Позвоночная грыжа поясничного отдела симптомы и лечение

Признаки и лечение поясничной грыжи

Грыжа поясничного отдела позвоночника случается тогда, когда выпадает фрагмент диска в спинномозговой канал, а также выпячивается пульпа.

загрузка...

Известно, что позвоночник выдерживает вертикальную нагрузку более 300кг, но когда происходит неравномерное распределение тяжести на каждый отдел, то диски не выдерживают и дают сбой в работе.

Лечение седалищного нерва

Лечение грыжи поясничного отдела производится хирургическим путем или, используя консервативные методы, а в период восстановления можно прибегать к лечению всевозможными народными средствами, чтобы уменьшить боль и полностью восстановить функцию поясницы.

Первые признаки выпадения диска

Обязательные признаки, которые сопровождают грыжу поясничного отдела позвоночника, можно разделить на несколько групп.

  1. Болевая дисфункция: боль, корешковый синдром, позвоночный синдром.
  2. Нарушение функции.
  3. Нарушения структуры.

Начальная стадия патологического процесса в диске развивается с образованием в нем микротрещин. Через время оболочка не выдерживает и полностью разрывается — выпадает пульпозная камера.

После того, как содержимое вышло наружу, оно сдавливает нервные окончание, потому начинаются болевые ощущениями и нарушение функции.

Симптомы поясничной грыжи нарастают постепенно, в меру того, как прогрессивно пульпа выходит в спинномозговой канал.

Лечение поясничной грыжи должно происходить уже на ранней стадии, как только заболевание дало о себе знать. Потому следующие признаки должны послужить началу лечения:

  • резкое нарушение функционирования органов малого таза, при этом недержание мочи, каловых масс, а после их задержка;
  • нарушается чувствительности поясничного отдела позвоночника;
  • снижение потенции у мужской части населения, а у женщин возникает фригидность;
  • возможная хромота.

Боль при межпозвоночной грыже — это постоянный симптом. Болезненные ощущения часто меняют свой характер, силу, место иррадиации и продолжительность.

Раннюю стадию сопровождает точно локализированная боль в области пораженного позвонка, она ноющая, тупая и значительно усиливается при резких поворотах туловищем.

Симптом полностью исчезает в лежачем положении. Обычно на этот признак воздействуют народными средствами.

Позвоночный синдром заключается в изменениях осанки. Происходит перекашивание во время ходьбы на здоровую сторону, а также теряется чувство равновесия.

Так как каждый сегмент позвоночника отвечает за определенную зону организма, то повреждение какого-то из них ведет к нарушению функции соответствующего органа. Последний начинает менять форму, деформироваться и может возникнуть паралич.

Лечение седалищного нерва

Корешковый синдром определяет атрофию тканей в связи с отмиранием корешков спинного мозга. Симптомы ухудшение питания тканей:

  • мышечная слабость по всему организму — больной не в состояние совершать элементарные движение, все дается с трудом;
  • снижение тонуса мышц;
  • нарушается чувствительность в области атрофии;
  • возможно возникновение параличей.

Все эти симптомы свидетельствуют о развитии грыжи и требуют немедленного лечения, используя разные методы комплексно. Первые признаки можно начинать лечить в домашних условиях.

Процесс может давать осложнения и вызывать люмбалгию — прострелы в области поясничного отдела позвоночника. Лечение проводится в стационаре консервативным или хирургическим путем.

Методы и тактика врача зависят прогрессивности процесса: степени выпадения пульпы в межпозвоночный канал, общего состояния больного и нервных расстройств.

На ранних этапах грыжа можно вылечить и в домашних условиях народными средствами. Но это допустимо только до того, как произошло защемление нерва.

Как лечить в домашних условиях?

Воздействие народными средствами должно быть направленно не только на патологический очаг, но и на весь организм в целом. Что для этого необходимо?

Чеснок

Есть несколько проверенных способов воздействия на грыжу народными средствами:

  1. Кушать папайи в свежем виде хотя бы 1 раз в день. Но также можно покупать и высушенный продукт, съедать и запивать водой до еды.
  2. Натирание очага индийским луком. Такой лук можно купить у торговца целительными травами. Его необходимо пропустить через мясорубку и накладывать на рану.
  3. Крем Карипиан используется вместе с электрофорезом в целях профилактики и лечения даже на запущенных стадиях.
  4. Компресс на водке с чесноком. Смешать эти 2 продукта (300г чеснока раздавать) и настаивать около 10 дней. После того, кто настоялся накладывать на рану в виде компресса.
  5. Лечить натирание корнем окопника — измельчить и залить водкой, после чего настоять около недели и втирать пораженную зону.
  6. Растирка солью хорошо влияет на дистрофические изменения позвонка. Соль необходимо смешать с сухой горчицей и натирать поясницу.

Лечить народными средствами межпозвоночную грыжу можно и параллельно с традиционным лечением (комбинированные методы), это никак не навредит, а наоборот усилит эффект стандартной терапии.

В домашних условиях также можно заниматься профилактикой дистрофических изменений позвоночного столба.

При сидячем образе жизни, чувстве скованности и других признаках поясничных патологий рекомендуется сразу начинать воздействовать на процесс, а также направить силы на оздоровление всего организма в целом, используя различные методы.

Психическое состояние также является составной профилактики патологических изменений, в частности и грыжи.

Народными средствами в этом случае выступает минимизирование стрессовых ситуаций, хорошее настроение и рацион наполненный витаминами.

Хирургическое удаление

К оперативному вмешательству обращаются тогда, когда произошло защемление нерва. Восстановление после операции проходит быстро, в течение недели.

Операция

Первой время больному запрещается сидеть — только стоять и лежать на твердой поверхности. Послеоперационный период сопровождается приемом витаминных препаратов, успокоительных средств и полным покоем для позвоночника.

Не следует игнорировать проявление, каких либо патологических изменений в скелетной системе, и в частности поясницы.

Ведь именно позвоночник и костный мозг является составной периферической нервной системы, и нарушение в работе этих органов может привести к необратимым последствиям таким, как паралич всего организма, нарушение чувствительности отдельных участков тела.

Кроме того поясничный отдел иннервирует тазовую область, и в первую очередь пострадает именно она, что пагубно сказывается на половом здоровье и функции мочеиспускательных путей.

Не допускать высокие нагрузки и держать ровно спину — это все, что необходимо здоровому человеку для того, чтобы избежать заболевания позвоночника.

Что такое грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы, диагностика и последствия

Патологии опорно-двигательной сферы — одна из актуальнейших тем для обсуждения и бурных споров среди ученых по всему миру. И в этом нет ничего удивительного.

Сегодня процессы дегенерации и дистрофической трансформации, которые сопровождаются структурными изменениями хрящевой ткани, диагностируются у каждого 3-го жителя земного шара в возрасте от 27-35 лет.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника, симптомы которой хорошо знакомы не только людям старшего поколения, является, пожалуй, самым распространенным проявлением дегенерации межпозвоночных дисков, способным ухудшить качество жизни человека.

Что это за болезнь?

Позвоночная грыжа поясничного отдела и крестца – выпячивание пульпозного ядра интравертебрального диска, которое развивается из-за патологической трансформации фиброзно-хрящевой ткани, ставшей причиной разрыва растянутой и ослабленной капсулы фиброзного кольца.

Грыжевые дефекты ПКОП могут возникать в любом межпозвонковом сочленении на всем протяжении сегмента: от L1 по S1. Так как крестец позвоночного столба — целостная кость, то межпозвоночные диски в нем отсутствуют.

Наиболее часто в неврологической практике врачам приходится сталкиваться с грыжевым образованием диска, соединяющего последний люмбальный позвонок и крестец, имя которому грыжа L5-S1 пояснично-крестцового отдела.

Что такое протрузия дисков позвоночника поясничного отдела и чем это патологическое образование отличается от собственно грыжи позвоночного сочленения?
Протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника — один из вариантов дегенерации в интравертебральном диске.

По сути, заболевание является ранней степенью грыжи диска, которое долгое время протекает без характерной симптоматики, пока не достигнет размеров, угрожающих нормальному функционированию межпозвоночных нервных пучков.

Все подробности о протрузии дисков вы узнаете из видео:

Причины и факторы развития недуга

Однозначной причины возникновения грыжи поясничного отдела позвоночника врачам выделить пока не удалось, поэтому данное болезненное состояние относится к числу недугов с неопределенной этиологией.

Точно известно, что в процессе формирования выпячивания межпозвоночного диска лежит сложный процесс дегенерации хрящевой ткани, возникающий вследствие недостаточной физической активности больного в сочетании с метаболическими нарушениями в тканях пораженной зоны.

Кроме этого, в процессе формирования грыжевого дефекта принято выделять несколько ключевых факторов, способствующих развитию характерных нарушений:

  • лишенный физической активности, малоподвижный образ жизни;
  • слабо развитые, ослабленные мышцы спины;
  • травмы и механические повреждения позвоночного столба;
  • переломы позвонков с компрессией;
  • чрезмерное давление на ПКО, занятия тяжелой атлетикой, тяжкий физический труд;
  • врожденные аномалии и дефекты развития позвоночника;
  • искривления позвоночного столба;
  • вековые изменения в фиброзно-хрящевой ткани;
  • остеохондроз;
  • вредные привычки, табакокурение, злоупотребление алкоголем в больших количествах.

Подробнее о причинах и механизме появления заболевания вы узнаете из видео:

Виды выпячиваний

Симптоматика основного заболевания зависит от целого перечня факторов, один из которых — размеры грыжи поясничного отдела позвоночника:

  • маленькие (диаметром до 5 мм), которые не нуждаются в госпитализации и стационарном лечении, так как прекрасно поддаются коррекции с применением физиотерапевтических методов;
  • средних размеров (6-9 мм), что лечатся исключительно консервативными методами;
  • больших размеров (от 0,9 до 1,2 см), которые могут вызывать компрессию вещества спинного мозга или воздействовать на нервные волокна конского хвоста, что является абсолютным показанием к плановой хирургической коррекции дефектов;
  • гигантских размеров (более 12 мм), что лечатся исключительно хирургическим методом.

В зависимости от месторасположения выпячивания и его направленности относительно спинномозгового канала выделяют следующие виды грыж позвоночника поясничного отдела и крестца:

  • Дорзальные протрузии дисков поясничного отдела – задние грыжи межпозвоночных промежутков, которые выпячиваются в направлении полости спинномозгового канала;
  • Вентральные грыжевые образования проявляются проваливанием пульпозного ядра в направлении от позвонковых тел и только в исключительных случаях сопровождаются болезненными ощущениями, изменяющими качество жизни человека;
  • Латеральные или боковые грыжевые дефекты;
  • Диффузные или распространенные грыжи располагаются по периметру позвонка и представляют собой сложную проблему для пациента, так как являются причиной компрессии нервных структур.

Клиническая картина заболевания

Главный симптом, сопровождающий нарушение целостности фиброзно-хрящевого кольца диска ПКОП — болевые ощущения в люмбо-сакральной зоне. Боли при межпозвоночной грыже поясничного отдела носят острый или хронический характер и усиливаться при физнагрузках, а также неуклюжих движениях.

На начальных стадиях формирования патологического процесса болевые признаки грыжи позвоночника поясничного отдела отсутствуют, а единственный способ определить развивающийся недуг – дополнительные методы инструментального исследования.

Тем не менее, существует перечень другорядных признаков, которые позволяют заподозрить патологию диска на этапе, когда основные клинические симптомы недуга еще не проявились.

На протрузионный дефект межпозвоночного диска могут указывать следующие проявления:

  • скованность в пояснице;
  • нарушение мышечного тонуса в нижних конечностях;
  • появление компенсирующих поз, сутулость;
  • нарушение чувствительности (тактильной, болевой, температурной и тому подобное) в нижних конечностях;
  • парестезии, онемение, покалывание;
  • дисфукция органов малого таза: недержание мочи, задержка кала;
  • разлады функции и потеря чувствительности внешних половых органов – частые признаки грыжи позвоночника поясничного отдела у женщин;
  • расстройства эректильной функции у представителей мужской половины человечества;
  • изменение температуры эпителиальных покровов нижних конечностей на стороне поражения.

Все подробности о симптомах заболевания вы узнаете из видео:

Секвестрированная грыжа поясничного отдела – наиболее сложный вариант заболевания. Она возникает при проваливании части пульпозного ядра в толщину спинномозговгой канала и приводит к сдавливанию вещества спинного мозга.

Этот недуг характеризуется появлением резких, интенсивных болей в люмбо-сакральной зоне с прострелами в ногу, которые приносят больному человеку немало страданий, ограничивают его физическую активность и часто становятся причиной стойкой потери работоспособности.

Грыжа–секвестр нередко является причиной компрессии спинного мозга, поэтому проявляется парезами и параличами нижних конечностей.

На вопрос, чем опасна грыжа позвоночника поясничного отдела, врачам приходится отвечать ежедневно. Согласно современной неврологической практике, последствия грыжи поясничного отдела позвоночника существенно ухудшают качественные показатели жизни больных людей.

Те, кто столкнулись с проблемой и решают, как жить с грыжей поясничного отдела позвоночника, должны быть готовы к возможным осложнениям патологического состояния в виде нарушения двигательной активности и потери всех видов чувствительности в ногах, появления стойкой деформации позвоночника или безвозвратной дисфункции органов полости малого таза.

Может ли рассосаться грыжа поясничного отдела позвоночника самостоятельно или с помощью медикаментозных средств? Нет! Грыжевое выпячивание не рассасывается, самостоятельно не ликвидируется, не ссыхается и не растворяется. Его можно удалить лишь хирургическим путем.

Консервативное лечение недуга позволяет остановить прогрессирование заболевания и увеличение грыжи в размерах, а также устранить основные симптомы болезни и восстановить жизненно важные функции.

Грыжа ПКОП и беременность

Не секрет, что беременность и стремительное увеличение веса не самым лучшим образом отображается на состоянии опорно-двигательной сферы. Беременность и грыжа поясничного отдела позвоночника – весьма распространенное сочетание в акушерской практике, которое может стать причиной плохого самочувствия беременной женщины, выкидышей или преждевременных родов.

Сегодня врачи не расценивают беременность как противопоказание при грыже поясничного отдела позвоночника, так как обладают всеми необходимыми знаниями, позволяющими беременной женщине с протрузионным выпячиванием ПКОП успешно выносить здорового ребенка.

Специалисты в обязательном порядке рекомендуют таким женщинам пройти курс медикаментозной терапии, направленной на устранение алгических ощущений в люмбальном сегменте, а также носить специальный бандаж, способствующий удерживанию позвоночника в анатомически адекватном положении.

Врач также даст советы беременной по поводу того, как спать при грыже поясничного отдела позвоночника и как себя вести, чтобы максимально обезопасить позвоночный столб от вредных физических нагрузок.

Диагностика или как определить грыжевой дефект интравертебрального диска

Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника клинически проявляется набором симптомов, характерных и для других неврологических заболеваний опорно-двигательной сферы.

Именно поэтому, данный недуг нуждается в профессиональной диагностике с определением точной локализации, размеров и наличия осложнений со стороны грыжевого выпячивания.

Определить наличие межпозвоночного грыжевого образования может только специалист в ходе неврологического осмотра, а также опираясь на результаты дополнительных лабораторно-инструментальных исследований.

Диагностика грыжевого дефекта межпозвоночных дисков люмбального отдела позвоночника или крестца включает в себя последовательность этапов:

  • врачебный осмотр;
  • сбор лабораторных анализов для определения общего состояния здоровья и исключения сопутствующих патологий, влияющих на развитие дегенерации хрящевой ткани;
  • рентгенографическое исследование позвоночника в разных проекциях;
  • компьютерное томографическое исследование и МРТ, позволяющие установить точные размеры грыжевого образования, его локализационные особенности и расположение по отношению к нервным пучкам и спинному мозгу.

Подробнее об аппаратных методах диагностики патологий суставов читайте в этой статье…

Грамотная диагностика заболевания – первый и очень важный шаг больного на пути к выздоровлению.

Как проходит операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника

Межпозвоночная грыжа вполне излечима. Операция по ее удалению является самой крайней мерой. Методов хирургического лечения есть несколько, поэтому стоит о них поговорить подробно.

Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника введение

Когда нужна операция

Межпозвоночный диск представляет собой «прокладку» между позвонками, состоящую из фиброзного кольца (твердая оболочка) и пульпозного ядра (жидкая «начинка» диска). Чтобы повредить фиброзное кольцо, много не надо — иногда достаточно неправильно нагнуться. Через трещину наружу выходит пульпозное ядро, защемляющее нервные окончания. Этим и обусловлены боли и выпячивание диска. Операция же назначается в тех случаях, когда консервативными методами лечения за длительное время не удается справиться с болями, а блокады не помогают, и если грыжа негативно сказывается на функциях внутренних органов. Это часто случается при грыже в поясничном отделе. Современные хирургические методы позволяют вернуться к нормальной жизни без боли в спине уже через пару дней.

Разновидности операций

Сегодня справляются с межпозвоночной грыжей следующими хирургическими методами:

Ламинэктомия

Наиболее применима при недугах с осложнениями в виде остеофитов и при крупных новообразованиях. Суть операции в освобождении сдавленных фрагментов с помощью рассечения диска (частичного) или секвестирования его дужки. Цена ламинэктомии начинается с 25 тыс. р.

Эндоскопия

Назначается в следующих случаях:

  1. при быстро прогрессирующей грыже и нестабильном состоянии больного;
  2. при корешковом синдроме, который активно прогрессирует;
  3. если грыжа находится в фораменальном отделе поясницы или заднебоковом.

Противопоказана при опухолях и инфекциях, при медиальной протрузии и при суженном позвоночном канале.

Эндоскоп вводится через отверстие в пару сантиметров, инструменты для операции миниатюрные. Все это делает эндоскопию минимально травматичной. Цена в России составляет около 130 тыс. рублей, в Германии — от 5000 тыс. евро.

Микродискэктомия

Тот самый золотой стандарт при оперативном лечении грыж. Назначается, если грыжа дала много побочных эффектов, среди которых:

  1. перманентные люмбалгии;
  2. слабость и атрофия мышц;
  3. половые дисфункции;
  4. запоры и нарушения работы почек.

При операции хирург удаляет кусочек костных тканей позвонка, расположенный над нервом, или же часть самого межпозвоночного диска, что помогает остановить его сдавливание. Проводится следующим образом:

  1. сперва специальным крючком приподнимается мышца, которая выпрямляет спину;
  2. над нервными корешками удаляется мембрана, благодаря чему к позвоночнику открывается доступ;
  3. хирург может удалить и небольшую часть внутренней поверхности фасеточного сустава;
  4. нервный корешок сдвигают в сторону и из-под нее удаляются ткани межпозвоночного диска.

Считается самым эффективным методом борьбы с протрузиями. Цена в России от 20 тыс. р.

Лазерное удаление

Также называется «высушиванием». Поврежденный диск здесь облучается лазером, который уменьшает грыжу. Подходит для молодых пациентов (до 50-52 лет). Цена в Германии от 5000 евро, в России — до 80 тыс. р. Также возможна лазерная реконструкция, при которой диск нагревается и происходит активизация метаболических процессов в нем. Благодаря этому образуются новые хрящевые клетки, заполняющие трещины в диске. Осуществляется при помощи пункции специальной иголкой.

Деструкция фасеточных нервов

Наиболее эффективна, если у вас фасеточный синдром и артроз межпозвонковых дисков. При ней инактивируются болевые рецепторы. Для проведения используется радиочастотный зонд. Его подводят к нерву и там осуществляется инактивация болевых рецепторов. Стоимость операции — от 17 тыс. р.

Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника операция

Как подготовиться к операции

Подготовка к операции по удалению грыжи ничего сложного не представляет:

  • в первую очередь, следует пройти МРТ позвоночника (или КТ);
  • сдать анализы мочи и крови;
  • перед самой операцией нельзя 8 часов есть;
  • нужен осмотр и опрос анестезиолога.

Осложнения

При современных хирургических методах удаления грыж они случаются редко. Тем не менее, иногда наблюдаются вот какие явления:

  • иногда разрывается оболочка спинного мозга или подтекает цереброспинальное мозговое вещество. Риск таких осложнений — до 2%. Особого вреда они не приносят, на исход операций не влияют, но если это случилось, для заживления разрыва нужно после операции провести день или два в постельном режиме и лежа на спине;
  • повреждение нервного корешка;
  • инфицирование;
  • недержание кала или мочи.

При лазерном лечении такие осложнения крайне редки, но и эффективность у него ниже, чем у той же минидискэктомии.

Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника пример

Реабилитация после операции

Основная задача после операции — восстановить мышечный корсет спины. За первые 14 дней нужно устранить все боли и отеки. Первый день может понадобиться постельный режим. Далее применяются медикаменты, снимающие боль. Возможно, вам назначат и ортопедический корсет. Далее будет нужна физиотерапия (ультразвуковая, электротерапия и лазерная). Кроме того, через две недели после операции нужен будет лечебный массаж. Все это необходимо для быстрого восстановления кровообращения в позвоночнике и для улучшения эластичности мышц спины и повышения их тонуса.

Дней через 20 после операции можно приступать лечебной физкультуре (назначается также врачом, задача та же, что и у физиотерапии и массажа).Через месяц можно заниматься на специальных тренажерах. Во время восстановления запрещено:

  • двигаться без корсета;
  • поднимать больше двух кг (на протяжении трех месяцев);
  • наклоняться в стороны или вперед, скручиваться, делать резкие движения с большой амплитудой;
  • заниматься остеопатическим лечением;
  • две недели нельзя сидеть.

После операции рекомендуется не задерживаться долго в одной позе. Меняйте свое положение часто даже если вы лежите.

Операция по удалению грыжи — самая крайняя мера. Но если все остальные методы не спасают от болей, она необходима.

Об операции вы можете узнать из этого видео.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов