Двусторонний плечелопаточный периартрит

Симптомы и лечение плечелопаточного периартроза

Плечелопаточный периартроз - лечение и симптомыПлечевой сустав человека обладает большой амплитудой движения.

загрузка...

Его строение резко отличается от других суставов: у него нет суставной впадины, головка плечевой кости очень большая, а поверхность лопатки плоская и маленькая.

За счет такой конструкции головка с легкостью двигается по этой маленькой поверхности.

Свободным движениям сустава помогают мышцы, на конце которых расположены сухожилия и широкая суставная капсула.

Плечелопаточный периартроз (периартрит, капсулит) – это воспалительное заболевание сухожилий плеча и непосредственно капсулы плечевого сустава.

Этот воспалительный процесс не задевает хрящ сустава и сам сустав.

Симптомы и проявления плечелопаточного периартроза

Первые симптомы болезни появляются исподволь, не привлекая к себе должного внимания со стороны пациента. Но с течением времени боли усиливаются, поворот плеча становится сделать все труднее, вот тогда и обращается человек к врачу.

  • Основные признаки заболевания
  • Боли в плечевом суставе, которые обостряются во время работы или поднятии руки вверх.
  • Боли начинают беспокоить по ночам.
  • Чаще всего болезнь возникает у правшей с правой стороны, у левшей – с левой стороны.
  • Ограничивается радиус отведения руки в сторону и назад.
  • Со временем может развиться тугоподвижность сустава.Боль усиливается, когда больной старается поднять руку, а врач в это время хочет руку зафиксировать.
  • Прикосновения к плечу рукой также болезненно.
  • Постепенно, в отсутствии лечения ноющая боль превращается в грызущую или сверлящую боль.

Но боль в плечевом суставе не появляется одна. Она всегда сочетается с головной болью, болями в лопатке, шее, руке, немеют пальцы рук, то есть на лицо все признаки шейного остеохондроза.

Причины развития плечелопаточного периартроза

Причины развития плечелопаточного периартроза до настоящего времени еще не выяснены. Но большинство специалистов в этой области называют следующие факторы:

  • Травмы плечевого сустава
  • Неравномерное напряжение мышц плечевого пояса во время тяжелой работы
  • Грыжа межпозвоночных дисков шейного отдела
  • Наследственный фактор
  • Нарушение обмена веществ
  • Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника.
  • У женщин болезнь может начаться в период менопаузы
  • Но в большинстве случаев – это длительная и непривычная деятельность для плечевых суставов: малярные работы, бросание мяча и прочее.
  • Боль дает себя знать не сразу же, а спустя 2-7 дней после нагрузки.
  • Левосторонний периартрит может начаться после инфаркта миокарда.
  • Правосторонний периартрит может быть следствием болезней печени.
  • У женщин болезнь может возникнуть после удаления молочной железы.

Характерен внешний вид больного: он всегда держит больную руку согнутой в локте и крепко прижимает ее к груди. Болезнь одинаково часто поражает и мужчин, и женщин.

Диагностика плечелопаточного периартроза

При обращении к врачу составляется план обследования больного и используются следующие диагностические инструменты:

  • Рентгенография. На снимках отчетливо видны отложения кристалликов кальция над плечевым суставом и в местах прикрепления сухожилий к костям.
  • МРТ или компьютерная томография
  • В анализе крови повышены СОЭ и С-реактивный белок.
  • При пальпации плеча – болезненность.

Для подтверждения диагноза можно провести несложный тест: если острая боль не позволяет вам завести руку за спину и вы не можете причесать волосы больной рукой, то это плечелопаточный периартроз.

Периартроз плечелопаточный диагностика

Лечение плечелопаточного периартроза длительное и комплексное. К медикаментозным и физиотерапевтическим методам необходимо подключить курортное лечение, лечебную физкультуру, фитотерапию и нетрадиционные методы лечения народными средствами.

Лечение данного заболевания требует от пациента, терпения, старания и последовательности действий.

От того как лечить болезнь зависит прогресс развития заболевания, или быстрое избавление от нее.

В первую очередь устраняется причина заболевания:

  1. При смещении позвонков проводится мануальная терапия.
  2. При нарушении кровообращения в плече в результате операции на молочной железе или инфаркта миокарда назначают терапию, улучшающую кровообращение.
  3. При болезни печени назначаются диета и ферментативные средства.

Медикаментозное лечение

Для лечения сухожилий плеча в острый период назначают противовоспалительные нестероидные препараты: кетопрофен, диклофенак, индометацин, нимулид, мелоксикам и их аналоги.

В околосуставную область вводят гормональные препараты дипросан, флостерон, метипред

При нестерпимых болях в синовиальную сумку или в область сухожилия вводят смесь анестетика с гормоном

В домашних условиях на область сустава прикладывают компрессы с бишофитом или димексидом (в острый период болезни бишофит не используют).

А так же комплекс мер:

  • Физиотерапия
  • Лазеротерапия
  • Электрофорез с обезболивающими препаратами
  • 5-7 сеансов гирудотерапии (если нет аллергии)
  • Грязелечение
  • Сульфидные или радоновые ванны.
  • В отсутствии аллергии применяется апитерапия
  • Курс массажа
  • Парафиновые аппликации
  • Нестероидные мази и кремы

Одно из важных условий в острый период заболевания – это обеспечить покой для руки и плечевого сустава. Но абсолютная иммобилизация сустава приведет к тугоподвижности. Необходимо совершать движения рукой, ограничивая нагрузку на сустав.

За два – три часа до сна необходимо носить поддерживающий воротник, который разгрузит шею и примет на себя всю тяжесть головы.

Профилактика периартроза

Чтобы не допустить ухудшения состояния, полезно заниматься несложными физическими упражнениями. Они очень просты, но ими необходимо заниматься ежедневно, превозмогая небольшую боль. Через сильную боль заниматься не следует.

  1. И. п.: лежа на здоровом боку. Здоровой рукой взять за запястье больную руку и завести ее за голову. Удерживать это положение несколько секунд, стараясь увеличить объем движений, преодолевая напряжение мышц.
  2. И. п.; стоя. В руки взять резиновый бинт. Ногами встать на средину бинта, а концы бинта равной длины зажать в кулаках. Разводите руки в стороны и медленно опускайте. Другой вариант: нужно поднимать руки перед собой. Руки в локтях не сгибать. Каждое упражнение делать не менее 15 раз.
    Комплекс упражнений вы можете расширять, менять, добавлять новые, но главное — не прекращать занятий. Целенаправленные тренировки устранят боль и преобразят вашу фигуру.
    Заболевание может длиться месяцами, доставляя пациенту массу физических и моральных страданий. А без специализированного и своевременного лечения может привести к инвалидности больного.

ЛФК при плечелопаточном периартрозе. Видео упражнений на дому

Последствие травмы — периартрит

Любые заболевания суставов, а также окружающих их элементов человеческого организма, требуют незамедлительной реакции на них в виде диагностики и лечения. Для того чтобы знать, на какие симптомы уделять внимание и что делать в каждом конкретно случае, нужно разбираться в том, к чему могут привести данные проблемы. Одной из частых проблем с суставами, из-за которой страдают многие, является периартрит.

Что такое периартрит?

Периартрит представляется собой болезнь, локализирующуюся в близлежащей к суставу зоне и характеризующуюся ее воспалительным процессом. Зачастую периартрит поражает крупные суставы организма, запуская воспаление в капсуле, связках, сухожильях и мышцах вокруг него.

периартрит это

Сегодня существует ответственность за неправильно поставленный диагноз. К тому же ортопеды дорожат своей репутацией и ставят соответствующий диагноз, лишь полностью убедившись в нем.

Плохая слава периартрита связанна с тем, что симптоматика весьма схожа со многими иными заболеваниями. И многие доктора, ленясь разбираться в причинах болезни, часто ошибочно списывают данные симптомы на периартрит. Как следствие лечение человеку назначается не верное и его состояние только становится хуже.

Причины заболевания

Факторами, которые становятся основой в возникновении периартрита, являются очень многие вещи. Это в первую очередь связанно с тем, что заболевания предусматривает поражение разных околосуставных частей вследствие множества причин. Это могут быть как инфекционные заболевания, так и инфаркт, как эндокринные заболевания, так и травмы. При этом сценарий развития болезни в каждом случае отличается, он может начинаться как с воспалительного процесса, так и дегенеративно-дистрофических изменений.

Травмы являются основной причиной возникновения периартрита. Это касается не только значительных, но и различных микротравм на фоне повышения физических однообразных нагрузок. Часто они происходят вследствие профессиональной и спортивной деятельности. Другими же причинами развития поражения околосуставных зон являются проблемы с кровоснабжением.

периартрит на рентгене

Существуют также такие взаимосвязи, как плечелопаточный периартрит и шейный остеохондроз. В таком случае происходит защемление корешков спинномозгового канала, а также нарушения нервных соединений в плече.

Если полностью не устранить причину, которая привела к развитию периартрита, то следствие, а именно дегенеративное расстройство в околосуставной области нельзя будет ликвидировать.

Также существуют определенные располагающие к развитию болезни факторы, среди которых:

  • Возраст от 40 лет;
  • Переохлаждение организма;
  • Длительное пребывание в сырых помещениях;
  • Наличие артроза, спондилеза, ишиаса;
  • Нервнопсихические нарушения;
  • Недостатки развития верхнего плечевого пояса.

Часто фактор развития болезни определить сложно или практически нереально.

Виды болезни

Периартрит специалисты классифицируют по его локализации в организме человека. Выделяю следующие наиболее распространенные случаи:

Периартрит плечевого сустава

Периартрит плечевого сустава часто врачи диагностируют как периартроз плечелопаточной области. Зависит это только от того, что появилось первоначально, а что стало вторичным заболеванием. Бывают случаи, когда дегеративно-дистрофическое заболевание становится причиной воспаления, а также случаи, когда воспалительные процессы в плече приводят к его существенному поражению. Несмотря на то, что причиной, лечение нужно делать комплексно и всесторонне. Процедуры должны быть направлены по разным направлениям, так как при остаточных явлениях, которые могут остаться в плече, в будущем может случиться рецидив.

Это одна из самых распространенных болезней плечевого сустава, которую часто называют «замороженное плечо». Ее часто путают с артритом и потому не лечат должным образом. Вы можете узнать, какие причины, а также основные признаки, стадии периартрита плечевого сустава.

Периартрит тазобедренного сустава

Этот вид периартрита встречается редко, а диагностируют его правильно еще реже. Нередки случаи, когда врачи путают периартрит тазобедренного сустава с коксартрозом, хотя у них есть существенные различия. Периартрит представляет собой в таком случае воспалительный процесс сумок сустава или сухожилий ягодичных мышц. При этом подвижность и объем работы сустава никоим образом не меняется, несмотря на то, что возникают болезненные ощущения при ходьбе, подъемах и спусках по лестнице. В таких случаях существенную роль играет плохое кровообращение в этой зоне, а также некоторые заболевания нижней части позвоночника. Можно выделить остеохондрозы, протрузии дисков, а также грыжи, которые являются провоцирующим фактором периартрита тазобедренного сустава. Защемление седалищного нерва может помочь на развитию заболевания.

Периартрит коленного сустава

При тендовагините или тендините поражается область вокруг коленного сустава, после чего и возникает периартрит. Воспаления зачастую локализуются в других частях, но не в тканях сустава. Именно поэтому человек не ограничен в своих движениях, но чувствует болевой синдром ноющего характера и напряжение мышц. Все симптомы возникают в тех случаях, когда осуществляется работы пораженных коленом, будь то бег или ходьба. Если не проводить лечение, со временем может возникнуть отек, припухлость, местное повышение температуры, а также быстрая утомляемость вследствие плохой работы пораженной ноги.

Симптоматика

Диагностирование периартрита зачастую производится на основании текущей клинической картины заболевания.

симптомы периартрита

Симптомы заболевания следующие:

  • При нагрузке на околосуставную зону чувствуется боль;
  • При пассивных движениях боль слабо выраженная, и только в случае, когда пациент сам осуществляет движения без помощи посторонних лиц, он может чувствовать тянущую боль;
  • В некоторых случаях проявляется отечность.

Все лабораторные исследования не проливают свет на наличие заболевания. Их лучше всего проводить для того, чтобы определить отсутствие каких-либо других проблем с организмов, в том числе исключить возможные артриты и артрозы.

Если болезнь обрела хронический характер, при рентгенографическом обследовании врачом могут быть отмечены отложения кальция, а также костные выступы в зоне прикрепления связок к костям. При проведении ультразвуковой диагностики, можно заметить разрывы связок и наличие кальцинатов. При этом можно исключить другие возможные болезни суставов.

Медицинское лечение периартрита

Лечение любого вида периартрита необходимо начинать сразу, чтобы заболевание не успело сильно прогрессировать:

  • Если фактор, способствующий возникновению болезни, заключался в смещение межпозвонковых дисков, нужно начать устранение периартрита с мануальной терапии и массажа. Эти методы должны быть направлены на вправление дисков и правильную их локализацию в позвоночнике.
  • Если же причиной стало недостаточное кровоснабжения околосуставной области, то очень важно осуществить прием специальных лекарственных препаратов. Ими могут стать ангиопротективные таблетки, предназначенные для улучшения притока и оттока крови после инфарктов миокарда или же определенных операций, в том числе и на молочной железе у женщин.
  • Сухожилья плеча, если болезнь не развилась до своих последних стадий, можно лечить нестероидными лекарствами. К ним относятся Диклофенаки, Пироксикамы, Кетопрофены, Индометацины, Бутадионы, Мелоксикамы, Целебрексы и Нумулиды. Можно использовать, как эти лекарственные средства, так и их производные.
  • В качестве лекарства при периартрите могут назначить также компрессы с различными веществами, такими как Демиксид или Бишофит. Последний имеет некоторый противопоказания, к которым относится последняя стадия заболевания.
  • Альтернативой лекарств могут стать такие методы, как лазеротерапия и гирудотерапия – лечение медицинскими пиявками. Зачастую для существенного улучшения состояния больного с плечелопаточным периартритом достаточно не более шести сеансов с применением этих кровопийц. В некоторых случаях это может привести к аллергическим реакциям, поэтому при этом применяются другие методы лечения.

лечение периартрита

  • В определенных случаях проводят инъекционную терапию, для которой использую гормональные препараты кортикостероидов. Можно применять Дипроспан, Метипред или Флостерон, количество уколов которых не должно превышать двух или трех. Для этого готовят специальную смесь данных препаратов с антистетиком, которую вводят в зону вокруг сустава. Это может быть как синовиальная сумка, так и пораженные сухожилия. При этом нужно использовать также другие методы лечения, так как данная терапия самостоятельно не приносит долгосрочного результата. Ее назначают в комплексе с постизометрической релаксацией и правильными упражнениями.
  • Лечебная физкультура направлена на улучшения подвижности капсулы сустава. Она применяется даже в запущенных стадиях периартрита и позволяет вылечить с помощью 15 сеансов более чем 90% случаев. Лучше всего вместе с ней применять другие вышеописанные методы, тогда воздействие на болезнь будет более комплексным и разносторонним.

Домашнее лечение

Если рассуждать о народных методах лечения периартрита, то их существует достаточно много.

Способ №1. Сенная труха:

  • Для того чтобы ее приготовить, нужно довести до кипения 600 грамм смеси трухи в ведре воды.
  • Затем настаивать в течении 40 минут.
  • После процеживания, данное средство можно добавить в воду и лечь в нее на 30 минут.

Способ №2. Мед:

В народном лечении данного заболевания часто применяют мед. Им намазывают пораженный участок, после чего обматывают пленкой и теплым платком на всю ночь.

Способ №3. Ромашка:

  • Для тех, у кого есть аллергия на мед, были придуманы некоторые другие рецепты, среди которых горячие компрессы с ромашки.
  • Для этого берут две части цветов, перемешивают с таким же количеством донника лекарственного и одной частью листьев алтея.
  • Данную смесь нужно измельчить и залить кипятком, после чего приложить к больной области через хлопчатобумажную салфетку.
  • На некоторое время данное средство нужно завернуть, пока оно не остынет.

Лечебные упражнения

Можно применять различные упражнения по методикам известных врачей. Одной из них является методика Сергей Бубновского, направленная на устранение плечелопаточного периартрита. Она заключается в трех упражнениях, которые нужно проводить сидя на стуле. Сначала руки надо поставить на пояс, после чего как можно более медленно проводить вращательные движения вперед и назад. После этого надо расслабиться и выполнять движения плечами вперед и назад до 7 раз, насколько это позволяют ощущения. Последним упражнением является фиксация двух рук за спиной на 10 секунд.

Подробнее об этом недуге и упражнений для борьбы с ним в этом видео.

Комплекс методов доктора Попова состоит из «маленьких» движений, которые направлены на восстановление поврежденных элементов околосуставной зоны. Среди них можно выделить потягивания, наклоны и сгибания. Надо выполнять только те их них, которые не приносят болевых ощущения и значительного дискомфорта.

Представляем вам пример такого видео для коленей.

Не менее эффективной является гимнастика, предложенная Муслимом Джамалдиновым. Данная лечебная физкультура легка в исполнении и направлена на различные суставные зоны.

Появились какие-то симптомы в области суставов? Необходимо обязательно обратиться за помощью специалистов. Вовремя начатое лечение и диагностика смогут предупредить серьезные последствия и не приведут к быстрому прогрессированию заболевания. В случае с периартритом это важно, ведь он может влиять на комфорт в жизни человека.

Нейрогенная кривошея – наклон шеи в сторону и поворот головы, возникающий по причине нарушения иннервации грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Частота заболевания среди форм патологии не превышает 5%.

нейрогенная кривошея у больного

Причины и классификация патологии

Нейрогенная кривошея классифицируется по причинам на следующие формы:

  1. Гиперкинетическая;
  2. Спастическая;
  3. Паралитическая;
  4. Нейротоксическая;
  5. Рефлекторная.

Гиперкинетическая кривошея у детей возникает на фоне церебрального паралича. Заболевание сопровождается гибелью нейронов головного мозга, на фоне чего выпадают некоторые регуляторные центры. Выраженность болезни зависит от объема поражения мозговых тканей и причины его возникновения.

При сильном церебральном параличе наблюдается полное обездвиживание конечностей детей. Его практически невозможно вылечить, так как выпадает центр регуляции скелетной мускулатуры конечностей.

Спастическая форма чаще формируется у взрослых на фоне дегенеративно-дистрофических болезней позвоночника, приводящих к ущемлению спинномозговых нервов. У детей такая патология встречается при дорсальном юношеском кифозе, когда несколько грудных позвонков приобретают клиновидную форму, что усиливает грудной кифоз позвоночного столба. Состояние провоцирует ущемление нервных волокон, иннервирующих грудинно-ключично-сосцевидную мышцу.

Неврогенная кривошея паралитического типа наблюдается на фоне пареза скелетной мускулатуры при некоторых болезнях головного мозга (Альцгеймера, паркинсонизм).

Нейротоксическая форма формируется при бактериальных инфекциях с поражением мозговых тканей (бешенство, менингит, болезнь Лайма).

Рефлекторное искривление шеи у детей наблюдается на фоне заболеваний других органов, сопровождающихся воспалением нервных волокон шейного сплетения (миозит, плечелопаточный периартрит).

Симптомы

Симптомы

Приобретенная нейрогенная кривошея выявляется у детей через некоторое время после поражения грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Ее симптомы формируются постепенно и приводят к следующей клинической картине:

  1. Фиксированный поворот головы и наклон шеи;
  2. Увеличение пораженной кивательной мышцы в размерах;
  3. Деформация грудной клетки ребенка;
  4. Асимметрия черепа и лица;
  5. Снижение подвижности головы;
  6. Ухудшение зрения и развитие косоглазия;
  7. Костные изменения шейного отдела позвоночника;
  8. Замедление психомоторного развития детей;
  9. Различие в месторасположении ушных раковин.

Вышеописанные симптомы у детей формируются не сразу, а постепенно. По статистике без лечения от легкой до тяжелой формы болезни может пройти 2-3 года. Высокая скорость течения патологии требует от родителей ребенка ежедневных усилий для сохранения головы ребенка в правильном положении.

Сложность проблемы обуславливает постоянный контроль состояния малыша со стороны сразу трех врачей: невропатолога, педиатра и ортопеда.

Лечение

Лечение

Консервативное лечение искривленной шеи у детей назначается сразу после выявления патологии. В амбулаторных условиях врачи рекомендуют проведение массажа, лечебной гимнастики и электрофореза.

При выполнении массажа у детей с кривой шеей необходимо соблюдать следующие принципы:

  • На стороне поражения массируются: кивательная и лицевая мышца;
  • С противоположной стороны разминается трапецевидная мускулатура;
  • Давление на мышечные волокна не должно вызывать у детей болевых ощущений;
  • Неврологическая патология на фоне спастического сокращения кивательной мышцы требует применения фармацевтических препаратов. Без них массажные процедуры окажутся неэффективными.

С лечебной физкультурой и массажными процедурами эффективно чередовать электрофорез с ронидазой или лидазой (10-15 сеансов на протяжении 1-1,5 месяца). Он поможет устранить булавовидное утолщение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.

Обращаем внимание родителей на то, что при наличии асимметричного тонуса лицевых мышц необходимо оперативное лечение. С помощью лечебной гимнастики и массажных процедур невозможно устранить спазм жевательных мышц.

Оперативное исправление гипертонуса кивательной мышцы

Асимметрию лица у детей чаще всего формирует нейрогенная патология. Это необходимо учитывать при оперативном лечении. Чтобы предотвратить рецидив болезни, иногда приходится прибегать к нейрохирургическим операцииям у детей. Они травматичны, но у врачей не остается альтернативы.

Выделяются 2 типа хирургических вмешательств при кривошее у детей:

  • Операция Зацепина – рассечение поврежденной ножки кивательной мышцы и удаление рубцов в окружающих тканях, ликвидация воспалительных и отечных изменений;
  • Пластическое удлинение ножек пораженной мускулатуры.

В реабилитационном периоде после обоих типов оперативного вмешательства голову ребенка на некоторое время фиксируют петлей Глиссона. Кроме того, на месяц малышу надевают ошейник для предотвращения поворота головы в здоровую сторону.

На протяжении курса реабилитации проводится массаж, ЛФК, электрофорез с йодидом калия.

Родители должны обратить внимание на то, что максимально эффективно комбинированное лечение нейрогенной кривошеи. Использование парафина, плавания, массажа, воротников Шанца, ортопедических ортезов, петель Глиссона – не полный перечень консервативных методов лечения искривленной шеи у детей. Согласовывайте терапию с лечащим врачом!

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов