Блокада при грыже шейного отдела позвоночника

Лечение грыжи позвоночника шейного отдела – условие выздоровления

Статистика утверждает, что в числе самых распространенных заболеваний не последнее место занимают грыжи. Специалисты выделяют несколько разновидностей этой болезни, в зависимости от того, где возникает болевой очаг. Так, бывают шейная, грудная, поясничная грыжа. Надо заметить, что шейный отдел позвоночника – самый опасный в плане возникновения проблем, так как именно там по позвоночному столбу идёт снабжение кислородом таких важных органов, как сердце, лёгкие, печень. Поэтому лечение грыжи позвоночника шейного отдела – процесс очень ответственный, с которым лучше всего не затягивать, если не хотите остаться инвалидом.

загрузка...

Содержание:

  • Что же такое грыжа?
  • Симптомы заболевания
  • Диагностика грыжи шейного отдела
  • Лечение грыжи межпозвонковых дисков в шейном отделе

Что же такое грыжа?

Грыжа – это выпячивание, а иногда и выпадение диска, расположенного между позвонками, в позвоночный канал. Другими словами, диск, напоминающий по своему составу желе, прорывает более плотную оболочку в слабом месте и попадает наружу. Сравнить этот процесс можно с выдавливанием начинки из пончика. Разумеется, всё это приводит к защемлению нервных окончаний, которое дает о себе знать своеобразными болями.

Группа риска

Кто же более всего подвержен этому заболеванию? По наблюдениям статистики, грыжа возникает в основном в возрастном промежутке от тридцати до пятидесяти лет. Особенно сильный всплеск этого заболевания отмечается в тридцать пять-сорок пять лет. Наиболее уязвимыми являются мужчины. Что касается образа жизни, здесь у заболевания нет особых предпочтений: оно может поразить как офисного работника, ведущего малоподвижный образ жизни, в результате чего мышцы атрофируются, так и спортсмена, у которого частой причиной возникновения могут быть серьезные травмы.

Именно в силу этого, грыжа шейного отдела позвоночника опасна, и лечение нужно незамедлительное.

Причины возникновения грыжи

  1. Основной причиной появления болезни являются травмы. Это могут быть как родовые, так и обычные бытовые или спортивные травмы в зрелом возрасте. Поначалу они, как правило, не дают о себе знать, но с течением времени приводят к таким последствиям.
  2. Также к грыже могут привести такие заболевания, как спондилёз или остеохондроз.
  3. Врачи также отмечают риск возникновения заболевания у людей, ведущих сидячий образ жизни, имеющих неправильную осанку.
  4. Самая редкая из всех встречающихся причин – это дегенеративная патология.

Симптомы заболевания

Самым распространенным и показательным симптомом является боль. Обычно она появляется внезапно, человек ощущает тупую ноющую боль в области шеи. Так как грыжи нарушают процесс снабжения мозга кровью, то могут наблюдаться головокружения, неустойчивость походки, потеря внимания, нарушение координации движений, мигрени. Позже возможен так называемый «корешковый синдром»: защемление нервных окончаний приводит к онемению конечностей, своеобразным «мурашкам», а также к частичному нарушению чувствительности руки.

Шейный отдел позвоночника состоит из семи дисков, которым дали условное обозначение С1, С2 и т.д. Характер болей зависит от того, какой именно диск деформирован. Чаще всего грыжа возникает на уровне дисков С4-С7.

Разберемся с симптомами на каждом определенном уровне поражения.

Итак, если диск выпал в промежутке:

  • С4-С5 – обычно больные жалуются на слабость в предплечье, онемения конечностей не наблюдается. Может проявляться болью в плече.
  • С5-С6 – наиболее частый случай поражения. Отмечается слабость в мышцах плеча и мышцах, ответственных за разгибание конечностей. Онемение и болевые ощущения могут возникать в зоне большого пальца кисти.
  • С6-С7 – второй по частоте уровень поражения. Боль в трехглавой мышце плеча. Покалывание проходит от предплечья до среднего пальца на руке.
  • С7-Т1 – отмечается слабость в кисти, а также онемение руки в районе мизинца.

Все это, конечно же, общие симптомы, клиническая картина зависит от индивидуальных особенностей организма, и то, что характерно для одного больного, может отсутствовать у другого.

Диагностика грыжи шейного отдела

Ни один врач не поставит диагноз только на основе жалоб больного, он проведёт дополнительные диагностические исследования. Что же может назначить доктор?

Выделяются следующие методы диагностики:

  1. Магнитно-резонансная томография – относительно молодая диагностика, при которой болевые ощущения отсутствуют. Суть ее состоит в том, что при помощи магнитного поля врач получает целостную картину всех структур тела. Снимки представляют собой срезы. Переводя на общедоступный язык, можно сказать, что картина получается в виде фрагментов, подобных кусочкам колбасы, которые вы нарезаете для бутербродов. МРТ хороша тем, что можно увидеть всевозможные опухоли, абсцессы, разрастания тканевого покрова.
  2. Миелограмма – исследование рентгеновским аппаратом с помощью введения в спинной мозг контраста. Обследованный участок на снимке представляет собой пятно белого цвета, на фоне которого хорошо видны наросты, опухоли, а также наличие защемления нерва.
  3. Компьютерная томограмма – назначается обычно после миелограммы. Это абсолютно безболезненная процедура. Это позволяет получить двухмерные снимки. Особенно рекомендуется для выявления уровня повреждения позвоночника.
  4. Электромиография и скорость нервного проведения – определяет, с какой скоростью нервы и мышцы отвечают на электростимуляцию. Исследование проводится, чтобы подтвердить поражение нерва и мышечную слабость.
  5. Рентгеновское исследование – обнаруживает сужение щелей, артрические изменения в структуре позвонков, но полагаться только на одно это исследование при постановке диагноза нельзя.

Лечение грыжи межпозвонковых дисков в шейном отделе

Итак, диагноз поставлен и подтверждён, теперь самое время попробовать справиться с болезнью. Ни в коем случае лечение грыжи позвоночника шейного отдела нельзя осуществлять самостоятельно. Последствия могут быть самые плачевные. Только доктор сможет подобрать соответствующий именно вашему организму лечебный комплекс.

  1. Для удаления симптомов боли и исцеления используются различные средства.
  2. В основном это анальгетики с противовоспалительным действием: ибупрофен, диклофенак, индометацин.
  3. Можно использовать препараты, которые щадяще действуют на оболочку желудка, не приводят к бронхоспазмам. Это – найз, немесил, кеторол, кетанов.
  4. Из инъекций могут применяться амбене.
  5. Если болевой синдром очень силён и купировать его никак не получается, врачи прибегают нередко к блокадам, используя кенол, гидрокортизон с большой дозой витамина с новокаином.
  6. Заболевания шеи плохи ещё и тем, что затрагивают и психику больного, появляются такие симптомы, как раздражительность, плаксивость, нарушение сна. В таких случаях назначаются успокаивающие средства – радедорм, фенозепам, элениум, глицин. Помогут справиться с депрессией, улучшить настроение и снять тревогу коаксил, стимулон и другие препараты.
  7. Так называемыми отвлекающими средствами являются мази: троксевазин, диклофенак, финалгон.

Всё перечисленное выше считается основными консервативными (без вмешательства хирурга) методами лечения. Но существуют еще и дополнительные методы.

К ним относятся:

  1. Физиотерапия и упражнения. Включают в себя лечение теплом (всевозможные прогревания), ультразвуком. Также очень полезен комплекс упражнений австралийца Р. Маккензи. Основан он на прогибах в области плеч, позвоночника в разных положениях.
  2. Тракция, или по-другому вытяжка, осуществляется с помощью аппарата, в состав которого входят лямки. В результате этой процедуры увеличивается пространство между позвонками, что существенно снижает боль.
  3. Ношение корсета.
  4. Релаксанты для мышц, устраняющие болевые спазмы. Можно назвать некоторые из них: баклофен, мидокалм.
  5. Лечебный эффект дают и такие процедуры, как массаж, мануальная терапия.

Хирургическое лечение

Но если все перечисленные средства оказываются неэффективны, приходится отдавать себя в руки хирургов.

Самые частые операции, помогающие вылечить грыжу.

  • шейная дискектомия передней поверхности шеи. Делается надрез и удаляется лишний кусочек диска, который давит на нерв. Вместо него вводится специальное костное вещество, способствующее сращению тканей;
  • шейная дискектомия задней поверхности шеи. Аналогичная процедура, но делается сзади;
  • замена поврежденного диска. Проводится обычно при передней дискектомии. Вместо удаленного сустава вставляется искусственный. Преимущество этого метода в том, что сохраняется подвижность, в отличие от сращения, когда косточки обездвиживаются.
  • микроэндоскопическая дисектомия. Удаляется лишний кусочек кости, чтобы открыть доступ к нерву и диску, а уже потом удаляется сама грыжа.

Последствия грыжи шейного отдела позвоночника

Неправильное лечение грыжи позвоночника шейного отдела или отказ от ее лечения может привести к катастрофическим последствиям и спровоцировать другие заболевания.

  • Одним из таких заболеваний является радикулит. Он может возникнуть на фоне воспаления нервных окончаний. Мало того, что заболевание довольно-таки болезненное, так еще и подвижность рук и шеи значительно ограничивается.
  • При грыже сдавливаются кровеносные артерии. А это мешает насыщению головного мозга кислородом и нарушает кровоснабжение, что может послужить причиной инсульта.
  • Ущемление нервных корешков, тот самый «корешковый синдром», тоже опасен своими последствиями, так как способен спровоцировать паралич конечностей, а это грозит полной обездвиженностью и инвалидностью.

Недаром говорится: «железо надо ковать, пока оно горячее», – так же и с болезнью. Лечить ее надо по горячим следам, тогда подвижность мышц и здоровье суставов сохранить можно на долгие годы.

Полезные статьи:

Преимущества блокад при грыже поясничного отдела

Межпозвоночная грыжа способна доставить массу проблем человеку, страдающему от этого заболевания. Хотя такое заболевание носит серьезный характер и для врачей, которые должны вылечить грыжу поясничного и шейного отдела позвоночника такого пациента. Блокада грыжа

Самым распространенным и действенным способом лечения заболевания является блокада при грыже. В современной медицине врачи не спешат назначать хирургическое вмешательство, что служит причиной возникновения негативных последствий. Обычно для того чтобы избежать проведения операции врачи рекомендуют проведение лечебных блокад при грыже позвоночника.

Причины возникновения заболевания?

Межпозвоночная грыжа чаще всего появляется как результат бытовой или производственной травмы, после ДТП. Симптоматика поясничной грыжи проявляется не сразу. Нередко заболевание может возникнуть при длительной и тяжелой нагрузке на позвоночник на рабочем месте. Самыми частыми причинами возникновения заболевания служат:

  • постоянная работа в сидячем положении;
  • вредные привычки;
  • остеохондроз;
  • сколиоз.

При остеохондрозе межпозвоночные диски очень быстро изнашиваются. Из-за стремительного старения позвоночника диски становятся менее эластичными, и появляется большая вероятность возникновения межпозвоночной грыжи.

Также причиной возникновения такого опасного заболевания может служить курение, алкоголь, неконтролируемый прием кофе и беспорядочное питание. Курение снижает концентрацию кислорода в крови, кофеин способствует замедлению кровообращения, из-за неправильного питания ухудшается эластичность дисков. Эти привычки также могут способствовать появлению грыжи.

Что представляет собой блокада?

Блокада грыжи шейного и поясничного отдела является своевременным купированием одного звена рефлекторной дуги, которая несет ответственность за болевые ощущения. Такая процедура не только оказывает лечебное воздействие, она помогает точно определить диагноз заболевания.

Ведь существуют случаи, когда диагностические исследования не способны подтвердить заболевание. И именно в таких случаях с помощью селективной блокировки удается постановить точный диагноз. Если у пациента отмечается облегчение при анестезии какой-либо из структур позвоночника, это указывает на проблему в определенном месте. Селективная инъекция проводится непосредственно в нерв, питающий анатомические структуры.

Если анестетик снабдить препаратами кортикостероидов, локальная анестезия увеличиться по времени, благодаря чему уменьшается потребность в проведении подобных процедур. Но не каждый врач соглашается на проведение такого способа лечения.

Кто-то полагает, что нарушение целостности воспаленной зоны может усугубить состояние больного. Но бывают случаи, когда пациенты с люмбалгией поясничного отдела не в состоянии терпеть боль, и никакие уколы, таблетки и мази не дают должного результата. Именно в таких случаях рекомендуется блокада при грыже позвоночника.

Преимущества

Следует выделить следующие преимущества такого способа лечения:

  1. Побочные эффекты минимальны. Благодаря такому введению можно избежать всех фильтров организма (ЖКТ, печени). Общая система кровообращения получает лишь малый процент остаточных компонентов препарата.
  2. Такую процедуру можно регулярно проводить. Способ доставки мешает организму привыкнуть к действующим веществам. Поэтому каждая процедура высокоэффективна.
  3. Боль быстро уходит. Препарат оказывает положительное воздействие при спазмах, отеке очаге воспаления, при самом воспалении.
  4. Благодаря такой процедуре возможно избавиться от симптомов заболевания от одной до трех недель. Блокада грыжа спина

Блокада при помощи новокаина и лидокаина

В данном случае лекарство вводится в область, где отмечается наибольшая боль. Лидокаиновая или новокаиновая блокада шейного отдела и поясницы оказывают следующее воздействие на организм:

  • устраняют спазмы в проблемной области;
  • снижают интенсивность грыжи;
  • возвращают подвижность суставам.

Перед тем как начать проведение новокаиновой блокады специалист проводит изучение анамнеза и клинической картины протекания заболевания. Так как пациент может индивидуально не переносить компоненты препарата и у него может отметиться наличие:

  • четкой брадикардии;
  • шокового состояния кардиогенного характера;
  • атриовентикулярной блокады;
  • миастении;
  • серьезных нарушений в функциях выводящих систем;
  • склонности к эпилептиформным судорогам.

Паравертебральные блокады

В данном случае лекарственные вещества внедряются в непосредственной близости от позвоночного столба, поэтому тут от врача требуется особый профессионализм. Такая анестезия поясничного отдела может быть локализована:

  • под кожу;
  • внутрь тканей;
  • в мышечную область;
  • в нервный отросток;
  • в ганглии симпатического ствола.

Перед тем как блокировать седалищный нерв, пациент удобно устраивается на кушетке спиной вверх. Затем специалист определяет место проблемной зоны при помощи йодного раствора. Затем в проблемное место он вводит иглу с послойной инфильтрацией. После того как будет достигнуто необходимое место, врач постепенно начинает введение препарата. Такая методика довольно редкая, она может ранить нерв, что в дальнейшем может оказать побочный эффект на все состояние больного.

Эпидуральная блокада

В данном случае раствор доставляется максимально близко к нервам Нажотта, которые расположены между внутренним участком межпозвонкового отверстия и твердой мозговой оболочкой. Такое эпидуральное введение безвредно, так как место доставки – это рыхлая жировая ткань, окружающая нервные и венозные сплетения.

При выборе специалиста, который будет проводить эпидуральную блокаду поясничного отдела, важно обратить внимание на степень его квалификации и на количество проведенных процедур, оконченных удачно. Ведь из-за одного неверного движения иглы новокаин может проникнуть глубже.

Для проведения эпидуральной процедуры необходимо подготовить правильную иглу с небольшим наклоном, который будет предотвращать травмирование вен. Первым ударом делают первое движение, затем изменяют направление на двадцать градусов. Место локализации иглы определяется путем отсасывания. Если направление верное, в шприц не будут поступать никакие жидкости. Если наоборот, игла осторожно вынимается и манипуляция откладывается на несколько дней.

Перидуральная блокада

Данный метод является наиболее распространенным, так как обезболивающее здесь является высокоэффективным. Лекарственный компонент поступает прямо к корешкам, что способствует оказанию полного фармакологического действия. Больной ложится на болезненную сторону, место укола обрабатывается при помощи антисептического раствора и обезболивается. При продвижении иглы к проблемной зоне необходимо внимательно следить за пузырьком воздуха в шприце и на давление в поршне. Блокада грыжа позвоночник

Если игла попадет в перидуальную область, давление уйдет. Тогда можно вводить лекарство. Зачастую оно состоит из сорока миллилитров новокаина, хотя чаще всего к нему дополняют гидрокортизон и витамины группы B. В данном случае важно соблюдать дозировку, так как из-за чрезмерного количества введенного препарата может наступить коллапс. Поэтому специалисты чаще перед введением препарата вводят кофеин или эфедрин.

Сама процедура занимает по времени не более тридцати минут, после чего больной два часа находится в клинике под наблюдением врачей. В течение этого времени у него возникают неприятные ощущения, а именно, частичная анемия конечностей, слабость. Спустя два-три часа все неприятные ощущения проходят, пациенту разрешается пить воду и принимать пищу. Хотя после блокады при грыже поясничного отдела запрещается в течение двенадцати часов садится за руль.

Стоит ли делать блокаду при грыже позвоночника?

Лечение корешкового синдрома направлено на восстановление кровообращения, снятие отека и облегчение болевого синдрома.

Добиваются таких результатов чаще всего использованием внутримышечных инъекций определённой суммы лекарственных препаратов.

Кроме этого свои позиции стала возвращать паравертебральная блокада.

Как проводят процедуру

Блокады при грыже позвоночника некоторое время были убраны с позиций ведущих назначений в связи с падением качества владения техникой их выполнения специалистами.

На сегодняшний день чуткость пальцев невропатолога, выполняющего уколы в позвоночник при грыже, подкреплена рентгеновским контролем.

Визуализация таким образом места нахождения иглы позволяет избежать повреждения нервных корешков и твёрдой мозговой оболочки, что может сопровождаться параличами и истечением ликвора. Согласно отзывам, блокада при грыже поясничного отдела позвоночника редко сопровождается осложнениями, и, в основном, проходит без осложнений, при соблюдении всех врачебных рекомендаций.

Медикаменты, входящие в состав лекарственного коктейля для блокад

Блокада межпозвоночной грыжи поясничного отдела подразумевает под собой временное прекращение болевой импульсации повреждённых нервов и паретическое расширение местной сосудистой сети для оптимизации кровотока заинтересованной зоны.

Для этих целей используются глюкокортикоиды, местные анестетики и витамин В12.

Цианокобаламин, в отличие от глюкокортикоидов и анестетиков, не влияет на просвет сосудов и проведение боли, но участвует в восстановлении миелиновой оболочки нервных стволов.

Миелин, обволакивающий отростки нейронов, является главной структурой, осуществляющей быструю передачу того или иного импульса, что имеет значение в осуществлении свободного передвижения.
Отзывы об эпидуральной блокаде при грыже позвоночника подтверждают более полное и скорое восстановление нарушенных двигательных функций, не говоря уже о лучшем обезболивающем эффекте.

Все подробности об эпидуральной блокаде вы узнаете из видео:

Появление лёгкого онемения и необычных ощущений в конечностях при осуществлении блокады говорят о верной доставке лекарственного коктейля в зону повреждения. Эти явления кратковременны и проходят не более, чем через 30 минут после выполнения лечебной процедуры.

Срок действия процедуры

Для удлинения срока действия лекарственной процедуры последние десятилетия блокады при межпозвоночной грыже стали выполняться дипроспаном. Суспензия дипроспана, в отличие от водных растворов новокаина и цианокобаламина, обладает длительным периодом нахождения в месте введения, что позволяет растянуть противовоспалительный эффект во времени.

В данном случае противовоспалительный эффект дипроспана заключается в повышении устойчивости нервных клеток к повреждающему воздействию гипоксического фактора (механическое сдавление нерва смежными позвонками на фоне спазма кровеносных сосудов).

При выполнении блокады позвоночника при грыже, лекарственные препараты вводятся глубоко в мягкие ткани либо между остистыми отростками осевших позвонков, либо около позвоночного столба, в непосредственной близости к защемленному корешку.

Таким образом создаётся максимально возможная концентрация медикаментов в точке поражения. Сколько действует блокада позвоночника при грыже определяет лекарственная форма используемого кортикостероида и время сосудистого паралича, вызванного применением новокаина. В общем, это время составляет от 3-х до 4-х недель. Предоставленное блокадой время используется для выполнения физиотерапевтических назначений, комплексов ЛФК, что позволяет стабилизировать позвоночник и уменьшить степень снижения высоты стояния позвонков друг над другом.

Опасности на пути принятия решения

Несмотря на достоинства метода, ни один плюс блокады позвоночника при грыже не способен убрать беспокойства на тему: «Опасно ли это?».

Отвечая на этот вопрос, следует знать, что любая врачебная манипуляция несет с собой определенные риски, часть из которых даже не может быть просчитана, например, наличие у пациента аллергии на впервые вводимый препарат.

Возможность повреждения дурального мешка или спинномозговых нервов зависит от качества проведённого ранее обследования и квалификации специалиста, выполняющего процедуру. Профессионалу с небольшим стажем — рентген-контроль в помощь. Отсутствие аппаратуры для проведения последнего говорит о низком уровне технического оснащения медицинского учреждения.

Стоит ли делать блокаду грыжи позвоночника, решает каждый сам за себя. Наличие не прекращающегося, резко выраженного болевого синдрома обычно не ставит перед собой такого вопроса.

В создавшейся ситуации пациент занят исключительно поиском способов облегчения боли, и паравертебральная блокада является далеко не последним вариантом в решении данного вопроса.

Цена вопроса

Сколько стоит блокада позвоночника при грыже, зависит от учреждения, куда вы обратились. Довольно часто в поисках лучшей доли, пациенты забывают о возможностях бесплатного медицинского обеспечения, считая, что бесплатное хорошим быть не может.

В случае, когда бесплатная медицина не оправдывает ожидания, цена блокады межпозвоночной грыжи будет колебаться в пределах 2 — 6 тысяч рублей, что будет зависеть от региона, в котором осуществляется медицинская услуга и от тарифов каждого конкретного медицинского учреждения.

Заключение

Всё новое — хорошо забытое старое. Современные интерпретации медицинских манипуляций обрастают техническим оснащением, но суть врачебной помощи остаётся той же. И никакие технические визуализации не смогут заменить человеческих рук и профессионального опыта и знаний.

Отзывы о новокаиновых блокадах при грыже позвоночника вторят вышесказанному. Независимо от того, была ли процедура выполнена бесплатно или за хорошие деньги, результат будет разниться, в зависимости от врача, имеющего к манипуляции непосредственное отношение.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов