атаковать собственные ткани могут какие-либо бактерии или вирусы. Также считается, что причиной ревматоидного артрита может быть курение.

Есть мнение, что ген, который увеличивает риск появления ревматоидного артрита, может быть унаследован от родителей.

Симптомы

Главным признаком ревматоидного артрита является воспаление суставов. Как правило, воспаление проявляется следующими симптомами:

  • Уменьшение подвижности суставов. Ощущается скованность в суставах, диапазон движений сокращается. Пациенты жалуются на то, что скованность суставов ощущается, как правило, утром. Тугоподвижность и скованность сохраняется на несколько часов, после чего наступает облегчение.
  • Отеки. В полости суставов накапливается жидкость. Из-за этого сустав раздувается. Этот фактор также способствует возникновению тугоподвижности.
  • Боли. При артритах часто появляются боли, поскольку воспаление суставов может приводить к различным повреждениям внутренних структур.
  • В месте воспаления кожа становится покрасневшей. Возможно местное повышение температуры в местах воспаления.

Из-за того, что при ревматоидном артрите от воспаления могут страдать и другие органы и ткани, симптомами ревматоидного артрита также считается усталость, потеря веса, отсутствие аппетита, боли в мышцах, ухудшение самочувствия.

Для сложных форм заболевания характерны множественные поражения организма:

  1. При ревматоидном артрите под кожей образуются шишки (конкреции). Они могут быть болезненными. Чаще всего такие уплотнения появляются на локтевых сгибах.
  2. Если при ревматоидном артрите страдают легкие, то происходит воспаление плеврального мешка. Это явление чаще всего протекает бессимптомно. Может возникнуть одышка.
  3. При ревматоидном артрите могут быть поражены суставы голосового аппарата, а это может повлечь за собой осиплость голоса.
  4. Ревматоидный артрит может стать причиной воспаления в перикарде (наружной оболочке сердца). Это явление также может протекать бессимптомно. Могут появляться боли в груди и затруднение дыхания. У таких пациентов повышается риск развития инфаркта миокарда.
  5. Ревматоидный артрит может стать причиной поражения глаз. Однако это случается довольно редко – менее чем у 5 % больных. При этом пациенты отмечают сухость в глазах, покраснение и болезненность.

При появлении первых симптомов ревматоидного артрита нужно посетить врача, чтобы провести диагностику и лечение.

Влияние на организм человека

При сбое в работе иммунной системы, иммунные клетки могут мигрировать в ткани и суставы из крови. Там эти клетки образуют вещества, способствующие воспалению. Увеличение таких клеток и выделяемых ими веществ разрушает сустав, вызывает раздражение и отек синовиальной оболочки (оболочки сустава). При воздействии этих факторов в суставе начинает накапливаться жидкость.

Хрящ постепенно изнашивается, а расстояние между костями сокращается. В тяжелой форме возможно трение костей между собой.

Если в суставе накапливается много жидкости, синовиальная оболочка растягивается и может отслоиться от кости. Это приводит к повреждению, которое называется эрозией кости. Суставы могут стать очень отечными, болезненными и горячими.

Диагностика

Диагноз «ревматоидный артрит» ставится врачом в поликлинике после опроса и обследования пациента.

Пациенты с ревматоидным артритом жалуются на:

  • скованность и тугоподвижность сустава в утренние часы;
  • симметричность воспаления суставов;
  • наличие под кожей ревматоидных узлов.

По результатам рентгенологического исследования можно выявить ревматические изменения в суставах.

Для диагностики ревматоидного артрита назначают исследование крови на ревматоидный фактор. Его можно выявить у большинства пациентов, которые страдают данным заболеванием. Хотя в некоторых случаях ревматоидный фактор может присутствовать у людей, не страдающих именно этой формой заболевания. Его наличие также может свидетельствовать о других заболеваниях в организме.

Для более точной диагностики можно провести исследование крови на цитрулиновые антитела. При положительном результате данного исследования говорят о большой вероятности ревматоидного артрита. Если при исследовании крови определяется наличие антител, то это говорит о том, что может развиться более тяжелая форма ревматоидного артрита.

У больных может быть увеличена скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Повышение этого показателя свидетельствует о наличии воспаления в организме. Также может отмечаться снижение уровня гемоглобина в крови пациента.

Лечение

Лечение может проводиться несколькими методами. Эти методы включают в себя медикаментозное лечение, в частности, метотрексатом, специальные физические упражнения, полноценный отдых, а также возможна коррекция поврежденного сустава хирургическим путем.

Метод лечения выбирает лечащий врач в зависимости от нескольких факторов, таких как возраст больного, тяжесть протекания болезни, анамнеза (медицинской истории пациента) и общего состояния здоровья.

При медикаментозном методе лечения назначаются лекарственные препараты, которые способны облегчить проявления ревматоидного артрита. Некоторые из препаратов способны снизить скорость прогрессирования болезни.

Облегчить боль, а также скованность в суставах могут такие средства:

  • противовоспалительные лекарственные средства, снимающие боль (ибупрофен, напроксен, аспирин);
  • обезболивающие средства для наружного применения;
  • кортикостероиды (преднизолон);
  • наркотические анальгетики. Применяются только при осложненных формах ревматоидного артрита или при недостаточной эффективности других обезболивающих.

Для лечения ревматоидного артрита часто применяют также противоревматические средства (ПРЛС).

Эти препараты способны подавлять агрессивность иммунной системы. Как правило, это иммунодепрессанты, которые подавляют интенсивную деятельность иммунной системы (метотрексат, имуран, цитоксан).

При лечении ревматоидного артрита назначают специальные физические упражнения, направленные на поддержание гибкости суставов и укрепление мышц. Такие упражнения нужно делать регулярно.

При обострениях болезни важен полноценный отдых и снижение нагрузки на поврежденные суставы.

Хирургическое вмешательство показано в тех случаях, когда процесс поражения суставов стал необратимым или когда лечение медикаментозными препаратами не приносит результата.

Полностью избавиться от ревматоидного артрита в настоящее время невозможно. С помощью современных препаратов можно лишь уменьшить воспаление и улучшить функцию суставов.

Метотрексат

При ревматоидном артрите одним из самых эффективных лекарственных средств является метотрексат. Это базисный препарат, который применяется именно в целях защиты суставов, поскольку если их не защищать, ревматоидный артрит может перейти в хроническую форму и тогда может потребоваться хирургическое вмешательство. Метотрексат при этом заболевании применяется уже давно, но его эффективность была доказана учеными лишь несколько лет назад.

Применение метотрексата при ревматоидном артрите приобрело большую популярность, поскольку этот препарат имеет высокую эффективность и мало побочных эффектов. Тем не менее, при лечении болезни метотрексатом нужно регулярно сдавать кровь на анализ.

Несмотря на то, что вылечить это заболевание довольно сложно, применение метотрексата позволяет облегчить состояние пациента, а в некоторых случаях может позволить пациенту забыть о своем заболевании на несколько лет.

Метотрексат производят в виде концентрата, из которого можно готовить раствор для инъекций, а также в виде таблеток, покрытых оболочкой.

Назначают метотрексат внутрь, внутривенно или подкожно. Лучше всего препарат действует при пероральном применении. Внутривенное или подкожное введение препарата назначается пациентам, которые имеют проблемы с работой желудочно-кишечного тракта. Начальная доза определяется лечащим врачом.

Действие метотрексата заметно уже через 2-6 недель после начала курса. Лекарство показало свою эффективность у 80% от общего количества больных.

Данный лекарственный препарат обладает рядом противопоказаний. Его применение невозможно при повышенной чувствительности к препарату, злоупотреблении алкоголем, почечной и печеночной недостаточности, дискразии крови, язвенной болезни, при тяжелых хронических инфекциях, таких как гепатит, ВИЧ и туберкулез. Применение препарата противопоказано при беременности и в период лактации.

Перед применением этого метотрексата необходимо сделать анализ крови.

Народные средства

Для лечения ревматоидного артрита существует немало рецептов народной медицины. Однако нужно помнить, что перед применением любых народных методов лечения ревматоидного артрита необходима консультация врача.

  • Для растираний можно приготовить состав. Для этого нужно смешать по 150 мл спирта (70%), скипидара и оливкового масла и добавить 3 мл камфары.
  • Смешать 200 мл сока черной редьки, 100 мл водки, 150 гр. меда, 15 гр. соли. Все тщательно размешать и втирать в суставы.
  • Для улучшения обмена веществ в организме нужно употреблять томатный сок.
  • По 50 гр. камфары и горчичного порошка смешать со 100 мл 70 % спирта. Добавить 100 гр. хорошо взбитого яичного белка. Втирать в суставы.

Профилактика ревматоидного артрита

Профилактика направлена на предотвращение обострений или на уменьшение скорости прогрессирования заболевания.

При артритах коленных, тазобедренных или голеностопных суставов рекомендуется использование трости. Она поможет поддерживать правильную походку. Трость необходимо выбирать в зависимости от роста.

Ревматоидный артрит часто приводит к поражению суставов стоп. Поэтому нужно обращать внимание на то, чтобы обувь была удобной, а нагрузка на суставы распределялась равномерно.

Если пациент курит, то ему рекомендуют бросить курить, чтобы не провоцировать развитие заболевания.

Для уменьшения воспаления при ревматоидном артрите важно соблюдать диету, в которую включен рыбий жир. Пища должна содержать в себе много кальция. Поэтому важно, чтобы в рацион входило много молочных продуктов.

Если у пациента повышена масса тела, то следует постараться ее снизить, чтобы уменьшить нагрузку на суставы.

Полезные статьи:

Как лечить воспаление суставов?

Воспаление суставов – это целая группа отдельных заболеваний с различной этиологией и патогенезом, но с одинаковыми симптомами. При артрите может поражаться любое сочленение организма, но признаки воспаления всегда одинаковые.

Человеческий организм подвержен многочисленным заболеваниям или болезнетворным воздействиям. Как правило организм человека начинает реагировать на тот или иной недуг. Следствием одной из таких реакций может стать заболевание суставов.

Заболевания

Причины воспаления суставов достаточно многообразны, но чаще всего это заболевание возникает в результате травм, таких как порезы глубокого характера, или переломов, зачастую приводящих к заражению суставов различными болезнетворными бактериями или вирусами.

Артрит – заболевание, существующее в нескольких разновидностях. При артрите воспалительная реакция может возникнуть как в одном суставе, так и в нескольких одновременно.

Абсолютно каждый человек может подвергнуться артриту, вне зависимости от его возраста, но чаще всего этот недуг поражает людей старшего возраста. Объясняется это явление тем, что обменные процессы в организме с возрастом замедляются. Женщины лучше знакомы с артритом, так как именно представительницам прекрасного пола это заболевание передается по наследству. Артрит пальцев рук

Причины заболевания

Итак, рассмотрим главные и часто возникающие причины артрита. Самая распространенная разновидность артрита – остеоартрит. В результате этого нередкого заболевания на костях образуются небольшие отростки, которые становятся причиной сильного раздражения и воспаления сухожилий, связок и мышц. Болезнь в основном локализуется в позвоночнике, на коленях, кистях рук. Человек очень часто ощущает некоторую затрудненность в движениях, а иногда и болезненность. Нередко пациент очень ясно слышит хруст в суставах.

Следующая причина возникновения воспалительной реакции в суставе – нарушенный обмен веществ, как при подагре. У больного в крови обнаруживается повышенное количество мочевой кислоты, что приводит к откладыванию кристаллов натрия в суставах, а затем и к воспалению. Болезнь эта может продолжаться неделю, и зачастую от этого недуга страдает большой палец ноги. Симптомы при этой разновидности артрита следующие:

  • возникновение острой, практически невыносимой боли в ночное время суток;
  • в конечностях ощущается сильная дрожь и слабость;
  • на воспаленном участке проглядывается покраснение;
  • нередко возникают головные боли;
  • значительно повышается температура тела.

С ревматоидным артритом люди встречаются значительно реже, но эту болезнь нельзя относить к разряду нераспространенных. Ревматоидный артрит – заболевание аутоиммунное, то есть иммунная система человеческого организма начинает бороться и нападать на здоровые клетки и в этом случае больше всех «достается» суставам. До сегодняшнего дня точные причины появления этого недуга до конца не определены, но, как утверждают многие медицинские специалисты, к этой болезни приводят различные инфекции и вирусы, стрессы, длительное нахождение в холоде и наследственная предрасположенность. Вот симптомы, являющиеся вестником того, что у человека ревматоидный артрит:

  • четкое ощущение скованности суставов в течение часа и более;
  • регулярное ощущение усталости, разбитости;
  • болевые ощущения в мышцах;
  • отсутствие аппетита.

Стоит отметить одну важную особенность ревматоидного артрита – симметричность заболевания. Это означает, что если у больного воспаляются коленные суставы на правой ноге, то эти же симптомы наблюдаются и на левой конечности.

Воспаление суставов может возникнуть и вследствие заболевания красная волчанка. Поражаются соединительные ткани и сосуды. При этом человек ощущает боль в области голеностопа и рук.

Также воспаление может возникнуть и на фоне инфекционных заболеваний, например клещевого боррелиоза. Основной путь передачи болезни – укус насекомых. При этом боль в суставах появляется через несколько недель после укуса. В этом случае пациенты страдают от воспаления в области колена. Хотя нередки случаи, когда задеваются и другие суставы. Артрит стопы

Зачастую врачи сталкиваются со случаями туберкулеза суставов, так называемой формой внелегочного инфекционного заболевания. Подобная болезнь чаще всего поражает людей постарше. В таких случаях страдает позвоночник, тазобедренный сустав, суставы ног. К этой болезни приводят:

  • травмы;
  • переохлаждение организма;
  • неблагоприятные внешние факторы.

Болезнь Крона часто провоцирует воспаление суставов, и это происходит в результате сбоя работы иммунной системы. У больного, помимо болевых ощущений в суставах, может болеть и живот.

Общая симптоматика

Общие симптомы, сопровождающие заболевание, следующие:

  • очень сильная боль на месте воспаленного сустава, она возникает даже тогда, когда человек не двигается;
  • натянутость кожи на больном участке тела;
  • изменение окраски воспаленного участка;
  • возможна отечность;
  • повышается общая температура тела вокруг воспаленного сустава;
  • слышен хруст во время передвижения;
  • частое ощущение скованности.

Способы лечения

Стоит знать о том, что лечение суставов – это довольно сложная процедура, требующая от пациента терпения и желания выздороветь, поэтому к процессу лечения следует относиться со всей серьезностью и ответственностью.

Лечение воспаления суставов, прежде всего, зависит от причины, которая привела к этому заболеванию.

Многие люди являются приверженцами народных средств терапии, принимая от воспаления суставов различные препараты, приготовленные на травах. Да, некоторые препараты способны обезболить и снять отечность на какой-то промежуток времени, но устранить основную причину и излечить от болезни они не в силах. Поэтому самое надежное и успешное средство, позволяющее избавиться от воспаления суставов – это обратиться за консультацией к врачу, который и диагностику проведет, и определит причину, и назначит соответствующее лечение и правильные препараты.

К примеру, эффективные препараты при клещевом боррелиозе – это антибиотики, а при ревматоидном артрите пациенту назначают лекарственные средства, основное действие которых направлено на подавление иммунной системы. Артрит пальцы рук симптомы

Для лечения воспаления при подагре больному рекомендуется пить как можно больше воды с целью вымыть из организма мочевую кислоту. Нужно отказаться от таких продуктов, как мясо и морепродукты, богатые пуринами, которые нежелательны при артрите.

 

Следует обязательно знать о том, что лечение требует огромной работы не только со стороны лечащего врача, но и со стороны самого пациента.

Ведь помимо приема всех необходимых медикаментов, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • меньше физических нагрузок;
  • регулярное проведение лечебных гимнастических упражнений;
  • обязательный отказ от употребления кофе, курения и алкоголя.

Лечение при воспалении суставов предполагает много сложных процедур. Это достаточно серьезное заболевание, его симптомы запускать ни в коем случае нельзя. При первой же возможности необходимо обратиться к врачу. Если не начать лечение своевременно, болезнь в скором времени приобретет хроническую форму, а то и вовсе закончится каким-нибудь осложнением, излечить которое будет намного тяжелее. Поэтому оперативная реакция на любое проявление болезни – верный, успешный и скорый путь к выздоровлению!

 

Ревматоидный артрит: симптомы, лечение, диагностика, стадии

Ревматоидный артрит

Заболевания опорного аппарата всегда приносят массу дискомфорта и боли. Их провоцируют различные причины. Но есть патологии системного характера, которые полностью вылечить невозможно, а больному должна быть оказана максимальная помощь. Таким заболеванием является ревматоидный артрит.

Что представляет собой болезнь?

Патология достаточно распространенная: у женщин болезнь встречается чаще, чем у мужчин. Возраст для ревматоидного артрита не имеет значения, так как в последнее время он значительно помолодел.

Артрит ревматоидный

Заболевание имеет прогрессирующий характер, может привести к полной инвалидности человека. Ревматоидный артрит — это системное заболевание, этиология которого до сих пор неизвестна. Оно характеризуется поражением в основном соединительной ткани сустава; в сочленениях происходят эрозивные изменения.

Ревматоидное заболевание является прогрессирующим, хроническим. Со временем происходит полная деформация, разрушение суставов. Сочленения теряют подвижность, а человек становится инвалидом.

Заболевание может поражать скелет и внутренние органы: сердце, почки, сосуды, легкие, мышцы. Начинается патология с воспалительного процесса, который локализуется в синовиальной оболочке сустава. Со временем он распространяется на хрящи, кости. Скорость развития заболевания бывает разной.

К усугублению состояния больного приводит и аутоиммунная реакция организма: защитная система начинает уничтожать свои клетки. Чаще всего поражаются мелкие суставы ног и рук. Однако воспалительный процесс может затрагивать и другие участки тела.

Особенности ревматоидного артрита

Особенности заболевания:

  1. Очень опасно для человека, может сопровождать его всю жизнь. Качество жизни ухудшается, хотя симптомы могут быть незаметными.
  2. Возрастных границ болезнь не имеет: может возникать даже у детей.
  3. Не всегда можно точно установить, какая причина спровоцировала развитие ревматоидного артрита.
  4. Характерно периодическое течение, с периодами обострения и ремиссии.
  5. Патология поражает суставы в обеих половинах тела, симметрично.
  6. Степень выраженности симптомов не определяет скорость развития заболевания.
  7. Максимальный эффект от лечения ревматоидного артрита можно получить, если терапия была начата до того, как артрит перешел в хроническую форму.
  8. Иногда отмечается спонтанная ремиссия.
  9. Образ жизни человека, его расовая принадлежность, условия труда или другие факторы не являются определяющими для возникновения заболевания.

Ревматоидный артрит кисти руки

Причины ревматоидного артрита

Основные причины:

  • генетическая предрасположенность. Риск заболеть ревматоидным артритом выше у тех людей, в роду которых уже были отмечены случаи появления заболевания: их иммунитет изначально восприимчив к аутоиммунным реакциям;
  • инфекционные болезни: корь, паротит, герпес, гепатит;
  • внешние и внутренние факторы. Спровоцировать это системное заболевание может переохлаждение, постоянное взаимодействие с химикатами, стресс, климакс, беременность;

Переохлаждение рук

  • аутоиммунные патологии. Защитные силы организма направлены не на борьбу с вирусами и бактериями, а стараются атаковать здоровые клетки. Первыми страдают суставы. Организм считает собственные ткани чужеродными и пытается избавиться от них;
  • инфекционный или реактивный артрит, возникающий из-за переохлаждения или травмы;
  • сильное эмоциональное потрясение, поэтому ревматоидный артрит диагностируется у женщин чаще, чем у мужчин;
  • экологическая обстановка. Эта причина условна: например, вредные привычки, употребление химически обработанных растений, продуктов приводят к развитию разных болезней;
  • лишний вес. Суставы испытывают повышенную нагрузку, что провоцирует появление воспаления, деформацию сочленений.
  • Любая инфекция способна вызвать системную патологию, поэтому к собственному здоровью нужно относиться ответственно.

Симптомы ревматоидного артрита

Первые признаки:

  1. Острое или подострое начало.
  2. Постоянная усталость и слабость.
  3. Сильное снижение массы тела.
  4. Болевые ощущения в мышцах, которые возникают без видимой причины.
  5. Внезапные скачки температуры до 37-38 градусов.

Чаще всего первые признаки остаются без внимания, поэтому заболевание может прогрессировать дальше.

Суставные симптомы ревматоидного артрита:

  • суставы начинают болеть, характер болевых ощущений — ноющий. Интенсивность болевого синдрома бывает разной: сильной, слабой или умеренной. Часто дискомфорт появляется после движения;
  • утренняя скованность;
  • суставы становятся истонченными, деформированными, кожа вокруг них краснеет;
  • поражение сустава кисти. Он первым поддается патологическому влиянию. Сочленения припухают, при движении человек чувствует боль. Больной не может нормально сжать кисть в кулак. Если патология прогрессирует, развивается атрофия мышц, формируются разной степени подвывихи;

Опухшие суставы

  • поражение запястья. Сочленение опухает, болит. Постепенно развивается анкилоз запястного сустава;
  • заболевание лучезапястного сустава. Характерна выраженная припухлость, появление болевых ощущений во время движения;
  • поражение локтевого сустава. Больной не может согнуть/разогнуть руку. Развивается контрактура в полусогнутом положении, может быть поражён локтевой нерв. Это приводит к парестезии конечности;
  • поражение плечевого сустава. Воспалительный процесс затрагивает дистальную треть ключицы, синовиальные сумки, мышцы плечевого пояса, шеи, груди. При пальпации человек чувствует боль;
  • поражение коленного сустава. Симптоматика ничем не отличается от предыдущих патологий.

Другие признаки болезни:

  1. Атрофия окружающих сустав мышц.
  2. Повышение местной температуры в пораженной области.
  3. Ревматоидные узелки под кожей в суставах. Их размер не превышает 2 см, форма — в основном круглая.
  4. Нарушение кровообращения. Впоследствии больной не сможет ухаживать за собой вообще.
  5. Воспаление слюнных желез.
  6. Боль в области глаз.
  7. Онемение конечностей, дискомфорт в грудной клетке.
  8. Зависимость от смены погодных условий.
  9. Снижение чувствительности рук или ног.

Боли в кисти

Подробнее

Внесуставные симптомы артрита:

  • поражение мышечной ткани, снижение ее тонуса, очаговый миозит;
  • поражение кожных покровов: истончение кожи, ее сухость, подкожные кровоизлияния. Могут также наблюдаться мелкоочаговые некрозы;
  • проблемы с кровоснабжением ногтей. Пластина становится очень тонкой, ломкой.

Ревматоидный артрит может поражать желудочно-кишечный тракт, нервную систему, органы дыхания, почки, сердце и сосуды. Поэтому заболевание может вызывать дополнительные патологии в этих органах: колит, нейропатию, полиневрит, плеврит, пневмонит, бронхиолит, амилоидоз, артериит, миокардит, перикардит.

Ранняя фаза заболевания характеризуется появлением экссудата, в суставах присутствует выпот. При пальпации пораженных суставов больной чувствует резкую боль. Движение конечностей существенно ограничивается. Над суставом кожа на ощупь горячая, имеет красный цвет.

Повреждаться могут не только мелкие, но и крупные суставы (тазобедренный). Поражения позвоночника встречается редко: позвоночный столб поражается только на последней стадии развития ревматоидного артрита, в основном шейный отдел. Если воспалительный процесс распространяется на височно-нижнечелюстной сустав, больной не может нормально открыть рот, наблюдаются трудности с приемом пищи.

Стадии артрита и его классификация

Классификация заболевания очень важна для назначения лечения. Тут присутствует некоторая зависимость от возраста больного: пик развития патологии может быть достигнут только в 50 лет, хотя начинать развитие она может в 20.

Выделяют типы заболевания:

  1. Классический ревматоидный артрит. Суставы поражаются симметрично — как мелкие, так и крупные сочинения. Болезнь развивается очень интенсивно.
  2. Полиартрит.
  3. С псевдосептическим синдромом. Разрушаются ткани внутренних органов, нервные клетки. Обычно поражаются легкие, сердце, сосуды, глаза, другие системы.
  4. Синдром Фелти.
  5. Болезнь Стила. Ревматоидный артрит сочетается с другими нарушениями функциональности тканей (например, с остеоартрозом).

Болезнь Стилла

Что касается стадий развития ревматоидного артрита, их всего 4:

  • начальная. Сустав практически не деформирован. Однако уже присутствуют признаки околосуставного остеопороза. Подвижность сочленения еще сохраняется, а симптоматика практически не выражена;
  • ранняя. Наблюдается незначительное разрушение хрящевой ткани. Сам сустав еще не деформируется. Однако уже в это время происходит атрофия межкостных мышц, появление узелков. Период развития этой степени составляет полгода-год;
  • развернутая. Узлы уже хорошо заметны. Деформация суставов, разрушение хрящевой ткани становятся критичными. Происходит значительная атрофия мышц, что не дает человеку возможности нормально передвигаться;
  • поздняя. Все симптомы, которые были перечислены ранее, проявляются максимально интенсивно. Уже присутствует серьезная опасность для жизни пациента. Двигательная активность существенно ограничивается.

Диагностика ревматоидного артрита

Диагностика затруднена, так как большинство симптомов — не специфические. Диагноз должен быть дифференцированным.

Ревматоидный артрит кисти

Необходимо обратить внимание на то, какие симптомы будут проявляться у больного. Например, доктор уже может поставить диагноз на основании таких критериев:

  • присутствует воспалительный процесс в более чем 3 суставах;
  • поражены сочленения кисти, в суставах наблюдается увеличение количества синовиальной жидкости;
  • хотя бы одно сочленение запястья отечное;
  • больной ощущает скованность утром, которая исчезает примерно через час. Такая симптоматика сохраняется дольше полутора месяцев;
  • поражения суставов симметричны;
  • под пораженными сочленениями прощупываются маленькие узелковые образования;
  • после прохождения рентгенографии на снимке видны изменения в суставах, причем они совсем не зависят от стадии заболевания;
  • ревматоидный фактор — положительный.

Рентген кисти

Назначаются диагностические исследования:

  1. Клинический анализ крови. Покажет снижение уровня гемоглобина, количество эритроцитов, тромбоцитов. СОЭ ускорено, а С — реактивный белок -значительно превышает нормальный показатель.
  2. Анализ на АЦЦП.
  3. Лабораторное исследование ревматоидного фактора. Оно дает возможность увидеть, насколько активна патология.
  4. Рентгенография. На рентгенологическом снимке можно рассмотреть все разрушения скелета.
  5. УЗИ внутренних органов. При ревматоидном артрите увеличена селезенка.
  6. Забор суставной жидкости, биопсия узелков.
  7. МРТ. Отражает полную клиническую картину болезни, позволяет определить причину ее появления.
  8. Артроскопия. Представленное исследование является одновременно диагностикой и лечением.

МРТ кисти

Признаками ревматоидного артрита могут такие симптомы: кожные заболевания (васкулит, дерматит), патологии легких, болезни глаз, нарушения работы кровеносной системы, болезни сердечно-сосудистой системы (инфаркт, инсульт). Диагностика ревматоидного артрита может быть затруднена еще и тем, что симптоматика болезни похожа на другие нарушения: подагру, фибромиалгию, остеоартрит, артроз, системную волчанку, инфекционное воспаление сустава.

Врач обязан:

  • тщательно вести историю болезни пациента, в которой ежедневно указывается частота обострений, степень тяжести, время возникновения симптомов;
  • провести медицинский осмотр. Специалист пальпирует пораженные суставы, чтобы обнаружить в них признаки воспалительного процесса;
  • на ранних стадиях ревматоидный артрит достаточно трудно определить. Однако опытный врач может это сделать. Поэтому ограничиваться осмотром только одного врача не стоит. Лучше обратиться к нескольким ревматологам.

Диагностика ревматоидного артрита

Только дифференцированная диагностика позволит точно определить наличие заболевания, назначить необходимое лечение.

Ревматоидный артрит у детей

Ювенильный ревматоидный артрит — это достаточно тяжелая форма хронического воспалительного процесса, которая поражает детей до 16 лет. Этиология болезни неизвестна, а ее патогенез очень сложен. Очень часто такая форма артрита заканчивается инвалидностью. Это заболевание опорного аппарата у детей встречается достаточно редко, но по сравнению с другими патологиями скелета она занимает первое место. Симптоматика патологии во многом схожа с клинической картиной у взрослых, однако ее проявления более выражены.

Например, температура повышается до 38-39 градусов. На коже может появляться полиморфная аллергическая сыпь, увеличиваются селезенка, печень, региональные лимфатические узлы, возникает анемия. Если заболевание было выявлено у ребенка до двух лет, то он может перестать ходить вообще. Эта форма патологии может вызывать поражение глаз, которое чаще встречается у девочек дошкольного возраста. Качество лечения зависит от того, как быстро был поставлен диагноз, насколько правильно проводилось лечение. Терапия не будет легкой.

Лечение ревматоидного артрита

Полностью вылечить ревматоидный артрит невозможно. Однако это не значит, что бороться с ним не нужно.

Ключевые методы лечения:

  • основная терапия. Улучшает общее состояние больного;
  • использование противовоспалительных средств;
  • физиотерапевтическое лечение с использованием медикаментов;
  • народная терапия;
  • правильное питание.

Ревматоидный артрит необходимо лечить, учитывая характер течения заболевания, степень тяжести его симптомов. Возможно, больному не потребуется прием каких-то серьезных средств. На начальном этапе развития патологии лечение имеет щадящий характер. Если оно неэффективно, используются радикальные виды терапии.

Пораженным суставам необходимо обеспечить покой, так как сильная продолжительная нагрузка только усиливает воспаление. Чтобы полностью обездвижить сочленение, используются ортопедические шины.

Таблетки Диклофенак

Медикаментозное лечение с назначением нескольких групп лекарств:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Аспирин, Диклофенак. Снимают отек, припухлость в тканях, устраняют болевой синдром. Аспирин — это уже устаревшее средство, которое практически не применяется для лечения из-за множества побочных эффектов. Более новый и эффективный препарат — Ибупрофен. Однако оно тоже оказывает негативное влияние на организм. Представленные лекарства практически никогда не включается в базисную терапию, т. к. они не могут качественно влиять на процесс разрушения сочленений.
  2. Препараты длительного действия. Они используются, если нестероидные противовоспалительные средства не дают должного эффекта. Это Сульфасалазин, Пеницилламин, соединения золота. Они оказывают максимально выраженное действие, однако серьезные побочные эффекты у них есть: негативно влияют на печень, почки, могут способствовать деформации костей. Если у больного наблюдаются такие симптомы, то эту группу препаратов срочно отменяют или снижают дозировки.
  3. Кортикостероиды: Преднизолон. Достаточно эффективны на первых этапах лечения и годятся только для временного улучшения состояния больных.
  4. Иммунодепрессанты: Метотрексат, Циклофосфамид, Азатиоприн. Принимают такие лекарства, если у больного патология протекает очень тяжело. Они не дают антителам атаковать здоровые клетки тканей. Однако при длительном употреблении таблеток этого типа могут развиваться серьезные поражения внутренних органов, нарушение кроветворения. Эти препараты повышают риск появления онкологических новообразований, сильного кровотечения.
  5. Лечение ревматоидного артрита при помощи физиотерапии. Оно применяется, когда снято обострение патологии. Использовать физиотерапевтические процедуры можно, если у больного нет температуры: стимулирующее воздействие физиотерапии усиливает процесс воспаления. Физиотерапия необходима для улучшения кровообращения внутри суставов, улучшения их подвижности, уменьшения деформации. Чаще всего применяются фонофорез, низкочастотная лазерная терапия, грязевые ванны, ультразвуковое облучение, магнитотерапия.
  6. Диета при ревматоидном артрите тоже играет большую роль. Организм во время болезни нуждается в полноценном обеспечении всеми необходимыми питательными веществами. Естественно, больному можно кушать не всё: необходимо ограничить потребление белковой пищи, соли, животных жиров. Во время обострения патологии необходимо полностью отказаться от алкоголя, сахара. Очень полезны кисломолочные напитки, творог. Важно, чтобы в рационе присутствовали свежие овощи и фрукты, зелень. Полезны рыбные блюда, холодец.

Сероводородные ванны

Медикаментозная терапия эффективна только в сочетании с физиотерапевтическими методами, лечебной физкультурой. Полезны занятия в бассейне, когда происходит активное движение суставов, однако нагрузки они не испытывают.

Иногда больному показана хирургическая операция. Радикальное вмешательство — крайняя мера. Современная медицина позволяет полностью либо частично заменить больное сочленение искусственным. Благодаря операции можно восстановить нормальную подвижность пораженных сочленений, избежать потери трудоспособности. В некоторых случаях оперативное вмешательство бывает направлено на сращение суставов, например, при поражении стопы. Тогда специалисты могут добиться уменьшения болевых приступов.

Во время лечения важно использовать специальные ортопедические приспособления: ботинки, средства для захвата предметов. Они улучшают качество жизни человека.

Лечение ревматоидного артрита достаточно эффективно проводится препаратом Метотрексат. В свободном доступе в аптеке приобрести его нельзя, так как продается он по рецепту врача. Основное действие лекарства — устранение соединений, из-за которых разрушается соединительная ткань в сочленениях. Препарат предотвращает эрозию сочленений, снимает воспаление. Терапия длится достаточно долго. Употребляется лекарство курсами.

Цитостатики

Народное лечение болезни

Лечение ревматоидного артрита возможно не только медикаментозными средствами. Народные рецепты тоже будут полезны, однако они используются только после консультации с врачом. Заменять ими основную терапию нельзя.

Компресс на руку

Полезные рецепты:

  1. Отвар из сбора трав. Собрать корень петрушки, цветки бузины, листья крапивы, кору ивы. Эту смесь тщательно измельчить, столовую ложку сбора запарить стаканом кипятка. Поставить на небольшой огонь, прокипятить в течение 5 минут. Охладить, процедить. Принимать отвар утром и вечером по два стакана.
  2. Настойка из каштановых соцветий. Собранное заранее сырье (200 г) необходимо залить 100 г качественной водки или спирта. 2 недели настаивать в темном месте, процедить. Пить по 5 капель трижды в день за час до еды.
  3. Настойка на основе камфорного масла. 50 г жидкости смешать с таким же количеством горчичного порошка. Отдельно взбить белки от двух яиц, добавить в полученную смесь. Это средство применяется для втирания в область пораженного сустава и снимает боль.
  4. Настойка лопуха. Листья растения нужно измельчить на мясорубке, залить водкой в соотношении 1:1. Смесь хорошо взболтать, поставить в холодильник. Использовать так: сложенный в несколько слоев кусок марли смочить в растворе, приложить пораженному сочленению. После нескольких компрессов болевой синдром уходит.

Лечение ревматоидного артрита народными средствами и питанием – это составная часть комплексной терапии. Однако это не преимущественный способ.

Статья по теме: Полезные свойства и рецепты приготовления настойки каштана — для лечения ревматоидного артрита и не только.

Осложнения патологии

Ревматоидный артрит может спровоцировать следующие осложнения:

  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, частые аритмии, инфаркт миокарда;
  • сбои в работе нервной системы;
  • патологии крови;
  • болезни почек;
  • дисфункция органов дыхания;
  • поражения кожи: различные сыпи, которые провоцирует патология или негативное воздействие лекарств;
  • болезни зрительных органов. Например, воспаление тонкой оболочки, которая покрывает склеру. Отличается патология тем, что ее симптомы имеют умеренную интенсивность. Может развиваться воспаление глазного яблока, которое приводит к потере зрения;
  • нарушения функциональности желудка, кишечника;
  • психические расстройства.

Появление первых симптомов патологии должно насторожить, ведь отсутствие лечения приводит к тому, что больному становится трудно не просто жить, а существовать.

Профилактика заболевания и прогноз

Каких-то специфических мер профилактики до сих пор не установлено. Однако некоторые рекомендации дадут возможность значительно снизить частоту приступов обострения ревматоидного артрита.

Лечение артрита Подробнее >>

Водные упражнения

Меры профилактики:

  • заранее устранить воспалительные очаги в организме, которые способствуют снижению функциональности иммунной системы: ангину, кариес, тонзиллит, синусит;
  • не допускать переохлаждения организма;
  • избегать стрессов;
  • отказаться от курения, злоупотребления алкоголем;
  • если в семье были случаи заболевания ревматоидным артритом, необходимо быть очень осторожным: возможна наследственная предрасположенность к этой патологии;
  • вирусные инфекции необходимо обязательно лечить;
  • употреблять поливитаминные комплексы во время эпидемий инфекционных заболеваний;
  • обращаться к врачу при появлении первых симптомов нарушения работы опорного аппарата;
  • если у больного, кроме перечисленных выше симптомов, появляется высокая температура, болевые ощущения, затруднение дыхания, нарушение сердечной деятельности, нужно незамедлительно вызывать скорую помощь.

Профилактика ревматоидного артрита

Прогноз

Ревматоидный артрит — это сложное заболевание, которое сокращает продолжительность жизни на 3-12 лет. При этом у больных значительно повышается риск сердечных заболеваний. Однако при использовании современных медикаментов и других видов лечения это негативное влияние можно снизить. Если следовать рекомендациям, то терапия способна обеспечить постоянный положительный результат.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов