Симптомы перелома позвоночника грудного отдела

Грыжа Шморля: что это такое и как лечить узлы

Грыжа Шморля ввиду своего грозного названия подсознательно вызывает у человека ассоциацию с чем-то очень серьезным и неизлечимым. В действительности же узел Шморля является патологическим изменением, происходящим в межпозвоночных дисках, который носит название «узуративный дефект».

загрузка...

Это состояние характеризуется тем, что хрящ одного позвонка продавливает соседний, находящийся ниже или выше (смотрите фото). Грыжа Шморля от обычной грыжи позвоночного столба отличается именно этим фактором. Для обыкновенной грыжи типично выпячивание в сторону от позвоночного канала, и сопровождается такое состояние выраженным болевым синдромом.

Грыжа Шморля же не имеет яркой симптоматики, поскольку для нее не характерно сдавливание нервных корешков, которое наблюдается при межпозвоночной грыже. Однако интракорпоральные грыжи все же являются заболеваниями, которые не менее опасны, чем обычные грыжи и их нужно лечить.

Грыжа Шморля Грыжа Шморля по сути является дегенеративно-деструктивным процессом в межпозвоночном диске, что приводит к частичной дисфункции позвоночного столба, компрессионным переломам или к образованию обычной грыжи, со всеми ее последствиями.

Причинами компрессионного перелома могут являться повышенные нагрузки или обычные травмы. В здоровом позвоночнике такие последствия возникают очень редко. Грыжа Шморля межпозвоночных дисков чаще всего возникает у людей, имеющих слабые и ломкие позвонки. Поэтому такое состояние типично для подросткового возраста.

Узел возникает преимущественно в нижней части грудного отдела и в поясничном отделе позвоночного столба. В шейном отделе грыжа Шморля практически не встречается.

Если на позвоночнике диагностирован узелок Шморля – это является свидетельством того, что позвонки определенного сегмента требуют к себе повышенного внимания.

Почему возникает узел Шморля

Узуративные дефекты могут иметь врожденный или приобретенный характер. Ярким примером служат мелкие грыжи Шморля, появление которых обусловлено врожденными конструктивными особенностями позвонковых сочленений.

Причины же, спровоцировавшие заболевание в процессе жизни, могут быть следующими:

  • нарушения обмена веществ в межпозвоночном диске, например, остеопороз;
  • различные искривления позвоночника (сутулость, кифоз);
  • непомерные нагрузки на позвоночный столб;
  • вертикальное падение с приземлением на ноги или удар, что преимущественно наблюдается у молодых людей;
  • редкие патологии (болезнь Шейермана-Мау).

Узел Шморля у ребенка может образоваться по причине того, что костная ткань не успевает за ростом мышечной. Из-за этого в позвоночных сочленениях возникают дефекты в виде пустого пространства.

Симптомы грыжи Шморля

Грыжа Шморля Чаще всего грыжа Шморля диагностируется случайно, в ходе выявления других патологий. Узлы можно обнаружить при прохождении рентгенологического обследования. Клинические симптомы заболевания обычно отсутствуют. Этот факт объясняется тем, что в патологический процесс вовлекаются костная ткань позвоночника и диск, а они, как известно, не болят.

Нервные корешки и спинной мозг патология не затрагивает, поэтому для этой болезни не типичны интенсивные болевые ощущения, которые отмечаются при обыкновенной межпозвоночной грыже.

Если боль и появилась, она носит ноющий, слабовыраженный характер и свидетельствует о том, что грыжа обрела уже значительные объемы. Болевые ощущения возникают при длительном стоянии, после долгих пеших прогулок, при переутомлении. Боль нередко сопровождает чувство усталости и проходит в лежачем положении.

Однако причинами болевого синдрома в области грудного или поясничного отдела при болезни Шморля не являются узуративные дефекты в позвоночнике. Это своего рода реакция утомленных мышц и окружающих их тканей.

Интракорпоральная грыжа может сопровождаться:

  • нарушением осанки (сутулость);
  • локальной отечностью мягких тканей;
  • чувством дискомфорта;
  • частичным ограничением подвижности позвоночника.

Если болезнь не лечить, она будет прогрессировать, что в дальнейшем приведет к кифозу (искривление позвоночника при поражении грудного диска) или лордозу (искривление поясничного отдела позвоночного столба).

Интракорпоральные грыжи классифицируются в соответствии с их расположением (передние, задние, боковые и центральные).

  1. Центральные и боковые узлы Шморля не приводят к деформации позвоночника, поэтому клинически они зачастую не проявляются. Диагностировать такую патологию можно только при рентгенологическом исследовании.
  2. Передние грыжи локализуются преимущественно в области трех первых позвонков поясничного отдела и дают интенсивные болевые симптомы.

Если выраженный болевой синдром появился в шейном отделе позвоночного столба, это, скорее всего, является свидетельством того, что причиной патологии является не узуративный дефект Шморля, поскольку для него не характерно расположение в шейном сегменте.

Узлы Шморля иногда возникают как симптомы болезни Шейермана-Мау. Это нередко многочисленные грыжи, которые сопровождаются патологическими искривлениями позвоночника:

  • сглаживания изгиба поясничного отдела;
  • кифоз грудного отдела.

Чтобы лечение больного было максимально эффективным и адекватным врач назначает консилиум, в котором принимают участие ортопед, невропатолог, вертебролог.

Лечение заболевания

Грыжа Шморля Как лечить грыжу Шморля? Выявление узуративных дефектов в позвоночнике является поводом к тому, чтобы начать лечение патологии.

Даже если клинические симптомы заболевания отсутствуют, терапевтические мероприятия обеспечат предотвращение дальнейшего развития болезни.

Лечение должно преследовать следующие цели:

  1. обезболивание;
  2. нормализация в костной ткани обменных процессов;
  3. миорелаксация;
  4. восстановление гибкости позвоночника;
  5. стабилизация иннервации мышц спины;
  6. стимуляция кровообращения;
  7. профилактика осложнений.

Лечение грыжи Шморля осуществляется следующими мероприятиями:

  • Ежедневная лечебная гимнастика – этот метод считается наиболее эффективным. Комплекс ЛФК включает в себя упражнения для укрепления спинных мышц и улучшающие гибкость позвоночного столба.
  • Упражнения в воде и аквааэробика тоже обеспечивают хороший результат в борьбе с патологией позвоночных сочленений.
  • Лечение грыжи Шморля требует приема анальгетиков и препаратов для нормализации обмена веществ.
  • Грыжа Шморля лечится иглоукалыванием, которое должно проходить в комплексе с другими терапевтическими процедурами.
  • Лечебный массаж назначается для снятия усталости и боли в спине, стимуляции кровообращения в позвоночном отделе. Массаж, выполненный на профессиональном уровне, гарантирует укрепление спинных мышц и корректировку осанки.
  • Лечение мануальными методами не менее эффективно массажа и направлено на расширение межпозвоночного пространства и улучшение кровоснабжения позвоночника.
  • Тракция (вытяжение позвоночника) – аппаратная терапия, которая наряду с мануальной и массажем способствует улучшению трофики тканей и увеличению межпозвоночного просвета.
  • Лечение медицинскими пиявками и ядами тоже дает неплохие результаты.

Нередко пациенты обращаются в больницу с жалобами на сильные боли в позвоночнике. После осмотра, результатов диагностики врач ставит неутешительный диагноз – перелом. Среди всех разновидностей травмы грудной клетки компрессионный перелом грудного отдела встречается очень редко. Лечение перелома – консервативное, важным этапом на пути к полному выздоровлению считается реабилитация.

Классификация по МКБ – 10

Особенность компрессионного перелома – это сжатие позвонков, они уменьшаются, при травме будто проседают, происходит изменение высоты позвоночного столба. Относительно неопасные последствия влечет за собой перелом 12 позвонка, травма 1 и 2 поясничных позвонков.Особенность компрессионного перелома – это сжатие позвонков

При переломе позвоночника в области грудной клетки чаще страдают 6, 11, 12 позвонки, хотя встречаются травмы и других позвонков. Травмы позвоночника грудного отдела имеют определенные коды в Международной классификации заболеваний:

  • МКБ – 10 под кодом S20 – S29 находятся травмы грудной клетки.
  • МКБ – 10 под кодом S00 – Т98 – различные травмы, отравления, а также другие последствия.
  • МКБ – 10 под кодом S22.1 – множественные травмы позвоночника грудного отдела.
  • МКБ – 10 под кодом S22 зарегистрированы переломы ребер, грудины, грудной области позвонка.
  • МКБ – 10 под кодом S22.0 – травма грудного позвонка.

Переломам или травмам позвоночника в реестре МКБ – 10 присвоен индивидуальный код. Таким образом, намного легче систематизировать знания и данные о разных заболеваниях, смертности, а также как хранить, анализировать, изучать и сравнивать полученную информацию.

Особенности перелома

Компрессионный перелом позвоночника – это результат больших нагрузок непосредственно на тело одного или нескольких позвонков, на позвоночные диски. Давление, вызванное чрезмерными нагрузками, приводит к тому, что позвонки сплющиваются в передней части, их форма получается клиновидной. Одновременно уменьшается высота позвонка и позвоночного столба в целом, что может привести к сильному давлению на спинной мозг.Компрессионный перелом позвоночника – это результат больших нагрузок непосредственно на тело одного или нескольких позвонков

С аналогичными травмами в клинику обращаются люди пожилого возраста, болеющие остеопорозом. В зоне риска находятся пациенты, страдающие:

  • опухолями позвонка;
  • эндокринными и хроническими соматическими заболеваниями;
  • анорексией;
  • кахексией;
  • гормональными нарушениями;
  • рахитом;
  • анемией.

Осторожными должны быть женщины в постклимактерический и климактерический периоды.

Чем грозит травма

В МКБ – 10, где травмы позвоночника находятся под определенным кодом, описано не только лечение, но и последствия травмы. В отличие от переломов поясничных и грудных позвонков, самыми сложными, опасными для жизни человека считаются травмы шейных позвонков, особенно пятого.

Компрессионные переломы позвоночника в области грудной клетки случаются нечасто, да и то только в случае сильного удара. Но даже при этом человек, ощутив сильную боль, не решается обратиться к врачу, полагая, что все пройдет само собой. Последствия такого терпения могут в дальнейшем обратиться крупными проблемами со здоровьем.Чем грозит травма шейных позвонков

Особо неприятны последствия повреждения позвоночника в результате остеопороза. В этом случае травма позвоночника может произойти даже при чихании или кашле. Остеопороз – патология, в результате которой позвоночник начинает изменяться, прочность его позвонков снижается вследствие нехватки кальция и потери костной массы. Люди, страдающие остеопорозом, могут даже не подозревать о травме и ходить с ней продолжительное время. При обращении к врачу после диагностики результаты будут неутешительными – застарелый перелом позвоночника. Потребуется хирургическое лечение.

Не очень приятны последствия компрессионного перелома поясничных позвонков, поскольку именно они отвечают за выдерживание максимальных нагрузок. В любом случае при травме позвоночника, первых признаках болезненных ощущений необходимо обращаться к врачу.

Признаки серьезной травмы

На перелом 6, 11, 12 позвонка указывают боли в области спины, они усиливаются, когда пациент делает вдох или любое другое движение, например, меняет положение тела. Кроме болезненных ощущений, отмечают другие первичные симптомы:

  • ноющая боль в спине;
  • образование гематомы;
  • отек в месте перелома;
  • синяки и кровоподтеки на спине;
  • покалывание, онемение нижних конечностей.

Боли в области спиныЕсли перелом обнаружен не сразу, а через некоторое время, может образоваться горб в области грудной клетки. Нарушение чувствительности, порезы, параличи – симптомы, указывающие на то, что при травме позвоночника был поврежден спинной мозг. Часто отмечается нарушение функций внутренних органов. Перелом, произошедший в результате дорожной аварии, может привести к пневмотораксу, разрыву легких, травме сердца. Симптомы травмы проявляются в виде нарушения функциональности мышечного каркаса спины, также отмечается затрудненное дыхание пациента.

Очень важно при осмотре больного выяснить, страдает ли он неврологическими нарушениями. Болевые симптомы при компрессионных переломах сильно выражены в том случае, если травма произошла в результате образования злокачественных опухолей и метастаз.

Обнаружить степень повреждения 6, 11, 12 и других позвонков поможет рентгенография, компьютерная томография, другие способы диагностики. Дополнительно врач рекомендует провести обследование поясничных позвонков, после чего назначается правильное лечение, лечебные упражнения, массаж.

Дети, пострадавшие от перелома позвоночника

Перелом позвоночника у детей по МКБ — 10 – сложная травма, которая может привести к опасным последствиям. Обнаружить травму в юном возрасте сложно. У детей травма может случиться просто по неосторожности, например, во время ныряния или прыжка на ягодицы. Иногда родители игнорируют жалобы детей, полагая, что это обычные капризы, боль вскоре пройдет сама собой. Обращение к врачу — самое верное решение родителей, ведь именно первичные болевые симптомы в грудной клетке указывают на травму позвонка у детей.Обнаружить травму в юном возрасте сложно

При падении, прыжке позвонки 6, 11, 12, а также другие сжимаются, передний отдел позвоночника страдает от сильного давления, но больше всего от нагрузки травмируется грудной отдел в средней части. У детей при переломе позвонка нарушается его целостность, в месте повреждения отмечается деформация позвонков, сильная боль.

В качестве лечения детям назначают медикаментозную терапию, корсет. После комплексного лечения требуется реабилитация, назначаются специальные упражнения для восстановления функций позвоночника.

Методы лечения

Лечение перелома 6, 11, 12 и других позвонков консервативное. Пациенту назначают постельный режим, специальный корсет обеспечит стабильное положение позвоночного столба. Прием анальгетиков снимет болевой синдром, но не излечит от травмы. Хирургическое лечение применяют только в крайних случаях. Для срастания перелома необходимо около трех месяцев, после чего следует продолжительная реабилитация, которая включает физические упражнения.

Фиксирующая повязка

Лечение компрессионного перелома позвоночника грудного отдела по МКБ – 10 в целях обеспечения стабильного положения поврежденного позвонка предполагает ношение специальной повязки, иными словами, больному нужно носить корсет. Таким образом, можно уменьшить нагрузки на позвонки и обеспечить им минимальную подвижность. Корсет потребуется носить около 4 месяцев. Он необходим при переломе позвонков шейного отдела.

Выбирают корсет в зависимости от степени тяжести перелома

 Лучше всего подобрать корсет, имеющий несколько степеней фиксации

Корсет, накладываемый при переломе, бывает:

  • жестким;
  • полужестким;
  • мягким.

Также корсет может быть цельным или с застежками, даже согревающим. Выбирают его в зависимости от степени тяжести перелома и самочувствия пациента. Лучше всего подобрать корсет, имеющий несколько степеней фиксации, которые можно самостоятельно регулировать. Корсет поможет быстрее и правильно срастись поврежденным позвонкам. Больной должен носить ортопедический корсет регулярно, пока врач не разрешит снять его и назначит лечебные упражнения.

Гимнастика

Не только корсет способствует укреплению 12, 11, 6 и других позвонков при компрессионном переломе, период реабилитации включает регулярное выполнение ЛФК. Упражнения необходимы для того, чтобы разработать мышцы спины после длительного ношения корсета.

Подбирать упражнения необходимо с учетом самочувствия больного и сложности травмы. Важно соблюдать последовательность физических нагрузок, из которых будут состоять упражнения.Важно соблюдать последовательность физических нагрузок

Упражнения в ходе их выполнения могут казаться болезненными, поэтому лучше выполнять их под наблюдением специалиста. Когда больной освоит все упражнения ЛФК, сможет делать их без посторонней помощи, продолжить занятия можно дома.

Лечение позвоночника с помощью ЛФК позволят:

  • укрепить мышцы спины;
  • поддержать позвоночный столб;
  • улучшить подвижность позвоночника;
  • выправить осанку;
  • улучшить координацию движений.

Делать упражнения нужно не спеша, обращая внимание на болевые симптомы, возникающие при любом движении, а также строго соблюдая все инструкции и рекомендации врача. При сильных болях лучше сделать паузу и прекратить упражнения на время, пока дискомфорт не пройдет полностью. Нагрузки должны быть постепенными.

Реабилитация – важный этап на пути к полному выздоровлению, восстановлению функций позвоночника, возвращению к прежнему образу жизни.

2016-03-03

Олфен является нестероидным противовоспалительным медикаментом, ближайший, известный аналог – Диклофенак. Средство обладает жаропонижающим, обезболивающим, противовоспалительным действием, активно используется для лечения дегенеративно-воспалительных процессов, которые сопровождают патологии костно-мышечной ткани.

Лекарство выпускается в виде: мази, геля, пластыря, свечей, реже можно встретить таблетки, раствор и капсулы. Отличные результаты показывает трансдермальный пластырь, именно этой форме выпуска Олфена посвящён следующий материал.

  • Фармакологические свойства
  • Форма выпуска и состав
  • Показания к применению
  • Противопоказания
  • Возможные побочные эффекты
  • Инструкция по применению и дозировка
  • Аналоги медикамента
  • Стоимость и условия хранения

Фармакологические свойства

олфен инструкция по применению уколы

Трансдермальный пластырь Олфен показывает отличные результаты благодаря активному компоненту под названием диклофенак натрия. Вещество оказывает положительные эффекты:

  • купирует воспалительный процесс;
  • снижает болевые ощущения;
  • справляется с отёчностью и скованностью в больном суставе, увеличивает амплитуду движений.

Средство относят к группе ненаркотических анальгетиков (нестероидных противовоспалительных медикаментов), что исключает возможность привыкания, снижает риск возникновения нежелательных эффектов во много раз. Механизм действия пластыря очень прост: компоненты средства влияют на синтез медиаторов воспаления, число простагландинов, непосредственно в очаге патологического процесса.

Этот аспект позволяет купировать неприятные ощущения, ускорить процесс выздоровления. За счёт местного использования, негативное воздействие на другие органы и системы минимально. Препарат содержит ментол, который обладает охлаждающим и обезболивающим эффектом, что благотворно влияет на самочувствие пациента за короткий промежуток времени.

После наружного использования, активные компоненты средства глубоко проникают в кожу, продолжают действовать на протяжении 12 часов. Ввиду поддерживания постоянной концентрации веществ достигается длительный и положительный результат. Незначительная часть Олфена проникает в системный кровоток, метаболизируется в печени, выводится на протяжении нескольких часов.

подвывих шейного позвонкаУзнайте о характерных симптомах и эффективных методах лечения подвывиха шейного позвонка.

О полезных свойствах и правилах использования китайского лечебного пластыря для суставов прочтите по этому адресу.

Форма выпуска и состав

Пластырь трансдермальный Олфен включает один основной компонент – диклофенак натрия (140 мг), дополнительно средство богато ментолом. Производитель запаковывает пластырь в бумажно-алюминиево-полиэтиленовые пакеты. Картонная упаковка может насчитывать два или пять пластырей. Каждый пациент может приобрести необходимое количество средства для лечения заболеваний, связанных с дегнеративными изменениями в костной и мышечной ткани.

Показания к применению

олфен 75

Лекарственный продукт показан к использованию для устранения травматических или воспалительных повреждений связок, связочного, мышечного каркаса, сухожилий. При повреждениях составляющих костно-мышечной ткани применение пластыря существенно улучшает самочувствие пациента, купирует основные симптомы заболевания. Отзывы пациентов говорят о том, что за счёт плотного прилегания активного вещества, быстрого его впитывания в кожный покров, обеспечивается быстрый и положительный результат по сравнению с другими медикаментами.

Средство показано использовать в таких случаях:

  • при ушибах, вывихах;
  • для лечения растяжений связок и сухожилий;
  • лечение и купирование симптомов артрита, артроза, остеохондроза, спондилоартроза, тендовагинита;
  • при болях в суставах различной этиологии;
  • при бурсите;
  • для устранения сильного болевого синдрома: при онкологических недугах, невралгии, миалгии, радикулите;
  • также средство используется для лечения заболеваний ЛОР-органов.

Самостоятельно начинать применять пластырь Олфен запрещено, перед терапией прочтите инструкцию, проконсультируйтесь со специалистом во избежание возникновения неприятных эффектов, усугубления ситуации.

Противопоказания

Благодаря местному использованию, пластырь Олфен имеет немного противопоказаний, отлично переносится организмом пациента:

олфен гель

  • средство запрещено применять при непереносимости активных составляющих медикамента или гиперчувствительности к нестероидным противовоспалительным средствам, в том числе наличие «аспириновой триады» в анамнезе пациента;
  • запрещено применять пластырь на повреждённых участках кожи, наличии экземы или других дерматологических заболеваний;
  • в связи с отсутствием данных о положительных и отрицательных эффектах для детей до 12 лет, медикамент использовать не рекомендуется;
  • нельзя применять пластырь женщинам, находящимся на третьем триместре беременности, в период грудного вскармливания. Олфен назначается исключительно врачом, предварительно сопоставляется польза для матери и возможный вред для плода;
  • не рекомендуется использовать средство людям, имеющим дело с вождением автомобиля, работой, требующей повышенной концентрации внимания.

Производитель рекомендует с особой осторожностью использовать трансдермальный пластырь пациентам, страдающим заболеваниями печени, почек, кровотечениями разной степени выраженности или склонности к ним. В группу риска относят людей, страдающих сердечно-сосудистыми недугами. Особое вынимание должно уделяться лицам пожилого возраста, применение пластыря Олфен может спровоцировать замедление обменных процессов, особенно, при наличии хронических заболеваний.

Возможные побочные эффекты

В большинстве случаев Олфен в виде пластыря переносится организмом пациента хорошо, отмечаются некоторые случаи, при которых возникали такие побочные эффекты:

  • самые распространённые негативные последствия – местные реакции (кожный зуд, крапивница, жжение);
  • при бесконтрольном использовании пластыря, слишком долгом применении появляются: головокружения, отёки, повышения артериального давления, боли в животе, проблемы со стулом, гастрит и другие неприятности.

Сведений о передозировки при использовании Олфена в виде пластыря не поступало. Такая реакция организма может быть вызвана инъекциями, капсулами медикамента.

Риск появления побочных эффектов ничтожно мал. Правильное использование, следование рекомендаций доктора сведут такую возможность к минимальной отметке. Согласно отзывам пациентов, неприятности после пластыря Олфена возникают намного реже, чем после использования капсул, геля или инъекций.

искривление позвоночникаУзнайте о первых признаках и методах лечения искривления шейного отдела позвоночника.

О свойствах и применении порошка — хондропротектора Дона для суставов написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseosustavah.com/travmy/razryvy/svjazok-golenostopa.html и прочтите о симптомах разрыва связок голеностопного сустава и о правилах лечения травмы.

Инструкция по применению и дозировка

Олфен в виде пластыря предназначен только для наружного использования. Его клеят в области наибольшей болезненности. Перед началом применения убедитесь в целостности кожных покровов, отсутствии каких-либо высыпаний, других проявлений дерматологических заболеваний. Для лучшего крепления рекомендуется предварительно очистить и насухо вытереть кожу. Снимите с пластыря защитную плёнку, приклейте к больному месту.

Согласно инструкции, пластырь применяют утром и вечером, курс лечения не должен превышать двух недель. В зависимости от состояния больного, индивидуальных особенностей врач может назначить другую схему применения.

Аналоги медикамента

Фармакологическая индустрия выпускает массу медикаментов, схожих пот составу и способу использования. Аналоги Олфен пластыря отличаются ценовой политикой, конкретный подбирает доктор, исходя из диагноза, течения заболевания:

  • Диклас гель;
  • Вольтарен;
  • Фелоран;
  • Фастум;
  • Финалгон;
  • Доларен Хит другие.

Самостоятельно подбирать аналог специалисты не рекомендуют.

Стоимость и условия хранения

олфен пластырь цена

Трансдермальный пластырь имеется в свободной продаже, любой желающий может его приобрести в аптеке без рецепта доктора. Средняя цена упаковки из пяти пластырей составляет около 1400 рублей. Конкретная сумма варьируется в зависимости от места покупки. Некоторым цена покажется высокой, но эффективность, простота в использовании, быстрый и положительный результат оправдывают такую стоимость.

Средство рекомендовано к хранению при температуре пятнадцать градусов. Вне зависимости от формы выпуска Олфена продолжительность хранения составляет около трёх лет. Пластырь после вскрытия упаковки разрешено хранить 4 месяца при комнатной температуре, полгода в холодильнике.

Пластырь Олфен пользуется огромной популярностью среди пациентов и врачей. Удобная форма использования, высокая эффективность заслужили любовь больных патологиями костно-мышечной ткани. Средство действует на протяжении 12 часов, что позволяет вести полноценную жизнь, позабыв о болевом синдроме, других неприятных проявления патологий. Некоторых смущает ценовая политика, но положительный результат, достигнутый за короткий промежуток времени, который длится весь день, стоит таких денег.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов