Медиальный гонартроз 2 степени

Дипроспан — инструкция по применению, противопоказания

Таблетки

загрузка...

Дипроспан является глюкокортикоидным средством широкого спектра воздействия и применяется во врачебной практике для лечения болезней опорно-двигательной системы, в том числе и позвоночника.

В составе препарата находится действующее вещество бетаметазона динатрия фосфат (2 мг), который обеспечивает скорость воздействия, и бетаметазона пропионат (5 мг), который обеспечивает пролонгирующее действие дипроспана.

Дипроспан при терапии оказывает противовоспалительное, антиаллергическое, иммуномодулирующее, противошоковое и десенсибилизирующее воздействие на организм.

Скорость воздействия дипроспана составляет от 10 до 20 минут, поэтому препарат нашел широкое применение для лечения острых состояний, как противошоковое средство. Скорость действия дипроспана во многом зависит от вещества под названием бетаметазон, который является глюкокортикоидом синтетического происхождения. После одной инъекции препарата действие сохраняется в течение 72 часов.

В каких случаях применяют дипроспан?

дипроспан - инструкцияДля препарата дипроспан инструкция по применению должна быть тщательно изучена, прежде чем больной будет принимать назначения. Дело в том, что спектр воздействия препарата очень широкий и препарат дипроспан находит применение в следующих случаях:

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

  • Воспалительные заболевания мышц, связок и сухожилий опорно-двигательной системы (миозит, тендовагинит, фиброзит, синовит).
  • Специфический ревматоидный и псориатический полиартрит.
  • Люмбаго, ишиас, боли в области поясницы, кривошея.
  • Боли после травм.
  • Подагрический артрозоартрит.
  • Остеохондроз всех отделов позвоночника.
  • Аллергические состояния и приступы бронхиальной астмы (аллергический ринит, сенная лихорадка, аллергия на укусы насекомых).
  • Шок различного происхождения (после ожогов, травм, переливания крови, введения лекарственных препаратов, кардиогенный).
  • Отек мозга и отек легких.
  • Различные поражения кожи (атопический дерматит, псориаз, дерматоз, нейродермит, крапивница, угревая сыпь, розовый лишай, обычная пузырчатка).
  • Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия, узелковый периартериит).
  • Паллиативное лечение при различных формах лейкоза у детей и взрослых.
  • Заболевания печени и печеночная кома.
  • Острая надпочечниковая недостаточность.
  • Доброкачественные злокачественные новообразования.

Противопоказания к назначению дипроспана

Лекарство дипроспан имеет, как и любой другой препарат, свои противопоказания:

  • Основным противопоказанием является повышенная чувствительность людей к препарату.
  • Также нежелательно вводить дипроспан в сустав при наличии инфицированной области или инфильтрата по причине инфицирования.
  • Не рекомендуется вводить препарат в тех случаях, когда имеется нарушение процесса свертываемости крови, а также после артропластики.
  • Если у больного имеются поражения кожи (дерматозы, дерматиты, псориаз, экзема), рекомендуется вводить препарат только внутримышечно или внутрикожно, но ни в коем случае в качестве местной терапии внутрь сустава.
  • Препарат дипроспан противопоказания имеет во время беременности и кормления грудью. Нельзя применять препарат беременным женщинам, а также вот время грудного вскармливания. Если все-таки необходимо провести курс терапии дипроспаном во время кормления, то на время терапии ребенка отнимают от груди.
  • Нельзя применять в комплексной терапии дипроспан при туберкулезе и пептической язве, а также в случае имеющейся хронической инфекции (вирусы, бактерии, грибки).
  • Нельзя применять препарат при хронической почечной недостаточности и сахарном диабете 1 и 2 типа, а также при наличии желчекаменной болезни.
  • Нельзя вводить дипроспан при язвенном поражении желудка и кишечника.
  • Категорически запрещается вводить препарат при психических расстройствах и во время вакцинации различными вакцинами.

Способ применения и дозы

дипроспан - инструкцияЛечение дипроспаном должно быть обязательно согласовано с лечащим врачом, который подбирает дозу препарата в соответствии с формой и тяжестью заболевания. Препарат выпускается в ампулах для парентерального введения, по 1 мл в одной ампуле.

При системной терапии дипроспаном необходимо соблюдать следующие требования:

  • Если состояние пациента тяжелое и требует безотлагательных мер, то начальная доза препарата может составлять 2 мл.
  • При заболеваниях кожи терапевтическая доза препарата обычно не превышает 1 мл.
  • При хронических заболеваниях легких (бронхиальная астма) и различных аллергических состояниях препарат можно вводить в дозе 1-2 мл. Эффект терапии наступает в течение нескольких часов. При необходимости можно разделить прием дипроспана по 1 мл с перерывом в 4-5 часов.
  • При остром и хроническом воспалении суставной сумки начальная доза дипроспана может быть 1-2 мл. Дальнейшие дозы препарата назначают, исходя из индивидуального состояния и самочувствия больного.

Как колоть дипроспан? Дипроспан в виде инъекций вводят глубоко в ягодичную мышцу в дозе 1-2 мл. Для внутрикожного введения в зоне поражения сустава доза препарата составляет 0,2 мл на квадратный сантиметр, а общее количество внутрикожных инъекций не должно составлять более 2 мл в неделю.

Также дипроспан инъекции вводят в сустав или околосуставную сумку в качестве местной терапии. Доза препарата в этом случае варьирует от 0,2 до 2 мл, а общее количество не должно превышать 1 раза в неделю.

Дипроспан в сустав вводят при самых различных воспалительных заболеваниях, и дозировку применяют в зависимости от величины инфильтрата. Чем больше размер инфильтрата, тем больше препарата вводят, но разовая доза не должна превышать 2 мл. Лечебное действие препарата начинается сразу после введения дипроспана в сустав, боли уходят, а к суставу вновь возвращается подвижность.

Инъекции дипроспана безболезненные, но в отдельных случаях препарат можно вводить с анестетическим препаратом (новокаин, лидокаин, прокаин), который смешивают с основным препаратом в одном шприце. Для этого сначала набирают в шприц основной препарат (дипроспан), а затем набирают анестетик и встряхивают в течение 1-2 минут.

Побочные действия препарата и передозировка

дипроспан - инструкцияЛекарство дипроспан может оказывать побочные действия со стороны разных систем:

  • Со стороны эндокринной системы – увеличение веса тела и нарушение обмена веществ, а также задержку роста и развития у детей. Также может развиться нарушение менструального цикла у женщин, увеличение потребности в гипогликемических препаратах при лечении сахарного диабета.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата может вызывать остеопороз, асептический некроз головки плечевой или бедренной кости, мышечную слабость, миопатию, переломы костей.
  • Со стороны иммунной системы может вызвать ее ослабление и, как следствие, присоединение вторичной инфекции.
  • Со стороны центральной нервной системы может вызвать возбуждение, сменяющееся сонливостью, а также чувство тревоги и страха, депрессивное состояние, различные неврозы. Могут появиться судороги тонического характера и повышение внутричерепного давления.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта – увеличение или снижение аппетита, язвы пищевода, эрозивно-язвенное поражение слизистой желудка и кишечника, панкреатит, вздутие живота, а также расстройство стула и тошноту.
  • При употреблении дипроспана во время беременности у плода могут быть различные уродства и отклонения в развитии.
  • Со стороны работы мочевыделительной системы — задержка жидкости в тканях, повышенное выделение кальция и калия из организма, повышение содержания натрия в плазме крови.
  • Со стороны работы сердечно-сосудистой системы — артериальная гипертензия, явления застойной сердечной недостаточности.
  • Со стороны кожи — нарушение заживления кожных ран, истончение и атрофия кожи, покраснение кожи лица, ангионевротический отек, кожная сыпь.
  • Со стороны органов зрения — глаукома, экзофтальм, повышение внутриглазного давления.

Особые указания по применению дипроспана

Не следует принимать препарат при привычном вывихе, так как в этом случае введение препарата не решит основной проблемы. Также при длительном курсе лечения необходимо периодически контролировать уровень сахара в плазме крови. Внутривенно препарат вводить не рекомендуется. Также не рекомендуется вводить препарат в межпозвонковые диски.

Инструкция по применению дипроспана содержит также предупреждения, которые связаны с одновременным приемом препарата и алкоголя, так как алкоголь и дипроспан являются несовместимыми веществами. Всем тем, кто проходит курс лечения дипроспаном, необходимо помнить о том, что во время терапии не рекомендуется употреблять слабые и сильные алкогольные напитки, так как алкоголь может усилить побочный эффект от приема дипроспана.

Если вы все-таки получаете лечение дипроспаном и употребили алкоголь, а также в случае передозировки дипроспана, то у больного могут возникнуть те же самые побочные эффекты, только более выраженные. Специального антидота на дипроспан не существует, поэтому терапия при передозировке (или принятии алкоголя) симптоматическая. Необходимо проводить дезинтоксикационную терапию с внутривенным введением глюкозы и изотонического раствора.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Не рекомендуется принимать дипроспан вместе с нестероидными противовоспалительными средствами, так как действие дипроспана усугубляет побочный эффект со стороны желудочно-кишечного тракта в виде язвенного поражения.

Также не рекомендуется принимать дипроспан совместно с инсулином, антикоагулянтами, гормональными контрацептивными препаратами и вакцинами.

Условия хранения и срок годности дипроспана

Дипроспан не нуждается в особых условиях хранения, и его можно хранить как в холодильнике, так и при обычной комнатной температуре, следя за тем, чтобы температура не была выше, чем 25 градусов. Замораживать препарат категорически запрещается. Срок годности дипроспана – не менее 3 лет со дня изготовления.

Следует обратить внимание на то, что данная инструкция по применению дипроспана приведена исключительно с целью ознакомления. Для более подробной информации необходимо обращаться к производителям препарата. Перед применением дипроспана необходимо проконсультироваться со специалистом.

Лечение мениска коленного сустава: с операцией и без

Мениск – это вид хрящевого соединения, который служит амортизатором сустава, а так же выполняет роль стабилизатора колена. У человека мениски существуют в разного рода сочленениях и во время движения в колене происходит сжатие, а так же изменение формы. Обычно, повреждение мениска это его разрыв. Разрыв – это наиболее часто встречающаяся травма колена от которой страдают многие люди в жизни, которых превалируют тяжелый физический труд. Он характеризуется частичным надрывом хрящевой прослойки. Повреждение мениска коленного сустава является самым широкораспространённым видом профессиональных травм в спорте.

  • Лечение в домашних условиях
  • Народные средства
  • Как лечить мениск коленного сустава?
  • Лечение без операций
  • Видео по теме

Мениски коленного сустава бывают двух типов:

  • наружный (латеральный), является более подвижным относительно внутреннего, за счет этого риск травматических повреждений значительно ниже.
  • внутренний (медиальный), является менее подвижным и сосуществует с внутренним боковым коленным сочленением, а это зачастую влечет за собой его совместное со связкой поражение.

Сразу следует отметить, что медицине известно 3 основных повреждения: полный отрыв, частичный надрыв, защемление. Эта классификация напрямую влияет на методику предстоящего лечения, которое будет значительно отличаться во всех 3 типах.

Menisk1 Лечение мениска коленного сустава: с операцией и без

Отрыв — самая тяжелая форма, случай, когда мениск полностью отделяется либо теряет сегмент, который, в свою очередь, попадает во вместилище сочленения. Только операция! Терапия не способна восстановить или нарастить часть хрящевого соединения. Однако, подобные случаи достаточно редки, примерно в 10 видах травм из 100. Защемление. Мениск просто застревает между хрящами коленной чашечки. Обычно здесь можно обойтись усилиями мануального терапевта, который должен освободить «пленника» из плотного кольца хрящиков.

Лечение в домашних условиях

При только что полученной травме колена требуется оказать первую неотложную помощь для снятия болевых ощущений и опухлости: старайтесь чаще отдыхать, а кроме этого избегать подвижной активности. Так же следует избегать некомфортных поз, а так же лишних телодвижений.

kak dolgo dlitsja period vosstanovlenija posle udalenija meniska 4 1 Лечение мениска коленного сустава: с операцией и без

Исходя из степени сложности повреждения и уровня переносимых болевых ощущений, хирург-ортопед может порекомендовать:

  • накладку шин или передвижение по средствам костылей;
  • поначалу для уменьшения болевого симптома старайтесь прикладывать к коленному сочленению лед. Под лед следует подкладывать полотенце. Вышеизложенную процедуру следует осуществлять 3 раза в день около 20 минут;
  • ногу следует держать выше уровня нахождения сердца;
  • для устранения болевых симптомов рекомендуют употреблять нестероидные препараты против воспаления (напроксен, ибупрофен, аспирин);
  • очень настоятельно относитесь к рекомендациям вашего доктора;
  • при наступлении сильной резкой боли потерпевшему следует принимать обезболивающие препараты.

Травматолог сделает рентген коленного сустава, дабы убедится в целостности костей. Следует отметить, что мениск на снимке с рентгена не просматривается, однако, причины повреждения становятся очевидными. Для выявления внутренних травм в сочленении может быть осуществлено ультразвуковое исследование. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

MRT PKS Лечение мениска коленного сустава: с операцией и без

Для укрепления мениска все доктора придерживаются рекомендаций по сбалансированию рациона и добавлению в него больше фруктов, белковой пищи, продуктов, которые содержат кальций, магний и калий. Можно использовать пищевую добавку, такую как коллаген, глюкозамин и хондроитин.

Так же не следует напрягать коленный сустав. Однако, это не значит, что его надо полностью лишить нагрузок. Ведь более эффективного способа оздоровления организма с помощью физупражнений не придумаешь. Перед любыми физическими занятиями следует разогреться и размять мышцы, что бы избежать новых травм.

Народные средства

Хотелось бы акцентировать внимание на том, что разрыв мениска коленного сустава лечится народными средствами, только при условии, что он не сместился с исходного положения.

Для лечения такой патологии рекомендуется к поврежденному колену накладывать компрессы:

  1. Из медицинской желчи. Желчь требуется разогреть и приложить к области колена на 2 часа, перед этим хорошо утеплив. Курс лечения составляет 10 дней, затем перерыв 5 дней.
  2. Спиртово-медовые. Смесь спирта и меда, подогретая на водяной бане накладывается на два часа. Следует повторять в течении двух месяцев.
  3. Из листа лопуха. Им обертывают колено, надежно закрепляют, утепляют и носят восемь часов. Так до полного выздоровления.

15 1024x768 Лечение мениска коленного сустава: с операцией и без

Как лечить мениск коленного сустава?

Зачастую для лечения коленного сустава прибегают к хирургическому вмешательству. Сейчас «золотым правилом» при повреждениях данного рода является процедура артроскопии, это исследования полости колена специализированной оптической системой. По средствам такой процедуры поврежденный хрящевой сустав сшивается. При невозможности сшивания выполняется частичное или локальное удаление мениска, то есть менискэктомия.

artroskopia kolena Лечение мениска коленного сустава: с операцией и без

Если же возможность осуществления артроскопии отсутствует, выполняют пункцию из колена и вводят раствор новокаина. Далее в горизонтальном положении пациента на хирургическом столе, происходит вправление ущемлённого мениска специальными навыками. При этом хирург-травматолог производит движения, которые являются обратными движениям, предшествующими травме. Когда хрящевая прокладка вправляется на исходное положение, происходит восстановление движения. После этого при согнутом колене на травмированную ногу накладывают гипс.

medicalarts atroskopie Лечение мениска коленного сустава: с операцией и без

Далее пациент должен пройти реабилитационный период, около трех недель, после чего врач назначает физиотерапию и лечебную физкультуру. Срок реабилитации составляет около трех недель, после чего врач назначает физиотерапию и лечебную физкультура, а так же гимнастику.

meniscus surgery brace 218 Лечение мениска коленного сустава: с операцией и без

Лечение без операций

Однако так же мениск коленного сустава лечится без операции. В современном мире распространено аппаратное вытяжение, то есть тракция колена. Данный способ устранения защемления потребует более долгого времени. Однако, не смотря на долгий процедурный период, такой вид безоперационного лечения должен помочь в решении такой проблемы, а так же со временем освободить или вправить мениск.

71955 html m57fdadb7 1024x692 Лечение мениска коленного сустава: с операцией и без

2 Лечение мениска коленного сустава: с операцией и без

В случае если после тракции болевые симптомы и отек колена не исчезают, то прописывают уколы внутрь сочленения, в составе которых есть нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, такие как ибупрофен, вольтарен, нимулид и мовалис.

После осуществления вышеизложенных процедур требуется поддержать лечение лечебной физнагрузкой. Так же следует применять хондропротекторы, а так же две или три инъекции внутрь сустава гиалуроновой кислотой. Такие препараты способны реабилитировать внутреннюю структуру мениска и питать ткани коленного сочленения изнутри, тем самым восстанавливая хрящевую ткань. Следует помнить, что регулярное, курсовое применения препаратов способствует лучшему лечебному эффекту.

В современной медицине врачи все чаще стали прибегать к комбинированному виду терапии, т. е. к сочетанию медикаментозного и инструментального лечения. Зачастую это дает более быстрый, продолжительный и стойкий эффект, особенно когда речь заходит о хронической патологии суставов.

Одним из ярких примеров в этой области является лечение ультразвуком в сочетании с гидрокортизоном. В каких же случаях прибегают к подобному виду лечения и существуют ли какие-то противопоказания? Обо всем по порядку.

Гидрокортизоновая мазь

3215696b

Гидрокортизон по своей химической природе является гормоном, который в естественном состоянии синтезируется корой надпочечников.

В состав мази, которую применяют при ультразвуковой терапии, входит гидрокортизона ацетат – синтетический продукт гормона надпочечников. В 100 г мази содержится 1 грамм этого вещества.

Фармакологические свойства 1% мази:

  • Антивоспалительное.
  • Антиаллергическое.
  • Иммунодепрессивное.
  • Противозудное.
  • Противоэкссудативное.

Таким образом, местное применение гидрокортизоновой мази в значительной мере уменьшает проявление всех признаков воспаления:

  • уменьшается отек сустава, гиперемия и местное повышение температуры;
  • снимается интенсивность болевого синдрома;
  • восстанавливается утраченная ранее функция сустава.

Ультразвук

Какие же терапевтические эффекты дает пациенту ультразвук? В первую очередь этот метод физиотерапии стимулирует местный кровоток, благодаря чему ускоряются процессы восстановления в очаге воспаления.

Интенсивность болевого синдрома напрямую зависит от степени выраженности отека. Лечение ультразвуком способствует быстрому регрессу отека, тем самым устраняя боль в суставе.

В чем же заключается механизм действия данного вида физиотерапии? Лечебный эффект ультразвука базируется на трех китах:

  • Частота (в медицине от 1 до 3 МГц).
  • Длина волны при 1 МГц составляет 1,5 мм, а при 3 МГц – 0,5 мм.
  • Скорость потока волны (зависит от плотности среды – чем выше плотность, тем больше скорость).

Ультразвуковые волны способствуют снятию мышечного спазма, который часто сопровождает дегенеративную патологию коленного сустава.

Показания

6-32

Ревматологи и терапевты назначают лечение ультразвуком в сочетании с гидрокортизоном тем пациентам, которых беспокоит какая-либо патология коленного сустава. Это объясняется тем, что этот сустав поражается наиболее часто, вследствие выраженной нагрузки (вес собственного тела, тяжести и т. д.) и постоянным движением: сгибания, разгибания, ротация в этой области.

Помимо этого, коленный сустав является наиболее удобной локализацией для физиолечения.

Физиолечение с гидрокортизоновой мазью применяется:

  • При выраженной дегенерации костной и хрящевой ткани коленного сустава – гонартроз.
  • При остеоартрите, ревматических и аутоиммунных артритах.
  • При воспалительном процессе суставной сумки (бурситы). Стоит отметить, что анатомически именно в коленном суставе наибольшее количество суставных сумок.
  • При выраженных дистрофических поражениях сухожилий, которые сопровождаются ущемлением сухожилия между костью и суставным хрящом. Это заболевание называется тендиноз.
  • Различные травмы в области колена.
  • Образование подагрических тофусов в области колена при подагре (из-за избытка мочевой кислоты в организме).
  • Послеоперационный период (например, после менискэктомии).

Во всех вышеперечисленных пунктах физиолечение с гидрокортизоном не является единственным методом терапии. Зачастую оно сопровождается диетой, изменением образа жизни, медикаментозной терапией, массажем, пункцией или даже операцией.

Помимо патологии суставов, ультразвук эффективен и в гинекологии, при невоспалительных заболеваниях репродуктивной системы. Однако в гинекологии к данному способу лечения прибегают с осторожностью. В области низа живота он применяется исключительно у ранее нерожавших женщин. Если в анамнезе у девушки уже были роды, то физиолечение, как правило, заменяют на другой вариант терапии.

Противопоказания

ultrasound-therapy1

 Метод введения глюкокортикостероидов в организм посредством ультразвука является наиболее предпочтительным. Это обусловлено наличием большого списка побочных действий этих препаратов. Физиотерапия исключает системное действие гормонов на организм практически устраняя побочные явления этих лекарств.

Однако даже у такого безобидного, на первый взгляд, метода лечения есть свои противопоказания. А именно:

  • Острая стадия инфекционного процесса.
  • Гнойные заболевания (абсцессы, флегмоны, гангрена и т. д.).
  • Раны и другие повреждения кожного покрова в местах наложения датчиков.
  • Злокачественные новообразования любой локализации.
  • Хронические заболевания в стадии обострения.
  • Тяжелая патология сердечно-сосудистой системы.
  • Неконтролируемое течение бронхиальной астмы.
  • Тромбофлебиты.
  • Беременность.

Вследствие наличия довольно внушительного списка запрещающих физиолечение причин, пациент не сможет без направления специалиста пройти курс ультразвуковой терапии с гидрокортизоном. При появлении первых признаков заболевания следует немедленно обратиться к врачу!

Ультразвуковая терапия с гидрокортизоном является весьма эффективным, безболезненным и недорогостоящим методом лечения.

Его активно применяют в ревматологии и гинекологии. Как правило, пациенты оставляют позитивные отзывы о данной терапии.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов