Остеохондроз какие витамины

Инъекции (уколы и капельницы) при остеохондрозе назначаются при сильном болевом синдроме, который не проходит самостоятельно. В основе терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний лежит коррекция сложных изменений в межпозвонковых дисках, сосудистой, мышечной и костно-суставной системе.Уколы при остеохондрозе

загрузка...

Основные звенья медикаментозного лечения остеохондроза и болей, связанных с ним, включают в себя назначение нескольких групп препаратов:

  1. НПВС.
  2. Миорелаксанты и спазмолитики.
  3. Витамины группы В.
  4. Блокады с местным введением новокаина, тримекаина, бупивакаина (анестетики), ГКС или НПВС.
  5. Реже хондропротекторы (только в некоторых случаях) и сосудистые препараты в виде инфУЗИй.

Следует помнить, что в настоящее время под диагнозом «остеохондроз» чаще всего скрываются неспецифические боли в спине (например, миофасциальный синдром), артропатии дугоотросчатых и других суставов позвоночника. В данном материале не описывается, как лечить компресссионную радикулопатию на фоне межпозвоночных грыж и стеноза позвоночного канала. Какие противовоспалительные средства назначаются при болях в спине?

Противовоспалительные средства

Противовоспалительные средства – одно из важнейших звеньев лечения болей (рефлекторных и мышечно-тонических при шейном, грудном, поясничном остеохондрозе). В качестве лекарственных средств данной группы могут быть использованы НПВС и глюкортикостероиды (ГКС). Обычно ГКС назначаются при неэффективности НПВС или при доказанной аутоиммунной природе заболевания (например, болезни Бехтерева), а также при остеоартрозе суставов позвоночника в виде параартикулярных инъекций.

Противовоспалительные средства

Однако обычно в качестве противовоспалительных средств при обострении применяются НПВС. Среди большого количества препаратов этой группы наиболее эффективными и изученными являются следующие:

  • диклофенак;
  • ацеклофенак;
  • нимесулид;
  • кетопрофен;
  • кеторолак;
  • мелоксикам;
  • целекоксиб.

Базовыми обычно выступают целекоксиб (торговое название «Целебрекс»), мелоксикам («Мовалис»), нимесулид («Нимесил», «Найз», «Нимика»). Все эти препараты имеют только таблетированные, капсулированные или порошкообразные формы для приема через рот. Действие их становится наиболее выраженным примерно к третьим суткам от начала приема. Поэтому в первые 5 дней (пик болевого синдрома) могут быть назначены такие уколы, как диклофенак, кеторолак, кетопрофен. В последующем пациента переводят на базовые средства.

Как применяются инъекционные формы (уколы) НПВС? Для этого нужно смотреть таблицу ниже.

Противовоспалительные средства фото

Все НПВС, приведенные в таблице, обладают неселективным действием, а значит, имеют значительное влияние на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) и могут обуславливать кровотечения.

Поэтому при наличии у пациентов с болевым синдромом в спине противопоказаний (хронические заболевания желудка или ДПК, нарушение свертываемости) данные препараты лучше не использовать, а сразу переходить на селективные (мелоксикам, целекоксиб).

Эффективность разных НПВС в лечении болевого синдрома была изучена в исследовании IMPROVE (1), результаты его представлены в таблице ниже. Нимесулид в этом исследовании не участвовал. Однако в другом клиническом исследовании нимесулид не уступал по своей эффективности (анальгетическое действие и частота побочных эффектов) целекоксибу.

Таким образом, линейка НПВС по эффективности и безопасности может быть следующей: мелоксикам-нимесулид (целекоксиб)-ацеклофенак-диклофенак. При этом следует понимать, что анальгетическое действие в острый период обычно более выражено у инъекционных форм кеторолака и диклофенака.

Наименование / торговое название % успешных случаев терапии
Мелоксикам («Мовалис») 86,8
Целекоксиб («Целебрекс») 62,0
Диклофенак («Ортофен», «Вольтарен») 42,4
Ибупрофен 38,9

Миорелаксанты и спазмолитики

Миорелаксанты практически всегда добавляются в схему лечения болей при остеохондрозе, особенно когда их длительность составляет более 6 недель.

Так как остеохондрозом позвоночника в быту обычно считается наличие миофасциального болевого синдрома или других неспецифических болей, то именно миорелаксанты оказывают свое непосредственное лечебное воздействие, а именно купируют боли и расслабляют мышцы спины и позвоночника. Какие же миорелаксанты обычно назначаются при болях в спине?

Миорелаксанты и спазмолитики

Основные миорелаксанты, применяемые для лечения, перечислены ниже:

  1. Мидокалм («Толперизон») – имеет инъекционную и таблетированную формы.
  2. Сирдалуд («Тизанил», «Тизанидин», «Тизалуд») – пероральный препарат в виде таблеток, капсул и порошков.
  3. Баклофен – на территории РФ только в виде таблеток, за рубежом выпускается в виде инъекционной формы («Габлофен»).

Миорелаксанты в РФ имеют преимущественно вид таблеток, инъекционную форму в этой группе имеет только мидокалм («Толперизон»).  Мидокалм имеет в качестве преимуществ перед другими препаратами этой группы следующие особенности (3):

  1. Не дает выраженного седативного эффекта.
  2. Не вызывает мышечной слабости.

Беременным и кормящим женщинам при наличии противопоказаний к приему миорелаксантов могут быть назначены спазмолитики, хотя эффект их больше связан с расслаблением гладкой мускулатуры. Наиболее часто назначаются:

  • папаверин;
  • но-шпа.

Также спазмолитики могут быть назначены в качестве уколов при шейном остеохондрозе, при выраженных головных болях и головокружениях.

Основные схемы применения данных препаратов приведены в таблице ниже.

Миорелаксанты и спазмолитики фото

Витамины группы В и РР

Достаточно часто в качестве вспомогательной терапии болевого синдрома назначаются витамины группы В, как правило, комплексные, и никотиновая кислота (РР). Некоторыми авторами признается тот факт, что уколы витаминов В при остеохондрозе поясничного отдела способствуют значительному уменьшению длительности болевого периода (2), в особенности с сочетанием таблетированных или инъекционных НПВС.

При этом оптимальный эффект при лечении оказывает совместное назначение витаминов В1, В6, В12, поэтому наиболее удачной формой являются комбинированные препараты, например, «Мильгамма».

Витамины группы В и РР

Основные препараты и схемы их назначения приведены в таблице ниже.

Витамины группы В и РР фото

Хондропротекторы

Хондропротекторы – это достаточно спорная группа лекарственных средств, назначаемых при остеохондрозе. В настоящее время их эффективность изучена только в отношении остеоартроза, поэтому в схемах терапии данного заболевания хондропротекторы присутствуют. Возможность применения хондропротекторов при остеохондрозе существует лишь тогда, когда дегенеративные изменения включают в себя остеоартроз фасеточных суставов позвоночника (ОФС).

В этом случае на начальном этапе ОФС хондропротекторы могут быть назначены. Для других случаев эффективность применения хондропротекторов не доказана и находится в стадии изучения и тестирования. Наиболее часто используемые хондропротекторы это:

  1. «Терафлекс» – пероральный препарат, имеющий в составе глюкозамина гидрохлорид и хондроитина сульфат.
  2. «Дона» – в составе в качестве основного действующего вещества глюкозамина сульфат.
  3. «Структум» – основное действующее вещество – хондроитина сульфат.
  4. «Алфлутоп» – в составе концентрат из разных видов рыб (хондроитина сульфат), аминокислоты и пр.
  5. «Хондролон».
  6. «Хондрогард».

Как показывают исследования по данной группе препаратов, лучший способ применения их при остеоартрозе суставов позвоночника – паравертебрально и периартикулярно (т.е. около позвоночника и самих суставов). Пероральный прием и внутримышечные инъекции (уколы при поясничном и грудном остеохондрозе) менее эффективны.

Возможные схемы применения по данным авторов приведены в таблице ниже.

Наименование Способ введения Схема терапии, что ожидать от применения
«Алфлутоп» (1-процентный, 1 мл) Внутримышечно, параартикулярно 1 мл раз в сутки, курс – 20 дней, можно сочетать с пероральными препаратами
«Дона» (0,4 г в 2 мл и ампула растворителя) Внутримышечно, параартикулярно после разведения растворителем содержимого ампулы 3 раза в неделю, длительность 1-1,5 месяца, можно сочетать с пероральными препаратами. Уменьшает болевой синдром, несколько увеличивает подвижность в пораженных суставах, притормаживает прогрессирование артроза
«Структум» (0,1 г в амп. и ампула растворителя) Внутримышечно, параартикулярно после разведения в растворителе Колоть через день по 100 мг, с 4-й инъекции по 200 мг, всего 25-35 на курс. Повторный курс через 6 месяцев. Сочетается с пероральными препаратами. Несколько уменьшает боли, увеличивает подвижность в пораженных суставах

Внутривенные инфУЗИи сосудистых препаратов

Несмотря на тот факт, что капельницы при остеохондрозе не являются обязательным компонентом лечения и обычно не присутствуют в стандартах терапии, их достаточно часто назначают в медицинской практике.

Чаще всего выполняют при наличии проблем в шейном отделе позвоночника, сопровождающихся головокружениями и головными болями. Кроме того, вазоактивные препараты показаны при компресссионной радикулопатии, однако здесь ее лечение не рассматривается.

Внутривенные инфУЗИи сосудистых препаратов

Среди основных сосудистых препаратов, которые назначаются в виде инфУЗИй и уколов от остеохондроза шейного отдела, можно выделить:

  1. Пентоксифиллин («Трентал»).
  2. Актовегин.
  3. Берлитион.
  4. Ксантинола никотинат или натрия никотинат (никотиновая кислота).

Хочется отметить, что данные препараты в основной своей массе относятся к медикаментам с недоказанной эффективностью.  Трентал (или более дешевый пентоксифиллин), а также никотиновая кислота и ее соли имеют вазодилатирующее действие, преимущественно периферических сосудов (конечности, головной мозг), поэтому их и назначают при симптомах сосудистой патологии, иногда сопровождающей дегенеративные процессы в шейном отделе позвоночника.

Актовегин и берлитион относятся в большей степени к ангиопротекторам и направлены на улучшение обменных процессов в тканях. При этом на самом деле берлитион изначально изучался и предназначался для лечения диабетической ангиопатии и нейропатии. Актовегин же использовался в акушерстве.

В заключение необходимо отметить, что любая терапия, в особенности медикаментозная, должна быть согласована с лечащим врачом. Все инъекции оптимально выполнять в условиях процедурного кабинета, в котором создана специальная среда, необходимая для безопасности и профилактики постинъекционных осложнений.

Источники:

  1. Современный подход к диагностике и лечению боли в спине. Баринов А.Н. Русский медицинский журнал.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты и витамины группы В у пациентов с поясничной болью. Умарова Х.Я., Камчатнов П.Р., Осмаева З.Х. Русский медицинский журнал.
  3. Боли в спине: болезненный мышечный спазм и его лечение миорелаксантами. В. А. Парфенов, Т. Т. Батышева. Журнал «Лечащий врач», № 4, 2003.
  4. Рациональное применение комбинированных препаратов диклофенака с витаминами группы В в лечении дорсопатий. Бадалян О.Л., Савенков А.А. Русский медицинский журнал.

Какие витамины нужны при остеохондрозе и полезны для позвоночника

витамины при остеохондрозеОстеохондроз сегодня по праву можно назвать одним из бичей современности – согласно медицинской статистике данной патологии подвержены порядка 80% пожилых пациентов.

Под самим термином остеохондроз медики понимают комплексные, дегенеративной природы изменения, протекающие в межпозвоночных дисках.

Самые первые признаки заболевания могут проявить себя уже в возрасте 20-30 лет и при отсутствии своевременного лечения – дает о себе знать многими проблемами с позвоночником, постоянными болями и развитием межпозвоночной грыжи.

Немаловажной составляющей лечения остеохондроза и остановки прогресса деградирующих изменений в межпозвоночных дисках позвоночника является прием определенных витаминов, которые не только укрепят защитные силы организма, но и помогут остановить все разрушительные процессы, способствуя скорейшему выздоровлению.

Важность и положительное воздействие витаминотерапии

В процессе лечения такой патологии как остеохондроз, медики применяют как немедикаментозный курс – это лечебная физкультура и массаж, гимнастика, мануальная терапия, так и лечение теми или иными медикаментами.

Но в любом случае курс лечения будет неполным, если он не будет дополнен приемом витаминов и(или) витаминных комплексов. Именно витамины положительно влияют на структуру хрящей позвоночника, из которой сформированы межпозвонковые диски, замедляя развитие дегенеративных, разрушающих процессов.

О том, какие витамины необходимы для здоровья позвоночника при остеохондрозе, откуда их получить и пойдет речь далее.

Положительное воздействие витаминов при терапии остеохондроза заключается в следующем:витаминотерапия

  • препятствуют отложению солей кальция в костных тканях;
  • защищают хрящевую ткань от негативного влияния внешних и внутренних факторов;
  • позволяют улучшить прохождение импульса по нервным волокнам;
  • нормализуют мышечную чувствительность пациента и усиливают все процессы регенерации хрящевой и костной тканей;
  • оказывают обезболивающий эффект и укрепляют иммунитет.

Какие витамины необходимы организму?

Все витамины, назначаемые при остеохондрозе любого отдела (шейного, поясничного или грудного), условно делят на водорастворимые (основу которых составляет группа Б) и жирорастворимые. В первую группу витаминов медики включают следующие:

  1. Витамин В1 – именно он помогает улучшить питание всех нервных волокон, в разы укрепить иммунную систему, поддерживая на должном уровне метаболические процессы в хрящевых тканях.
  2. Витамин В2 – он придает всем хрящам и тканям эластичность, помогает защитить клетки от негативного влияния токсинов, помогая укрепить мышечные волокна и ткани.
  3. Витамин В6 – оказывает общий, положительный укрепляющий эффект на организм, улучшая кровоток и работу всей ЦНС, повышает тонус мышц и укрепляет в разы иммунитет.
  4. Витамин В12 – улучшает, нормализует обменные процессы в организме, также положительно влияя на ЦНС, снимает воспаление в организме.
  5. Витамин С – самый важный из списка витаминов, весьма необходимый при остеохондрозе и иных заболеваниях позвоночника. Он существенно повышает устойчивость организма, усиливая в разы иммунную систему, усиливается регенерация кожи, костей и хрящевых тканей, активируются противовоспалительные способности, эффективно выводятся токсины, усиливаются все метаболические процессы. Так витамин С или как его называют – аскорбиновая кислота усиливает способность организма усваивать такие витамины как В1 и В2, А и Е.

Витамины группы Б

Группы жирорастворимых витаминов, которые назначаются при остеохондрозе:

  1. Витамин А или же Ретинол – защищает хрящевую ткань от негативных действий внутренних и внешних факторов, принимает самое активное участие в формировании кровяных клеток, поскольку именно с их помощью снабжается необходимыми веществами и компонентами весь организм.
  2. Витамин Д, он же Кальциферол – в разы улучшает обменные процессы, помогая усваивать кальций в человеческом организме.
  3. Витамин Е – природный антиоксидант, который оберегает ткани от негатива свободных радикалов, улучшает состояние сосудистой системы, укрепляя стенки вен и артерий, омолаживает дерму.
  4. Витамин К или же Филлохинон – улучшает свертываемость крови, укрепляет костную ткань, защищая хрящевую ткань сосудов, крайне необходим для нормальной работы легких и сердца.

Наравне с курсом приема специальных витаминов, пациенту показано вводить в рацион такие соединения и минералы как кальций и магний, цинк и фосфор. Они помогают регенерации всех тканей в организме, укрепляют иммунитет и ЦНС, участвуют в формировании крови.

Естественные источники витаминов

Для восстановления хрящевой ткани при лечении и профилактике остеохондроза рекомендовано вводить в рацион конкретные продукты, из которых организм и получает необходимые витамины:

  1. Так витамин В1 в организм попадает из таких продуктов — каши овсянка и ячменная, гречка, бобовые и зерновые культуры, все орехи, капуста и томаты, яблоки и дрожжи, плоды картофеля и ягоды.
  2. Поставщиком витамина В2 в организм являются: любой молочный продукт, яйца, в особенности много его в желтке и мясе, в частности его в достаточном количестве содержит баранина и телятина, а также овсянка и гречка, грибы, морская и речная рыба, злаковые и дрожжи.
  3. Витамин В6 в достаточном количестве содержат баранина и свинина, любая рыба, морская или же речная, семечки, в частности Витаминкиподсолнечника, крупы – манка и гречка, яйца и все молочные продукты.
  4. Поставлять в организм витамин В12 в достаточных объемах могут свинина и говядина, яйца и молочная продукция, грибы и рыба, зелень, в частности, шпинат и салат.
  5. Витамин С содержат плоды шиповника и перец (сладкие его сорта), пряная зелень – укроп, петрушка, кинза, все цитрусовые, ягоды, редис и яблоки, абрикосы и слива.
  6. Поставлять в организм витамин А в больших количествах в организм способна морковь и абрикос, как свежий, так и сушеный, тыква, печень и молочные продукты, рыбий жир и желток яйца, дыня и облепиха, бобы.
  7. Витамин Д содержат жирные сорта морской рыбы, а также рыбий жир, печень, все молочные продукты, желток яйца, грибы и плоды картофеля, семечки и овсяные хлопья. Но в отношении витамина Д стоит сделать определенное уточнение, основной его поставщик — солнце, поскольку именно под его воздействием и происходит выработка последнего в организме.
  8. В организм витамин Е поступает со всеми растительными маслами, яйцами (желтком) и со всеми молочными продуктами, также он усваивается из орехов и бобовых, содержат его и морские сорта рыбы, злаки и семечки, плоды облепихи и зеленые овощи и фрукты, пряная зелень.
  9. Витамин К поступает из печени, мяса – в частности из баранины и говядины, плодов томата и слив, злаковых и киви, зелени.

Источники витаминов

Какие комплексы витаминов необходимы при остеохондрозе

Полноценный и сбалансированный рацион питания способен поставлять в организм достаточное количество витаминов, макро и микроэлементов. Но стоит уточнить, что даже кардинальная перестройка собственного рациона не способна в полной мере покрыть суточную потребность организма в витаминах.

Кальций Д3 НикомедВ таком случае врачи рекомендуют не только менять собственный рацион питания, делая его полноценным и разнообразным, но и вводить в курс лечения витаминные комплексы.

Каждый из них подбирается лечащим врачом с учетом течения болезни и общего состояния пациента, но чаще всего медики прописывают следующие – Витрум и Дуовит, Пентовит и Декамевит, Кальций – Д3 и иные.

Какие препараты и витамины необходимы организму при остеохондрозе — видео на тему:

Чаще всего курс приема витаминов составляет месячный срок. В случае необходимости пациенту показано сделать перерыв и повторить курс приема спустя 3 месяца.

Главное, что должен помнит любой человек – витамины не являются самостоятельным средством лечения, а есть лишь дополнением к медикаментозному курсу, лечебной физкультуре и массажу.

Подводя итоги можно сказать одно – витамины при остеохондрозе составляют необходимый элемент эффективного и действенного курса лечения. Но прежде чем принимать те или иные витамины, пациент должен пройти обследование – организм каждого индивидуален и у некоторых пациентов тот или иной витамин может быть как в переизбытке, либо же его может не хватать на данный момент.

Важно регулярно проходить медицинское обследование в условиях лаборатории и при помощи аппаратных методов, контролируя уровень витаминов, макро и микроэлементов в организме, не допуская разрушения костной ткани и хрящей.

Цигун для суставов всего тела

Цигун — несложная гимнастика, позволяющая избежать ряд проблем со здоровьем и укрепить костно-мышечную систему.

Комплекс упражнений рассчитан на оздоровление всего тела, позвоночника, сочленений, позволяющий улучшить кровоснабжение внутренних органов и систем. С помощью уникальных упражнений возможно снятие усталости, стресса организма и увеличение жизненной энергии организма.

Комплекс расслабляющих упражнений рекомендован при различных проблемах: сколиозе, остеохондрозе, при гипертонии, мигрени и других заболеваниях.

Во время проведения особых упражнений на определенный сустав или часть отдела позвоночника необходимо максимально сконцентрировать энергию и мысли и проработать каждую зону тела плавно и медленно.

18 лечебно оздоровительных упражнений

312 300x239 Цигун для суставов всего телаУникальные упражнения выполняются в спокойной обстановке, не спеша, без резких движений и рывков. Необходимо тщательно следить за дыханием во время проведения методики. Комплекс, состоящий из 18 упражнений, позволяет укрепить тело и расслабить  каждый отдел позвоночника, повысить настроение и ощутить невероятную легкость и эйфорию.

Гимнастика цигун для суставов включает 18 лечебно оздоровительных упражнений: для плеч и рук; пальцев и рук; для грудного отдела позвоночника; для всего тела и позвоночника; для тазового отдела позвоночника; для шеи; для суставов ног; для голеностопного сочленения.

Цигун для суставов рук

Исходная позиция: встаньте прямо, ноги на ширине плеч, руки, опущены вдоль тела. Медленно поднимите ладони вверх, аккуратно разведите пальцы в стороны. Выполняйте волнообразные длинные движения в разные стороны. Повторяйте гимнастику цигун для рук и их суставов, как показано на представленном видео.

Далее согнуть руки в локтях и максимально сведите лопатки вместе. Затылок старайтесь отвести и запрокинуть назад. Расслабляйтесь, вернувшись в первоначальную позицию. Действие выполнять в количестве 3 раз, периодами отдыха. Каждый подход совершайте волнообразные движения, активно взаимодействуя руками и плечами между собой.

Цигун для суставов рук активизирует процессы циркуляции кровоснабжения и укрепляет нервные импульсы систем всего тела. Методика регулирует состояние и подвижность связок.

Методика цигун для суставов ног

Исходная позиция: ноги поставить вместе, колени согнуты, ладони на поясе. Корпус тела старайтесь отклонить назад, чтобы ощутить напряжение в коленях. Голова должна тянуться вверх. Положение зафиксировать на 3-5 минут.

Гимнастика для отдела голеностопного сустава

Исходная позиция тела: необходимо встать ровно, ноги на ширине плеч, руки расположить на поясе. Медленно согнуть ногу в колене и стараться поднять, принять расположение, бедро параллельно полу. Вытягивайте по очереди носок и пятку. Кратность повторов 3 раза. Выполняйте круговые движения, левой и правой ногой. Вытяните ногу вперед и повторите движения.

Комплекс цигун для позвоночника

Исходная позиция: выпрямитесь, ноги нужно поставьте на ширину плеч, руки поднимите вверх. Аккуратно, без рывков опускайтесь вниз, и коснитесь руками линии пола. Полностью вытягиваем позвоночник вперед по касательной линии. Ощутите, как вы обхватывайте большой шар. Корпус всего тела скрутите влево и вправо.

Макушку поднимите вверх и медленно выгибайтесь, прорабатывая мягкими движениями позвонки. Совершите волнообразное движение всем корпусом, повторите примерно 3 раза.

Комплекс для таза и позвоночника

212 300x225 Цигун для суставов всего телаИсходная позиция: стопы разметите на ширине плеч, носки направлены внутрь, колени слегка согните. Руками выполните круговое движение и выдвинитесь вперед. Прогнитесь в поясничном отделе позвоночника. Отведите корпус тела назад, при этом колени не разгибать, удерживать положение. Кратность повторов около 3 раз.

Помимо гимнастики, применяется эффективный массаж для суставов рук цигун, представленный в видео для омоложения и восстановления процессов регенерации клеток кожи. Техника проста: подушечками пальцев традиционными приемами нежно массируются участки кожи тела. Проглаживание, похлопавание, растирание и внедрение энергии Ци, — основы выполнения массажа.

Методика для шеи

Исходная позиция тела: ноги на ширине плеч, руки расположите на уровне поясе. Постепенно удлиняйте, вытягивайте позвоночник, макушка должна смотреть вверх. Прижмите подбородок к грудному отделу, отведите затылок назад. Для расслабления мышц шеи выполняйте каждое движение медленно. Затем, постарайтесь увеличить амплитуду выполнения, задействуйте плечевой отдел позвоночника. Повтор около 9 раз.

2 Цигун для суставов всего тела

Цигун комплекс упражнений для суставов рук позволяет наладить и защитить работу внутренних органов и систем, защитить организм от возможных стрессов, усталости, нервных расстройств. Ежедневное стимулирование отделов позвоночника благотворно влияет на общее самочувствие в течение дня.

Ежедневно проводите гимнастику цигун для суставов всего тела, повторяя укрепляющие движения, записанные на видео, и ваш организм наполниться жизнерадостной энергией, а сочленения и позвоночник станут здоровыми и крепкими.

Видео по теме

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов