Какие бывают грыжи

Содержание статьи

Операция по удалению межпозвоночной грыжи

Межпозвоночная грыжа — это самая острая форма остеохондроза позвоночника. Чаще всего этому заболеванию подвергаются мужчины в возрасте от 30 до 60 лет. В настоящее время существует множество неоперативных методов лечения данного заболевания. Но нередко бывают случаи, когда они не дают положительной динамики, и боли не только не проходят, но даже начинают нарастать. В таком случае удаление межпозвоночной грыжи оперативным методом становится последним спасением пациента.

загрузка...

Межпозвоночной грыжи

Когда пациенту назначают операцию по удалению межпозвоночной грыжи?

Существуют две группы показаний, по которым назначают оперативное лечение. При абсолютных показаниях пациенту невозможно помочь без операции по удалению межпозвоночной грыжи. В эту группу относят:

  • острые ноющие боли, от которых не удалось избавиться безоперационными методами;
  • произошли сбои в работе тазовых органов, которые привели к недержанию мочи и кала.

При относительных показаниях пациент еще может отказаться от хирургического вмешательства, в пользу других методов лечения. К данной группе относят:

  • терпимые боли в одном из отделов позвоночника;
  • нарушение двигательной активности в области нижней конечности;
  • слабость, которая локализуется в мышцах ног;
  • отсутствие положительного результата в период более 3 месяцев после лечения консервативными методами.

Межпозвоночной грыжи

Виды операций по удалению межпозвоночной грыжи

Существуют различные виды операций по удалению межпозвоночной грыжи:

  • Радикальная операция;
  • Микродискэктомия;
  • Лазерное облучение;
  • Деструкция межпозвонковых нервов;
  • Гидропластика диска.

Радикальная операция

При проведении радикальной операции удаляется не только грыжа, но и межпозвонковый диск с патологией. Данный вид операции выполняют на стадиях секвестрированной грыжи или на стадии истиной грыжи (пролапса диска). А на место удаленного диска вставляют специальный титановый имплантат, который помогает сохранить структуру позвоночного столба. Данный вид операции должен проводиться только при наличии абсолютных показаний. Около 20% пациентов оставляют плохие отзывы о результатах этого оперативного метода.

Межпозвоночной грыжи

Микродискэктомия

Микродискэктомия — нейрохирургическое вмешательство, с помощью которого осуществляют удаление грыж. Операцию всегда проводят под анестезией. Перед операцией обязательно нужно пройти МРТ обследование или компьютерную томографию. Следует отметить, что такая методика весьма малотравматична, т.к. при ее выполнении делают лишь небольшой надрез, а пациента мало беспокоят боли, и он быстро восстанавливает силы в послеоперационный период. В отличие от радикальной операции, кости позвоночного столба не повреждаются, а устраняется лишь сдавление спинномозговых нервов.

После оперативного вмешательства больной может занимать сидячее положение. Реабилитационный период длится от 2 до 3 недель, а выписывают пациента уже на следующий день или через 3 дня. Но в послеоперационный период пациент должен носить специальный корсет в течение 3 месяцев.

Лазерное облучение

Лазерное облучение проводят исключительно на стадии истинной межпозвонковой грыжи. Лазерную вапоризацию проводят под местным обезболиванием. Выполняя операцию лазерным методом, пациенту в межпозвонковый диск вводят световод, который помогает нагреть элементы ядра. Это способствует испарению воды и уменьшению ядра диска, и как следствие, уменьшению размера грыжи. Операция по удалению межпозвоночной грыжи занимает по времени не более 1 часа. Данный метод мало изменяет структуру позвоночного столба.

Межпозвоночной грыжи

Полное восстановление пациента после операции происходит приблизительно через месяц. Вапоризация рекомендуется беременным женщинам, пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Она проводится в основном людям до 50 лет. С помощью лазерных лучей выполняют реконструкцию диска: облучение нагревает клетки, тем самым ускоряя рост хрящевой ткани, которая в течение 3-6 месяцев заполняет микротрещины в дисках, что впоследствии избавляет пациента от болей. После лазерной процедуры не остается шрамов. Учитывая отзывы пациентов, риск развития осложнений очень низок.

Деструкция межпозвонковых нервов

Методика деструкции межпозвонковых нервов избавляет пациента от болевых ощущений. Сперва хирург вводит в межпозвоночное пространство анестетики, тем самым блокируя рецепторы. После чего врач повторно обследует пациента на наличие межпозвоночной грыжи и решает есть ли необходимость выполнения операции.

Деструкция межпозвонковых нервов имеет ряд преимуществ:

  • быстрое снятие болей в области позвоночного столба;
  • реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи не занимает большое количество времени;
  • больной проводит минимальный период времени в клинике;
  • пациент быстро восстанавливает работоспособность.

Но такая методика имеет и ряд отрицательных моментов:

  • после операции возможен воспалительный процесс, который устраняется антибактериальными препаратами;
  • позвонки могут начать проседать по отношению друг к другу;
  • реабилитационный период может быть замедлен за счет образования в позвоночном канале различных рубцов и спаек.

Гидропластика диска

Один из самых эффективных методов лечения межпозвоночной грыжи на ранней стадии — гидропластика диска. Операцию выполняют с помощью специальной иглы. В полость диска вводят стерильный раствор, который помогает вымывать отмершие ткани позвоночного диска и удалить их из организма. Операция занимает приблизительно треть часа. Гидропластику диска не делают при определении грыжи большого размера или при разрывах фиброзного кольца.

 

Каждая методика по удалению межпозвоночной грыжи имеет свою стоимость, которая зависит от сложности, установки имплантата и т.д. Цена начинается от 15000 рублей.

Возможные негативные последствия

У каждого оперативного метода есть негативные последствия. Самое частое осложнение после оперативного вмешательства — рецидив грыжи. В послеоперационный период пациенту особенно важно восстановление. Поэтому, если в этот период пациент слишком рано начинает выполнять различные физические нагрузки или же получает травмы, возникает большая вероятность рецидива. Чтобы снизить риск воспаления назначают антибиотики. Отзывы пациентов показывают статистику, что вероятность рецидива грыжи составляет приблизительно 5%. В этом случае назначают повторную операцию.

Межпозвоночной грыжи

Возможны и другие негативные последствия. В послеоперационный период, в процессе рубцевания, ткань может защемить нервные корешки спинного мозга. Также может возникнуть смещение позвонков и изменение анатомических изгибов позвоночника. Поэтому, выбирая метод хирургического вмешательства, необходимо помнить, что ни одна операция не даст идеального результата, и последствия все равно будут.

Быстрое восстановление организма после операции по удалению межпозвоночной грыжи обеспечивает ЛФК. Если регулярно выполнять физические упражнения, это поможет укрепить мышечный тонус спины, предупредить отеки и спайки, восстановить эластичность связок, которые поддерживают позвоночник.

Корсет для позвоночника: каким он бывает, обзор моделей

Современная медицина способна лечить и предотвращать развитие многих болезней.

Наиболее эффективным ортопедическим приспособлением, применяемым для лечения и профилактики заболеваний, деформаций, повреждений различных отделов позвоночного столба, считается корсет для позвоночника.

Содержание статьи:
Типы корсетов
Побочные эффекты и противопоказания
Краткий обзор моделей

Он представляет собой широкий эластичный пояс, который плотно обхватывает область спины при помощи ребер жесткости и стягивающих ремней. Ортопедические корсеты для спины прилегают к проблемному участку и берут на себя значительную часть нагрузки на позвоночник. Это приводит к расслаблению спазмированных мышц, нормализации кровотока и обмена веществ, уменьшению болей.

Типы ортопедических корсетов

В зависимости от своего предназначения ортопедические корсеты для позвоночника выполняют определенные функции и подразделяются на следующие типы: Грудной корректор осанки

  • Фиксирующие – поддерживают позвоночник в нормальном физиологическом состоянии;
  • Разгрузочные – уменьшают напряжение в проблемных участках за счет снижения давления на междисковое пространство, устраняют болевой синдром, развивающийся по причине мышечного спазма;
  • Корригирующие – исправляют деформации различной степени тяжести;
  • Смешанные разгружающе-корригирующие, фиксационно-разгружающие, корригирующе-фиксационные одновременно выполняют несколько функций.

При выборе корсета для позвоночника следует учитывать индивидуальные особенности строения позвоночника и имеющиеся проблемы со здоровьем. Его должен подбирать врач вертебролог, ортопед, реабилитолог, невролог в зависимости от тяжести заболевания, локализации патологического процесса и назначенной терапии.

Классификация корсетов для позвоночника

По назначению

  • Лечебные — для активной или пассивной коррекции различных стадий деформации позвоночника;
  • Профилактические — для предотвращения патологии, улучшения осанки, предохранения от деформаций, подвывихов позвонков и смещения дисков при тяжелых физических нагрузках.

По способу изготовления

  • Серийного производства – такие корсеты для позвоночника выпускаются крупными партиями на специальных предприятиях. Они более дешевые, но недостаточно функциональные для лечения серьезных патологий;
  • Индивидуального производства – изготавливаются под заказ, стоят дороже. В таких изделиях учтены все анатомические и возрастные особенности пациента, поэтому они считаются более функциональными.

В качестве материалов для изготовления ортопедических корсетов используются плотные воздухопроницаемые и эластичные ткани, пластик, резина, кожа, металл. Лечебные корсеты панцирного типа делают из высокотемпературных и низкотемпературных термопластов.

По степени жесткости

  • Жесткий корсетМягкие (эластичные) модели рекомендованы к ношению при неврологических расстройствах, грыжах, радикулитах. Назначаются ортопедами для расширения спазмированных сосудов, улучшения кровообращения в пораженной области. Не предназначены для поддержания позвоночника в нужном положении и снятия нагрузки с поврежденных дисков;
  • Полужесткие модели предотвращают спазмы и перенапряжение скелетной мускулатуры, обладают согревающим и легким массажным эффектом. Назначаются врачами-вертебрологами и ортопедами при болях в пояснице, межпозвонковых грыжах, радикулитах, а также для профилактики повреждений позвоночника при больших физических нагрузках;
  • Жесткие модели чаще всего используются в лечебных целях. Они поддерживают поврежденную область позвоночника, обеспечивая ее разгрузку, предотвращают усугубление патологии, ускоряют регенерацию тканей. Ношение жесткого корсета может назначить только врач-реабилитолог, применять их самостоятельно нельзя.

По степени фиксации

  • До 4-х ребер жесткости — 1-я степень (легкая фиксация);
  • До 6-ти ребер жесткости — 2-я степень (средняя фиксация);
  • Изгиб ребер жесткости изделия по всей окружности поясницы — 3-я степень (сильная фиксация).

Виды корсетов по отделам позвоночника

Корсеты для шейного отдела позвоночника

Защищают, стабилизируют и разгружают шейный отдел, уменьшают мышечные спазмы. Бывают жесткими, полужесткими, мягкими умеренной фиксации. Стоимость моделей зависит от сложности конструкции и материала изготовления, в среднем составляет от 300 до 3000 рублей. Популярные производители шейных корсетов: компании Варитекс, Триверс, Maxar, Spinal Doctor.

Разновидности
  • Полноценный ортопедический корсет, надеваемый на грудной отдел, но с обхватом на шее;
  • Шейный воротник (шина) Шанца;
  • Ошейник – ортопедический корсет, который надевается только на шею;
  • Бандаж – гораздо жестче ошейника;
  • Надувной бандаж.
Показания к применению
  • Болевые ощущения в шее; Шейный остеохондроз
  • Шейный остеохондроз;
  • Артроз межпозвонковых суставов;
  • Травмы и операции в области шейного отдела позвоночника;
  • Шейный миозит, корешковый синдром;
  • Обширные повреждения мягких тканей шеи;
  • Нарушения тонуса шейных мышц;
  • Реабилитация после черепно-мозговых травм.
Корсеты для пояснично-крестцового отдела позвоночника

Поясничные корсеты для позвоночника охватывают всю поясницу, нижнюю часть грудной клетки и верхнюю часть таза. У пояснично-крестцовых корсетов низкая задняя стенка, они охватывают область таза.

Корсеты для поясницы бывают жесткими и полужесткими. Предназначены для наружной фиксации пояснично-крестцового отдела, обеспечения разгрузки поврежденного сегмента, предохранения позвонков от дальнейшего смещения, уменьшения болей. Их стоимость различается в зависимости от моделей, в среднем составляет от 2000 до 7000 рублей. Популярные производители ортопедических корсетов для поясницы: компании Ortel, Oppo, Fosta, Orto, Medi.

Показания к применению
  • Обострения радикулитов и спондилоартрозов с корешковым синдромом;
  • Спондилез, поясничный остеохондроз, остеопороз, остеоартроз межпозвонковых суставов;
  • Спондилолистез I- IIстепени;
  • Грыжа межпозвонковых дисков поясничного и крестцового отдела;
  • Неврологические проявления радикулитов, люмбалгии, ишиалгии;
  • Нарушение мышечного тонуса в поясничном отделе;
  • Профилактика травм и перенапряжения спинных мышц при больших физических нагрузках и поднятии тяжестей;
  • Посттравматическая и послеоперационная реабилитация.
Корсеты для грудопоясничного отдела позвоночника

Грудопоясничный корсетОхватывают всю грудную клетку и поясницу. Позволяют оптимизировать вертикальные нагрузки на позвоночный столб, нормализовать мышечный тонус, способствуют восстановлению лордозов и кифозов — физиологических изгибов позвоночника.

Подобные корсеты для поясницы бывают жесткими и полужесткими. В зависимости от модели их стоимость составляет от 1600 до 6700 рублей.

Показания к применению
  • Сколиоз;
  • Смещение позвонков;
  • Спондилез, остеохондроз, остеоартроз;
  • Межпозвонковые грыжи в области поясничного или грудного отдела;
  • Компрессионные переломы позвоночника;
  • Посттравматическая и послеоперационная реабилитация;
  • Боли в спине, межреберные невралгии;
  • Избыточная подвижность позвонков.

 

Корректоры осанки

Предназначены для исправления искривленного позвоночника, избавления от сутулости. Способствуют формированию правильной осанки, используются для профилактики ухудшений на начальных стадиях сколиоза. Бывают мягкими и полужесткими. Наиболее часто используются лечебные и профилактические корсеты для исправления осанки у детей.

Разновидности
  • Реклинаторы плечевого пояса;
  • Грудопоясничные корректоры осанки;
  • Грудные корректоры осанки.
Показания к применению
  • СколиозКифосколиоз I – II степени;
  • Гиперкифоз;
  • Сколиоз;
  • Нарушения осанки;
  • Врожденные и приобретенные патологии, влияющие на костную ткань;
  • Слабость мускулатуры плечевого пояса, грудной клетки;
  • Грудной остеохондроз;
  • Крыловидные лопатки.

Побочные эффекты, противопоказания к ношению корсетов

Носить жесткий ортопедический корсет постоянно категорически нельзя, так как из-за отсутствия нагрузки, которую он принимает на себя, начинают слабеть мышцы в области пораженного участка позвоночника, в результате чего могут появиться новые грыжи и протрузии дисков.

Следует строго соблюдать время носки корсетов, рекомендованное лечащим врачом. Оно не должно превышать 6-8 часов. Длительное нерегламентированное использование ортопедических приспособлений может вызывать отеки и застойные явления в тканях, привести к ослаблению мышц с последующей атрофией.

Противопоказаниями для их ношения являются:

  • Беременность (для этого существуют специальные бандажи);
  • Гнойно-воспалительные заболевания кожи;
  • Грыжи брюшной стенки;
  • Предварительное использование разогревающих кремов и мазей.

Краткий обзор моделей

Шиноворотник типа Шанца

Шиноворотник типа ШанцаТип: смешанный корригирующее-фиксационный.

Вид: корсет для коррекции нарушений шейного отдела позвоночника. Мягкий упругой фиксации.

Материал изготовления: основа из пенополиуритана обладает высокой степенью плотности и упругости, при этом эластична и обеспечивает мягкую опору голове.

Чехол из нити пролена. Фиксирующая застежка типа «контакт».

Цена: 440 рублей.

Описание модели: Мягко-упругий фиксатор шейного отдела позвоночника анатомической формы с застежками. Предназначен для разгрузки и частичной фиксации шеи, обладает легким согревающим эффектом.

Показания к применению:
  • Ушибы, вывихи, травмы шеи;
  • Воспаление шейных мышц;
  • Шейный остеохондроз;
  • Коррекция аномалий шейного отдела;
  • Реабилитация после черепно-мозговых травм.

Корсет ортопедический Т-1586 Тривес

Ортопедический корсет Т-1586 ТривесТип: смешанный фиксационно-разгрузочный.

Вид: корсет для коррекции нарушений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Полужесткий средней степени фиксации.

Материал изготовления: воздухопроницаемый перфорированный бандажный материал, состав: хлопок-60%, полиамид – 25%, эластан – 15%, ребра жесткости – металл.

Цена: 2 350 рублей.

Описание модели: Высота — 24 см. Моделируемые ребра жесткости – 6 штук. Дополнительная тройная стяжка. Данный корсет для поясницы фиксирует и стабилизирует пояснично-кресцовый отдел позвоночника, разгружает мышцы спины и сегменты позвоночника, снимает боль.

Показания к применению:
  • Остеохондроз, спондилоартроз, спондилез с болевыми синдромами;
  • Межпозвонковые грыжи;
  • Ушибы позвоночника, радикулит, люмбалгии, миозит, ишалгии;
  • Посттравматическая и послеоперационная реабилитация;
  • Профилактика повреждений позвоночника при тяжелых физических нагрузках.

Корсет Orto КГК-100

Ортопедический корсет Orto КГК-100Тип: смешанный корригирующее-фиксационный.

Вид: корсет для коррекции нарушений грудопоясничного отдела позвоночника. Полужесткий легкой степени фиксации.

Материал изготовления: спинка из плотного материала, ребра жесткости – металл, застежки на брюшной полости — воздухопроницаемый эластичный материал, мягкие тканевые чехлы.

Цена: 3 450 рублей.

Описание модели: На плотной спинке вдоль позвонка расположены 2 моделируемых ребра жесткости. Эластичные застежки максимально фиксируют корсет, не сдавливая ребра и внутренние органы. 2 дополнительных ребра жесткости фиксируют пояснично-крестцовый отдел. Ренклирующая система состоит из 2-х нерастяжимых лямок и чехлов для подмышечной области.

Показания к применению:
  • Остеохондроз, остеоартроз межпозвонковых соединений, спондилез;
  • Кифосколиоз I-II степени, сколиоз;
  • Остеопороз;
  • Радикулопатии, межреберные невралгии;
  • Компрессионные переломы тел позвонков;
  • Межпозвонковые грыжи;
  • Посттравматическая и послеоперационная реабилитация;
  • Нестабильность позвонков грудопоясничного отдела.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Заболевания коленного сустава у детей и взрослых

На разных этапах развития человеческого организма (дети, подростки, взрослые, старики) возникают неприятные ощущения в области колена. Которое имеет сложное строение: бедренная, большеберцовая кость, надколенник, суставная капсула (мыщелки, мениски), связки, сухожилья. Нога может делать сгибание, разгибание, вращение в согнутом положении.

  • Симптомы
  • Лечение
  • Болезнь коленных суставов у подростков
  • Болезнь Гоффа
  • Грыжа Беккера
  • Видео по теме

Заболевания коленного сустава связаны с различными травмами связок сухожилий, воспалительных процессов, деструкций (разрушений хрящевой ткани), большими нагрузками. Любые неприятные ощущения в области колена могут быть сигналом различных видов заболеваний.

Болезни коленного сустава список имеют довольно внушительный:

  • Артрит (воспалительный процесс, имеет различное происхождение).
  • Артроз (изнашивание хряща, дистрофия).
  • Хронический надколенный вывих (поражение связок).
  • Тендинит (воспаление сухожилия).
  • Бурсит (воспаляется сумка с жидкостью, которая служит амортизатором в области колена).
  • Менископатия (заболевание мениска, образуется киста, камни, растяжения, надрывы).
  • Синовит (воспаление синовиальной оболочки).
  • Киста Бейкера (опухоль под коленом).
  • Болезнь Гоффа (повреждается жировая ткань в колене, возникает артроз).
  • Б. Осгуда-Шлаттера (поражения бугра большеберцовой кости).
  • Хондропатия надколенника (деформирующие изменения).
  • Хондроматоз (хрящевые узлы в суставной полости).
  • Заболевание Кёнига (от кости отслаивается хрящ).
  • Остеопороз (костная ткань имеет структурное изменение, возможны переломы).
  • Туберкулёз кости (её разрушение, появляется омертвевший эпителий).
  • Остеомелит кости (с помощью бактерий появляется гнойный процесс в костных участках тела).

Симптомы

Болезни коленного сустава человека во многих случаях проявляются в виде длительной боли во время сгибания и разгибания ноги, припухлости, отёчности, непонятного треска в области колена, тяжёлого передвижения при ходьбе. При артритах и бурситах может появляться температура. При артрозах, менископатиях и тендипатиях, боль сначала незначительна, а потом усиливается до полного обездвиживания ноги.

Симптомы заболевания при воспалительных и дистрофических проявлениях могут немного отличаться. Благодаря этому можно понять какая их характерность. Например, болезни мениска коленного сустава возникаю от последствия ударов и травм коленной чашечки. Боль проявляется на наружной поверхности, колено увеличивается в объёме, поднимается температура в его области, при сгибании слышны щелчки, сложно ходить по лестнице.

Симптомы болезни коленного сустава – это первый сигнал к тому, что нужно обратиться к врачу. Различные болезни в этой области могут быть вызваны последствием травм, сильными нагрузками, наследственно, нарушениями нормальной деятельности организма.

Лечение

болезни коленного сустава 300x182 Заболевания коленного сустава у детей и взрослыхПри неприятных ощущениях в колени, врач делает тщательный осмотр и диагностику:

  1. МРТ.
  2. Рентген.
  3. Ультразвук.
  4. Денситрометрию.
  5. Пункцию.
  6. Биопсию.
  7. Микробиологические исследования.
  8. Серологический анализ.
  9. Общий анализ крови, мочи.

После проведенного обследования, делается точный диагноз и назначается лечение болезни коленного сустава. У каждого заболевания есть конкретное лечение. Общие предпосылки:

  • Обездвижить, снизить нагрузку на проблемный участок (бандаж, костыли).
  • Холодный и горячий компресс (по назначению врача).
  • Противовоспалительные, обезболивающие препараты.

При конкретных заболеваниях применяют:

  • Хондропротекторы.
  • Физиотерапию.
  • Лечебную гимнастику.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Ендопротезирование.
  • Народную медицину.

Очень часто на боли в области колена жалуется подрастающее поколение. Это связанно с тем, что костная ткань растёт быстрее, остальные процессы немного замедленные. И поэтому возникают неприятные ощущения, тянущие боли. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий. Но если они не проходят, нужно обратиться к врачу.

Болезнь коленных суставов у подростков

Заболевание Осгуда-Шлаттера (остеохондропатия) у взрослых не наблюдается. Происходит омертвление кости в области колена. Чаще всего болеют мальчики (10-15 лет), которые профессионально занимаются спортом. Лечение требует длительного времени. Характерна тенденция: болезнь сочленений у подростков полностью исчезает, когда организм прекращает расти.

Болезнь Гоффа

Это заболевание сложно диагностируется. Жировое тело повреждается или растворяется в области колена, перестаёт исполнять роль буфера. Если вовремя не обнаружить, то переходит в артроз. Чаще всего оно возникает при травмах, нарушениях гормонального баланса или же последствие самого артроза. Возникает сильная боль в колене, припухлость. Лечение болезни Гоффа коленного сустава может быть консервативным (медикаментозно, физиотерапия, гимнастика) или радикальным (хирургическое вмешательство).

2 Заболевания коленного сустава у детей и взрослых

Грыжа Беккера

В подколенной области возникает образование в виде опухоли. Возникает впоследствии травм или заболеваний (например, остеоартроз, синевит, повреждения мениска). Нарушается процесс кровообращения, иннервация, развивается тромбофлебит. Лечение грыжи Беккера коленного сустава происходит из устранения главной причины его возникновения, пункции (прокалывания), а также хирургическим методом.

Лечение коленного сочленение, строение которого очень сложно, может долго протекать и тяжело. Поэтому важно заниматься профилактикой и бережно относится к своему здоровью.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов