Как лечить грыжу позвоночника поясничного отдела

Боли в области поясницы представляют собой одну из самых частых и актуальных проблем современной жизни. Одной из причин является грыжа межпозвоночного диска. Грыжевое выпячивание является одним из распространенных заболеваний позвоночника. Частота встречаемости составляет 60–80% среди рабочего населения. Как правило, представляет собой проявление последней стадии развития остеохондроза у взрослых.

загрузка...

Представление о грыже межпозвоночного диска

1399222004_mezhpozvonkovaya-gryzha

Межпозвоночный диск представляет собой субстанцию, состоящую из ядра и хрящевого (фиброзного) кольца. С возрастом происходят дегенеративные изменения в диске. Ядро теряет эластичность и свою амортизирующую функцию. Фиброзное кольцо становится тонким, появляются микро- и макротрещины. Ядро смещается на фиброзное кольцо, которое выпячивается в просвет межпозвоночного промежутка и формирует выпячивание – пролапс.

Если же под действием давления от ядра, кольцо рвется, то формируется уже собственно грыжа, которая выходит на поверхность, сдавливая подлежащие ткани (в том числе сосуды и нервные окончания), что приводит к возникновению боли.

Вещество, из которого состоит грыжа, как инородное тело раздражает окружающие ткани, тем самым вызывая воспаление, отек.

Раздражение рецепторов также приводит к мышечному спазму, сначала это работает как защитный механизм, а затем вызывает еще более сильные болевые ощущения.

Факторы риска

Существует несколько предрасполагающих факторов к развитию грыж в любом отделе позвоночника. Некоторые из них такие:

  • Длительная сидячая работа.
  • Неподвижный образ жизни.
  • Лишний вес, неправильное, несбалансированное питание.
  • Избыточные нагрузки на позвоночник (неправильный подъем тяжестей, работа в наклон).
  • Генетическая предрасположенность.
  • Слабость связочного аппарата.
  • Заболевания соединительной ткани.
  • Возраст старше 65 лет.

Причины

1403171576_mezhpozvonochnaya-gryzha-poyasnichnogo-diska

Наряду с факторами риска, которые предрасполагают к развитию грыж, выделяют причины, непосредственно приводящие к их возникновению. Причины, приводящие к грыжевым выпячиваниям, следующие:

  1. Глубокая стадия развития остеохондроза позвоночника (наиболее частая причина).
  2. Остеопороз.
  3. Остеоартроз межпозвоночных суставов.
  4. Опухоли и опухолеподобные заболевания позвоночника.
  5. Туберкулезный спондилит (заболевание, вызванное туберкулезом).
  6. Дисплазия в тазобедренном суставе.
  7. Резкий поворот, подъем, наклон.

Классификация

Для грыж позвоночника существует несколько классификаций. Наиболее простыми, доступными и понятными являются следующие:

  • По уровню поражения: шейного, грудного, поясничного и пояснично-крестцового отделов позвоночника.
  • По механизму возникновения: неполные (пролапс) и полные (протрузия).
  • По происхождению: приобретенные и врожденные.
  • По наличию осложнений: осложненные и неосложненные.

Грыжа поясничного отдела позвоночника и ее симптомы

Данный вид грыжевых образований межпозвонковых дисков является самым распространенным, потому что ежедневно наиболее высокая нагрузка распределяется именно на поясничную часть. Какие поясничная грыжа вызывает симптомы? При выявлении следующих признаков можно предположить наличие грыжи:

  • Ведущий симптом – боль. Боль локализуется четко в поясничном отделе, она усиливается при наклонах, движениях в сторону, при выпрямлении. Боль возникает резко, внезапно, носит стреляющий характер (обусловлена сдавлением нервных окончаний). Может отдавать в ягодицу, отдавать в пах, в бедро как по передней, так и по задней поверхности. Приходится для минимизации ощущений принимать вынужденную позу.
  • При приступе появляются дополнительные симптомы: ощущение онемения, жжения, покалывания в поясничном отделе и «ползания мурашек».
  • Ощущаются симптомы тяжести и «ватности» в пояснице.
  • Возможно развитие неврологических симптомов, например, головной боли, депрессии, слабости.
  • В запущенных случаях возможно выявление: потери чувствительности пальцев стопы, параличи, нарушение мочеиспускания (недержание или задержка). Данные симптомы появляются при сдавливании спинного мозга, который находится в позвоночном канале.
  • Возможно повышение температуры до 37, 5 градусов.

Диагностика грыж

hernia

Полное диагностическое обследование обязательно должно проводится врачом (терапевтом или хирургом, ортопедом, травматологом, неврологом). Обязательно перед началом исследования внимательно расспрашивают жалобы и выявляют симптомы заболевания. Выясняется когда возникает боль, в каком положении становится легче, куда отдает. Были ли причины, вызвавшие появление симптомов. Затем важно знать как развивались признаки заболевания и их длительность (возможно, что грыжа поясничного отдела позвоночника не проявляла себя долгое время). Проводят тщательный осмотр и обязательно исследуют состояние нервной системы.

Инструментальные методы, которые могут использоваться:

  • Рентгенография и ультразвуковое исследование поясничного отдела позвоночника (выявление причины).
  • Компьютерная томография (при сомнительных данных рентгенографического исследования).
  • Магнитно-резонансная томография (наиболее важный и точный метод, позволяет четко визуализировать грыжу).
  • Денситометрия (только при подозрении на остеопороз).

Как лечить грыжу позвоночника?

Это один из самых важных вопросов: как лечить позвоночную грыжу? Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника должно быть комплексным, включая немедикаментозное, медикаментозное (с помощью препаратов), хирургическое и возможно использование народных средств. Лечению подлежит любая межпозвоночная грыжа поясничного отдела, а также и любой другой ее локализации. Показания для лечения и его метода можно определять исключительно врачу.

Немедикаментозное лечение

Для начала рассмотрим немедикаментозный метод – это лечение без использования различных препаратов. Включает в себя следующее:

  1. Обеспечить покой поясничной области, постельный режим, можно на несколько недель.
  2. Исключить нагрузки, принять положение, которое не приносит боли.
  3. Спать можно только на жесткой поверхности.
  4. Надеть корсет, полукорсет, пояс либо зафиксировать поясницу с помощью подручных средств (пеленок, простыней, бинтов). В дальнейшем корсет можно использовать в качестве профилактики, например, при работе за столом, езде в транспорте.
  5. Массаж (очень аккуратно и лишь на начальных стадиях, с помощью специально обученного медицинского работника).
  6. Иглорефлексотерапия, акупунктура.
  7. По мере стихания приступа, использование упражнений и лечебной физкультуры.
  8. Физиотерапевтическое лечение.

Данные советы помогут лишь временно облегчить симптомы. Возможно в дополнение использовать народные средства. Необходимо использовать комбинированное лечение.

Медикаментозное лечение

Tabletki

Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела необходимо начинать с использования фармакологических средств. Они помогут снять симптомы и облегчить состояние. Несколько групп препаратов решают вопрос о том, как лечить межпозвоночную грыжу:

  • НПВП (противовоспалительные препараты нестероидной группы). Препараты данной группы подавляют работу фермента в нашем организме, ответственного за выработку медиаторов воспаления. Медиаторы не вырабатываются, снижаются признаки воспаления (покраснение, отек, увеличение температуры). Помимо того, обладают обезболивающим действием. Основные используемые средства: нимесулид (Найз, Нимесил), мелоксикам (Мовалис), индометацин, пироксикам, диклофенак (Вольтарен-акти), ибупрофен и другие. Используются в виде таблеток и локальных форм (пластырей и мазей). Также инъекционно – внутримышечно.
  • Анальгетики. Необходимы для ослабления боли. Основные препараты: анальгин и трамадол. Используются в таблетках или внутримышечных инъекциях, причем последний способ предпочтительнее в использовании, так как обеспечивает быстрый доступ препарата.
  • Миорелаксанты (препараты для расслабления мускулатуры, соответственно, ослабления боли). Используют средства: Диазепам, толперизон (Мидокалм), Тетразепам, тизанидин (Сирдалуд).
  • Препараты, улучшающие кровообращение позвоночника: пентоксифиллин, актовегин, милдронат и другие. Используют в виде таблеток и внутримышечных инъекций.
  • Хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани диска. Наиболее известны препараты Артра и Терафлекс (хондроитин сульфат и глюкуронил сульфат).
  • Препараты кальция и витамина D (Кальций Д3 Никомед).
  • Возможно применение антидепрессантов.

Хирургическое лечение

Именно данный метод решает проблему о том, как вылечить грыжу позвоночника. Единственным методом является удаление диска позвоночника и замена его протезом. Показано при поражении корешков, парезах и параличах и отсутствии эффекта от проведенного лечения.

Терапия народными средствами

мед-от-кашля

В дополнение всему выше перечисленному возможно применение народных средств для лечения признаков грыжи. По данным специалистов народной медицины наиболее зарекомендовали себя продукты пчеловодства. Эффективны следующие народные средства:

  1. Нанесение пчелиного яда на место грыжевого выпячивания или непосредственно укус пчелы. Яд обладает согревающим и раздражающим действием, улучшает приток крови. Также отмечен его противовоспалительный эффект.
  2. Для массажа можно использовать популярные из народных средств – пчелиный мед и прополис. Обладают противовоспалительным действием.
  3. Маточное молочко можно применять для укрепления иммунитета.

Кроме того, применяют компрессы из травы сабельника болотного, натирание конским жиром, также втирание пихтового масла на пораженный участок.

Важно помнить, что народные средства помогут лишь при наличии грыжи легкой степени тяжести и не могут вылечить ее полностью.

Таким образом, межпозвоночная грыжа поясничного отдела – важная и распространенная в мире проблема. Лечение ее должно быть комплексным, правильным, сочетать в себе несколько методик как консервативных, так и хирургических. Лечение должен назначать лечащий врач, определяя показания и противопоказания к нему.

 

Грыжа Шморля: что это такое и как лечить узлы

Грыжа Шморля ввиду своего грозного названия подсознательно вызывает у человека ассоциацию с чем-то очень серьезным и неизлечимым. В действительности же узел Шморля является патологическим изменением, происходящим в межпозвоночных дисках, который носит название «узуративный дефект».

Это состояние характеризуется тем, что хрящ одного позвонка продавливает соседний, находящийся ниже или выше (смотрите фото). Грыжа Шморля от обычной грыжи позвоночного столба отличается именно этим фактором. Для обыкновенной грыжи типично выпячивание в сторону от позвоночного канала, и сопровождается такое состояние выраженным болевым синдромом.

Грыжа Шморля же не имеет яркой симптоматики, поскольку для нее не характерно сдавливание нервных корешков, которое наблюдается при межпозвоночной грыже. Однако интракорпоральные грыжи все же являются заболеваниями, которые не менее опасны, чем обычные грыжи и их нужно лечить.

Грыжа Шморля Грыжа Шморля по сути является дегенеративно-деструктивным процессом в межпозвоночном диске, что приводит к частичной дисфункции позвоночного столба, компрессионным переломам или к образованию обычной грыжи, со всеми ее последствиями.

Причинами компрессионного перелома могут являться повышенные нагрузки или обычные травмы. В здоровом позвоночнике такие последствия возникают очень редко. Грыжа Шморля межпозвоночных дисков чаще всего возникает у людей, имеющих слабые и ломкие позвонки. Поэтому такое состояние типично для подросткового возраста.

Узел возникает преимущественно в нижней части грудного отдела и в поясничном отделе позвоночного столба. В шейном отделе грыжа Шморля практически не встречается.

Если на позвоночнике диагностирован узелок Шморля – это является свидетельством того, что позвонки определенного сегмента требуют к себе повышенного внимания.

Почему возникает узел Шморля

Узуративные дефекты могут иметь врожденный или приобретенный характер. Ярким примером служат мелкие грыжи Шморля, появление которых обусловлено врожденными конструктивными особенностями позвонковых сочленений.

Причины же, спровоцировавшие заболевание в процессе жизни, могут быть следующими:

  • нарушения обмена веществ в межпозвоночном диске, например, остеопороз;
  • различные искривления позвоночника (сутулость, кифоз);
  • непомерные нагрузки на позвоночный столб;
  • вертикальное падение с приземлением на ноги или удар, что преимущественно наблюдается у молодых людей;
  • редкие патологии (болезнь Шейермана-Мау).

Узел Шморля у ребенка может образоваться по причине того, что костная ткань не успевает за ростом мышечной. Из-за этого в позвоночных сочленениях возникают дефекты в виде пустого пространства.

Симптомы грыжи Шморля

Грыжа Шморля Чаще всего грыжа Шморля диагностируется случайно, в ходе выявления других патологий. Узлы можно обнаружить при прохождении рентгенологического обследования. Клинические симптомы заболевания обычно отсутствуют. Этот факт объясняется тем, что в патологический процесс вовлекаются костная ткань позвоночника и диск, а они, как известно, не болят.

Нервные корешки и спинной мозг патология не затрагивает, поэтому для этой болезни не типичны интенсивные болевые ощущения, которые отмечаются при обыкновенной межпозвоночной грыже.

Если боль и появилась, она носит ноющий, слабовыраженный характер и свидетельствует о том, что грыжа обрела уже значительные объемы. Болевые ощущения возникают при длительном стоянии, после долгих пеших прогулок, при переутомлении. Боль нередко сопровождает чувство усталости и проходит в лежачем положении.

Однако причинами болевого синдрома в области грудного или поясничного отдела при болезни Шморля не являются узуративные дефекты в позвоночнике. Это своего рода реакция утомленных мышц и окружающих их тканей.

Интракорпоральная грыжа может сопровождаться:

  • нарушением осанки (сутулость);
  • локальной отечностью мягких тканей;
  • чувством дискомфорта;
  • частичным ограничением подвижности позвоночника.

Если болезнь не лечить, она будет прогрессировать, что в дальнейшем приведет к кифозу (искривление позвоночника при поражении грудного диска) или лордозу (искривление поясничного отдела позвоночного столба).

Интракорпоральные грыжи классифицируются в соответствии с их расположением (передние, задние, боковые и центральные).

  1. Центральные и боковые узлы Шморля не приводят к деформации позвоночника, поэтому клинически они зачастую не проявляются. Диагностировать такую патологию можно только при рентгенологическом исследовании.
  2. Передние грыжи локализуются преимущественно в области трех первых позвонков поясничного отдела и дают интенсивные болевые симптомы.

Если выраженный болевой синдром появился в шейном отделе позвоночного столба, это, скорее всего, является свидетельством того, что причиной патологии является не узуративный дефект Шморля, поскольку для него не характерно расположение в шейном сегменте.

Узлы Шморля иногда возникают как симптомы болезни Шейермана-Мау. Это нередко многочисленные грыжи, которые сопровождаются патологическими искривлениями позвоночника:

  • сглаживания изгиба поясничного отдела;
  • кифоз грудного отдела.

Чтобы лечение больного было максимально эффективным и адекватным врач назначает консилиум, в котором принимают участие ортопед, невропатолог, вертебролог.

Лечение заболевания

Грыжа Шморля Как лечить грыжу Шморля? Выявление узуративных дефектов в позвоночнике является поводом к тому, чтобы начать лечение патологии.

Даже если клинические симптомы заболевания отсутствуют, терапевтические мероприятия обеспечат предотвращение дальнейшего развития болезни.

Лечение должно преследовать следующие цели:

  1. обезболивание;
  2. нормализация в костной ткани обменных процессов;
  3. миорелаксация;
  4. восстановление гибкости позвоночника;
  5. стабилизация иннервации мышц спины;
  6. стимуляция кровообращения;
  7. профилактика осложнений.

Лечение грыжи Шморля осуществляется следующими мероприятиями:

  • Ежедневная лечебная гимнастика – этот метод считается наиболее эффективным. Комплекс ЛФК включает в себя упражнения для укрепления спинных мышц и улучшающие гибкость позвоночного столба.
  • Упражнения в воде и аквааэробика тоже обеспечивают хороший результат в борьбе с патологией позвоночных сочленений.
  • Лечение грыжи Шморля требует приема анальгетиков и препаратов для нормализации обмена веществ.
  • Грыжа Шморля лечится иглоукалыванием, которое должно проходить в комплексе с другими терапевтическими процедурами.
  • Лечебный массаж назначается для снятия усталости и боли в спине, стимуляции кровообращения в позвоночном отделе. Массаж, выполненный на профессиональном уровне, гарантирует укрепление спинных мышц и корректировку осанки.
  • Лечение мануальными методами не менее эффективно массажа и направлено на расширение межпозвоночного пространства и улучшение кровоснабжения позвоночника.
  • Тракция (вытяжение позвоночника) – аппаратная терапия, которая наряду с мануальной и массажем способствует улучшению трофики тканей и увеличению межпозвоночного просвета.
  • Лечение медицинскими пиявками и ядами тоже дает неплохие результаты.

Грыжа позвоночника поясничного отдела: лечение, симптомы, причины

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника одним из распространенных по своей тяжести последствием остеохондроза. Грыжа представляет собой выпячивание, либо выпадение некоторых фрагментов диска в позвоночный канал, который возникает в результате хондроза или травмы, приводящей к сдавливанию нервных соединений.

К группе риска относятся:

  • люди, входящие в возрастной интервал 30-55 лет;
  • мужчины, по причине предрасположенности к физическому труду;
  • лица, проводящие много времени в сидячем положении.

Грыжа позвоночника: причины

Межпозвоночный диск имеет три составляющих элемента:

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

  1. хрящевые пластинки;
  2. фиброзное кольцо;
  3. пульпозное ядро.

Любой процесс, деформирующий какой-либо элемент диска, вызывает развитие болезни. Также к причинам, влияющими на возникновение межпозвоночной грыжи, относятся:

  • неправильная осанка;
  • нерациональные чрезмерные физические нагрузки;
  • недостаточная двигательная активность;
  • последствия травм;
  • слабый мышечный корсет;
  • эмоциональный дисбаланс.

Вышеперечисленные факторы приводят к неправильному обмену веществ костно-мышечной системы. Самый опасный момент позвоночной грыжи – развитие болезни очень длительное время, что является основным фактором запущенности.

Поясничная грыжа позвоночника по локализации имеет три вида:

  1. грыжа шейного отдела;
  2. грыжа грудного отдела;
  3. грыжа пояснично-крестцового отдела.

Грыжа позвоночника: симптомы

Сигналом практически любого заболевания в человеческом организме служит болевое ощущение, которое и является основным симптомом межпозвоночной грыжи. Поэтому, не стоит игнорировать любое, даже незначительное на первый взгляд его проявление.

Клиническая картина дегенеративного изменения межпозвоночного диска в данном отделе позвоночника:

  • болевой синдром, усиливающийся при любой двигательной активности;
  • пульсирующая боль в ягодичной области, в области задней и наружной поверхности бедра;
  • онемение в области поражения;
  • нарушенная чувствительность нижних конечностей;
  • функциональные нарушения органов таза.

Грыжа пояснично-крестцового отдела имеет симптоматику, зависящую от стадии заболевания:

  • начальный этап: заболевание сопровождается тупыми болями в поясничной области, носящие непостоянный и непродолжительный характер;
  • средний этап: дальнейшее развитие межпозвоночной грыжи усиливает болевой синдром при любом изменение положении тела пациента, боли становятся более выраженными, охватывающими область ягодицы, бедра и нижних конечностей;
  • последний этап: болевые ощущения заболевания носят довольно тяжелый характер, прослеживается нарушение подвижности поясничной области, онемение нижних конечностей, невозможность выпрямления спины.

Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы заболевания — боль в лопатке, плече, руках, онемение.

грыжа позвоночника поясничного отдела

Грыжа позвоночника поясничного отдела: лечение

Стоит отметить, что данное заболевание образовывается в результате отсутствия или чрезмерной физической нагрузки на тело пациента, этот фактор является основополагающим моментом в лечении — высокая динамика восстановительного процесса двигательной активности пациентов.

Врач лечащий позвоночник, должен провести тщательную диагностику, при помощи ряда различных методов рентгенограммы и томографии.

Лечение грыжи позвоночника:

  1. Мануальная терапия, которая помогает освободить межпозвоночный диск, нервные корешки.
  2. Медикаментозная терапия – это обезболивающие, нестероидные противовоспалительные и сосудистые препараты, способные улучшить кровообращение.
  3. Рефлексотерапия.
  4. Физиотерапия.
  5. Оперативное вмешательство, при риске развития необратимых процессов. Данный метод в настоящее время не считается наиболее эффективным, как раньше. Так как, хирургическое вмешательство приводит к стойкому улучшению только в 45% случаев.

Недостаток консервативного лечения – неполное устранение источника, вызвавшего грыжу диска, вследствие чего, неизбежен переход в хроническую стадию. Также минусом считается то, что при медикаментозном методе следует длительный прием тяжелых терапевтических препаратов, вызывающих тяжелейшие побочные эффекты для организма.

Реабилитация позвоночника – фундамента нашего тела, важнейший процесс в сохранении прочности нашего организма. Как правило, невозможно полностью избежать дегенеративно-дистрофических изменений, но возможно повлиять на это течение, повлияв на клиническую картину.

Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника — являются наиболее эффективным средством профилактики и предупреждения заболевания. Только периодическое занятие лечебной физкультурой и строгое соблюдение рекомендаций врача помогут избавиться от этого недуга.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов