Грыжа поясничного отдела что делать

Болит спина после эпидуральной анестезии: что делать?

Для того, чтобы знать, почему болит спина после эпидуральной анестезии и какие меры следует предпринимать в подобных случаях, необходимо понимать, что собой представляет данная манипуляция и какие следует предпринимать меры в такой ситуации.
Проведение эпидуральной анестезии заключается в достижении обезболивающего воздействия на органы малого таза. Для этого осуществляется введение инъекций в позвонковые области в трех – четырех местах.

Перед процедурой эпидуральной анестезии поясницу обрабатывают местным анестетиком, что предварительно лишает ее чувствительности и значительно облегчает дальнейший процесс.

загрузка...

Введение анестетика в позвоночник воспроизводится посредством специально предназначенной иглы с целью блокировки нервных окончаний и болевых импульсов мозга спины. Учитывая вероятность травмирования твердой мозговой оболочки при попадании иглы в область эпидурального пространства, все манипуляции должен проводить только компетентный специалист.

На протяжении всего времени, при оперативном вмешательстве или родах, катетер остается в спине пациента с целью введения повторной дозы лекарства при возникновении необходимости.

Данный метод эпидуральной анестезии широко практикуется в акушерском деле и гинекологии, а в качестве показаний к его применению являются следующие моменты:

  • если было запланировано кесарево сечение;
  • при принятии преждевременных родов;
  • высокое давление;
  • затяжные роды;
  • белок в составе мочи;
  • повышенная чувствительность к боли;
  • увеличенное маточное сокращение;
  • возникновение сложностей во время родов, обусловленное нарушением родовой деятельности.
  • ряд аналогичных патологий.

bolit spina posle epidural noj anestezii chto delat 2 Болит спина после эпидуральной анестезии: что делать?

Однако, как и любые другие манипуляции, применение данного способа чревато развитием нежелательных последствий. Иногда пациентки жалуются, что у них болит спина после анестезии. Что делать при таком раскладе? – вопрос который требует ответа при подобных обстоятельствах.

В силу каких причин могут возникнуть болевые ощущения в спине

Помимо гинекологии и акушерства, эпидуральная анестезия используется в хирургии. Что касается уколов, то их можно делать в различных позвоночных областях, не исключая шейный и крестцовый отделы. Если метод применяется для женщин при родах, то областью для инъекций является поясничный отдел. В некоторых случаях это приводит к боли в спине после эпидуральой анестезии, которая чаще всего возникает на месте укола. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Целесообразно разобраться в том, какие причины приводят к тому, что болит спина. Во — первых вмешательство в позвоночную область так или иначе вызовет притупленные болевые ощущения, что является естественным. Положение вещей обусловлено тем, что от катетерных игл возникает раздражающий эффект в поврежденных тканях.

Однако спустя несколько дней должно перестать болеть без принятия дополнительных мер. Но иногда ситуация складывается несколько иначе, когда причиной боли в спине является попадание инфекции в результате некачественной дезинфекции инструментария или катетера. Инфицирование при эпидуральной анестезии – редкость. Гораздо чаще аналогичная неприятность происходит, если катетер не снимался более 4 суток.

bolit spina posle epidural noj anestezii chto delat 3 Болит спина после эпидуральной анестезии: что делать?

О том, что человек подвергся заражению, свидетельствуют:

  • сильно болит спина;
  • головная боль, сопровождающаяся головокружением;
  • повышение температуры;
  • нарушение сердечного ритма.

В организме происходит активный воспалительный процесс, отчего у пациентки болит поясница. Данное состояние после эпидуральной анестезии чревато возникновением абсцессов и гнойного эпидурита. Именно поэтому необходимо принимать меры. В данном случае, помимо консервативного лечения, предполагающего применение медикаментов, применяются хирургические методы.

Обострение болевых ощущений объясняется тем, что ранее пациент перенес позвоночную грыжу, несмотря на то, что уколы делаются таким образом, чтобы не задеть грыжу.

Имеет значение при данном раскладе и психологическая сторона вопроса. Как ни странно, но, если у пациента в подсознание закрадывается сомнение по поводу правильности проведения эпидуральной анестезии, и он начинает сам себя накручивать – это приводит к усилению боли, которую в медицинской терминологии принято называть идиопатической. В этом случае, если болит поясница, ощущение вызывается исключительно страхом и не имеет отношения к развитию серьезных последствий.

В некоторых случаях у женщин после эпидуралки болит спина, что связано исключительно с родами и повышенной нагрузкой на позвоночник. Хотя пациентки ошибочно полагают, что ощущения вызваны именно введением анестезии. Но при обследовании врач определяет, что страшного ничего нет, и симптоматика проходит сама собой.

Врачебные ошибки

Возникновение болей в спине обусловлено является следствием врачебных ошибок при эпидуральной анестезии. Такое тоже может быть, хотя и в достаточно редких случаях. Так как попадание в эпидуральное пространство манипуляция достаточно непростая, требующая достаточного опыта, не исключена вероятность прокола не в положенном месте.

bolit spina posle epidural noj anestezii chto delat 4 Болит спина после эпидуральной анестезии: что делать?

В результате процедуры нередко задеваются нервные волокна и позвоночные связки. То же самое можно сказать относительно сосудистых сплетений.

Самым опасным считается повреждение нервных окончаний при эпидуральной анестезии, так как это чревато различными патологиями и отклонениями, в том числе и неврологического плана, прогнозировать их развитие достаточно сложно, а зависят они от глубины и характера введения иглы в эпидуральное пространство.

Какие действия предпринимать при болях в спине после эпидуральной анестезии

При возникновении первых подозрений при появлении болей после эпидуральной анестезии следует незамедлительно обращаться за врачебной помощью. Достаточно часто поясница перестает болеть сама собой, а ситуация не требует врачебного вмешательства. Доктором могут быть назначены анальгетики или другие препараты с обезболивающим спектром действия.

2 Болит спина после эпидуральной анестезии: что делать?

Гораздо сложнее обстоят дела в том случае, когда спина болит из-за таких процессов, как абсцессы и эпидуриты при попадании инфекции. При таком раскладе доктором могут быть сделаны назначения в первую очередь антибиотиков и других противовоспалительных препаратов. При возникновении загноений в месте прокола применяется хирургическое лечение. В противном случае инфекция может распространиться дальше.

В целях уменьшения нагрузки на позвоночник и укрепления мышечного корсета рекомендуется сбросить лишний вес и взять за правило выполнять специальную гимнастику, предназначенную для укрепления спинных мышц.

Обязательна ли операция при грыже диска

Боль в спине – явление весьма распространенное, среди населения развитых стран. Более того, по статистике, самые частые вызовы на дом, происходят по поводу именно боли в спине. К счастью, почти всегда, даже самую сильную боль в спине, вызванную грыжей диска, можно победить в течение двух месяцев. Обычно для этого назначают противовоспалительные препараты, легкий массаж, сухое тепло и физиотерапию.

Но все же, есть случаи, когда без операции не обойтись, это бывает, если:

  • двухмесячное, агрессивное, консервативное лечение не приносит результатов;
  • из-за защемления крупного нерва, наблюдается онемение какой-либо части руки или ноги.

Почему происходит защемление нерва

Обычно нерв защемляется по двум причинам:

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

  1. Дискоз – то есть из-за разрушения межпозвоночного диска образуется грыжа, которая начинает давить на близлежащий нерв с силой достаточной для того, чтобы нарушилась его функция.
  2. Чрезмерный рост кости – иногда такое заболевание как артроз, приводит к образованию шпоры на позвоночнике. Бывает, что этот нарост достаточно велик и может касаться нерва и даже давить на него.

При современных методах обследования, определить, есть ли у больного грыжа диска или шпора на позвоночнике, несложно.

Но дело в том, что чаще всего наличие межпозвоночных грыж и позвоночных шпор (особенно у людей старшего возраста), необязательно вызывают боль в спине. Многие люди, имеющие данные патологии, даже не знают о них.

Эти и некоторые другие причины, привели к тому, что врачи разработали несколько хирургических подходов для решения проблемы боли в спине.

 Графическое изображение операции

Виды операции на позвоночнике

  1. Дискэктомия – удаление грыжи и части диска, чтобы уменьшить раздражение и воспаления нерва. Обычно, для доступа к поврежденному диску, полностью или частично, удаляют заднюю часть прилегающего к грыже позвонка.
  2. Ламинэктомия – удаление шпоры, выступающей в спинно-мозговой канал. Таким образом, пространство в спинно-мозговом канале увеличивается, стеноз снимается и давление на нерв прекращается.
  3. Спондилодез – этот хирургический подход призван зафиксировать патологически измененный сегмент позвоночного столба, дабы ослабить давление на нерв.
  4. Искусственные диски – относительно новый метод фиксации позвонков, пока что неприемлемый для большинства пациентов.

Соглашаться ли на операцию

Прежде чем решаться делать операцию на позвоночнике, следует испробовать все возможные методы и подходы консервативного лечения. Особенно это касается грыжи межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника.

Главным критерием в принятии окончательного решения о том, делать или нет операцию, конечно, является боль, а не размер грыжи или шпоры.

Так, бывает, что у людей с довольно широким позвоночным каналом даже грыжа или шпора большого размера, недостает до нерва и, соответственно, не доставляет человеку никаких неудобств, в то же время, маленькая грыжа, выпяченная в узкий позвоночный канал, может стать источником невыносимых болей в пояснице и ноге.

Боль в ногах, при правильном консервативном лечении (физиотерапия, обезболивающие средства, эпидуральные инъекции и т.д.) должна прекратиться, максимум, через 12 недель. Если этого не произошло, то операция становится единственным выходом.

Если у человека болит только спина, то консервативное лечение помогает значительно чаще, однако, когда этого не происходит в течение двух месяцев, то лучшим вариантом будет согласиться на операцию.

Также следует знать, что боль в спине, одна из самых индивидуальных медицинских проблем. То есть, двум людям, с совершенно одинаковой проблемой, могут не помочь одни и те же методы лечения. Поэтому только хороший врач определит точно, нужно ли продолжать консервативное лечение или оно уже исчерпало себя и следует сделать операцию.

Когда соглашаться на операцию при болях в спине – мнение доктора Шперлинга

Симптомы и лечение протрузии дисков поясничного отдела позвоночника

протрузия поясничного отделаПротрузия — это заболевание, связанное с дегенеративно-дистрофическим нарушением положения межпозвоночного диска. Это состояние сопровождается болями в области поясницы и спины.

Болезнь может развиваться на фоне травмы или возрастных изменений. В том случае, когда близлежащий нерв не защемляется, боли могут отсутствовать на протяжении длительного времени, поэтому человек долго не подозревает о наличии у себя каких-либо нарушений.

Зачастую протрузия вызывает смещение позвонков кзади, такой механизм называется «ретролистез«.

Позвоночный столб скрывает спинной мозг и множество нервных корешков. При попадании протрузии в область спинномозгового канала, на спинной мозг и корешки происходит чрезмерное давление, что способствует возникновению характерной симптоматики.

Именно поясничный отдел позвоночника больше всего подвергается развитию этой патологии.

Стадии развития нарушения

Существует несколько стадий развития протрузии дисков позвоночника поясничного отдела, каждая из которых имеет определённую клиническую картину:

  1. Структурные изменения — происходит выбухание диска. Пульпозное ядро отклоняется в сторону и давит на границы фиброзного кольца. Из-за этого формируется выпуклость, и в некоторых случаях она достигает половины окружности диска. Могут появляться жгучие боли, похожие на вспышки, но зачастую такой симптом отсутствует.
  2. Пролапс — ядро удерживает фиброзное кольцо, но возникает увеличение выпуклости и давление на позвоночник усиливается. Больной при этом начинает испытывать дискомфорт, ощущает боли ноющего характера и жжение в поясничном отделе.
  3. Протрузия — фиброзное кольцо не справляется с нагрузкой, поэтому часть пульпозного ядра выходит за свои границы. Возникают сильные боли, руки и ноги немеют, развивается отёк тканей.

Из-за того, что в начале течения заболевания боли как правило отсутствуют, лечение начинается уже на более тяжелых стадиях, когда ситуация становится критической и требует серьёзного вмешательства.

Что лежит в корне проблемы?

Главная причина заболевания — чрезмерная нагрузка на поясницу. Чаще всего протрузия дисков позвоночника развивается под влиянием сразу нескольких факторов, среди которых:

  • малоподвижный образ жизни;
  • отсутствие физической активности или напротив, чрезмерные нагрузки;
  • нарушение метаболизма;
  • генетическая предрасположенность (определённое строение поясничного столба);сколиотическая осанка
  • недостаточно развитый мышечный корсет;
  • искривлённая осанка (сколиоз, кифоз, лордоз);
  • травма спины;
  • инфекционные болезни;
  • остеохондроз;
  • лишний вес;
  • неправильное питание;
  • возрастные изменения в организме.

Как это выглядит и что чувствуется

Симптомы в каждом конкретном случае напрямую зависят от причины и стадии в которой находится протрузия и могут быть следующими:

  • скованность в нижней части спины;
  • онемение рук и ног;
  • интенсивные боли в спине жгучего характера;
  • радикулит;
  • снижение подвижности поражённого участка;
  • слабость в мышцах ног;
  • быстрая утомляемость;
  • неприятные ощущения при подъёме в гору, при наклонах туловища, и сидении;
  • нарушение работы мочевого пузыря (в некоторых случаях).

Формы протрузии

Существует несколько видов протрузии, каждая из которых влияет на определённые позвонки:как выглядит протрузия

  1. Центральная. Выпячивание возникает возле спинномозгового канала. Эти протрузии протекают латентно и зачастую не требуют вмешательства.
  2. Боковая локализуется с правой или левой стороны позвоночника, чаще всего деформирует корешки в спинном мозге. Эта форма встречается у 10% больных.
  3. Заднелатеральная. Такая патология встречается чаще всего. Располагается сзади и сбоку от позвоночника. Защемляет нервные корешки и другие составляющие СМ.
  4. Задняя. В данном случае диск выпячивается по направлению от брюшной полости к спине, нарушая функции органов малого таза.

Диагностика

Диагноз устанавливается при помощи проведения процедур КТ или МРТ поясничного отдела. На полученных снимках врач должен определить место локализации протрузии и её размеры.

Только после полученных данных можно будет подобрать наиболее эффективные методы терапии.

МРТ поясницы

Весь комплекс необходимых мер

Чем раньше начнётся лечение, тем больше шансов, что удастся избавиться от протрузии дисков позвоночника поясничного отдела консервативным путем. Цели терапии:

  • купирование болей;
  • устранение воспалительного процесса в тканях;
  • снятие мышечных спазмов;
  • укрепление мышц спины;
  • восстановление функций позвоночника.

Консервативная терапия

Лечение протрузий поясничного отдела обязательно должно быть комплексным:

  1. Медикаментозная терапия. Применяется на острой стадии болезни. Действие препаратов направлено на купирование болей, снятие воспаления и ослабление давления на нервные корешки. Для этого назначаются препараты таких групп: анальгетики, нестероидные средства, миорелаксанты, витамин B. Иногда для уменьшения раздражения нервных корешков могут потребоваться инъекции анестетика, кортизона или стероидов. Они действуют более медленно и могут вызывать болезненную реакцию.мануальная терапия
  2. Мануальная терапия. Массаж должен делать исключительно специалист. В начале терапии процедуры должны быть более щадящими, в дальнейшем техника массажа изменяется. В данном случае очень важно избегать воздействия на больную область спины.
  3. Вытяжение позвоночника. Цель метода — увеличение расстояния между позвонками и уменьшение сдавливания нервных корешков. Систематические процедуры позволяют убрать подвывих в межпозвонковых суставах и уменьшить давление внутри дисков.
  4. Лазеротерапия. Применяется для нормализации метаболизма, обеспечение насыщения тканей в поражённой зоне, улучшения иммунитета, а также биохимических процессов в организме. Этот метод оказывает противовоспалительное и обезболивающее воздействие.
  5. Магнитотерапия. Эффективна на всех стадиях заболевания. Также укрепляет иммунитет и улучшает состояние кровеносной системы.
  6. Иглотерапия. Используется как вспомогательный метод терапии для уменьшения болей. Лечение даёт стойкий результат.грязевая ванна
  7. Ударно-волновая терапия. Применяется как профилактический метод. Способствует исправлению осанки, уменьшению давления на нервные корешки, повышению тонуса и укреплению мышц спины.
  8. Грязевые аппликации и ванны. Снимают воспаление, нормализуют кровообращение, ослабляют спазмы в мышцах, способствуют регенерации тканей. Процедуры очень эффективны при нарушении половой функции, а также при других осложнениях протрузии. В период острого болевого синдрома использовать аппликации запрещено.

Хирургическое лечение

Применяется в редких случаях, т. к. операбельное вмешательство может привести к такому негативному последствию, как грыжа и вообще усугубить общее состояние человека. Операция необходима в тех случаях когда:

  • в первые пол — года после проведения лечения не наблюдается положительных результатов;
  • патология быстро прогрессирует, и поражение распространяется на здоровые участки позвоночного столба;
  • фиброзное кольцо выпячилось настолько сильно, что появляется опасность полной утраты дееспособности.

Операция представляет собой частичное или полное удаление поражённого участка межпозвоночного диска и проводится только на последней стадии болезни, когда протрузия трансформировалась в грыжу.

Протрузия поясничного отдела позвоночника может спровоцировать развитие грыжи, при которой защемляются нервные окончания СМ. Грыжа чревата дисфункцией органов малого таза и прострела в пояснице.

В некоторых случаях боли могут быть настолько невыносимы, что больной не может передвигаться и сидеть. Также может развиться паралич нижних конечностей.

Комплекс ЛФК

Лечебная физкультура для спиныЛечебная физкультура — это неотъемлемая часть лечения протрузии. Упражнения способствуют улучшению двигательной активности и снятию воспаления. Занятия могут проводиться как в специализированном заведении, так и в домашних условиях.

В начале терапевтического курса нагрузка должна быть минимальной, упражнения нужно выполнять в состоянии лёжа с паузами в несколько минут между каждым.

Упражнения, которые эффективны при протрузии поясничного отдела позвоночника и которые можно делать самостоятельно в домашних условиях:

  1. Лечь на спину с вытянутыми вдоль тела руками и немного согнуть ноги в коленях. Затем напрячь мышцы живота, опустить ноги, расслабиться и повторить движение.
  2. Лечь в таком же положении, но приподняв слегка верхнюю часть спины, ноги при этом должны быть согнуты. Медленно опустить спину, отдохнуть и повторить движение.
  3. Лёжа на спине с согнутыми ногами вытянуть левую руку и упереться в колено правой ноги, оказывая при этом максимальное давление. Затем поменять ногу.

Все упражнения нужно повторять не менее 10 раз.

Хорошо, если дома имеется шведская стенка или турник, т. к. провисание на этих снарядах очень полезно для позвоночника. Процедуру можно выполнять несколько раз в день по несколько минут.

Желательно, чтобы комплекс упражнений подбирал специалист учитывая все индивидуальные особенности организма. Ни в коем случае не нужно начинать заниматься на ранних стадиях протрузии, т. к. это может привести к обострению и усилению болей.

В первую очередь проводится медикаментозная терапия, которая позволяет купировать очаг заболевания, а потом уже используются все остальные методы терапии.

Два комплекса ЛФК, которые высоко эффективны при грыжах и протрузии поясничного отдела позвоночника:

Особенности режима питания

Для больных с данной патологией необходимо правильное питание. Цель диеты — укрепление позвонков и костей. Для восполнения дефицита кальция в организме к употреблению показаны такие продукты:

  • рыба;
  • молочная продукция;
  • говядина;
  • мясо птицы;
  • овощи.

Витамин D

Для восстановления хрящей будут полезны продукты, содержащие желатин:

  • желе;
  • мясной бульон;
  • мармелад;
  • студень;
  • морские водоросли.

Жареную, острую пищу с приправами, а также алкоголь следует исключить из своего рациона.

Профилактический подход

После пройденного лечения очень важно соблюдать профилактические меры, которые позволят сохранить здоровье межпозвоночных дисков:

  • совместно с врачом подобрать «полезный» вид спорта, который не будет оказывать пагубного воздействия на позвоночник (например, тяжёлой атлетикой заниматься при протрузии противопоказано);
  • совершать ежедневные прогулки пешком;
  • следить за своей осанкой, ходить только с поднятой головой и выпрямленной спиной;Красивая спина
  • стараться не сутулиться, сидя на стуле опираться на спинку;
  • использовать ортопедический матрас;
  • не носить тяжести в одной руке;
  • избавиться от вредных привычек;
  • следить за лишним весом.

Протрузия в начале болезни может протекать бессимптомно, а тем временем патологические процессы будут прогрессировать, и в конечном итоге дискомфорт и сильные боли, которые сковывают движения, станут приносить больному массу неудобств и значительно снизят качество жизни.

Прогноз будет благоприятен в том случае, если лечение начнётся как можно раньше. Игнорирование болей в спине может привести к самым печальным последствиям, поэтому при обнаружении каких-либо признаков болезни нужно безотлагательно обратиться за медицинской помощью.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов