Грыжа поясничного отдела l5 s1

Содержание статьи

Хроническая боль в спине: секвестрированная грыжа позвоночника

Грыжа межпозвоночного диска

загрузка...

Болезни опорно-двигательного аппарата в современном цивилизованном обществе встречаются все чаще. Малоподвижный образ жизни, недостаточная физическая активность способствуют широкому распространению заболеваний позвоночника. Данные патологии носят серьёзный характер, поражают в том числе людей экономически активных и трудоспособных, резко снижают качество жизни. К подобным заболеваниям относится секвестрированная грыжа позвоночника.

Что собой представляет секвестрированная грыжа позвоночника

Позвоночный столб является главным компонентом всей костной системы человеческого организма и несёт на себе основную опорную нагрузку. Благодаря своему анатомическому строению он обладает большим запасом прочности.

Позвоночник состоит из трёх десятков отдельных костей — позвонков, скрепленных между собой прочными межпозвоночными дисками. Диск состоит из двух основных частей. По окружности позвонка расположено прочное соединительнотканное образование — фиброзное кольцо. Внутри находится студенистой консистенции пульпозное ядро.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

В совокупности межпозвоночный диск представляет собой очень прочную конструкцию, способную амортизировать достаточно сильные воздействия.

Секвестрированная грыжа позвоночника — медицинский термин, обозначающий патологический процесс в межпозвоночном диске, приводящий к выходу его структур за пределы позвоночного столба c последующими дегенеративными изменениями.

Анатомическое строение позвоночника — фотогалерея

Классификация

Секвестрированная грыжа позвоночника подразделяется на несколько основных видов:

  • грыжа шейного отдела, при которой процесс может поражать межпозвоночные диски верхних семи сегментов;
  • грыжа грудного отдела подразумевает наличие патологического процесса в межпозвоночном диске двенадцати позвонков среднего сегмента;
  • грыжа поясничного отдела характеризуется вовлечением в патологический процесс пяти нижних сегментов;
  • грыжа на границе поясничного и крестцового отдела позвоночника подразумевает поражение межпозвоночного диска между пятым поясничным и первым крестцовым позвонком (L5-S1);

Причины и факторы развития

Межпозвоночный диск обладает большим запасом прочности, поэтому секвестрация грыжи развивается постепенно. Первым этапом является истончение и разрыв фиброзного кольца. Пульпозное ядро, под давлением вышележащей массы позвонков формирует выпячивание — протрузию. В зависимости от локализации дефекта фиброзного кольца выпячивание происходит в сторону позвоночного канала и спинного мозга или в противоположную.

Вторым этапом формирования секвестрированной грыжи является прорыв пульпозным ядром мозговых оболочек. При таком патологическом процессе неизбежно затрагивается спинной мозг и нервные корешки, что приводит к нарушению двигательной и чувствительной функции.

Третий этап представляет собой собственно секвестрацию грыжи — выход пульпозного ядра за пределы позвоночного столба, что обычно сопровождается выраженным болевым синдромом.

К факторам, способствующим повреждению межпозвоночного диска и разрыву фиброзного кольца, относятся следующие:

  • врождённые анатомические аномалии строения позвонков и их соединений;
  • потеря тканью межпозвоночного диска эластичности вследствие различных причин;
  • хроническое нарушение углеводного обмена в организме
    (сахарный диабет);
  • снижение выработки гормонов в щитовидной железе (гипотиреоз);
  • предшествовавшие повреждения позвоночника (ушибы, переломы, в том числе и компрессионные);
  • патологическое изменение конфигурации физиологических изгибов позвоночника (сколиоз);
  • подъём тяжестей;
  • сидячий малоподвижный вид трудовой деятельности;
  • отсутствие развитого мышечного корсета;

Клиническая картина

Не во всех случаях секвестрация грыжи позвоночника сопровождается бурными клиническими проявлениями. Иногда этот процесс выявляется случайно при малых размерах патологического очага.

Клиническая картина секвестрации грыжи позвоночника включает следующие симптомы:

  • выраженный болевой синдром, локализованный в зависимости от места расположения межпозвоночного диска в шее, груди, пояснице;
  • уменьшение интенсивности боли в спокойном положении лежа на спине;
  • ограничение подвижности в пораженном отделе позвоночного столба;
  • вынужденный патологический наклон шеи или туловища вследствие формирования повышенного тонуса мышц;
  • появление болезненной припухлости в месте локализации секвестрированной грыжи;
  • нарушение двигательной и чувствительной функции;
  • расстройство мочеиспускания и дефекации;

Видео: Клинические аспекты секвестрированной грыжи межпозвоночного диска

Методы диагностики

Для установки диагноза проводятся следующие мероприятия:

  • осмотр врача-невролога с целью выявления всех деталей заболевания;
  • пальпация поясничной области позволяет выявить болезненность в месте локализации секвестрированной грыжи и по ходу нервных стволов;
  • проверка подвижности в суставах позвоночника позволяет выявить болезненность при сгибании, разгибании спины и поворотах корпуса;
  • рентгенография позвоночника в прямой и боковой позициях проводится с целью выявления локализации секвестрированной грыжи;
  • магнитно-резонансная томография позволяет не только выявить дефект межпозвоночного диска, но также помогает определить сопутствующее поражение тел позвонков и нервных корешков спинного мозга. Размеры секвестрированной грыжи могут варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров;
  • электронейромиография позволяет наглядно увидеть прохождение электрического сигнала по нервным и мышечным волокнам;

Секвестрированная грыжа дифференцируется со следующими заболеваниями:

  • опухоль спинного мозга;
  • анатомическая аномалия строения тела позвонка;
  • воспаление нервного корешка (радикулит);
  • воспалительный процесс нерва (неврит);
  • воспаление оболочек спинного мозга (эпидурит, менингит);

Варианты лечения

Лечение секвестрированной грыжи позвоночника проводится под наблюдением врача-невролога и включает комплекс мероприятий медикаментозного, физиотерапевтического, при необходимости оперативного характера. В неосложнённых случаях терапия проводится в амбулаторных условиях. Развитие осложнений может потребовать госпитализации в профильное отделение стационара.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия используется в острый период заболевания и направлена на ликвидацию болевого синдрома. Препараты подбираются в индивидуальном порядке врачом. Для лечения используются лекарственные препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств: Кеторол, Диклофенак, Мелоксикам.

Данные лекарственные препараты обладают мощным обезболивающим, противоотёчным и противовоспалительным эффектом. Формы выпуска препаратов отличаются разнообразием, что позволяет врачу выбрать наиболее подходящий способ доставки лекарственного вещества к патологическому очагу в зависимости от интенсивности болевого синдрома. К таким формам относятся: раствор для инъекций, таблетки, лечебный пластырь, мазь, гель.

Для улучшения питания нервной ткани спинного мозга используются витамины группы В: Тиамин, Пиридоксин, Рибофлавин.

Препараты для лечения секвестрированной грыжи межпозвоночного диска — фотогалерея

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики являются неотъемлемой частью комплексной терапии заболевания. Лечебные процедуры используются с целью ликвидации болевого синдрома, улучшения питания нервной ткани, снятия мышечного спазма. Применяются следующие виды процедур:

  • электрофорез подразумевает использование постоянного электрического тока малой силы для доставки лекарственных препаратов непосредственного к патологическому очагу. Одним из основных препаратов, использующихся при данной процедуре, является лидаза — специфическое вещество сродни тому, что содержится в ткани межпозвоночного диска;
  • магнитотерапия основывается на выраженном противовоспалительном эффекте переменного магнитного поля;
  • дециметровая терапия использует противовоспалительный эффект высокочастотных колебаний электрического поля;
  • терапия ультразвуком благоприятно воздействует на кровообращение в мышечной и нервной ткани;
  • лазеротерапия оказывает выраженный противовоспалительный эффект, стимулирует процессы обновления тканей;
  • сероводородные ванны благоприятно воздействуют на процессы обновления клеток, в том числе нервных;
Физиотерапевтические методы лечения секвестрированной грыжи позвоночника — фотогалерея

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика используется после ликвидации болевого синдрома для нормализации мышечного тонуса, укрепления мускулатуры позвоночника. В острый период рекомендуется ношение поясничного корсета для стабилизации позвоночника, уменьшения нагрузки на патологический очаг, снятия мышечного спазма. Срок ношения корсета определяется врачом индивидуально.

Эффективным способом лечения секвестрированной грыжи является авторский метод кинезитерпии, разработанный доктором медицинских наук Сергеем Михайловичем Бубновским.

Примерный комплекс лечебной гимнастики по Бубновскому
  1. Эффективное растяжение позвоночника достигается следующим способом: лёжа на спине тянуть на себя носки вытянутых ног. Продолжительность упражнения 5–10 секунд, количество повторений 3–4.
  2. С целью растяжения позвоночника необходимо принять положение лёжа на спине, попеременно осуществляя приведение согнутой в колене ноги к груди. Продолжительность упражнения несколько секунд, количество повторов 3–5 раз.
  3. Для укрепления мышц живота используется поднятие корпуса из положения лёжа на животе. Продолжительность упражнения 2–3 секунды, количество повторов 3 раза.
  4. Укреплению мышц спины способствует поочерёдное отведение прямой ноги назад из коленно-кистевого положения. Продолжительность упражнения на одну сторону 3 секунды, количество повторов 5–10 раз.

После обучения методике упражнений гимнастика выполняется пациентом в домашних условиях.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при секвестрированной грыже в следующих случаях:

  • выраженный болевой синдром, значительно ограничивающий физическую активность;
  • быстрое прогрессирование заболевания с развитием неврологических симптомов поражения двигательной и чувствительной функций;
  • неэффективность консервативных методик лечения в течение полугода;

Суть оперативного вмешательства сводится к удалению пораженного межпозвоночного диска с последующей его заменой на специальную конструкцию. Доступ к позвоночнику осуществляется со стороны отростков позвонков и позвоночного канала. Современная аппаратура позволяет выполнить операцию без разрезов через отдельные проколы с применением видеоконтроля и лазерных технологий. Вид анестезии подбирается индивидуально врачом исходя из вида предполагаемого вмешательства.

Народные средства

Средства народной медицины используются только в дополнение к основным терапевтическим мероприятиям и под контролем врача. Эффективным средством против болевого синдрома является пояс из собачьей шерсти. Для наружного применения используется очищенный барсучий жир.

Акупунктура

Акупунктура (иглоукалывание) является древним проверенным методом лечения. В основе данного способа терапии лежит прицельное воздействие на активные точки организма путём постановки специальных игл. Продолжительность сеанса от 20 до 30 минут.

Массаж

Лечебный массаж используется после исчезновения болевого синдрома. Процедура способствует улучшению оттока тканевой жидкости — лимфы — и улучшению кровообращения нервной и мышечной ткани. Кроме того, массаж нормализует мышечный тонус.

Самоликвидация патологического процесса

Спонтанное рассасывание секвестрированной грыжи является научно доказанным фактом. Убедительных данных о частоте подобного исхода патологического процесса в медицинской литературе не приводится. Основными механизмами самоликвидации грыжи по-видимому являются следующие:

  • самостоятельное вправление грыжи;
  • распад патологического участка и его последующее рассасывание под влиянием специфической белков-ферментов организма;

Прогноз и осложнения

Прогноз лечения во многом зависит от степени тяжести поражения патологическим процессом спинного мозга и нервных корешков. Продолжительность курса консервативной терапии может составлять до нескольких месяцев.

Период реабилитации после оперативного лечения секвестрированной грыжи позвоночника может составлять до нескольких месяцев. В послеоперационном периоде применяется комплексная методика лечения, включающая физиотерапии, лечебную физкультуру, массаж, акупунктуру, ношение фиксирующего пояса (корсета).

При тяжёлом течении заболевания могут развиться следующие виды осложнений:

  • интенсивный болевой синдром;
  • расстройство двигательной функции;
  • расстройство чувствительности;
  • уменьшение мышечной массы (атрофия);
  • нарушение работы внутренних органов (кишечник, мочевой пузырь);

Профилактика

Для профилактики образования секвестрированной грыжи позвоночника используются следующие мероприятия:

  • здоровый рацион;
  • дозированные физические нагрузки;
  • производственная гимнастика;
  • удобное рабочее место;
  • применение для подъёма тяжёлых предметов специальных устройств;
  • наблюдение врача при занятиях спортом на любительском и профессиональном уровне;

Секвестрация грыжи межпозвоночного диска — серьёзное заболевание, при несвоевременной диагностике приводящий к параличу мышц конечностей и поражению внутренних органов. Лечение заболевания — долгий и упорный процесс. Дисциплинированное выполнение всех врачебных рекомендаций — основной ключ к успеху лечения данной патологии.

Секвестрированная грыжа позвоночника: сложный вариант развития грыжи

Опасность секвестированной грыжи

Секвестрированная грыжа позвоночника (секвестр) является наиболее сложным вариантом развития межпозвоночной грыжи.

Это опасное заболевание, которое во многих случаях приводит к параличу, сильным болям.

Чтобы предотвратить серьезность последствий в большинстве случаев требуется оперативное лечение.

 

Симптомы и проявления болезни

Проявление этого заболевания намного сложнее, чем при обычной грыже, потому что воздействие оказывается на спинномозговые нервы. Часто секвестрированная грыжа позвоночника развивается у людей, которые в течение долгого времени страдают и не занимаются лечением протрузии (грыжи диска).
Первые симптомы начала заболевания всегда острые поэтому большинство больных точно помнят момент, когда этот вид грыжи начал их беспокоить.

Первый симптом – резкая и очень сильная боль.

Провоцирует первые симптомы наличия секвестрированной грыжи стрессовая ситуация, подъем тяжестей, переохлаждение. Больной чувствует сильнейшие боли в области поясницы. Происходит ограничение движения, вплоть до потери подвижности ног.

Боль также сопровождают неврологические синдромы: рефлексы на ноге исчезают, ноги слабеют, появляется чувство онемения.

Схожесть симптомов секвестрированной грыжи и обычной грыжи в дисках поясничного отдела нетрудно заметить. Но разницей тут будет именно скорость развития симптомов. К тому же, обычная грыжа очень редко приводит к параличу ног и полной ограниченности двигательной активности человека.

Опасность секвестрированной грыжи позвоночника:

  • Опасность паралича возникает вследствие передавливания грыжей спинномозгового нерва;
  • Ядра, попавшие в спинномозговой канал, несут дополнительную опасность. Они содержат большое количество белковых молекул, способных вызывать реакцию воспалительного характера;

Особенности симптоматики в наиболее частых местах локализации грыжи

Мануальное лечение секвентальной грыжиСамым уязвимым местом спины, если речь идет о грыже этого вида, является поясничный отдел.

Особенно, в тех случаях, когда человек поднимает тяжести, на этот отдел приходится максимум нагрузки. Также позвоночник в этом месте является наиболее подвижным.

Чаще всего встречается секвестрированная грыжа диска l5 s1 (48% случаев), немного реже – грыжа диска l4 l5.

На данные межпозвоночные диски приходятся максимальные нагрузки.

В острый период проявления заболевания в поясничном отделе будут сильные боли. В это время следует принимать меры по полноценному обезболиванию и обеспечить постоянный постельный режим.

Частые симптомы грыжи на уровне L5—S1:

  1. Сильная постоянная боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
  2. Из-за подъема тяжестей, переохлаждения боль усиливается;
  3. Характер боли носит колющий и жгучий характер. Боль возникает в тазобедренном суставе и постепенно переходит в стопу;
  4. Кашлевой толчок: человек ощущает сильную резкую боль в ноге при чихании или кашле;
  5. Отчетливо различима парестезия, проявляющаяся в пробегающих по ноге мурашках, чувству холода, жжения и т.п.

Современный подход к лечению секвестрированных грыж

Массаж при секвестированной грыжеПроблема в лечении этого заболевания связана с дисклокацией грыжи.

При данном типе грыжи возникают воспалительные процессы, которые способствуют уменьшению кровотока в зоне поражения. В результате этого питание позвоночника резко уменьшается.

Чаще всего грыжа спрятана, что создает дополнительные проблемы при ее лечении.

Все вышесказанное не исключается попытки консервативной терапии, но, если она не помогает, то врач назначает оперативное лечение.

Консервативный подход к лечению — жизнь без операции:

  • Лечение без операции заключается в приеме нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). Их целью является устранение воспаления, которое проявляется в ущемленном корешке. Это позволяет устранить боль. Препараты не способны устранить саму грыжу. Прием таких препаратов не должен длиться более двух месяцев, потому что возможно развитие побочных эффектов. Примером лекарств этой группы является Мовалис.
  • В качестве консервативных методов лечения иногда назначается физиотерапия. Она помогает далеко не во всех случаях и должна применяться только по назначению врача.
  • Для устранения болезненных спазмов мышцы в ходе лечения врач может назначить миорелаксанты. Новокаиновая блокада больного сегмента позвоночника при данном типе лечения является одним из наиболее распространенных методов. Она способна снять спазм, уменьшить оттек. Плюсом является быстрый эффект и срок действия до трех недель. Повторять блокаду можно с частотой раз в неделю.
  • Когда грыжа сопровождается совмещением межпозвонковых суставов (частое явление), то эффективно назначение мануальной терапии. Важно учитывать недопустимость грубых манипуляций.

Также иногда пациентам назначается поясничный бандаж. Он применяется в период острой фазы болезни. При этом пациент должен находиться только в вертикальном положении, при отдыхе бандаж следует снимать.

Лечебная гимнастика полезна только после полного исчезновения болевого синдрома.

Оперативный подход к лечению — удалять ли секвестированную грыжу?

Во многих случаях оперативное лечение требуется в ситуации, когда кусочек хрящевой ткани оторвался от самой грыжи. Если вовремя не вправить такой секвестр, это может привести к сильным неврологическим нарушениям.

Если при консервативном методе лечения наступает период улучшения, который сменяется периодом резкого ухудшения, также назначается операция.

В случаях, когда консервативное лечение не помогает, делают операцию.

Современные хирургические операции являются нейрохирургическими. Они дают возможность минимизировать травматичность операции.

 

Люмбалгия – болезненные ощущения в области поясницы. Негативная симптоматика в течение жизни возникает у большинства людей. Характер боли варьируется: сильная и слабая, длительная и кратковременная, ноющая и резкая.

Люмбалгия – это несколько патологий, сопровождающихся болью в поясничном отделе позвоночника и окружающих тканях. При появлении слабых, редко беспокоящих негативных ощущений, важно вовремя обращаться за врачебной помощью.

  • Причины развития патологии
  • Болезни внутренних органов
  • Заболевания позвоночника
  • Характерные признаки и симптомы
  • Диагностика
  • Общие правила и методы лечения
  • Лекарственные препараты
  • Физиотерапевтические процедуры
  • Что делать при обострении люмбалгии
  • Профилактические рекомендации

Причины развития патологии

вертеброгенная люмбалгия

Болевой синдром развивается при мышечном спазме. Длительное, сильное напряжение мягких тканей заставляет человека замирать на месте, пытаясь подобрать позу, уменьшающую мучительные симптомы. Чем слабее костно-мышечный корсет, тем выше риск негативных ощущений. Высокие нагрузки на поясничную область – одна из причин люмбалгии.

Существуют другие факторы, повышающие риск возникновения болевого синдрома:

  • лишний вес. Каждый килограмм сверх нормы усиливает давление на позвонки и хрящевую ткань, ускоряет износ элементов костно-мышечной системы;
  • длительное пребывание в одном положении. Причиной мышечного спазма и миалгии часто является ограничение движения на протяжении дня. Люмбалгия нередко развивается у офисных работников, у которых нет желания (или возможности) на кратковременные перерывы для разминки;
  • повышенная динамическая нагрузка на область поясницы, другие отделы позвоночника. Группа риска: профессиональные спортсмены и новички, пытающиеся накачать мышцы без разогрева, люди, занятые тяжёлым трудом;
  • спортивные травмы. Во время тренировок и соревнований спортсмен выкладывается на 100%, часто забывает о дозировании нагрузки. Ущемление нервных корешков, компрессионные переломы, разрывы мышц сопровождаются болевым синдромом;
  • лёгкие травмы. Падения на спину, удары о твёрдые предметы в быту сразу сопровождаются болью и дискомфортом. Через время негативные ощущения стихают, человек забывает о перенесённой мини-травме, но в позвоночнике уже протекают негативные процессы. Люмбалгия возникает спустя месяцы или годы после неудачного падения или ушиба спины;
  • беременность. Растущий плод оказывает повышенное давление на различные органы и системы. Стремительный набор массы тела усиливает нагрузку на позвоночник. По этой причине будущая мама совместно с врачами должна контролировать прибавку в весе на протяжении всей беременности. Непомерная нагрузка на поясничный отдел – частая причина болей в мышцах у будущих мам;
  • переохлаждение. Длительное воздействие холода вызывает сокращение мышц, ухудшается снабжение кислородом, питательными веществами, нарушается кровообращение. Чем дольше человек пребывает на холоде, тем выше риск асептического воспаления тканей суставной сумки;
  • нарушение осанки. Привычка горбиться, подпирать рукой голову, слишком низко наклоняться во время письма, длительная работа за компьютером провоцируют нарушение осанки. Неправильное расположение позвонков ускоряет износ костной и хрящевой ткани, повышает риск протрузии, развития межпозвонковой грыжи. Сдавление нервных корешков вызывает боль в спине.

болят суставы рукЧто делать, если суставы на руках болят и опухают и причины какой болезни провоцируют негативную симптоматику? У нас есть ответ!

Инструкцию по применению лекарства Хондрогард для лечения заболеваний суставов прочтите на этой странице.

Болезни внутренних органов

Не все знают, что дискомфорт в зоне поясницы часто связан с проблемами различных органов. Чем тяжелее патология, тем резче боль. Пациенты, хотя бы раз столкнувшиеся с мучительными болями в пояснице при почечных патологиях, понимают, как важно лечить острые и хронические заболевания внутренних органов.

Кроме заболеваний почек, болевой синдром сопровождает различные патологии:

  • развитие доброкачественных и злокачественных новообразований;
  • болезни желудочно-кишечного тракта.
  • проблемы женской половой сферы;

Заболевания позвоночника

синдром люмбалгии

Основная причина люмбалгии – негативные процессы в различных элементах позвоночного столба:

  • остеохондроз;
  • повреждение или поражение связочного аппарата;
  • межпозвонковая грыжа;
  • протрузия;
  • стеноз позвоночного канала;
  • спондилоартроз;
  • нестабильность позвоночника;
  • артроз с фасеточным синдромом;
  • травмы копчика;
  • остеопороз;
  • сколиоз;
  • дегенеративно-дистрофические процессы в мышцах, другие патологии.

Характерные признаки и симптомы

Люмбалгия имеет множество признаков. Характер боли в зоне поясницы зависит от многих факторов. Дискомфорт усиливается при напряжении, спазмах мышц. Болевой синдром становится ярче при нагрузке на спину и позвоночник, при тяжелых стадиях болезненность проявляется даже в состоянии покоя.

Основные проявления и симптомы люмбалгии:

  • при пальпации поясницы возникают резкие боли;
  • при наклонах, резких движениях, поворотах усиливается дискомфорт в поясничном отделе;
  • напряжение мышц в триггерной (напряжённой, болезненной) точке;
  • появляются уплотнения в поясничном отделе. При надавливании на плотные участки острая боль возникает не только в проблемной зоне, но и распространяется на область бедра, паха, стопы, пальцев ног;
  • поясница быстро устаёт при нахождении в одном положении (глажка белья, просмотр телепередач, стирка, утренний туалет);
  • симптом Ласега. При поднятии прямой ноги болезненность распространяется по ходу седалищного нерва. Как только пациент сгибает конечность, дискомфорт исчезает;
  • болевой синдром в пояснице возникает при обычных действиях: чихании, кашле, натуживании. С течением времени дискомфорт появляется всё чаще;
  • у подростков болевые ощущения возникают параллельно пояснице, у детей мышечные спазмы бывают редко.

Диагностика

люмбалгия симптомы и лечение

Основная задача пациента – не допустить развития тяжёлой степени люмбалгии. Запущенные заболевания позвоночника, хронические патологии внутренних органов нередко становятся причиной сильной болезненности в области поясницы.

Значительно ухудшается качество жизни, пациент вынуждении постоянно принимать обезболивающие средства, ходить на массаж, получать физиопроцедуры. Иногда болевой синдром настолько силён, что невозможно жить и работать без инъекций анальгетиков.

Диагностика проводится при помощи современной аппаратуры. Применяются традиционные и высокотехнологичные методы:

  • рентгенография (общее состояние проблемного участка, изменения тканей скелета, положение позвонков);
  • компьютерная томография – область локализации деструктивного очага, поражение костной ткани;
  • магнитно-резонансная томография. Наиболее полная картина патологического процесса, видны поражения мягких тканей (нервных волокон, сосудов, связок, мышц).

Обязательна беседа с пациентом, выяснение характера боли, симптоматики люмбалгии в конкретном случае. Важно знать, как давно и при каких обстоятельствах пациент впервые ощутил болезненность в пояснице.

При подозрении на заболевания внутренних органов проводится консультация у невролога, эндокринолога, терапевта, уролога. Требуется анализ крови и мочи, УЗИ почек, органов брюшной полости, обследование лимфоузлов.

Общие правила и методы лечения

Терапия люмбалгии в поясничной области – длительный процесс. Успех лечения зависит не только от опыта и квалификации врача, но и от дисциплинированности пациента.

Лекарственные препараты

вертебральная люмбалгия

Медики рекомендуют усилить положительное воздействие на область болевых ощущений при помощи составов для перорального и местного применения. Таблетки и капсулы устраняют причины дискомфорта изнутри, гели и мази улучшают кровообращение, обладают анальгезирующим эффектом, снимают мышечные спазмы. При остром болевом синдроме хороший эффект даёт блокада (инъекции сильнодействующих препаратов).

Системное лечение люмбалгии:

  • нестероидные противовоспалительные составы. Диклофенак, Найз, Ибупрофен;
  • миорелаксанты центрального действия. Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд;
  • препараты, нормализующие кровообращение. Аскорутин, Трентал, Пентоксифиллин.

Местное лечение люмбалгии:

  • компресс на основе димексида и новокаина (обезболивает, уменьшает воспаление, снимает спазмы, болезненность в мышцах);
  • гели и мази с обезболивающим действием. Дип-рилиф-гель, Фастум-гель, Нимесулид-гель, Диклак-гель.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение люмбалгии поясничного отдела включает современные методы воздействия на проблемную зону. Курс физиотерапии положительно влияет на болезненный участок, уменьшает негативную симптоматику.

Эффективные процедуры:

  • диадинамотерапия;
  • мануальная терапия;
  • электроимпульсное обезболивание;
  • магнитолазерная терапия;
  • лекарственный электрофорез;
  • иглорефлексотерапия;
  • применение ультразвука;
  • магнитная терапия.

Что делать при обострении люмбалгии

l5 s1 межпозвонковая грыжа синдром люмбалгии

Сильные боли помогает снять блокада. Уколы монопрепаратов или соединение двух и более лекарственных средств оказывает разноплановое действие на болезненный участок, устраняет негативные симптомы.

Основные виды препаратов для проведения блокады:

  • глюкокортикостероиды;
  • анестетики;
  • хондропротекторы.

Эффективные смеси:

  • витамин В с новокаином;
  • платифиллин с димедролом, новокаином и пахикарпином;
  • новокаин с платифиллином.

Пациент должен придерживаться определённых правил:

  • спать на жёсткой поверхности (под матрасом находится деревянный щит);
  • до стихания резких болей показан постельный режим;
  • ношение корсета, поддерживающего область поясницы;
  • прогревать болезненный участок (согревающие мази плюс тёплый шарф).

гемангиома позвоночникаЧто такое гемангиома позвоночника и каковы опасные размеры сосудистого образования? У нас есть ответ!

О лечении пяточной шпоры в домашних условиях при помощи медикаментозных препаратов прочтите на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseosustavah.com/travmy/razryvy/meniska.html и узнайте о симптомах и лечении разрыва внутреннего мениска коленного сустава.

Профилактические рекомендации

Для предупреждения болевого синдрома в поясничной области медики рекомендуют несложные правила. Выполнение многих мероприятий занимает немного времени, но приносит большую пользу. Иногда достаточно пересмотреть образ жизни, добавить больше динамики, задуматься о здоровье.

люмбалгия лечение

Десять правил для профилактики люмбалгии:

  • контроль осанки (спина плотно прижата к спинке стула). При «сидячей» работе нужен удобный стул, желательно, анатомической формы;
  • отказ от длительной неподвижности на протяжении дня во время работы за компьютером;
  • регулярные физические упражнения для спины с разумной нагрузкой;
  • при активных занятиях спортом важно помнить о защитных бандажах и поясах;
  • при поднятии, перемещении тяжестей запрещены рывки, резкие движения и повороты;
  • защита поясницы от переохлаждения;
  • правильное поднятие тяжестей (нагрузка на две руки);
  • предупреждение травм спины (нескользкая обувь в гололёд, «правильные» падения во время тренировок и подвижных игр);
  • сон на полужёстком матрасе;
  • при вынашивании малыша с 6-го месяца рекомендован бандаж (разрешение даёт врач, наблюдающий беременность).

Видео. Врач — невролог расскажет подробнее о люмбалгии поясничного отдела позвоночника:

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов