Грыжа с6 с7

Виды и симптомы секвестрированной грыжи

Секвестрированная грыжа — это осложнённое течение болезни межпозвонковой грыжи или спровоцированное заболевание.

загрузка...

Спинная грыжа

Такая патология характерна выпадением пульпозного дискового ядра в спинномозговой канал, которое попадает в нервы позвоночника. Она может привести к плачевным результатам больного, если вовремя не начать лечение.

В результате сдавливания спинного мозга, болезнь является причиной развития паралича конечностей.

Виды секвестрированных грыж

Следует различать основные виды секвестрированных грыж. Они классифицируются в зависимости от своего расположения в отделах позвоночника.

l4 l5

Секвестрированная грыжа поясничного отдела позвоночника l4 l5, сформированная между четвёртым и пятым позвонком, возникает достаточно часто, так как поясничный отдел постоянно испытывает огромные нагрузки и тяжесть.

В большинстве случаев, она лечится только хирургическим путём. После операции, предусматривается самое длительное реабилитационное восстановление.

Симптомы

Грыжа l4 l5 имеет отличительные признаки и симптомы:

  • потеря рефлекторной функции лодыжки;
  • стреляющие боли в поясничном отделе;
  • наступает эффект мраморной кожи;
  • повышенное потоотделение;
  • онемение подошвы ступни;
  • слабость в лодыжках и пальцах ног;
  • слабость при поднятии ноги;
  • нарушение осанки.

l5 s1

Секвестрированная грыжа диска l5 s1 — это грыжа, образующаяся между поясничным и крестцовым отделом позвоночника.

Боль в пояснице

Она встречается очень часто — в 75% случаев. Образовавшись, такая грыжа сдавливает нервные корешки, что приводит к снижению и нарушению чувствительности организма.

Симптомы

К симптомам секвестрированной грыжи l5 s1 относят:

  • локальные боли в пояснице;
  • боль в ягодичной области;
  • болезненные ощущения при движении;
  • онемение стоп.

c6 c7

Грыжа шейного отдела позвоночника с6 с7 образуется между шестым и седьмым позвонком. На этом участке происходит выделение содержимого больного позвонка и образуется давление на нервные корешки, что провоцирует ишемию (непроходимость питательных веществ и крови).

Симптомы
  • боль в трицепсе;
  • онемение среднего пальца и внешней части предплечья;
  • тяжесть и слабость рук;
  • появляются мурашки на теле.

Опасность секвестрированной грыжи

Секвестрированная грыжа является опаснейшим заболеванием позвоночника. Во время болезни есть риск поражения параличом, так как отёчность начинает сдавливать межпозвоночный элемент и происходит зажимание спинного нерва.

Боль в спине утром

Также молекулы протеогликаны (входят в состав выливающейся жидкости) попадает в канал позвоночника и вызывает воспаление.

Причины секвестрированной грыжи

Существует множество причин, которые приводят к образованию такого вида грыжи. Одними из главных являются: травмы позвоночника различной тяжести, сколиоз, переохлаждение, остеохондроз, диплазия, стрессовая ситуация и другие.

Также следует выделять факторы, которые влияют на её возникновение:

  • сбой метаболизма;
  • длительная физическая работа;
  • сильная спортивная нагрузка;
  • курение, алкоголь, наркомания;
  • наследственность;
  • ожирение.

Проблемы лечения

Секвестрация грыжи диска, как уже говорилось выше, имеет тяжёлую форму патологии позвоночника. В зоне появления грыжи ухудшается кровоток и ослабевает питание позвоночника необходимыми микроэлементами. Помимо этого, такой вид грыжи часто прячется и поэтому её сложно диагностировать.

Доктор и больной

В силу этого возникают дополнительные проблемы с лечением. Медикаментозное лечение в этом случае не имеет достаточного лечебного эффекта, так как противовоспалительные и обезболивающие таблетки не способны проникнуть в зону поражения.

Также существует ряд причин, которые могут усложнить лечение:

  • запущенная форма межпозвонковой грыжи;
  • сопутствующие заболевания;
  • парамедиальная дорзальная грыжа межпозвоночного диска.

Конечно, во многом лечение зависит от компетентности врача. В большинстве случаев после полного обследования и сдачи всех анализов больного, назначают либо метод рассасывающей секвестр терапии, либо оперативное вмешательство.

Последнее — не всегда является успешным и может привести к дополнительным проблемам со здоровьем.

Оперативное вмешательство

Медики выделяют четыре основных признака, когда оперативное вмешательство неизбежно:

  • от тела грыжи отрывается хрящевая ткань;
  • улучшение сменяется резким ухудшением;
  • усиление слабости мышц;
  • больной пребывает в неизменном состоянии больше полугода.

Современные медицинские технологии и возможности позволяют проводить операцию, сокращая риск осложнений и рецидивов.

Такого рода операциями занимаются нейрохирурги, а проводимое хирургическое вмешательство называется нейрохирургическим.

Возможность к возвращению привычного образа жизни после лечения секвестрированной грыжи зависит от своевременного обращения к врачу и адекватного лечебного процесса.

Защемление нерва в шейном отделе: причины, симптомы и методы лечения

Защемление нерва в шейном отделе является одной из причин шейной радикулопатии (радикулита) – совокупности симптомов раздражения шейных корешков спинного мозга.

Компрессия (сдавление) спинномозговых корешков имеет вертеброгенный характер, то есть развивается на фоне повреждения костных или хрящевых структур позвоночника.

Что происходит

Спинномозговые корешки – это отростки, состоящие из нервных волокон, которые отходят от спинного мозга по паре с каждой стороны на отверстие между двумя смежными позвонками.

Содержание статьи:
Причины компрессии
Симптомы сдавления корешков C1-C8
Диагностика радикулопатии
Методы лечения

Задний корешок этой пары отвечает за все виды чувствительности, передний – за двигательную активность мышц. В межпозвонковом отверстии корешки сливаются в позвоночный нерв, по которому передаются нервные импульсы на определённые зоны человеческого тела и обратно.

кoмпpeccия

Корешки и позвоночные нервы проходят по позвоночному каналу, затем по фораминальным отверстиям, образованным телами, ножками и суставными отростками смежных позвонков, следовательно, при повреждении этих структур нервная ткань может подвергаться компрессии. Сдавление нервной ткани возникает в связи с сужением каналов, по которым проходят пучки нервных волокон.

Компрессия влечёт нарушение функций спинномозговых нервов, в результате чего снижается тонус мышц или (и) возникают болевые ощущения в тканях, нарушается чувствительность участков кожи, за нервную регуляцию которых отвечает поражённый нерв.

При сдавлении задних корешков преобладает болевой синдром и нарушения чувствительности, при компрессии задних – ограничение подвижности по ходу поражённого нерва.

Локализация болезненных проявлений зависит от того, на каком уровне произошла компрессия:

  • корешок C1 выходит между черепом и первым шейным позвонком, одноимённый нерв отвечает за зону головы;
  • корешок C2 выходит между первым и вторым шейным позвонком, одноимённый нерв отвечает также за зону головы;
  • корешок C3 выходит между вторым и третьим шейным позвонком, одноимённый нерв отвечает за область за ухом, угол нижней челюсти, диафрагму;
  • корешок C4 выходит между третьим и четвёртым шейным позвонком, одноимённый нерв отвечает за верхнюю переднюю часть туловища – от надплечья до четвёртого ребра, — диафрагму;
  • корешок C5 выходит между четвёртым и пятым шейным позвонком, одноимённый нерв отвечает за верхнюю часть туловища сзади (включая лопатку) и плечо;
  • корешок C6 выходит между пятым и шестым шейным позвонком, одноимённый нерв отвечает за бицепс, предплечье, большой и указательный палец;
  • корешок C7 выходит между шестым и седьмым шейным позвонком, одноимённый нерв отвечает за надкостницу в области всей руки, трицепс, широчайшую мышцу спины, большую грудную мышцу, предплечье, запястье, средний палец;
  • корешок C8 выходит между седьмым шейным и первым грудным позвонком, одноимённый нерв отвечает за предплечье, запястье, кисть, безымянный палец и мизинец.

Кроме того, позвоночные нервы шейного отдела иннервируют соответствующие области шеи.

Причины

Основной причиной сдавления стволов позвоночных нервов шейного отдела являются дегенеративно-дистрофичнские изменения позвоночника:

  • остеохондроз;
  • спондилоартроз;
  • спондилёз.

Дистрофические изменения дисков (остеохондроз) приводят к их выпячиванию в область фораминального отверстия, а снижение их высоты – к уменьшению его диаметра. Разрастание тканей межпозвонковых суставов (спондилоартроз) также уменьшает просвет межпозвонковых отверстий. Образование остеофитов у оснований позвонков (спондилёз) — разрастание костной ткани – приводит к уменьшению просвета фораминального отверстия и позвоночного канала.

остеохондрозКроме того, к сужению просветов межпозвонковых отверстий и позвоночного канала может приводить патологическое утолщение связок, сопутствующее дистрофическим изменениям. Ещё один неблагоприятный фактор, приводящий к сдавлению нерва – образование между крючковидными отростками и телами смежных позвонков (начиная с третьего) «дополнительных» сочленений – так называемых унковертебральных суставов.

Поскольку между первыми двумя шейными позвонками нет диска, сдавление позвоночного нерва здесь обусловлено артрозом.

Какое-то одно из перечисленных изменений обычно не приводит к компрессии, вероятность сдавления корешка повышается при сочетании этих поражений.

При дистрофических изменениях позвоночника чаще всего поражается корешок C6 (70% всех случаев), на втором месте — C7 (в 20 %).

Другие причины компрессии позвоночных нервов в шейном отделе:

  • грыжа диска с выбуханием в межпозвонковое отверстие или позвоночный канал;
  • травма диска;
  • травмы позвоночника – переломы, вывихи, ушибы, сопровождающиеся гематомами пространства между оболочками спинного мозга;
  • остеомиелит;
  • аномалии развития позвоночника.

Спровоцировать видимые проявления компессии позвоночного нерва может:

  • повышенная физическая нагрузка;
  • удар, толчок, падение;
  • переохлаждение или перегревание;
  • инфекционное заболевание.

Симптомы

Защемление нерва в шейном отделе сопровождается так называемым корешковым синдромом — болью и неврологическими нарушениями, локализация которых зависит от того, какой корешок подвергся сдавлению.

В общем и целом, при компрессии корешков шейного отдела наблюдается:

  • oгpaничeниe пoдвижнocти гoлoвыограничение подвижности головы;
  • напряжение глубоких околопозвоночных мышц шеи;
  • вынужденное положение головы.

Корешковому синдрому, вызванному поражениями диска, присуще затруднение наклона головы в поражённую сторону, а при компрессии, обусловленной поражением межпозвонковых суставов, затруднено разгибание шеи. К ограничению ротационных движений (поворотов) приводит компрессия верхних спинномозговых корешков.

Симптомы сдавления первого и второго шейного корешка

Компрессия первых двух корешков и нервов шейного отдела позвоночника приводит, главным образом, к болевым ощущениям в области головы.

Проявления компрессии C1:

  • боль;
  • вынужденное положение головы;
  • судороги.

Поражение корешка и нерва C1 сопровождается острой жгучей болью в задней части головы – от области соединения черепа с шеей до затылка. Боли могут сопровождаться тошнотой, рвотой.

Вынужденное положение головы характеризуется незначительным разгибанием и наклоном шеи в сторону поражения.

Иногда могут наблюдаться мышечные подёргивания, судороги, сопровождающиеся непроизвольными вращательными движениями головой.

Проявления компрессии C2:

  • боли;
  • затруднение движений головой;
  • нарушения чувствительности.

больВ зависимости от длительности и интенсивности сдавления нервной ткани, боль в верхней части шеи и за ухом варьирует от ощущения дискомфорта при движениях головой до постоянной боли с периодическими приступами обострения. К усилению боли приводят повороты, разгибание в сторону поражения.

Наблюдается ограниченная подвижность при попытках повернуть или разогнуть шею.

Боли при движениях головой могут сопровождаться чувством онемения в области затылка и темени.

Симптомы сдавления корешков C3-C8

Компрессия корешков C3-C8 сопровождается болями, нарушениями чувствительности и подвижности в области головы, шеи, в разных частях рук и верхней части туловища.

Симптомы сдавления корешка C3

Компрессия корешка C3 сопровождается болью в затылке, боковой области шеи сверху, за ухом. Боли могут «отдавать» (иррадиировать) в глазницу, лоб, язык.

Нередко боли в перечисленных областях сопровождаются чувством онемения или, напротив, патологическим повышением чувствительности (гиперестезией), когда лёгкое прикосновение может вызывать неприятные ощущения, боль.

Затруднены наклоны головы в сторону поражения и разгибательные движения, эти же движения приводят к усилению боли. Боль усиливается также в положении стоя, особенно при давлении на голову, и ослабляется в горизонтальном положении.

Симптомы сдавления корешка C4

Компрессия корешка C4 сопровождается болями и чувством онемения в средней части задней поверхности шеи с поражённой стороны, которые распространяются на надплечье и верхнюю треть грудной клетки, имитируя заболевания сердца и жёлчевыводящих путей. Боли могут быть столь интенсивными, что пациенту ошибочно диагностируют печёночную колику или приступ стенокардии. Болевые приступы могут сопровождаться икотой, невнятным воспроизведением звуков при разговоре.

В тяжёлых случаях может развиваться:

  • парез трапециевидной мышцы;
  • парез диафрагмы.

Парез трапециевидной мышцы сопровождается её атрофией, опущением плеча и выступанием лопатки с поражённой стороны, затруднением поднятия надплечья и руки выше горизонтального уровня.

Симптомы пареза диафрагмы – одышка, учащение дыхательных движений, их нерегулярность. Приступы нарушения дыхания сопровождаются синюшностью кожи и слизистых оболочек.

Симптомы сдавления корешка C5

ocтeoxoндpoзКомпрессия корешка C5 сопровождается болью в среднебоковой части шеи с переходом на на надплечье, внешнюю поверхность плеча, верхнюю часть лопатки.

Болям могут сопутствовать нарушения различных видов чувствительности – болевой, температурной, тактильной (осязательной), — ощущение онемения, «мурашек», гиперестезия.

Затруднено отведение руки с поражённой стороны от туловища.

Симптомы сдавления корешка C6

При компрессии корешка C6 боль охватывает нижнюю треть шеи, бицепс, внешнюю часть предплечья, большой и указательный палец.

Чувство онемения или гиперестезия наблюдается в области нижней трети предплечья сбоку и большого пальца.

Затруднены сгибания плеча и предплечья.

Симптомы сдавления корешка C7

Компрессии корешка C7 сопутствует глубинная боль в нижней трети шеи, распространяющаяся на лопатку, трицепс, внешнюю поверхность предплечья, средний палец.

Нарушения чувствительности наблюдаются над трицепсом, в области среднего пальца и в центре внешней поверхности предплечья.

Затруднено разгибание предплечья, сгибание большого пальца, сгибание и разгибание запястья. Может выступать лопатка.

Симптомы сдавления корешка C8

При компрессии корешка C8 боль отсутствует или слабо выражена во внутренней области предплечья, мизинце, безымянном пальце. В этих же областях наблюдается нарушение чувствительности – онемение, ощущение «мурашек», покалывания.

Затруднено сгибание запястья, сгибание и разгибание пальцев.

Если к описанным выше симптомам присоединяется неустойчивость походки, ослабление мышц ног, нарушение чувствительности в области ног, нарушения мочеиспускания и дефекации, это свидетельствует о сдавлении (нарушении кровоснабжения) спинного мозга в шейном отделе.

Диагностика

Наличие радикулопатии устанавливается в ходе неврологического обследования – тестов на чувствительность, проверки рефлексов.

Однако радикулопатия, или корешковый синдром, — это не диагноз, а совокупность симптомов, присущих ряду заболеваний, которые требуют разного лечения.

О том, что корешок подвергся сдавлению, свидетельствуют данные таких исследований, как томография, миелография.

К корешковому синдрому, кроме компрессии, могут приводить и другие поражения нерва:

  • томографияинфекции;
  • неинфекционные воспаления непосредственно нервной ткани;
  • неинфекционные воспаления окружающих тканей;
  • отравление;
  • механическое или

Поэтому самодиагностика и самолечение на основе полученной информации (в частности – представленной в этой статье). Для того чтобы лечение было эффективно и максимально безопасно, необходимо установить диагноз и лечить основное заболевание, а это может сделать только квалифицированный специалист.

Лечение

В первую очередь лечение, как уже упоминалось, должно быть направлено на основное заболевание, которое привело к компрессии позвоночного нерва. При травмах, опухолях, разрушении костной ткани воспалительным процессом это – хирургическая операция, при дистрофических изменениях, как правило, консервативное лечение, направленное на снятие болевого синдрома, восстановление функций поражённого нерва и профилактику рецидивов.

Медикаментозное лечение компрессии позвоночного нерва

Медикаментозное лечение назначается уже на этапе обострения. Для купирования болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные препараты, наркотические обезболивающие, блокады – инъекции местного анестетика (чаще – с кортикостероидами) в мягкие ткани, окружающие поражённый нерв.

Для снятия мышечного спазма, сопровождающего радикулопатию и усугубляющего боли и ограничение подвижности, назначаются миорелаксанты.

Для восстановления нормальной иннервации тканей по ходу поражённого нерва применяются витамины группы B, препараты кальция, калия.

Физиотерапия

Физиолечение назначается на этапе реабилитации – после снятия обострения или через некоторое время после хирургической операции — и направлено на обезболивание, восстановление иннервации тканей. В зависимости от основного заболевания, могут применяться следующие виды физиотерапии (как отдельно, так и в комплексе):

  • лeчeбный мaccaжаппаратные методы – электрофорез, магнитотерапия, амплимпульстерапия, лазерная терапия;
  • санаторно-курортное лечение – лечебные ванны, грязи, души;
  • лечебный массаж;
  • лечебная физкультура.

В некоторых случаях определённые виды физиотерапии противопоказаны. Так, при компрессии, вызванной злокачественной опухолью, не назначается аппаратное физиолечение и ряд санаторно-курортных процедур.

Пожалуй, наиболее эффективный метод восстановления, а также предупреждения рецидивов (при дистрофических изменениях) – это лечебная гимнастика. Такое лечение не требует финансовых затрат, его можно (и нужно) регулярно применять в домашних условиях. Однако перед самостоятельным выполнением упражнений требуется научиться правильной технике под контролем инструктора по лечебной физкультуре.

Оперативное вмешательство

Хирургическая операция обычно включает устранение элемента, вызывающего компрессию: опухоли, изменённого межпозвонкового диска, остеофитов, эпидуральных гематом. При вывихах выполняется вправление смещённых позвонков, при переломах — сопоставление отломков или удаление раздробленных частей тел позвонков.

При удалении дисков и костной ткани на место образовавшегося дефекта приживляется имплант, во избежание снижения опорной функции позвоночника дополнительно устанавливаются металлические конструкции.

После операции назначается вытяжение шейного отдела позвоночника, ношение ортопедического воротника.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов