Повреждения голеностопного сустава классификация

Лечение повреждения связок голеностопного сустава

Видов повреждения голеностопного сустава довольно много. В этой статье речь пойдет сугубо о таком виде травмы, как повреждения связок. В общей структуре статистики травм эта патология довольно распространенная.

загрузка...

Наиболее часто подобные травмы происходят в холодное время года, когда порой бывает очень просто поскользнуться на улице.

лечение растяжение голеностопного сустава

Нередки подобные травмы и у спортсменов, причем они могут произойти при занятиях практически всеми видами спорта.
Механизм этой травмы прост. На скользкой поверхности, либо при ходьбе по неровной поверхности, либо при прыжке с высоты и неудачном приземлении, теряется равновесие и происходит подворачивание сустава, чаще вовнутрь, чуть реже наружу, в результате чего повреждаются его анатомические структуры.

Краткие сведения из анатомии

Голеностопный сустав «стыкует» нижнюю часть голени со стопой. Именно на него приходится практически вся масса тела при ходьбе. В своем составе имеет несколько костей, довольно сложной формы и соединенных между собой связками. Имеет три группы связок.

  • По наружной поверхности;
  • По внутренней поверхности;
  • Глубокие связки, расположенные непосредственно внутри анатомических элементов самого сустава.
    Наиболее часто происходит травмирование наружных связок.

Классификация повреждений связок голеностопного сустава

Абсолютно все связки в голеностопном суставе по своей микроскопической структуре одинаковы и состоят из большого количества отдельных волокон. В зависимости от количества повреждения этих волокон их классифицируют следующим образом:

  1.  Растяжение связок. Данное повреждение самое частое. Происходит тогда, когда в связке разрываются лишь отдельные волокна. Анатомическая функция сустава при этом практически не утрачивается;
  2. Надрыв связок. Это когда происходит повреждение большого количества волокон в связке (примерно половина). В результате этого функциональность значительно снижается, однако поврежденные связки продолжают сохранять анатомическую целостность сустава и выполнять его поддерживающую функцию;
  3. Полный разрыв связок. Связки могут порваться на своем протяжении, либо непосредственно в местах своего прикрепления к кости. В основном полный разрыв происходит именно в местах прикрепления связки к кости. В этом случае выполнение суставом своей анатомической функции, даже в ограниченном объеме, уже невозможно.

Клинические признаки

Самым первым и, пожалуй, самым основным клиническим признаком повреждения связок, является боль. Возникает она, сразу после повреждения. В дальнейшем болевые ощущения могут несколько стихнуть, но возобновятся с новой силой, если попробовать опереться на больную ногу или предпринять попытку ходить. Спектр болевых ощущений здесь различен и практически не имеет зависимости от тяжести повреждения.
Спустя буквально 15-20 минут после травмы, развивается отек сустава. Степень его выраженности тоже может различаться. Иногда он охватывает весь сустав, иногда развивается на ограниченном пространстве, непосредственно над зоной повреждения. Совместно с отеком появляется и гиперемия кожи (ее покраснение). Появление отека и гиперемии сразу после травмы, это по сути взаимосвязанные друг с другом процессы.
Кроме этого, возможно и появление гематом (синяков), различной степени выраженности. Их наличие свидетельствует скорее о выраженном повреждении связок голеностопа. Также возможно появление и внутренних гематом. Это так называемый гемартроз. При наружном осмотре выявить их невозможно, требуется проведение дополнительных обследований.
В большинстве же случаев повреждения связок голеностопа характеризуются триадой симптомов:

  1. Боль в суставе, из-за которой невозможность опереться на больную ногу или же вообще ходить;
  2. Гиперемия (покраснение) кожи над поверхностью сустава;
  3. Отек над поверхностью сустава.

Диагностика

Как правило, диагностика этой патологии не представляет собой ничего сложного. Здесь четко прослеживается связь травмы с клиническими проявлениями. Однако, здесь стоит быть внимательным. Если человек, у которого наблюдаются все вышеперечисленные признаки, полностью отрицает наличие травмы сустава, здесь вполне может оказаться что-то совсем другое. Имейте в виду этот момент.
Для более точного установления диагноза обязательно требуется осмотр хирурга или врача-травматолога.

В любом случае, при повреждении сустава обращайтесь в лечебное учреждение. В некоторых случаях Вы можете очень сильно ошибиться как в диагнозе, так и в степени, полученной травмы.

Подчас, даже сами врачи травматологи, вот так сразу не в состоянии оценить степень полученной травмы и требуется дополнительное обследование. От этого будет зависеть вся дальнейшая тактика при лечении растяжения голеностопного сустава.

рентгенография голеностопных суставов

Самое основное в установлении точного диагноза это конечно проведение рентгенографии голеностопных суставов, причем желательно обоих (травмированного и здорового для последующего их сравнения на снимках) Но бывают случаи, когда и рентгенография не может помочь в точном установлении диагноза, когда требуется оценить степень повреждения связок голеностопа.
В таком случае прибегают к таким видам обследования, как КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография). Эти методы позволяют определить буквально все, что случилось с суставом, насколько и что там повреждено, есть ли там внутренние разрывы связок или же наличие внутренней гематомы (гемартроза). Но, к сожалению, проведение этих обследований как КТ или МРТ не всегда возможно. Здесь очень многое зависит от степени оснащенности лечебного учреждения, куда Вы обратились.

Первая помощь

Первая помощь заключается в немедленном прикладывании к поврежденному месту чего-нибудь холодного. Это может быть и обычная повязка, обильно смоченная холодной водой, либо пакетик со льдом, либо специальный гипотермический пакет, что входит в состав автомобильных аптечек. Холод на сустав прикладывают в течение 15-20 минут. По мере таяния льда или нагревания повязок, смоченных холодной водой их меняют. Однако здесь не переусердствуйте. Здесь вполне возможно развитие обморожения кожи над поверхностью сустава, особенно в холодное время года.

лечение растяжения связок голеностопного суставаНа втором этапе поврежденной конечности придают возвышенное положение для оттока от сустава излишков крови и приступают к наложению тугой, давящей повязки на сустав. Главное чтобы повязка прилегала к суставу именно туго и ограничивала его в движениях. Именно в этом весь смысл ее наложения. Для повязок можно применять как обычные бинты, так и специальные эластичные. Разницы между ними в этом случае практически нет.
На третьем этапе, необходимо принять какой -либо обезболивающий препарат. На сегодняшний день их разновидностей очень много и всегда можно найти подходящий именно Вам.
Ну и наконец, не затягивайте с обращением за квалифицированной медпомощью. В первые часы после травмы симптомы повреждения могут не проявиться в полной мере и на деле вполне может оказаться, что повреждение сустава более серьезное и глубокое.

Лечение при растяжении связок голеностопного сустава

В зависимости от степени повреждения оно может быть различным. При растяжении связок лечение обычно амбулаторное и не требует госпитализации в стационар. Все лечение проводят амбулаторно. Заключается оно в наложении тугих, давящих повязок на сустав, ограничении движения в суставе, прикладывания холода. Спустя 2-3 дня наоборот начинают прикладывать тепло, а также назначают массаж, ЛФК (лечебная физкультура) и физиотерапевтические процедуры. А именно магнитотерапия, аппликации парафина или озокерита, УВЧ. При таком виде повреждения больному разрешается самостоятельно ходить. Лечение обычно продолжается в среднем 7-10 дней.
При надрыве связок обязательно накладывают гипсовую лонгету на сустав, сроком приблизительно 10-12 дней, также назначается и физиотерапия. Этот вид лечения также можно проводить в амбулаторных условиях. Продолжается такой вид лечения уже достаточно долго. Примерно 3 недели, иногда и больше. Ходить здесь до окончания лечения уже нельзя. Передвижение возможно только на костылях или на коляске.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава

Если же произошел полный разрыв связок, то здесь лечение повреждения связок голеностопного сустава должно проводится только в специализированном отделении (хирургическом или травматологическом) в стационаре. Мало того, этот вид повреждения требует не только наложения гипсовой лонгеты, но еще и оперативного лечения. Ибо консервативными методами восстановить целостность связок уже не представляется возможным.
Сроки лечения здесь длительные. Несколько недель. Многое будет зависеть от вида проведенной операции, течения послеоперационного периода, наличия осложнений. Заранее здесь что-то спрогнозировать и сказать точные сроки лечения, возможный прогноз, восстановление функции довольно сложно.
Кроме того, независимо от степени повреждения связок лечение при растяжении связок голеностопного сустава может включать в себя такие методы, как новокаиновые блокады для полноценного обезболивания, а также пункция сустава для удаления из него внутренней гематомы (гемартроза).
голеностопные ортезы
Спустя 2-3 дня после травмы больному рекомендуют активно шевелить пальцами на ноге, напрягать мышцы голени, активно сгибать и разгибать ногу в коленном суставе. Это необходимо для улучшения кровообращения, активации процессов заживления, а также с целью профилактики атрофических явлений в мышцах.

Не забывайте, после травм любого сустава может развиться посттравматический артроз, о нем вы можете прочитать далее…, а так же артроз таранно-ладьевидного сустава.

Кстати вместо обычных эластичных бинтов в лечении можно применить более современный метод, а именно ортезы для голеностопа.

Эта конструкция из эластичного материала накладывается непосредственно на сустав. Принцип ее действия заключается в фиксации сустава и ограничения движения в нем, но гораздо более удобна и эффективна по сравнению с обычными или эластичными бинтами.

Заключение

Вот это в основном все, что должны знать обычные люди про лечение при растяжении связок голеностопного сустава. Самое главное помните, что лучшее лечение подобных травм это их профилактика. Будьте осторожны на скользкой улице, тщательно подбирайте себе обувь, как по размеру, так и в соответствии с погодой. При занятиях спортом прислушивайтесь к мнению тренера или инструктора. Не выполняйте физических упражнений, которые Вам не по силам.

Артрит коленного сустава сопровождается болью, отеками и воспалением. Это медленно развивающее заболевание, которое, при отсутствии лечения, может вызвать тяжелые осложнения. Болезни подвержены люди преклонного возраста, однако, артрит способен возникнуть и у молодых, что связано с травмами и генетической предрасположенностью.

Если вы ощущаете дискомфорт и болевые ощущения в области колена, незамедлительно обратитесь к доктору. Возможно, у вас развивается артрит.

  • Причины развития патологии
  • Классификация
  • Характерные признаки и симптомы
  • Общие правила и методы лечения
  • Лекарственные препараты
  • Физиотерапия
  • Хирургическое вмешательство
  • Гимнастика и упражнения
  • Народные средства и рецепты
  • Профилактические рекомендации

Причины развития патологии

псориатический артрит

К основным причинам, вызывающим болезнь, относят:

  • возраст — со временем происходит изнашивание суставов и ослабление их прочности;
  • травма — в результате механического повреждения образуется отек или в пораженном участке возникает воспалительный процесс;
  • слабый иммунитет — в ослабленном организме выше вероятность появления и развития инфекций;
  • аутоиммунное заболевание — внутренние нарушения организма, связанные с лимфоцитами крови;
  • солевые отложения — избыток солей откладывается именно в суставах, что может быть связано с неправильным питанием или проблемами обмена веществ;
  • инфекции — в область коленного сустава напрямую или с током крови могут попасть любые инфекционные возбудители (вирусы, грибки, бактерии);
  • генетическая аномалия — у некоторых людей есть врожденная особенность, которая связана с быстрыми процессами изнашивания или низкими регенеративными способностями поврежденных тканей;
  • болезни внутренних органов — болезни ослабляют организм и нарушают все процессы в организме, что повышает вероятность возникновения инфекционного процесса в суставах;
  • опухоль — это может быть злокачественное или доброкачественное образование, которое находится в области коленного сустава.

растяжение связокЧто делать при растяжении связок кисти руки? Узнайте о правилах оказания первой помощи и о дальнейшем лечении.

О характерных симптомах и методах лечения теносиновита де Кервина прочтите в этой статье.

Классификация

В зависимости от характера развития болезни выделяют первичный и вторичный артрит:

  • Первичный возникает в результате прямого повреждения тканей, когда происходит проникновение инфекции извне в поврежденные участки. Это может быть рана, ушиб или травма, вызвавшие дегенеративные разрушения. Данный вид болезни характеризуется повышением температуры тела в области колена, покраснением, отеком и образованием гноя. Возникает внезапно и развивается быстрыми темпами.
  • Вторичный артрит прогрессирует медленнее. Он может быть вызван осложнением в результате болезни, после чего инфекция с током крови проникла в сустав и, выждав благоприятный момент при снижении иммунитета, начала постепенно поражать окружающие ткани.

артрит и артроз в чем разница

Видов артрита очень много. Основные типы, наиболее часто встречающиеся в медицинской практике:

  • Реактивный артрит — причиной служит проникновение инфекции из мочеполовой системы или органов пищеварения. Возникает и развивается быстро.
  • Артрозо-артрит — вызван нарушениями кровообращения в тканях сустава, что провоцирует их разрушение или сопровождается инфекционными процессами. В некоторых случаях возможна деформация костей и хрящей.
  • Посттравматический — травма или операция вызывают различные нарушения работы сустава.
  • Ревматоидный артрит — наблюдается чаще всего. Обычно причиной служит перенесенное заболевание, которое вызывает осложнения и отражается на суставе. Как правило, возбудителем служат стафилококки.
  • Возрастной — со временем происходит механический износ хрящей.
  • Подагрический артрит — причиной служат отложения солей.
  • Инфекционный — вызван возбудителями (вирусы, бактерии, грибки).
  • Ювенильный артрит — генетическое (аутоиммунное) заболевание.

Характерные признаки и симптомы

Все симптомы так или иначе связаны с болевыми ощущениями в области колена:

  • боль;
  • отек;
  • покраснение;
  • местное повышение температуры;
  • дискомфорт;
  • снижение подвижности и функциональности.

Общие правила и методы лечения

ревматоидный артрит лечение

Как лечить артрит коленного сустава? Выбор лечения зависит от характера и стадии заболевания. Комплекс мер должен быть направлен на следующее:

  • снять болевые ощущения;
  • уничтожить инфекцию;
  • нормализовать процессы обмена веществ;
  • укрепить иммунитет;
  • обеспечить нормальный доступ питательных веществ к суставам;
  • временно снизить физические нагрузки;
  • восстановить функционирование коленного сустава путем упражнений или физиопроцедур;
  • принять профилактические меры для предотвращения повторного появления болезни.

Лекарственные препараты

Только врач может назначить лечение лекарственными препаратами, после проведения диагностики. Вид препаратов подбирается с учетом характера болезни:

  • Антибактериальные — направлены на уничтожение бактериальных инфекции (Линкомицин, Ванцомицин, Азитромицин).
  • Противогрибковые — направлены на уничтожение грибковых инфекций (Тербинафин, Нистатин).
  • Противоподагрические — используются для удаления кристаллов солей (Колхицин).
  • НПВС — устраняют воспаления и снимают болевые ощущения (Диклофенак, Кетонал, Кетопрофен).
  • Иммуносупрессоры — при аутоиммунных заболеваниях (Циклоспорин, Лефлуномид и др.).
  • Глюкокортикостероиды — устраняют острую боль и воспаление. Применяются в качестве укола в больное место (Дипроспан, Метилпреднизолон, Флостерон).

Дополнительно используются препараты для коррекции обмена веществ, витаминные комплексы, гормональные средства и различные разогревающие мази (на основе яда пчел или змей).

Физиотерапия

артрит фото

Для ускорения лечения назначаются специальные процедуры, доступные только в клинических условиях:

  • Лазерная терапия — проблемное место обрабатывают с помощью лазерного луча в инфракрасном диапазоне, что позволяет снять воспаление.
  • Плазмаферез — процедура очищения крови путем забора и частичного возврата. Проводится при инфекционном артрите.
  • Криотерапия — воздействие на проблемный участок низкими температурами, что улучшает кровообращение и вызывает приток питательных веществ, необходимых для снятия отеков и скорейшего восстановления.
  • Другие процедуры — массаж, гидротерапия, электростимуляция. Действие направлено на стимуляцию кровообращения и предотвращение атрофии мышечных тканей.

Хирургическое вмешательство

Если стандартное лечение не дает желаемых результатов, то проводится прямое хирургическое вмешательство. Например, для удаления скопившейся жидкости или гноя, а также замены частей сустава протезами, если произошли необратимые повреждения.

лечение артритаПосмотрите подборку эффективных рецептов для лечения артрита народными средствами в домашних условиях.

О том, как приготовить и как применять настойку лаврового листа для суставов написано в этой статье.

Перейдите по адресу http://vseosustavah.com/travmy/perelomy/mizintsa-na-noge.html и прочтите о правилах оказания первой помощи при переломе мизинца на ноге.

Гимнастика и упражнения

Для ускорения восстановления сустава необходимо выполнять ряд легких физических упражнений:

  • Сесть на стул и сомкнуть ноги в коленях. Далее, нужно сгибать и разгибать ноги, вытягивая их вперед и возвращаясь в исходное положение.
  • Лежа на спине, поднять ноги вверх и имитировать процесс кручения педалей на велосипеде.
  • Лечь на спину, прижать ноги к груди. В таком положении вытягиваем ноги в перед и разгибаем.
  • Лечь на живот и согнуть ноги в коленях. Необходимо пытаться достать пятками до ягодиц.
  • Сесть на стул, ноги сомкнуть. По очереди каждую ногу медленно вытягиваем в сторону и возвращаемся в исходное положение.

Все упражнения направлены на улучшение подвижности коленного сустава, поэтому их можно придумывать самому. Главное, чтобы оно было удобным для выполнения.

Народные средства и рецепты

При легких формах допускается лечение артрита народными средствами:

ревматоидный артрит симптомы

  • Хвойная ванна. Для приготовления ванны нужно взять 0,5 кг хвои сосны или ели и залить их 1 л кипятка. Средство настаивается 5 часов, процеживается и выливается в теплую ванну. Температура воды в ванной должна быть около 40°C. Продолжительность процедуры составляет 20 минут. Проводится 3 раза в неделю. Курс лечения 15 процедур.
  • Растирание. Для приготовления средства для растирания необходимо взять по 150 мл спирта, скипидара и растительного масла, а также несколько капель камфоры. Все ингредиенты перемешиваются и наносятся на больное место при помощи массажных движений с небольшими усилиями. Это поможет снять отек, улучшить кровообращение и уменьшить боль.
  • Компресс. В 100 г жидкого меда нужно добавить 50 г сока черной редьки (можно с мякотью), перемешать и нанести на колено. Затем закрепить средство с помощью марли и обернуть шерстяной тканью. Компресс ставят на 30 минут ежедневно. Дополнительно можно добавить водку или спирт для повышения эффекта.
  • Отвар овса. На 1 литр воды берут стакан сырого овса, варят 15 минут и процеживают. Средство принимают 1 раз в день по 100 мл. Это позволяет очистить организм от токсинов, связанных с инфекционным артритом.
  • Мазь. Нужно взять 1 желток и по большой ложке уксуса и скипидара. Все компоненты тщательно смешать и нанести на больное место на 30 минут, затем смыть. Это позволит снять отек и уменьшить боль.

Профилактические рекомендации

Для снижения риска возникновения артрита достаточно соблюдать ряд простых мер:

  • правильное питание с достаточным количеством витаминов и минералов в употребляемых продуктах;
  • избегать поднятия тяжестей и других высоких нагрузок на сустав;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • подвижный образ жизни и занятия спортом, но с не высокими нагрузками на колени;
  • следует избегать стрессов и переутомления;
  • периодически делать профилактический осмотр у врача.

Больше интересных подробностей о лечении артрита коленного сустава в следующем ролике:

Фиксирующая повязка на голеностопный сустав: виды, способы наложения

Очень часто, у людей ведущих активный образ жизни, возникают различные травмы и вывихи. Наиболее распространенным является повреждение голеностопного сустава. При таких травмах отсутствие надлежащей фиксации может привести к длительным воспалительным процессам в поврежденном месте, а иногда и дегенеративным изменениям, которые несут за собой целый ряд тяжелых последствий.

  • Виды фиксаторов
  • Как правильно перевязывать голеностоп
  • Видео по теме

Фиксирующая повязка на голеностопный сустав является средством первой необходимости при повреждениях и травмах этой области. При повреждениях голеностопа очень важно снять нагрузку с этой области и зафиксировать ногу в стабильном положении. В зависимости от сложности травмы средства фиксации могут отличаться.

Виды фиксаторов

Независимо от характера повреждения восьмиобразная повязка на голеностопный сустав является наиболее надежной и оптимальной. Каждый из видов может быть наложен только специалистом. Дело в то, что есть специальные правило фиксации голеностопа, несоблюдение которых может нанести непоправимый вред здоровью пострадавшего.

Как правильно перевязывать голеностоп

Наложение повязки на голеностопный сустав осуществляется по правилам, которые необходимо строго соблюдать. Перед тем, как начать фиксирование подготовьте все необходимое: фиксатор, зажимы для него. Пострадавшего посадите на ровную поверхность и положите его ногу себе на колени. Такую систему можно использовать при экстренных ситуациях и отсутствии клинических условий.

Крестообразная повязка на голеностопный сустав накладывается так:

  • Начинаем с круговых движений в области голени, делаем несколько оборотов, посмотрите, чтобы не было заломов;
  • Потом бинт двигается к внешней стороне стопы, нет необходимости перетягивания, просто аккуратно заложите конец;
  • Далее через место подъема стопы, бинт отводиться к внутренней стороне лодыжки;
  • Совершаем полтора оборота вокруг стопы и уводим бинт к внешней стороне лодыжки;
  • Делаем еще несколько оборотов и фиксируем специальными скобами.

Правильно наложенный бинт может выручить травмированного человека и сохранить подвижность сустава. Всем туристам и спортсменам экстремалам, да и обычным гражданам, необходимо купить повязку на голеностопный сустав, и поместить ее в аптечку.

Очень часто фиксацию приходиться накладывать в сложных условиях, не всегда есть специальные перевязочные материалы, поэтому необходимо знать некоторые особенности. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Бинт или эластичный фиксатор лучше всего наносить на носок. Это исключит дискомфорт пострадавшего и не позволит слишком сильно перетянуть голеностопную область. При излишней плотности затрудняется кровоток, и состояние травмированного может ухудшиться.

При наличии открытой раны, врачи не рекомендуют накладывать повязку, в такой ситуации необходимо срочно госпитализировать пострадавшего. Для того что бы в рану не проникли бактерии можно прикрыть поврежденную область стерильным бинтом.

В случае сильного кровотечения, необходимо наложить жгут, прикрыть рану и как можно быстрее обратиться к медицинскому специалисту. Накладывать повязку можно только в том случае, когда нет видимых повреждений и отрытых ран.

2 Фиксирующая повязка на голеностопный сустав: виды, способы наложения

Если вы обнаружили явные смещения у травмированного человека, лучше не использовать повязки. Наложите холодный компресс и вызывайте врача. При повреждениях голеностопа нельзя ходить и даже наступать на ногу, во избежание дополнительных травм и нежелательных последствий.

Главное помнить, что при любом повреждении только врач может порекомендовать правильный метод лечения, а так же порекомендовать средство для фиксации.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов