Операция по удалению грыжи живота

Про остеохондроз позвоночника сказано уже довольно много. Немало говорилось и об одной из проблем, которые возникают при этом заболевании – грыже межпозвоночного диска. Операция по удалению межпозвоночной грыжи – тема достаточно обсуждаемая, при этом противоположных мнений по этому вопросу масса. Хирурги говорят, что это единственный действенный способ действительно избавиться от такой грыжи, а другие специалисты, в противовес им, говорят о потенциальной опасности подобной операции. Правда, забывают сказать, что консервативные методы лечения не всегда оказываются эффективными, и в итоге все приходит все к той же операции.

загрузка...

Но в этой ситуации уже хирурги начинают говорить, что оперировать запущенный вариант грыжи сложнее и опаснее, а вероятность положительного результат – ниже. При этом опять же говорят о том, что на операцию лучше отправляться сразу же, как только выявляется грыжа. На что терапевты приводят свои доводы, и некий «магический круг» спорна замыкается, по нему можно ходить бесконечно. Но на самом деле – можно ли избежать операции по удалению межпозвоночной грыжи?

«Болезнь возраста», или что такое остеохондроз?

Вообще это заболевание приводит не только к появлению межпозвоночных грыж. У него есть масса других крайне неприятных проявлений. Но вообще это заболевание всегда считалось «возрастным», носит оно дегенеративно-дистрофический характер и появляется у многих людей. Правда, в последнее время эта проблема серьезно «помолодела». Что же происходит при остеохондрозе?

Вообще при данном заболевании больше всего «достается» межпозвонковым дискам. Эти хрящевые пластины обладают прекрасными амортизирующими свойствами, при этом они достаточно неприхотливы и весьма «терпеливы». Но при развитии остеохондроза диски начинают терять свои свойства, в частности – способность амортизировать нагрузку. Кроме того, недостаток «питания», который характерен при остеохондрозе, приводит к появлению изъянов в самом диске, что, в конечном итоге, и приводит к появлению грыжи диска.

Особенное внимание следует обратить именно на проблему «питания» межпозвонкового диска. Ни для кого не секрет, что в этой хрящевой структуре нет кровеносных сосудов, поэтому питание она получает достаточно своеобразным образом – с помощью диффузии из окружающих тканей. Именно в этом и кроется проблема.

Во-первых, чтобы диск получил необходимые вещества, они должны в достатке иметься в окружающих тканях. А учитывая современные реалии, когда многие питаются «фастфудом», категорически не содержащим ничего полезного, это действительно проблема, поскольку «доставлять» к диску просто нечего.

Во-вторых, чтобы нормально происходил процесс диффузии, человек должен двигаться, говоря иначе – должны присутствовать необходимые нагрузки на мышцы и связки спины. И для многих людей это проблема, поскольку в наше время очень распространен сидячий и малоподвижный образ жизни. Причем такой образ жизни часто диктуется необходимостью, спецификой рабочего процесса, например.

Как же образуется грыжа позвоночника?

Что собой представляет межпозвоночный диск? Внутри него находится пульпозное ядро, которое и придает диску амортизирующие свойства. Ядро окружено фиброзным кольцом, задача которого – удерживать ядро на месте. Как мы уже поняли, в результате влияния остеохондроза пульпозное ядро начинает терять свои свойства. Что происходит дальше?

Недостаток питания не лучшим образом сказывается и на фиброзном кольце. Оно начинает слабеть, на нем появляются трещины. В то же время ядро, потерявшее свои свойства, не освободилось от нагрузки. В результате оно начинает усиленно давить на фиброзное кольцо в режиме «отбойного молотка», все нагрузки, которые получает позвоночник, перенаправляются на фиброзное кольцо.

Поскольку кольцо и само пострадало от недостатка веществ, оно не может сопротивляться «ненормальному» давлению бесконечно, в определенный момент ядро находит слабое место, на которое и приходится основное давление. В результате? участок стенки кольца под давлением начинает выступать, появляется протрузия.

Появление протрузии практически всегда проходит бессимптомно, поэтому этот этап развития болезни успешно пропускается человеком. Что особенно обидно – именно на этом этапе образование грыжи еще можно остановить. Но в итоге, оставшаяся незамеченной протрузия продолжает расти, в определенный момент фиброзное кольцо не выдерживает, и в нем появляется разрыв, через который пульпозное ядро выплескивается из межпозвоночного диска. Это и есть грыжа межпозвоночного диска.

Выплеснувшееся ядро достаточно плотное, чтобы оказать серьезное давление на окружающие межпозвоночный диск нервные окончания и нервные корешки спинного мозга, отсюда – болевые синдромы и неврологические симптомы. При этом организм сам на рефлекторном уровне пытается обездвижить пораженный участок с помощью напряжения мышц, которые со временем «устают», в результате чего в них появляются спазмы, которые только добавляют болевых ощущений.

Когда возникает риск операции?

Не стоит думать, что появление грыжи автоматически приводит к операции. На самом деле операция практически всегда считается крайней мерой, которую применяют только в крайних случаях. А конкретно – когда долгое время не удается справиться с болевым синдромом, и когда грыжа начинает сказываться на работе внутренних органов. Последний вариант – это прямое показание к операции, поскольку, например, межпозвонковая грыжа в поясничном отделе может привести к нарушению работы органов таза, могут появиться некоторые сложные расстройства в работе мочевого пузыря и кишечника, также возможен при некоторых сложных вариантах грыжи даже паралич нижних конечностей. В этом случае даже операция не всегда возвращает подвижность парализованным ногам.

В остальных же случаях достаточно успешно врачи обходятся консервативными методами лечения.

Может, обойдемся без операции?

В принципе, ни один врач не отправит вас прямиком на стол к хирургу. Практически всегда вас попытаются сначала вылечить консервативными методами. Благо, в подавляющем большинстве случаев такое лечение оказывается достаточно успешным и дает необходимый результат. Что же представляет собой консервативное лечение.

В первую очередь больному назначается постельный режим на несколько дней, который потом сменяется на ограниченно-постельный и т.д., пока человек не сможет вернуться к нормальной активной жизни.

Основным же медикаментом при лечении грыжи межпозвоночного диска являются нестероидные противовоспалительные препараты. Они позволяют снять воспаление в пораженной области, благодаря чему уменьшается компрессия нервных окончаний, а значит – отступает болевой синдром. Но есть проблема – эти препараты нельзя применять слишком долго, поскольку могут появиться негативные побочные явления. Именно поэтому такие препараты должны применяться только по назначению врача и только под его наблюдением.

Во время острого периода заболевания, когда боли наиболее сильны, наравне с противовоспалительными применяются обезболивающие средства. При этом пациент должен понимать, что исчезновение боли в этом случае не является полноценным выздоровлением, это просто временный эффект препарата. Врач их назначает только для того, чтобы уменьшить страдания больного.

Ошибочное мнение «если не болит – значит все прошло» способно привести к ухудшению ситуации, поскольку сама проблема никуда не исчезла, а дополнительная нагрузка принесет только вред.

На этом этапе лечение этим и ограничивается. В некоторых случаях могут применяться и сильнодействующие препараты, снимающие воспаление гораздо эффективнее (но и вред наносящие организму больший), и миорелаксанты, которые дают возможность снять мышечный спазм, и прочие препараты. Достаточно распространенным является также применения обезболивающих блокад, при которых пораженный участок обкалывается вокруг обезболивающим препаратом, чаще всего – новокаином. Такая блокада действует достаточно долго и очень эффективно снимает болевой синдром.

Движение – это жизнь!

Когда болевой синдром удается преодолеть, начинается настоящее лечение. Препараты в этом случае уже не нужны, упор делается на лечебную гимнастику и массажи. Задача проста – нужно привести мышцы и связки спины в нормальное «рабочее» состояние, улучшить обмен веществ в области позвоночника. В некоторых случаях может быть назначена даже специальная диета. Правда, основная ее задача не столько сброс лишнего веса (хотя это также немаловажный фактор), сколько обеспечения организма всеми необходимыми микроэлементами.

В случае с проблемами спины именно двигательная активность (без избыточных нагрузок на позвоночник) является достаточной профилактикой развития остеохондроза и появления грыжи диска.

  • Лечение остеохондроза с помощью сабельника
  • Что такое тетраплегия?
  • Проявления и лечение миогелоза шейного отдела
  • Причины развития и лечение оссифицирующего лигаментоза костей таза
  • Воспаление сустава пальца на ноге — как его снять?
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    28 июня 2018

  • Грыжа позвоночника, болезни кишечника или болезни по гинекологии — в чем причина симптомов?
  • 27 июня 2018

  • Начала болеть спина, постоянно мучали воспаления
  • 26 июня 2018

  • Почему становится тяжело дышать и что можно сделать?
  • 25 июня 2018

  • Почему не может наклониться ребенок 11 лет?
  • 24 июня 2018

  • Что делать — после неудачного падения на батуте болит спина и больно поворачивать шею

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Почему болит копчик?

Копчик на рентгене

Копчик — это анатомическое образование, являющееся важной частью позвоночника, несмотря на рудиментарную природу. Из него выходят нервы, связанные со спинномозговым каналом и напрямую воздействующие на тазовые органы человеческого тела. Именно поэтому любые травмы копчика не следует оставлять без внимания и тщательно пролечивать.

Виды травм копчика, вызванные падением

Травма относится к наиболее часто встречаемой патологии копчиковой кости. Чаще всего травмируют копчик женщины, дети и люди преклонного возраста. У первых это обусловлено специфичным строением таза, у малышей связано с частым падением во время бега и игр, а у пожилых вызывается заболеваниями, связанными с пониженным содержанием кальция в костях и повышенной хрупкостью костной ткани.

Классификация повреждений

Распространённые травмы копчика можно подразделить на следующие виды, в зависимости от области повреждений:

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

  • ушиб копчика, травмирование кожи и мягких тканей этой области. Повреждение ткани вызвано одновременным давлением травмирующим предметом снаружи и копчиком изнутри. Ушиб копчика может произойти одновременно с ушибом спинного или головного мозга, с которыми копчик связан напрямую позвоночным столбом;
  • вывих копчика — потеря контакта между сочленениями:
    • передний вывих;
    • задний вывих.
  • перелом копчика — травма маленьких костных отростков:
    • открытый или закрытый перелом;
    • со смещением отломков или без него.
  • травма связок (растяжение, надрыв, воспаление волокон связки).

Менее встречающиеся повреждения копчика, но имеющие место быть:

  • растяжение связок сочленения копчика и крестца;
  • подвывих копчика;
  • переломовывих копчика;
  • комплекс травм, полученных одновременно.

Видео: отчего болит копчик?

Насколько опасны ушибы и травмы?

Даже если после падения или ушиба нет острой боли в районе копчика, дополнительная врачебная диагностика необходима для убеждения в отсутствии повреждений спинного или головного мозга.

Все дело в том, что не столько опасна травма самого копчика, как последующее компрессионное сжатие всего позвоночника, происходящее от воздействия ударной силы, вызванной падением.

Последствия от повреждения копчика могут быть плачевны и скажутся на работе всего организма в целом:

  • перелом позвоночника в любом его отделе с последующей компрессией позвонков;
  • сотрясение или ушиб спинного либо головного мозга;
  • вклинивание спинного мозга в основание черепа;
  • разрыв спинного мозга;
  • травмирование нервных окончаний и последующий сбой работы органов малого таза:
    • недержание кала и мочи;
    • геморрой;
    • бесплодие и импотенция у мужчин;
    • снижение либидо у женщин;
  • загиб копчика может вызвать проблемы с родоразрешением у беременных;
  • возникновение воспалительных процессов;
  • невралгия, мигрень, хроническая усталость;
  • ушибы тканей, кожных покровов, внутренних органов;
  • боль при движении, сидении и пр.

Тяжесть последствий определяется несколькими факторами:

  • силой удара;
  • высотой падения;
  • весом и возрастом пострадавшего;
  • наличием патологий опорно-двигательного аппарата (например, остеопороза);
  • оказанием должного и своевременного лечения.

При игнорировании болевых симптомов и отказе от медицинского вмешательства, итогом даже незначительной травмы могут стать хронические боли, которые тяжелее поддаются терапии в сравнении со свежими травмами. Лучшим вариантом будет обращение к врачу в течение двух суток с момента повреждения копчика, даже если нет неприятных симптомов.

Видео: последствия перелома

Первая помощь при падении

Верное оказание первой помощи может избавить от усугубления последствий, вызванных полученным повреждением.

При падении на копчик следует оказать медпомощь пострадавшему в следующем порядке:

  1. Не делая резких движений, переложить больного на живот для оттока крови от ушибленного места.
  2. На копчик положить холод (например, пакет со льдом). Охлаждение повреждённого участка может занимать несколько часов, поэтому стоит периодически менять компресс.
  3. Вызвать скорую помощь.
  4. При транспортировании больного следует использовать носилки. Нельзя садиться на ушибленный копчик для избежания ещё большего травмирования.
  5. При сильном болевом синдроме можно принять нестероидные обезболивающие средства в виде таблеток или мазей.

Фотогалерея: первая медпомощь при травме копчика

Симптомы травмы

Вне зависимости от вида травмирования копчика, главные симптомы похожи — это острая боль, которая может распространяться в спину, поясницу или нижнюю часть живота. Пациенту сложно сидеть, двигаться, ходить. Также для любого повреждения характерно появление припухлости, синяка или гематомы, поэтому точная постановка диагноза возможно только после методов аппаратной диагностики.

Кроме вышеперечисленных, вторичными симптомами травмы копчика являются:

  • боль в ногах, усиливающаяся при ходьбе, в положении сидя и лёжа на спине;
  • общее снижение чувствительности ног или отдельных участков нижних конечностей (голеней, стоп, коленей);
  • появление болевых ощущений при половом акте;
  • возрастание боли при дефекации, мочеиспускании;
  • дисфункция органов малого таза.

Продолжительность болей после травмирования индивидуальна. В среднем, при ушибе копчика ощущение рези и ломоты может наблюдаться в течение 10–14 дней, по мере оказания лечения болевой синдром утихает, но даёт о себе знать около месяца.

При несвоевременной терапии боль от травмы может стать хронической и проявляться время от времени сроком до нескольких лет. Поэтому каждое повреждение копчика не стоит лишать внимания, и заниматься лечением под наблюдением травматолога-ортопеда.

Диагностика

Для постановки окончательного заключения могут быть использованы один или несколько методов диагностики. Наиболее распространённый метод — ренгеновский снимок, помогающий быстро определить перелом копчика или повреждение копчиковых сегментов. Перед плановым снимком рекомендована подготовка в виде диеты с исключением газообразующих продуктов, очистительной клизмы и приёма слабительных препаратов (например, Фортранса). Это позволит с большей вероятностью сразу установить верный диагноз. При оказании экстренной помощи перед рентгенодиагностикой проводят только клизму.

Рентгеновское исследование происходит в двух проекциях, и лишь при трудностях визуализации прибегают к иным методам: магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Таблица: методы диагностики повреждений копчика

Видео: диагностика боли в копчике и крестце

Верная постановка диагноза поможет определить более эффективный способ терапии и предупредит развитие осложнений.

Лечение

После проведённого обследования и постановки окончательного диагноза врачом назначается лечение — хирургическое или медикаментозное, в зависимости от тяжести состояния больного.

Медикаментозное лечение

Убедившись в отсутствии перелома, можно начинать терапию лекарственными препаратами амбулаторно. При этом необходимо избегать физической активности, соблюдать постельный режим и обеспечить покой травмированному копчику в течение нескольких дней. Нельзя садиться на место ушиба, следует больше лежать. В крайнем случае с разрешения врача можно садиться на резиновый круг или специальную подушку, предназначенную для снятия нагрузки с копчика.

Для скорейшего снятия отёчности и схода гематом нужно использовать охлаждающие компрессы, а горячие ванны и примочки запрещены. Помимо этого, нельзя растирать и массажировать травмированное место для избежания развития осложнений.

Среди медикаментов чаще всего назначают мази, оказывающее обезболивающее действие и способствующие рассасыванию синяков и гематом для избежания возникновения уплотнений.

Таблица: мази, назначаемые при травмах копчика

Вышеперечисленные препараты являются обезболивающими средствами, которые можно принимать и в других лекарственных формах — в виде таблеток, свечей и микроклизм.

Кроме НПВС, назначаются препараты, помогающие ликвидировать воспаление, например, Левомеколь. Рекомендуется применять при сильном болевом синдроме препараты с анальгизирующим действием, например, хлорэтил, которые также охлаждают поверхность кожи.

При ушибах также действенны обезболивающие свечи (с ихтиолом, новокаиновые). При травмах копчика следует применять слабительные свечи для снятия излишнего давления на повреждённую область (например, глицериновые).

Фотогалерея: препараты для лечения травмированного копчика

Хирургическое лечение

В тех случаях, когда консервативное лечение не оказывает должного эффекта, либо травмирование копчика слишком серьёзно, назначается хирургическая операция по его полному либо частичному удалению.

Перед проведением операции делают диагностику при помощи рентгенографии. Сама операция выполняется в положении лёжа на животе и под общим наркозом.

Как правило, операция не отягощена тяжёлыми для здоровья последствиями. Послеоперационными осложнениями могут быть боли, которые первое время купируются при помощи назначаемых врачом препаратов, а после и вовсе проходят. Иногда могут возникать аллергические реакции, связанные с применением общего наркоза при операции. Кровотечения и повреждения нерва также являются последствием хирургического вмешательства, связанного с иссечением тканей. В редких случаях вероятно развитие инфекции.

Противопоказаниями к проведению операции являются:

  • заболевания, связанные с нарушением функций иммунной системы;
  • заболевания кровеносной системы и сердца (гемостаз);
  • тяжёлые патологии печени;
  • злокачественные новообразования;
  • непереносимость применяемого наркоза.

Лечение народными средствами

Средства народной медицины применяют при незначительных повреждениях копчика и в качестве вспомогательной к основному лечению терапии.

Компресс из сырого картофеля

Сырой картофель известен как рассасывающее лекарство, помогающее при синяках и гематомах.

Приготовление компресса:

  1. Вымыть и очистить две средние картофелины, лучше свежего урожая.
  2. Натереть картофель на тёрке, слегка отжать лишний сок.
  3. Переложить натёртый овощ на марлю, сложенную в два слоя.

Такой компресс необходимо прикладывать к ушибленному копчику раз в день по полчаса в течение недели.

Мумиё

Высокую эффективность для лечения последствий ушибов и травм показывает мумиё. Компрессы с этим веществом избавляют от синяков и гематом, снизить интенсивность болей, стимулируют регенерацию тканей.

Приготовление компресса:

  1. Мумиё следует развести с очищенной водой, в равных порциях 1:1.
  2. Полученную смесь нанести на марлевую повязку.

Компресс с мумиё следует приложить к больному месту в максимально короткое время после травмирования, так эффект от лечения будет гораздо выше. Компрессы делают по 5 раз в день по четверти часа до исчезновения беспокоящих симптомов.

Бадяга

Преимущество бадяги в том, что она очень эффективна в рассасывании застойных гематом и синяков путём усиления процессов кровообращения в больном месте. Также бадяга способствует регенерации омертвевших тканей.

Бадягу можно купить в аптеке как в виде сухого порошка, так и в виде геля или мази с дополнительными компонентами, например, экстрактами ромашки или чайного дерева.

Применение:

  1. Половину столовой ложки порошка бадяги смешать с детским увлажняющим кремом.
  2. Полученную смесь нанести на область копчика и оставить на 15 минут.
  3. Смыть при помощи тёплой воды.

Бадягу можно использовать ежедневно в течение недели, первый эффект будет виден через 2–3 дня.

Вышеперечисленные средства являются наиболее известными и эффективными для оказания помощи при ушибах. Кроме них, при травмах копчика можно применять ванночки с отварами растений, таких как герань, ромашка, лопух, полынь, подорожник. Настойка арники поможет снять боль при принятии внутрь в количестве 30 капель.

Вовремя не пролеченные травмы копчика чреваты серьёзными последствиями, от которых может нарушиться функция опорно-двигательного аппарата и внутренних органов малого таза. При повреждении копчика стоит посетить врача вне зависимости от интенсивности болевых ощущений.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов