Хирургическое лечение грыжи

Содержание статьи

Пояснично-крестцовая грыжа является нередким заболеванием, возникающим у мужчин зрелого возраста. Для женщин больше характерно поражение шейного отдела с типичными симптомами – головной болью, онемением и похолоданием в руках. Мужской позвоночник создан природой более мощным, но способности к его восстановлению у обоих полов одинаковы. Поэтому остеохондроз равномерно поражает людей, но проявляется у всех по-разному.

загрузка...

На пояснично-крестцовый отдел падает большая нагрузка – ему приходится быть одновременно и подвижным, и устойчивым к нагрузке. В молодости межпозвоночные диски восстанавливаются очень быстро, что оберегает их от повреждения. После 30 лет эти процессы замедляются, что постепенно вызывает изнашивание хряща. А чрезмерные нагрузки только ускоряют развитие остеохондроза.

Появление симптомов (особенно боли) не всегда указывает на развитие грыжи, хотя они могут являться предвестниками этого заболевания. Лечение болезни имеет комплексный характер – это значит, что на любой стадии болезни выбирается индивидуальный подход. Поэтому в большинстве случаев удаётся избежать хирургического лечения, если вовремя обнаружить симптомы грыжи.

Причины возникновения межпозвоночной грыжи

mezhpozvonochnaja-gryzha-pojasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika-lechenie

Развитие патологии редко происходит на абсолютно здоровом позвоночнике – этому помешают гибкость и эластичность хрящевых дисков. В норме их прочности достаточно, чтобы выдерживать даже падение человека с высоты. Существует лишь одна причина, которая ослабляет их защитные свойства – остеохондроз. Только на его фоне может развивать грыжа, так как он нарушает стабильность позвоночного столба изнутри.

Многие пациенты думают, что болезнь возникает внезапно – это вызвано внезапным появлением симптомов. Но патология может длиться несколько лет, вызывая лишь периодический дискомфорт в пояснице. «Прорваться» симптомы заставляет физическая нагрузка – она служит пусковым фактором для развития болевого синдрома.

Внутренние причины

poyasnichnyiy-osteohondroz-1-1021x580

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника всегда является исходом длительного течения остеохондроза. Он имеет похожие симптомы (они менее выражены), но больные могут длительно жить с ними. Это связано с минимальным ограничением активности – дискомфорт в пояснице легко устраняется после разминки или смены позы. При грыже ситуация другая – резкие боли ограничивают даже минимальную активность, заставляя человека обращаться к врачу. Между этими состояниями происходят определённые изменения в межпозвоночном диске:

  • Остеохондроз вызывает поражение наружных отделов хрящевого диска, вызывая их уплотнение. В норме наружное кольцо плотное и эластичное, что позволяет ему растягиваться при движениях.
  • Уплотнение диска делает его менее устойчивым к ударам, что сопровождается появлением небольших трещин по наружному краю.
  • Они постепенно увеличиваются, достигая центральных отделов диска. Так как внутренняя часть имеет желеобразную консистенцию, то она может легко проникать в эти дефекты.
  • Когда трещина достигает критических размеров, чрезмерная нагрузка вызывает выпадение мягкого ядра диска через неё.
  • Затем формируется грыжа – сначала она имеет небольшие размеры, но при сохранении активности всегда наблюдается её увеличение.

Обычно грыжи образуются в заднебоковых отделах межпозвоночного диска – в этом месте сустав почти не укреплён продольными связками.

Внешние причины

Radiculitis5-1024x721

Для дебюта заболевания всегда характерна связь с чрезмерной физической нагрузкой. Причём значение имеет не поднимаемый вес, а резкость и неправильное выполнение движения. При повседневной активности грыжа возникнуть не может – даже при тяжёлом остеохондрозе позвоночник продолжает выполнять опорную функцию. Первые симптомы могут возникнуть в результате следующих действий:

  • Чаще всего наблюдается возникновение боли при поднятии тяжести с согнутой спиной и выпрямленными ногами. Такое положение губительно для позвоночника, так как оно вызывает чрезмерную нагрузку на передние отделы хрящевых дисков.
  • Следующей причиной идёт резкий поворот корпуса при фиксированных ногах. Это движение приводит к увеличению размеров трещин в диске, которые служат местом внедрения грыжи.
  • Прыжок даже с небольшой высоты на прямые ноги вызывает сильное сотрясение позвоночника. Иногда больные спрыгивают всего лишь с одной ступеньки, чего бывает достаточно для внедрения грыжи.

Поэтому даже при небольшом дискомфорте в области поясницы следует избегать подобных нагрузок, а также начинать профилактическое лечение остеохондроза.

Симптомы

shutterstock_166508756

Выпячивание почти в 80% случаев локализуется на границе пятого поясничного позвонка и крестца, что позволяет называть её грыжа крестцового отдела. В отличие от остеохондроза она всегда будет сопровождаться симптомами «на отдалении». Ими называются корешковые синдромы, которые вызваны давлением грыжи на межпозвоночные нервы. Они обладают достаточным разнообразием, что обусловливает особенности клиники у отдельных пациентов:

  1. Развитие осложнения всегда сопровождается усилением боли в пояснице. Если раньше она имела ноющий характер и была связана с неудобной позой, то при грыже наблюдается резкий прострел сбоку от позвоночника на высоте нагрузки.
  2. Так как происходит давление на межпозвоночные нервы, то в первую очередь наблюдаются расстройства чувствительности в ногах. Сразу же возникают неприятные ощущения, распространяющиеся вдоль ягодицы и задней поверхности ноги.
  3. Развивается слабость мышц ног со стороны поражения, что связано с их рефлекторным «выключением». Боль слишком перегружает спинной мозг, и он пытается таким способом защититься от избыточных импульсов. Даже если хромота отсутствует, её можно активно выявить – больной в положении лёжа не сможет поднять выпрямленную ногу.
  4. Расстройства чувствительности проявляются жжением и  или покалыванием на коже со стороны поражения. Оно может наблюдаться как в области ягодиц, так и пальцев ног.
  5. Все расстройства вызывают в итоге вынужденную позу – больной немного наклонён вперёд и поддерживает поясницу рукой, его спина полусогнута. Наблюдается «оберегание» спины – осторожное и неглубокое дыхание, медленные шаги.

Формирование «острой» грыжи позвоночника служит поводом для немедленного обращения к врачу – в больнице смогут выполнить дополнительные обследования, и назначат лечение.

Лечение

1_5255140f542715255140f542af

Методы лечения межпозвоночной грыжи являются комплексными и этапными, что позволяет создать непрерывность ведения каждого пациента. Каждый период включает определённый объём помощи, который ускоряет возвращение человека к привычной активности. Выделяют следующий порядок в оказании помощи пациентам с межпозвоночной грыжей:

  • Начинают всегда с консервативных методов – разгрузки позвоночника и создание его покоя, применения обезболивающих и расслабляющих препаратов.
  • Постепенно к ним добавляют методы физиотерапии, обладающие тонизирующим действием. Если эти меры неэффективны в течение 3 месяцев, то решают вопрос о необходимости операции.
  • Хирургическое лечение в настоящее время представлено небольшими операциями, позволяющими восстанавливаться после них в течение недели.
  • Завершают всё восстановлением пациента с помощью лечебной физкультуры. Она позволяет вернуть позвоночнику прочный каркас из мышц и связок, имеющий значение опоры.

В среднем, эти мероприятия занимают около года – но и после их завершения пациент обязан продолжать укрепление спины в профилактических целях.

Консервативное лечение

Включает в себя способы медикаментозной помощи, позволяющие устранить основные симптомы – боль и скованность при движениях. Для этого используют различные пути введения лекарств:

  1. В отличие от остеохондроза при грыже используют большие дозы противовоспалительных и обезболивающих средств, которые вводятся в виде уколов. Этим достигается их максимальный эффект, так как они поступают сразу в кровь.
  2. Применяется электрофорез на область поясницы с обезболивающими или ферментами. Этот метод позволяет доставлять лекарство прямо в источник боли.
  3. Дополнительно пациенту назначают миорелаксанты для расслабления мышц – они устраняют скованность при движениях.
  4. Правильное питание и витамины необходимы для ускорения процессов восстановления хряща.
  5. Уже с первых суток начинают лечебную физкультуру, которая позволит улучшить кровообращение в мягких тканях. Хороший тонус мышц вернёт нормальное положение позвоночнику, искривлённому под воздействием боли.

Местные средства (мази или гели) при грыже неэффективны, так как их дозировки недостаточно для устранения сильного болевого синдрома.

Хирургическое лечение

1437723766_1

К операции по удалению грыжи прибегают только при неэффективности консервативных методов, а также при угрозе повреждения нервов или спинного мозга. Сейчас перечень вмешательств отличается значительным разнообразием:

  • Нуклеопластика позволяет с помощью лазера или жидкого азота «испарить» внутренний объём грыжевого мешка. Затем он спадается, и замещается соединительной тканью – рубцом.
  • Микрохирургическое удаление грыжи позволяет через точечные разрезы ввести в область дефекта оборудование, и удалить выпячивание. Получившийся дефект после этого ушивают, что препятствует дальнейшему выпадению ядра диска.
  • Протезирование диска используют в редких случаях, когда весь хрящ необратимо изменён. При этом через большой разрез удаляют старый межпозвоночный диск, а на его место устанавливают синтетический протез.

Выбор метода основывается на возрасте и состоянии пациента, а также на результатах МРТ, позволяющем создать трёхмерную картину поражённого участка. Подготовка к операции также включает устранение основных симптомов – боли и скованности, чтобы предотвратить осложнения после вмешательства. Лечение после удаления грыжи включает лечебную гимнастику, которая выполняется в течение года. Затем всем пациентам рекомендуют носить пожизненно корсет для поддержки спины.

Грыжа Беккера коленного сустава (подколенная)

Такое заболевание, как грыжа коленного сустава имеет не одно название – ее называют грыжей Беккера и бурситом подколенной ямки. Для этого заболевания характерны такие проявления, как болезненная аневризма в зоне ямки под коленом.

Но главные факторы развития болезни кроются в артрите – в воспалении, происходящем в колене, травмах и дегенеративных дистрофических изменениях. Название заболевания произошло от фамилии У. Бейкера – доктора, жившего в XIX веке, который выявил и изучил эту патологию.

Размер кисты Беккера может быть разным, начиная с трех миллиметров и заканчивая тремя сантиметрами. К тому же такая грыжа оказывает давление на ткани, нервы, и сосуды, расположенные в подколенной лунке. Подколенная киста часто поражает маленьких детей и взрослых людей возрастом от 35 лет.

Обратите внимание! Грыжа Беккера является односторонней патологий, но в некоторых случаях она может поражать колени обеих конечностей.

Как формируется заболевание?

Киста Беккера Коленный сустав имеет особенное строение. У большей части людей в промежутках сухожилий полуперепончатой и икроножной мышцы (с задней стороны колена) имеется межсухожильная сумка.

В случае возникновения воспалений либо по причине повреждения сустава синовиальное вещество попадает в сумку, расположенную между сухожилий, что способствует ее растяжению. Таким образом, формируется округлая патология, сдавливающая мягкие ткани и вызывающая боль и чувство дискомфорта.

Симптоматика

Небольшая грыжа Беккера во многих случаях протекает без каких-либо проявлений. К тому же патологию непросто диагностировать даже после проведения осмотра. Поэтому клинические проявления подколенной кисты становятся заметными только когда образование значительно увеличивается в диаметре.

При этом больной испытывает болезненные ощущения, сосредотачивающиеся в подколенной области, амплитуда которых возрастает при сгибании сустава. При пальпации и визуальном осмотре врач может выявить в подколенной выемке округлую опухоль.

Бывает так что бурсит подколенной ямки формируется на фоне других заболеваний – ревматоидный артрит, остеопороз либо болезнь появляется вследствие разрыва мениска. Такое явление называют вторичной кистой Беккера.

Быстрота развития этой болезни бывает разной. В некоторых случаях размеры образования не увеличиваются на протяжении одного и более месяцев. А иногда заболевание проходит само по себе.

Лечение

Подбор способа лечения кисты Беккера основывается на трех факторах:

  1. размере опухоли;
  2. наличия и степени тяжести сопровождающих болезней;
  3. симптоматике.

К консервативным методам лечения относят прием противовоспалительных нестероидных средств, убирающих отечность и болевые ощущения.

Обратите внимание! Важный этап лечение бурсита подколенной ямки заключается в терапии ведущей болезни – остеопороза либо ревматоидного артрита.

Во многих случаях лечение грыжи не обходится без ее пункции. Это хирургическое мероприятие делится на этапы:

  • прокалывание образования иглой;
  • высасывание жидкости из кисты.
  • введение в область грыжи кортикостероида для склеивания стенок сумки.

Киста Беккера В основном пункция делается, если патология большая и когда пациент испытывает сильные боли.

В случае если противовоспалительные нестероидные средства не оказывают нужного обезболивающего действия, врач назначает обкалывание патологии преднизолоном. Но эффект от этой терапии зачастую длится недолго.

Физиотерапия

Физиотерапия также часто применяется при лечении кисты Беккера. Систематическое проведение таких процедур в составе комплексной терапии существенно облегчает состояние больного. Для лечения бурсита подколенной ямки применяются такие физиотерапевтические методы как:

  • электромагнитное излучение;
  • электрофорез;
  • биорезонансная терапия.

Также людям, имеющим паталогическое образование на коленном суставе врач назначает специальную гимнастику, которая подбирается так, чтобы суставы и мышцы колена укреплялись. Такая гимнастика особо полезна, если главным фактором прогрессирования грыжи является артрит.

Народная терапия

Народные средства также помогают в борьбе с болезнью Беккера. Действенным средством являются примочки и настойки из:

  1. золотого уса;
  2. лопуха;
  3. чистотела.
  4. Эти растения являются природными обезболивающими, более того, они снимают отечность.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение грыжи коленного сустава производится, если фактором, послужившим прогрессированию болезни, стало повреждение, к примеру, травма мениска. В этом случае грыжа вторичная, поэтому избавиться от нее, используя консервативное лечение, невозможно.

Оперативное вмешательство применяется если:

  • образование большого размера;
  • болевые ощущения слишком сильные;
  • консервативное лечение было малоэффективным.

Обратите внимание! Для проведения операции достаточно местной анестезии.

Хирургическое вмешательство заключается в следующем:

  1. над опухолью делается маленький надрез;
  2. через образовавшийся разрез высасывается киста;
  3. область соединения сустава и сухожильной сумки сшивается, перевязывается;
  4. грыжа отсекается.

Одним из современных видов удаления бурсита подколенной ямки является артроскопический метод, при котором используются оптические хирургические инструменты. Такая методика малоинвазивная, благодаря чему уменьшаются последствия хирургического вмешательств и полностью убирается шишка на коленном суставе.

Осложнения

операция при кисте Беккера Самое распространенное осложнение при болезни Беккера – вытекание суставной жидкости в мягкие ткани, окружающие сустав. Эта жидкость скапливается в задней части голени, что может спровоцировать болевой синдром и вызвать отечность.

Обратите внимание! Такая симптоматика зачастую сходна с признаками тромбофлебита, также она может сочетаться с ним. Поэтому для установления верного диагноза необходимо провести дифференциальную диагностику.

Киста, имеющая большие размеры, придавливает вены и способствует образованию тромбов, флебитов и застою крови. Также осложнением подколенной грыжи являются боли, отдающие в правую руку.

Но самое опасное последствие бурсита колена – тромбоэмболия легочной артерии, при которой образовавшийся в вене ноги тромб, открепляется от сосудистой стенки и с кровяным потоком попадает в легочную артерию, закрывая ее.

Если же образование пережимает нервную, мышечную и сосудистую систему (но это происходит нечасто), то в мягких тканях ноги могут нарушиться обменные процессы вследствие чего появится остеомиелит, некроз и трофическая язва.

Хроническая боль в спине: секвестрированная грыжа позвоночника

Грыжа межпозвоночного диска

Болезни опорно-двигательного аппарата в современном цивилизованном обществе встречаются все чаще. Малоподвижный образ жизни, недостаточная физическая активность способствуют широкому распространению заболеваний позвоночника. Данные патологии носят серьёзный характер, поражают в том числе людей экономически активных и трудоспособных, резко снижают качество жизни. К подобным заболеваниям относится секвестрированная грыжа позвоночника.

Что собой представляет секвестрированная грыжа позвоночника

Позвоночный столб является главным компонентом всей костной системы человеческого организма и несёт на себе основную опорную нагрузку. Благодаря своему анатомическому строению он обладает большим запасом прочности.

Позвоночник состоит из трёх десятков отдельных костей — позвонков, скрепленных между собой прочными межпозвоночными дисками. Диск состоит из двух основных частей. По окружности позвонка расположено прочное соединительнотканное образование — фиброзное кольцо. Внутри находится студенистой консистенции пульпозное ядро.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

В совокупности межпозвоночный диск представляет собой очень прочную конструкцию, способную амортизировать достаточно сильные воздействия.

Секвестрированная грыжа позвоночника — медицинский термин, обозначающий патологический процесс в межпозвоночном диске, приводящий к выходу его структур за пределы позвоночного столба c последующими дегенеративными изменениями.

Анатомическое строение позвоночника — фотогалерея

Классификация

Секвестрированная грыжа позвоночника подразделяется на несколько основных видов:

  • грыжа шейного отдела, при которой процесс может поражать межпозвоночные диски верхних семи сегментов;
  • грыжа грудного отдела подразумевает наличие патологического процесса в межпозвоночном диске двенадцати позвонков среднего сегмента;
  • грыжа поясничного отдела характеризуется вовлечением в патологический процесс пяти нижних сегментов;
  • грыжа на границе поясничного и крестцового отдела позвоночника подразумевает поражение межпозвоночного диска между пятым поясничным и первым крестцовым позвонком (L5-S1);

Причины и факторы развития

Межпозвоночный диск обладает большим запасом прочности, поэтому секвестрация грыжи развивается постепенно. Первым этапом является истончение и разрыв фиброзного кольца. Пульпозное ядро, под давлением вышележащей массы позвонков формирует выпячивание — протрузию. В зависимости от локализации дефекта фиброзного кольца выпячивание происходит в сторону позвоночного канала и спинного мозга или в противоположную.

Вторым этапом формирования секвестрированной грыжи является прорыв пульпозным ядром мозговых оболочек. При таком патологическом процессе неизбежно затрагивается спинной мозг и нервные корешки, что приводит к нарушению двигательной и чувствительной функции.

Третий этап представляет собой собственно секвестрацию грыжи — выход пульпозного ядра за пределы позвоночного столба, что обычно сопровождается выраженным болевым синдромом.

К факторам, способствующим повреждению межпозвоночного диска и разрыву фиброзного кольца, относятся следующие:

  • врождённые анатомические аномалии строения позвонков и их соединений;
  • потеря тканью межпозвоночного диска эластичности вследствие различных причин;
  • хроническое нарушение углеводного обмена в организме
    (сахарный диабет);
  • снижение выработки гормонов в щитовидной железе (гипотиреоз);
  • предшествовавшие повреждения позвоночника (ушибы, переломы, в том числе и компрессионные);
  • патологическое изменение конфигурации физиологических изгибов позвоночника (сколиоз);
  • подъём тяжестей;
  • сидячий малоподвижный вид трудовой деятельности;
  • отсутствие развитого мышечного корсета;

Клиническая картина

Не во всех случаях секвестрация грыжи позвоночника сопровождается бурными клиническими проявлениями. Иногда этот процесс выявляется случайно при малых размерах патологического очага.

Клиническая картина секвестрации грыжи позвоночника включает следующие симптомы:

  • выраженный болевой синдром, локализованный в зависимости от места расположения межпозвоночного диска в шее, груди, пояснице;
  • уменьшение интенсивности боли в спокойном положении лежа на спине;
  • ограничение подвижности в пораженном отделе позвоночного столба;
  • вынужденный патологический наклон шеи или туловища вследствие формирования повышенного тонуса мышц;
  • появление болезненной припухлости в месте локализации секвестрированной грыжи;
  • нарушение двигательной и чувствительной функции;
  • расстройство мочеиспускания и дефекации;

Видео: Клинические аспекты секвестрированной грыжи межпозвоночного диска

Методы диагностики

Для установки диагноза проводятся следующие мероприятия:

  • осмотр врача-невролога с целью выявления всех деталей заболевания;
  • пальпация поясничной области позволяет выявить болезненность в месте локализации секвестрированной грыжи и по ходу нервных стволов;
  • проверка подвижности в суставах позвоночника позволяет выявить болезненность при сгибании, разгибании спины и поворотах корпуса;
  • рентгенография позвоночника в прямой и боковой позициях проводится с целью выявления локализации секвестрированной грыжи;
  • магнитно-резонансная томография позволяет не только выявить дефект межпозвоночного диска, но также помогает определить сопутствующее поражение тел позвонков и нервных корешков спинного мозга. Размеры секвестрированной грыжи могут варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров;
  • электронейромиография позволяет наглядно увидеть прохождение электрического сигнала по нервным и мышечным волокнам;

Секвестрированная грыжа дифференцируется со следующими заболеваниями:

  • опухоль спинного мозга;
  • анатомическая аномалия строения тела позвонка;
  • воспаление нервного корешка (радикулит);
  • воспалительный процесс нерва (неврит);
  • воспаление оболочек спинного мозга (эпидурит, менингит);

Варианты лечения

Лечение секвестрированной грыжи позвоночника проводится под наблюдением врача-невролога и включает комплекс мероприятий медикаментозного, физиотерапевтического, при необходимости оперативного характера. В неосложнённых случаях терапия проводится в амбулаторных условиях. Развитие осложнений может потребовать госпитализации в профильное отделение стационара.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия используется в острый период заболевания и направлена на ликвидацию болевого синдрома. Препараты подбираются в индивидуальном порядке врачом. Для лечения используются лекарственные препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств: Кеторол, Диклофенак, Мелоксикам.

Данные лекарственные препараты обладают мощным обезболивающим, противоотёчным и противовоспалительным эффектом. Формы выпуска препаратов отличаются разнообразием, что позволяет врачу выбрать наиболее подходящий способ доставки лекарственного вещества к патологическому очагу в зависимости от интенсивности болевого синдрома. К таким формам относятся: раствор для инъекций, таблетки, лечебный пластырь, мазь, гель.

Для улучшения питания нервной ткани спинного мозга используются витамины группы В: Тиамин, Пиридоксин, Рибофлавин.

Препараты для лечения секвестрированной грыжи межпозвоночного диска — фотогалерея

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики являются неотъемлемой частью комплексной терапии заболевания. Лечебные процедуры используются с целью ликвидации болевого синдрома, улучшения питания нервной ткани, снятия мышечного спазма. Применяются следующие виды процедур:

  • электрофорез подразумевает использование постоянного электрического тока малой силы для доставки лекарственных препаратов непосредственного к патологическому очагу. Одним из основных препаратов, использующихся при данной процедуре, является лидаза — специфическое вещество сродни тому, что содержится в ткани межпозвоночного диска;
  • магнитотерапия основывается на выраженном противовоспалительном эффекте переменного магнитного поля;
  • дециметровая терапия использует противовоспалительный эффект высокочастотных колебаний электрического поля;
  • терапия ультразвуком благоприятно воздействует на кровообращение в мышечной и нервной ткани;
  • лазеротерапия оказывает выраженный противовоспалительный эффект, стимулирует процессы обновления тканей;
  • сероводородные ванны благоприятно воздействуют на процессы обновления клеток, в том числе нервных;
Физиотерапевтические методы лечения секвестрированной грыжи позвоночника — фотогалерея

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика используется после ликвидации болевого синдрома для нормализации мышечного тонуса, укрепления мускулатуры позвоночника. В острый период рекомендуется ношение поясничного корсета для стабилизации позвоночника, уменьшения нагрузки на патологический очаг, снятия мышечного спазма. Срок ношения корсета определяется врачом индивидуально.

Эффективным способом лечения секвестрированной грыжи является авторский метод кинезитерпии, разработанный доктором медицинских наук Сергеем Михайловичем Бубновским.

Примерный комплекс лечебной гимнастики по Бубновскому
  1. Эффективное растяжение позвоночника достигается следующим способом: лёжа на спине тянуть на себя носки вытянутых ног. Продолжительность упражнения 5–10 секунд, количество повторений 3–4.
  2. С целью растяжения позвоночника необходимо принять положение лёжа на спине, попеременно осуществляя приведение согнутой в колене ноги к груди. Продолжительность упражнения несколько секунд, количество повторов 3–5 раз.
  3. Для укрепления мышц живота используется поднятие корпуса из положения лёжа на животе. Продолжительность упражнения 2–3 секунды, количество повторов 3 раза.
  4. Укреплению мышц спины способствует поочерёдное отведение прямой ноги назад из коленно-кистевого положения. Продолжительность упражнения на одну сторону 3 секунды, количество повторов 5–10 раз.

После обучения методике упражнений гимнастика выполняется пациентом в домашних условиях.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при секвестрированной грыже в следующих случаях:

  • выраженный болевой синдром, значительно ограничивающий физическую активность;
  • быстрое прогрессирование заболевания с развитием неврологических симптомов поражения двигательной и чувствительной функций;
  • неэффективность консервативных методик лечения в течение полугода;

Суть оперативного вмешательства сводится к удалению пораженного межпозвоночного диска с последующей его заменой на специальную конструкцию. Доступ к позвоночнику осуществляется со стороны отростков позвонков и позвоночного канала. Современная аппаратура позволяет выполнить операцию без разрезов через отдельные проколы с применением видеоконтроля и лазерных технологий. Вид анестезии подбирается индивидуально врачом исходя из вида предполагаемого вмешательства.

Народные средства

Средства народной медицины используются только в дополнение к основным терапевтическим мероприятиям и под контролем врача. Эффективным средством против болевого синдрома является пояс из собачьей шерсти. Для наружного применения используется очищенный барсучий жир.

Акупунктура

Акупунктура (иглоукалывание) является древним проверенным методом лечения. В основе данного способа терапии лежит прицельное воздействие на активные точки организма путём постановки специальных игл. Продолжительность сеанса от 20 до 30 минут.

Массаж

Лечебный массаж используется после исчезновения болевого синдрома. Процедура способствует улучшению оттока тканевой жидкости — лимфы — и улучшению кровообращения нервной и мышечной ткани. Кроме того, массаж нормализует мышечный тонус.

Самоликвидация патологического процесса

Спонтанное рассасывание секвестрированной грыжи является научно доказанным фактом. Убедительных данных о частоте подобного исхода патологического процесса в медицинской литературе не приводится. Основными механизмами самоликвидации грыжи по-видимому являются следующие:

  • самостоятельное вправление грыжи;
  • распад патологического участка и его последующее рассасывание под влиянием специфической белков-ферментов организма;

Прогноз и осложнения

Прогноз лечения во многом зависит от степени тяжести поражения патологическим процессом спинного мозга и нервных корешков. Продолжительность курса консервативной терапии может составлять до нескольких месяцев.

Период реабилитации после оперативного лечения секвестрированной грыжи позвоночника может составлять до нескольких месяцев. В послеоперационном периоде применяется комплексная методика лечения, включающая физиотерапии, лечебную физкультуру, массаж, акупунктуру, ношение фиксирующего пояса (корсета).

При тяжёлом течении заболевания могут развиться следующие виды осложнений:

  • интенсивный болевой синдром;
  • расстройство двигательной функции;
  • расстройство чувствительности;
  • уменьшение мышечной массы (атрофия);
  • нарушение работы внутренних органов (кишечник, мочевой пузырь);

Профилактика

Для профилактики образования секвестрированной грыжи позвоночника используются следующие мероприятия:

  • здоровый рацион;
  • дозированные физические нагрузки;
  • производственная гимнастика;
  • удобное рабочее место;
  • применение для подъёма тяжёлых предметов специальных устройств;
  • наблюдение врача при занятиях спортом на любительском и профессиональном уровне;

Секвестрация грыжи межпозвоночного диска — серьёзное заболевание, при несвоевременной диагностике приводящий к параличу мышц конечностей и поражению внутренних органов. Лечение заболевания — долгий и упорный процесс. Дисциплинированное выполнение всех врачебных рекомендаций — основной ключ к успеху лечения данной патологии.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов