Грыжа l5 s1 лечение

Лечение грыжи межпозвонкового диска. Возможно ли?

Позвоночник состоит из тридцати трех косточек, известных как позвонки. Каждый позвонок разделен от смежных, непосредственно с помощью дисков межпозвонковых, губчатой, но достаточно мощной соединительной тканей. Межпозвоночные диски, а еще связки и костяные отростки, соединяют отдельные позвонки, чтобы помочь поддерживать позвонкам выравнивание и искривление всего столба, и при этом позволять им движение.

загрузка...

Позвоночник имеет такой канал, при котором есть очень важные жизненно необходимые элементы, связанные со спинномозговой жидкостью. В таком канале есть сам мозг и он окружен ею. На той и другой сторонке позвоночника есть маленькие отверстия, позволяющие выйти корешку из канала.

Содержание:

  • Отделы позвоночника
  • Виды и классификация
  • Стадии
  • Диагностика грыжи межпозвоночного диска
  • Симптомы
  • Причины патологии
  • Почему появляется грыжа?
  • Операция
  • Нуклеопластика

Отделы позвоночника

Позвоночник имеет три отдела:

  • Шейный – имеет семь позвонков в области шеи. Эти позвонки маленькие и позволяют подвижности шеи.
  • Грудной — состоит из 12 позвонков спины. Они крупнее и сильнее, чем шейные позвонки. Каждый грудной позвонок прикрепляется к ребру с обеих сторон. Это обеспечивает значительной жесткости, и прочности в грудной части позвоночника.
  • Поясничный — как правило, состоит из пяти позвонков. Они находятся ниже грудных позвонков и маркированы (L1, L2, L3, L4, L5) в порядке убывания начиная с самого верха. Межпозвоночные диски пронумерованы. Первый поясничный диск маркирован L1-2, и они помечены последовательно вниз L5 S1. s1 — представляет собой крестец, который соединяет позвоночник с тазом.

Эти позвонки являются самыми большими, потому что они выдерживают наибольшее количество нагрузки. Грыжа межпозвонкового диска l4 s1 редко встречается. Позвонки поясничного отдела позвоночника более подвижны, чем в грудном отделе позвоночника. Из-за этих факторов, поясничный отдел позвоночника больше страдает от дегенеративных заболеваний и грыж дисков.

Крестцово — копчиковая — самая нижняя часть позвоночника. Он прикрепляется к тазу с обеих сторон. Пятый позвонок в поясничном отделе низа позвоночника иногда может быть слит с крестцом.

Грыжа диска происходит, когда волокнистая внешняя часть диска разрывается, а пульпозное (желеобразное) ядро прорывает фиброзное кольцо межпозвоночного диска. Когда грыжа межпозвоночного диска сжимает близлежащий нерв, получается защемление нерва, что вызывает боль, онемение, покалывание или слабость в руках или ногах. Вещество, которое составляет желеобразное ядро диска, также может воспалять и раздражать нерв, вызывая дополнительную боль.

Виды и классификация

Межпозвоночные грыжи делятся на три вида:

1. По размерам:

  • Протрузия – выпячивание диска на 1-3 мм.
  • Пролапс — выпадение диска на 3-6 мм.
  • Развитие грыжи – выпячивание диска на 6 до 15.

2. По виду тканей межпозвоночные грыжи:

  • Костные (спондилезный остеофит) – диагностируется очень редко (в 1% случаев) у пожилых людей.
  • Хрящевые (остеофиты) – развиваются у 15% больных.
  • Пульпозные (грыжа Шморля)- образуются в 84% случаев.

3. По направлению выхода в соответствии с центром тяжести позвоночно сегмента:

  • Фораминальная – грыжевое выпячивание осуществляется через отверстие, из которого выходят нервные окончания
  • Медианная грыжа диска – характеризуется расколом круглого дискового хряща по радиусу. Выходные ворота в данном случае направлены к периферии от круговой площадки позвонкового тела
  • Левосторонняя
  • Правосторонняя
  • Передняя
  • Задняя

Стадии

Прогрессирование патологии варьируется от внезапного до медленного появления симптомов. Существуют четыре стадии:

  1. Протрузия диска
  2. Выпавший диск
  3. Экструзия диска
  4. Поглощенный диск

Этапы 1 и 2 называются неполной межпозвоночной грыжей, а 3 и 4 являются полной грыжей. Неврологический дефицит может включать в себя сенсорные изменения (то есть покалывание, онемение) и изменение при движении (слабость, нарушение рефлекторных функций). Эти изменения вызваны сжатием нерва, создаваемого давлением со стороны внутреннего диска.

Прогрессирование грыжи

  • Шейный — боль распространяется в области шеи, плеч и рук.
  • Грудной — боль распространяется в грудь.
  • Поясничный — боль распространяется в ягодицы, бедра, ноги.

Синдром конского хвоста происходит от центральной грыжи диска и является серьезной патологией требующей немедленного хирургического вмешательства. Симптомы включают в себя двустороннюю боль в ногах, потеря перианальной ощущение (ануса), паралич мочевого пузыря, а также слабость анального сфинктера.

Диагностика грыжи межпозвоночного диска

Позвоночник исследуют у больного стоя. Из-за мышечного спазма, можно увидеть, потерю нормальной кривизны позвоночника. Корешковая боль (воспаление спинного нерва) может возрастать при надавливании на пораженный участок.

Тест (прямолинейной ноги).

Пациент ложится, колено разводится, и бедро сгибается. Если боль усиливается — это указывает на воспаление нижних пояснично-крестцовых нервных корешков. Другие неврологические тесты проводятся, чтобы определить потерю чувствительности и моторной функции. Изменение патологических рефлексов могут указывать на расположение грыж.

Необходимо сделать рентгенограмму и МРТ (магниторезонансная томография) содержащую более подробную информацию. МРТ является лучшим методом, который позволяет врачу увидеть мягкие ткани позвоночника, невидимые в обычном рентгене.

Результаты обследования и испытаний сравниваются, чтобы сделать правильный диагноз. Это включает в себя определение местоположения грыж и определяет варианты последующего лечения.

Симптомы

Дорзальная грыжа межпозвонкового диска обычно протекает бессимптомно, но иногда наблюдают появление таких симптомов: дискомфорт, боль в нижней части спины, которая продолжается в течение длительного времени. Со временем боль становится сильнее. Она начинает быть судорожной. Особенно ощущается дискомфорт после физической нагрузки в одном положении. Больной может услышать в спине щелчки или хруст.

Во время болевого синдрома боль является интенсивной, даже во время дыхания и кашля. Со временем боль начинает отдавать в ногу. В результате ухудшения дискомфорта в спине трудно выпрямить ногу, ухудшается коленный рефлекс, наблюдаются и другие симптомы.

Если не лечить, состояние будет постепенно ухудшаться, приведет к разрыву фиброзного кольца, что может привести к постоянному параличу. Чтобы выбрать лечение, необходимо выяснить причину возникновения грыжи.

Медианная грыжа межпозвонкового диска это один из вариантов задних грыж дисков L5 S1, L4 L5 образуется в месте, где с канала спинного мозга выходят нервные стволы. Приводит к серьезной патологии.

Циркулярная грыжа межпозвонкового диска проявляется своеобразно: затрудняются движения, ухудшается общая подвижность. В месте поражения отек, который может сдавливать не только корешки, но и спинной мозг.

Секвестрированная грыжа межпозвонкового диска – это крайне тяжелый вариант. Происходит выпадение пульпозного ядра диска в область спинномозгового канала, где проходят спинномозговые нервы. Болезнь происходит у людей страдающих грыжей межпозвоночного диска с протрузией или выбуханием диска. Относится к третьей степени сложности.

Причины патологии

Возрастные изменения в волокнистой, и хрящевых тканей позвоночника способствуют протрузии диска и разрывам фиброзного кольца, вызывая образование грыж. Прыжки с высоты, травмы и вес сильно влияет на межпозвонковые пространства.

Основные причины:

  • Травмы позвоночника или шеи.
  • Деформирование с возрастом.
  • Неправильный подъем тяжести.
  • Заболевание ОДА (опорно-двигательного аппарата).
  • Заболевание суставов (артроз, артрит).
  • Сифилис.
  • Тучность.
  • Длительный остеохондроз.

Грыжа межпозвоночного диска случается чаще всего в поясничном отделе позвоночника, особенно в L4 L5 и уровни L5 S1 (L — поясницы, S — Сакральная). Это происходит потому, что поясничный отдел позвоночника несет большую часть веса тела. Особенно актуально в случаях грыж большого размера.

Наиболее всего уязвимы люди в возрасте 30 — 50 лет, потому что с возрастом позвоночник теряет свою эластичность. Циркулярная грыжа межпозвонкового диска чаще всего повреждает сегмент L5 S1.

C5 C6 (C6 нервных корешков) — грыжа межпозвоночных дисков С5 С6 может вызвать слабость в двуглавой мышцы (в передней части верхней части рук) и запястья разгибателей. Онемение и покалывание вместе с болью может излучать к стороне большого пальца руки. Это один из самых распространенных случаев для шейной грыж диска.

При шейной грыже наиболее часто страдают позвонки C6 C7 сегментов. C6 C7 (C7 нервного корешка) — грыжа диска в этой области может вызвать слабость в трицепс (мышцы в задней части плеча и распространяющаяся к предплечью) и разгибательных мышц пальцев. Онемение и покалывание наряду с болью может распространяться вниз трицепсов и в средний палец.

Таблица патологий сегментов позвоночника

Подробное описание сегмента Внутренние органы и части тела, на функции которых может влиять положение позвоночника и патология межпозвоночных диско Симптомы неправильного положения позвоночника или грыжи межпозвоночного диска
L4 L5 Голени, стопы, пальцы ног. Заболевания суставов (отеки, онемение и боль в стопах и пальцах ног).
C5 C6 Мышцы шеи, предплечья. Остеохондроз (боль в шее, плечах и затылке).
C6 C7 Плечевой и локтевой суставы и щитовидная железа. Нарушение ОДА (нарушение подвижности, боль в плечах и локтях, гипотериоз).

Почему появляется грыжа?

Межпозвоночные диски являются гибкими «втулками» между позвонками. Их основным рабочим местом, является пространство для спинномозговых нервов, которые выходят из спинного мозга через костные окна (так называемые межпозвонковые отверстия), и действуют в качестве амортизаторов. Диски изготовлены из двух отдельных частей.

Фиброзное кольцо. Кольцевое пространство является внешней частью диска. Оно состоит из связочных колец (можно сравнить с кольцами на дереве). Часть пульпозного центра содержит желейное ядро. Жидкость не может быть сжата, таким образом, эти желейные центры выполняют функцию амортизаторов.

Когда вы несете вес, давление толкает ядро в сторону внешней части диска на 360 градусов. Когда вы наклоняетесь вперед, ядро выталкивается больше к задней части диска. Кольцевые волокна, как правило, достаточно жесткие, чтобы содержать диск во время обычной деятельности, включая работу.

Но когда слишком много дискального давления, эти слои могут быть связками и начнут разрушаться изнутри. По мере того как самые внутренние слои начинают рвать, желе ядра начинает вытесняться наружными (вправо или влево или обе) задние части диска. Чем больше разрыв, тем больше выпуклость.

Травмы, которые вызывают межпозвоночные диски, выпирают грыжу. Это может быть вызвано либо острой травмой или повторяющейся физической нагрузкой. Механические напряжения действуют на травмированные или ослабленные кольцевые связки и позволяют желе выпирать наружу.

Если выпуклость (часто упоминается как грыжа диска) выступает на небольшой площади (менее 25% окружности диска), то мы называем ее в качестве координационного центра диска. Однако, слишком часто, позвоночный диск может выпячиваться на большие площади (до 50% от окружности диска). Эта патология называется — диффузная грыжа межпозвоночного диска.

Различия в двух случаях незначительны. Координационные вздутия диска являются более локализованными, вызывая боль, которая обычно сфокусированная в одной области. Это происходит потому, что там меньше участвующих нервов. Необходимо иметь в виду, что грыжа межпозвоночного диска может часто вызывать ишиас.

Поскольку диффузные дисковые вздутия занимают больше места, они, как правило, вызывают более широкий спектр симптомов. Боль часто с обеих сторон. Но благодаря давлению на шнур, может давать другие симптомы благодаря нескольким спинномозговым нервам.

Боль помогает узнать, с какого рода грыжей диска вы имеете дело. Время восстановления может более длительным, для диффузного рода грыжи.

Парамедианная грыжа межпозвонкового диска также известна под несколькими другими названиями, в том числе, заднебоковая грыжа межпозвоночного диска, парамедиальная выпуклость диска, парасрединная выпуклость диска и парамедиальное выпячивание диска. Это явление независимо от точной диагностической терминологии, является наиболее распространенным типом грыжи межпозвоночного диска среди существующих. Наиболее распространенная она в поясничном отделе позвоночника.

Хотя это не имеет решающего значения, чтобы полностью понять природу заднебоковой грыжи, по сравнению с боковой или центральной грыжи диска, это всегда хорошая идея, чтобы изучить основы о дисковых выпуклостях для того, чтобы улучшить свои шансы на успешное лечение и устранение боли. В конце концов, каждый тип грыжа может производить различные эффекты на различных типах нервной ткани.

Эти грыжи имеют асимметричную выпуклость рисунка. Они могут повлиять на правую сторону или левую сторону диска, и, как правило, входить в боковую выемку на боковой стороне спинного мозга.

В некоторых случаях парамедиальная грыжа, как правило, падает на дуральный мешок на фронтальной или боковой поверхности. В более редких случаях эти грыжи могут фактически затрагивать спинной мозг.

Помните, что грыжи, которые полностью или частично блокируют фораминальное пространство, называется — фораминальная грыжа межпозвонкового диска.

Парамедиальный диск может выпирать на широкой основе или иметь очаговый характер. В большинстве случаев не вызывает проблем, вызванная симптоматическая боль не требует какого-либо особого ухода, и, скорее всего, пройдет самостоятельно.

Некоторые грыжи могут потребовать профессионального медицинского лечения и даже хирургического вмешательства. Это особенно актуально для тяжелых и проверенных случаев защемления нервов или при стенозе позвоночного канала, когда выпуклость фактически сдавливает спинной мозг.

Не забудьте сравнить любые фактические симптомы с клиническими симптомами, после постановки диагноза, чтобы улучшить шансы на успешное лечение, независимо от того, какую терапию вы выбрали. Если симптомы не совпадают с диагнозом, то любое лечение вряд ли окажется успешным.

Срединная грыжа межпозвонковых дисков является типом травмы спины, что может вызвать сильную боль, которая, как правило, продолжается в течение определенного периода времени. Защемление нерва может послужить грыже межпозвоночного диска. На этот момент, пострадавший может чувствовать различные ощущения, от онемения и покалывания слабости в мышцах к чувству поражения электрическим током в позвоночник.

В некоторых случаях, больной может на самом деле потерять контроль функциональных возможностей мочевого пузыря. У людей страдающие от межпозвоночной грыжи, могут развиваться хронические проблемы, и часто проводят годы в процессе восстановления от травмы. Чем старше возраст, тем выше вероятность развития грыжи диска.

Большинство людей затрудняются назвать точную причину образования грыжи. Тяжесть необходимо

поднимать с согнутыми в ногах коленах, как бы группируясь. Редко, травматическое событие, как падение или удар по спине может вызвать грыжу межпозвоночного диска.

Операция

Если курс лечения нехирургическим (как правило, от четырех до шести недель) не является эффективным для снятия боли грыжи. Часто микродискэктомия (тип поясничной декомпрессионной хирургии) — используется для лечения компрессии нерва с грыжей межпозвоночного диска.

Во время минимально инвазивной процедуры микродискэктомии, грыжа межпозвоночного диска под корешок нерва удаляется. Давая нервному корешку больше пространства, давление сброшено, и корешок нерва может начать освобождаться.

Процедура микродискэктомия, как правило, успешна для снятия боли в ноге (при ишиасе), вызванных грыжей межпозвоночного диска. Хотя для восстановления нерва понадобится несколько недель или месяцев. Пациенты часто чувствуют облегчение в ногах, и, как правило, имеют минимальное количество дискомфорта после операции.

Консервативные методы

Первый шаг лечения, как правило, отдых и использование НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), такие, как ибупрофен, напроксен, или ингибиторов ЦОГ-2.Если боль от шейной грыжи межпозвоночного диска является тяжелой и продолжается в течение более двух недель, врачи могут прописать дополнительные лекарства, в том числе:

  1. стероиды, чтобы сократить воспаление и облегчить боль;
  2. сильное обезболивающее если сильная боль.

Если боль длится более двух-четырех недель, часто рекомендуются:

  • Физическая терапия и физические упражнения, чтобы помочь уменьшить давление на нервный корешок хиропрактика манипуляции с низкой скорости может быть полезным.
  • Тем не менее, с осторожностью следует использовать с манипуляции, если пациент испытывает какие-либо неврологические расстройства.
  • Руководство тяги, чтобы освободить нерв, выходящий из позвоночного канала.
  • Эпидуральная инъекция, чтобы устранить боль и снять воспаление.

Черезкожное лечение межпозвонковых грыж дисков

При отсутствии значительного облегчения боли при консервативном лечении, включая оральные обезболивающие и противовоспалительные препараты, рекомендуется хирургическая операция. Точный контроль позиционирования иглы обеспечивает оптимальное распределение стероидов вдоль болезненного нервного корешка. Обычные хирургии предлагает неоптимальные результаты, которые часто заканчиваются инвалидностью.

Для достижения минимально инвазивной дискальной декомпрессии, были разработаны различные методы перкутанные. Их принцип заключается в удалении небольшого объема ядра, что приводит к важному уменьшению интрадискального давления, а затем снижении давления внутри грыжи диска.

Показаны эти операции, только для грыж, обнаруженных с помощью компьютерной томографии или магниторезонанса. Методы, такие как радиочастотная или лазерная нуклеотомия кажутся более эффективными, чем чисто механических нуклеотомии. Но, насамом деле, положительных отзывов мало.

Лечение боли в симптоматической грыже диска, зависит главным образом, от консервативного ухода, совмещая отдых, физиотерапию, анальгетики и противовоспалительные препараты. Субоптимальные результаты традиционной открытой хирургии привели к разработке минимально инвазивных методов.

Минимально инвазивные черезкожные техники, используемые сегодня предназначены для удаления небольшого количества центрального ядра, с тем, чтобы уменьшить интрадискальное давление и, таким образом, избежать сжатия.

Корешковая боль из-за грыжи диска не может быть объяснено с помощью чисто механического подхода. Стероидные инъекции противопоказаны пациентам с сахарным диабетом, язвенным заболеванием желудка и беременным. У пациентов с нарушениями коагуляции, эпидуральная пункция противопоказана.

Нуклеопластика

Это оперативное вмешательство по удалению грыжи межпозвонкового диска. Выполняется под местной анестезией через пункционную иглу. Игла вводится в полость межпозвонкового диска. Во время операции ведется постоянный рентгеновский контроль. Процедура проводится в амбулаторных условиях.

Руководство изображения обеспечивается с помощью КТ, МРТ или рентгеноскопии. Контроль КТ часто является предпочтительным, поскольку это позволяет точное планирование и позиционирование иглы. Инъекция соединительной ткани требует строгой асептики. При удалении грыжи дисков с помощью такой операции, воздействие на ткань диска производится холодной плазмой.

Лечение грыжи межпозвоночного диска является сложным из-за индивидуализированного характера боли и симптомов каждого пациента. Вариант лечения, который снимает боль, и дискомфорт для одного пациента может не работать для другого. Консультируясь с несколькими специалистами, пациент может найти наиболее приемлемый вариант лечения для их случая, и могут избежать операции.

Полезные статьи:

Особенности грыжи межпозвоночного диска L5-S1

Позвоночник человека относится к важнейшим компонентам опорно-двигательного аппарата. Поэтому вполне естественно, что его заболевания очень широко распространены. Одним из самых уязвимых его отделов считается поясничный. Именно в нем зачастую образуется грыжа диска, расположенного между любым из его позвонков. О таком виде, как межпозвоночная грыжа L5-S1 и о том, каково ее правильное лечение, пойдет речь в этой статье.

Что это за проблема

Поясничный отдел позвоночника находится между грудным и крестцовым. Он состоит из пяти позвонков, соединенных между собой при помощи мелких боковых суставов и больших сочленений между основными частями тел соседних позвонков. Такие соединения представлены в виде межпозвоночного диска, состоящего из плотной капсулы, внутри которой находится густая желеобразная масса, называемая ядром. Название диска происходит из обозначения тех позвонков, между которыми он расположен. Это значит, что L5-S1 локализован между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками. Он не похож на все остальные диски, так как имеет трапециевидную, а не прямоугольную форму, что связано с анатомическими особенностями пояснично-крестцового сочленения. Поражение его грыжей встречается чаще всего.

Важно помнить! Грыжа межпозвоночного диска L5-S1 представляет собой различного рода и степени выраженности разрывы его плотной капсулы, которая не в состоянии удержать ядро в пределах межпозвоночного пространства. При этом происходит своеобразное раздавливание диска с деформацией в виде дополнительного патологического выпячивания. Оно вызывает сдавление нервов и их корешков, расположенных внутри позвоночного канала или возле позвоночного столба, что лежит в основе клинических проявлений заболевания!

Почему развивается

На практике медикам приходится констатировать, что именно поражение межпозвоночного диска L5-S1 встречается наиболее часто. Такой феномен связан с целым рядом факторов:

  • Огромными физиологическими нагрузками, которые приходится выполнять межпозвоночным структурам. Ведь они обеспечивают соединение позвоночника с тазом и нижними конечностями;
  • Выраженностью анатомического изгиба, образованного 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонками. Чем более превышен или уменьшен угол между ними, тем более уязвим диск, так как будет иметь соответствующую неправильную форму с истончением одного их краев;
  • Веса человека. Чем он больше, тем выше осевые нагрузки на пояснично-крестцовое сочленение;
  • Выраженности физических нагрузок, которым подвергается человек в процессе жизнедеятельности. Только тяжелая работа, сопровождающаяся переносом или подъемом тяжестей, способствует быстрому изнашиванию тканей межпозвоночного пространства и его разрушению в виде грыжи;
  • Врожденных особенностей прочности соединительнотканных образований (мышц, связок, сухожилий).

Обычно, только одной причины недостаточно для возникновения этого заболевания. Их сочетание повышает риск его возникновения. Единственный причинный фактор, который действительно очень важен, это избыточная физическая нагрузка. Она имеет место во всех случаях заболевания, даже у здоровых людей, не имеющих остальных факторов риска, и становится главной причиной болезни.

Клинические проявления заболевания и диагностика

Симптомы заболевания связаны со сдавлением тканей, расположенных в месте выпячивания грыжи межпозвоночного пояснично-крестцового соединения. В первую очередь, это образования нервной ткани: корешки и ветви спинномозговых нервов. При этом первично происходит раздражение, вызванное нарушением нормального анатомического расположения тканей. В этом месте сразу же возникает воспаление и отек, приводящие к усугублению имеющихся симптомов за счет нарастания компрессии структур из нервной ткани.

Основными проявлениями указанных изменений являются:

  1. Болевой синдром. Момент первичного образования грыжи характеризуется появлением выраженной боли в нижнем отделе поясницы, соответствующему расположению соединения позвоночника с тазом. Боль беспокоит в покое и усиливается при любых движениях туловища. Чаще бывает правосторонняя локализация боли;
  2. Мышечное напряжение. На одной из сторон пораженного отдела позвоночника определяется незначительная припухлость на фоне уплотнения тканей, обусловленного постоянным сокращением мышц на фоне воспаления и раздражения нервов;
  3. Неврологическая симптоматика. Возникает при раздражении корешков крупных нервных стволов, обеспечивающих иннервацию нижних конечностей. Это проявляется болями по ходу седалищного нерва (ягодица, задняя поверхность бедра). Типично чувство жжения и боли в области наружной поверхности голени и лодыжки. Появляется онемение, слабость одной или обеих конечностей.

Важно помнить! Проявления грыжи межпозвоночного диска L5-S1 зависят от ее размера. Если они небольшие, преобладает болевой синдром. Чем грыжа больше, тем в большей степени выражена неврологическая симптоматика!

Возможные виды грыж

Клиническая картина заболевания зависит не только от вида межпозвоночной грыжи L5-S1, но и от ее локализации, так как от этого зависит лечение. Практически всегда разрывается задняя и заднебоковая часть диска. В зависимости от этого различают:

  • Медианная. Эта локализация процесса предполагает его распространение внутрь просвета спинномозгового канала. Это значит, что такая грыжа вызывает сдавление спинномозговых корешков в узком пространстве и практически всегда сопровождается неврологическими нарушениями в обеих нижних конечностях;
  • Парамедианная грыжа диска L5-S1. Такая локализация говорит о том, что она образовалась не строго в центральной его части, а по одной из переднебоковых поверхностей. При этом нервные корешки раздражаются на одной стороне, что проявляется болью и неврологическими нарушениями в одной из нижних конечностей;
  • Фораминальная. Такая грыжа позвоночника располагается в месте выхода нервов из позвоночного канала. Она характеризуется тем, что вызывает симптомы, связанные с раздражением только одного нерва;
  • Секвестрированная грыжа диска L5-S1. Этот вид заболевания определяется не столько локализацией патологического процесса, сколько степенью выраженности разрушения межпозвоночного диска. Ее можно расценить, как крайнюю степень его деструкции в виде полного разрушения участка фиброзной капсулы с вытеканием ядра диска в виде фрагментов в просвет канала позвоночного столба.

Особенности лечения

Лечение грыж межпозвоночного диска, расположенных в сегменте L5-S1, может быть консервативным и оперативное удаление. В первую очередь, стоит оговорить второй способ. Прибегать к нему стоит в исключительных случаях:

  • При сохранении болевого синдрома более 4-5 недель, несмотря на проводимое медикаментозное лечение;
  • Выраженные неврологические расстройства с нарушением иннервации и двигательной активности нижних конечностей;
  • Быстрое нарастание и прогрессирование симптомов компрессии всех корешков спинномозговых нервов в виде полной обездвиженности обеих нижних конечностей.

Операции могут выполняться классическим открытым методом при помощи разреза кожи, или при помощи эндоскопических технологий, когда вмешательство наносит минимальную травму. В любом случае, смысл операции в том, чтобы удалить те ткани разрушенного диска, которые сдавливают нервные структуры.

Базовое лечение грыжи межпозвоночного диска L5-S1 должно быть длительным и представлено:

  1. Иммобилизацией позвоночника при помощи специального корсета;
  2. Введения противовоспалительных медикаментозных средств (ревмоксикам, мовалис, диклофенак);
  3. Введения препаратов, уменьшающих отечность пораженных тканей (L-лизина эсцинат, лазикс);
  4. Введения препаратов, уменьшающих мышечный спазм (сирдалуд, мидокалм, спазмалгон);
  5. Лечение лекарствами, улучшающими структуру хрящевой ткани (алфлутоп, коллаген комплекс, мукосат);
  6. Физиотерапевтическое лечение. Ему должно придаваться особое значение, особенно после купирования острых проявлений заболевания. Применяются электрофорез, ударно-волновая терапия, магнитотерапия, водные процедуры, игло-рефлексотерапия, массаж и мануальная терапия.

Межпозвоночная грыжа L5-S1 – это проблема, требующая коррекции образа жизни, так как возможность рецидива заболевания напрямую зависит от соблюдения правил щадящего лечебного режима.

Комментарии

Людмила — 29.09.2015 — 05:21

  • ответить

Галина — 08.02.2017 — 12:48

  • ответить
  • ответить
  • ответить

Светлана — 19.03.2017 — 21:55

  • ответить

Мефодий Канаев — 28.06.2018 — 04:24

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Роль позвонков в теле человека

    Позвоночник является основой опорно-двигательной системы организма, именно позвоночник отвечает за прямохождение человека. Анатомия позвоночного столба Его важной функцией является защита спинного мозга от внешних воздействий и различного рода травм. При повреждении хотя бы одного из позвонков в соответствующей области нарушается работа спинного мозга, а это в свою очередь ведет к нарушению работы того или иного органа. Также он играет роль амортизатора, который делает падения и резкие движения более мягкими. И конечно, он обеспечивает двигательную активность человека. При помощи позвоночника человек может осуществлять повороты туловища, изгибы, наклоны и т.д.

    Длина позвоночника у мужчин составляет примерно 60-80 сантиметров, у женщин – 60-65.

    В пожилом возрасте позвоночник человека укорачивается примерно на 5 сантиметров, это происходит вследствие увеличения физиологических изгибов (шейного, грудного, поясничного, крестцового), а также потому, что с возрастом толщина межпозвоночных дисков уменьшается.
    Поперечник позвоночника в крестцовой области составляет 11,5-12,5 см. Его ширина становится меньше снизу вверх. На уровне Т12 она составляет пять сантиметров, затем постепенно расширяется и на уровне 1 грудного позвонка становится равной 8 см. Это связано с тем, что на этом уровне прикрепляются руки. Затем ширина снова уменьшается до С1.
    Анатомия позвоночного столба человека
    Позвоночный столб состоит из 32-34 позвонков, между которыми располагаются межпозвоночные диски. Позвонки шейного отдела обозначаются С, грудного Т или D, поясничного – L, крестцового – S, копчикового – Со. Всего разделяют пять отделов позвоночного столба:

    • шейный отдел включает С1-С7, обладает наибольшей активностью и обеспечивает повороты и наклоны головы;
    • грудной имеет в своем составе Т1-Т12, этот отдел позвоночника обладает меньшей подвижностью из всех;
    • поясничный включает в себя L1-L5, на эту часть позвоночника возлагается основная нагрузка;
    • крестцовый состоит из 5 позвонков, он способствует соединению позвоночного столба с тазом;
    • копчиковый отдел состоит из 3-5 позвонков, которые с возрастом трансформируются в одну кость.

    Роль позвонковых сегментов в организме человека

    Каждый позвонок имеет определенные функции. А при смещении позвонков и нарушении их функционирования происходит развитие определенных заболеваний. Остановимся подробно на каждом из них:

    1. С1 – смещение этого позвонка влево или право приводит к изменению давления. Появляются головные боли, нарушается память, ухудшается сон, также возможно развитие ВСД;
    2. С2 – отвечает за вторую и восьмую пару черепно-мозговых нервов. Возможно развитие заболеваний глаз, проблемы со слухом, аллергические реакции;
    3. С3 – отвечает за седьмую пару черепно-мозговых нервов. Возможно развитие невритов, невралгий; Анатомия позвоночник
    4. С4 – контролирует работу рта, носа, евстахиевой трубы. Могут возникнуть проблемы со слухом;
    5. С5 – регулирует работу голосовых связок. Характерно возникновение ларингитов, тонзиллитов.
    6. С6 – отвечает за мышечный аппарат в области шеи и предплечья. Возникают болевые ощущения в данных областях;
    7. С7 – регулирует работу верхних конечностей. Возможна потеря двигательной активности рук, боль в руках. Также отвечает за работу щитовидной железы, возможен гипотиреоз.
    8. Т1 – Т2 – отвечают за работу сердца, а также пищевода и трахеи. Характерны такие заболевания, как астма, нарушение сердечного ритма, ИБС;
    9. Т3 – отвечает за органы дыхательной системы. Возможно развитие астматической болезни, бронхитов, пневмоний;
    10. Т4 – Т8 – регулируют работу органов пищеварения;
    11. Т4 – регулирует желчный пузырь. Характерно развитие желчекаменной болезни и появление желтухи;
    12. Т5 – отвечает за печень, возникает желтуха и нарушается работа данного органа;
    13. Т6 – те же органы, что Т4 -5, а также присоединяются гастрит и язвенная болезнь;
    14. Т7 – отвечает за поджелудочную железу и ДПК. При смещении Т7 может возникать язвенная болезнь и диабет;
    15. Т8 – регулирует работу селезенки, диафрагмы. Происходит нарушение в работе органов пищеварения, появляется икота;
    16. Т9 – регулирует надпочечники. Характерно появление аллергий, а также проблемы в работе иммунной системы;
    17. Т10 – контролирует работу почек и, соответственно, приводит к развитию болезней данного органа;
    18. Т11 – отвечает за почки и мочеточники, способствует нарушению мочеиспускания;
    19. Т12 – отвечает за толстый и тонкий кишечник, а также фаллопиевые трубы. Появляется нарушение пищеварения, болезни женской половой системы;
    20. L1 – L2 – отвечает за работу слепой кишки, также при смещении данных позвонков может быть затронута брюшная полость. Характерны нарушение стула, грыжа, аппендицит, кишечные колики;
    21. L3 – регулирует работу органов половой системы и мочевого пузыря. Может возникнуть нарушение функционирования данных органов, а также болезненные ощущения в коленных суставах;
    22. L4 – контролирует работу предстательной железы, также отвечает за голеностопный сустав. Характерно воспаление седалищного нерва, люмбалгии, появление болей в голеностопе;
    23. L5 – возникает отечность и болевые ощущения в области лодыжек, также возможно формирование плоскостопия;
    24. Крестец – болевые ощущения в данной области;
    25. Копчик – развитие геморроя, нарушение функционирования органов малого таза. позвоночник человек

    Позвоночник человека – это очень важная часть организма, которая имеет множество функций. Многие люди при заболеваниях того или иного органа начинают лечить в первую очередь его, не задумываясь о том, что на самом деле настоящая проблема может скрываться в позвоночнике. Для того чтобы позвоночный столб был здоровым, необходимо избегать травм, чрезмерных нагрузок, поднятия тяжелых предметов, делать зарядку и т.д. Этих мер будет достаточно для поддержания его в хорошей форме.

    • sustavlife
    • Спина
    • Позвоночник

    • Анатомия
    • Болезни
    • Голова
    • Диагностика
    • Лекарства
    • Лечение
      • Физиотерапия
      • Народные средства
      • Медикаментозное
      • Массаж
      • ЛФК
      • Йога
      • Диета
    • Нога
      • Стопа
      • Мениск
      • Коленный сустав
      • Голеностоп
    • Ортопедические изделия
    • Рука
      • Локтевой
      • Кисть и запястье
    • Связки
    • Синдромы
    • Спина
      • Спинной мозг
      • Поясница
      • Позвоночник
    • Травмы
      • Перелом
      • Вывих
    • Упражнения
    • Карта сайта

    Позвоночник является основой опорно-двигательной системы организма, именно позвоночник отвечает за прямохождение человека. Анатомия позвоночного столба Его важной функцией является защита спинного мозга от внешних воздействий и различного рода травм. При повреждении хотя бы одного из позвонков в соответствующей области нарушается работа спинного мозга, а это в свою очередь ведет к нарушению работы того или иного органа. Также он играет роль амортизатора, который делает падения и резкие движения более мягкими. И конечно, он обеспечивает двигательную активность человека. При помощи позвоночника человек может осуществлять повороты туловища, изгибы, наклоны и т.д.

    Длина позвоночника у мужчин составляет примерно 60-80 сантиметров, у женщин – 60-65.

    В пожилом возрасте позвоночник человека укорачивается примерно на 5 сантиметров, это происходит вследствие увеличения физиологических изгибов (шейного, грудного, поясничного, крестцового), а также потому, что с возрастом толщина межпозвоночных дисков уменьшается.
    Поперечник позвоночника в крестцовой области составляет 11,5-12,5 см. Его ширина становится меньше снизу вверх. На уровне Т12 она составляет пять сантиметров, затем постепенно расширяется и на уровне 1 грудного позвонка становится равной 8 см. Это связано с тем, что на этом уровне прикрепляются руки. Затем ширина снова уменьшается до С1.
    Анатомия позвоночного столба человека
    Позвоночный столб состоит из 32-34 позвонков, между которыми располагаются межпозвоночные диски. Позвонки шейного отдела обозначаются С, грудного Т или D, поясничного – L, крестцового – S, копчикового – Со. Всего разделяют пять отделов позвоночного столба:

    • шейный отдел включает С1-С7, обладает наибольшей активностью и обеспечивает повороты и наклоны головы;
    • грудной имеет в своем составе Т1-Т12, этот отдел позвоночника обладает меньшей подвижностью из всех;
    • поясничный включает в себя L1-L5, на эту часть позвоночника возлагается основная нагрузка;
    • крестцовый состоит из 5 позвонков, он способствует соединению позвоночного столба с тазом;
    • копчиковый отдел состоит из 3-5 позвонков, которые с возрастом трансформируются в одну кость.

    Роль позвонковых сегментов в организме человека

    Каждый позвонок имеет определенные функции. А при смещении позвонков и нарушении их функционирования происходит развитие определенных заболеваний. Остановимся подробно на каждом из них:

    1. С1 – смещение этого позвонка влево или право приводит к изменению давления. Появляются головные боли, нарушается память, ухудшается сон, также возможно развитие ВСД;
    2. С2 – отвечает за вторую и восьмую пару черепно-мозговых нервов. Возможно развитие заболеваний глаз, проблемы со слухом, аллергические реакции;
    3. С3 – отвечает за седьмую пару черепно-мозговых нервов. Возможно развитие невритов, невралгий; Анатомия позвоночник
    4. С4 – контролирует работу рта, носа, евстахиевой трубы. Могут возникнуть проблемы со слухом;
    5. С5 – регулирует работу голосовых связок. Характерно возникновение ларингитов, тонзиллитов.
    6. С6 – отвечает за мышечный аппарат в области шеи и предплечья. Возникают болевые ощущения в данных областях;
    7. С7 – регулирует работу верхних конечностей. Возможна потеря двигательной активности рук, боль в руках. Также отвечает за работу щитовидной железы, возможен гипотиреоз.
    8. Т1 – Т2 – отвечают за работу сердца, а также пищевода и трахеи. Характерны такие заболевания, как астма, нарушение сердечного ритма, ИБС;
    9. Т3 – отвечает за органы дыхательной системы. Возможно развитие астматической болезни, бронхитов, пневмоний;
    10. Т4 – Т8 – регулируют работу органов пищеварения;
    11. Т4 – регулирует желчный пузырь. Характерно развитие желчекаменной болезни и появление желтухи;
    12. Т5 – отвечает за печень, возникает желтуха и нарушается работа данного органа;
    13. Т6 – те же органы, что Т4 -5, а также присоединяются гастрит и язвенная болезнь;
    14. Т7 – отвечает за поджелудочную железу и ДПК. При смещении Т7 может возникать язвенная болезнь и диабет;
    15. Т8 – регулирует работу селезенки, диафрагмы. Происходит нарушение в работе органов пищеварения, появляется икота;
    16. Т9 – регулирует надпочечники. Характерно появление аллергий, а также проблемы в работе иммунной системы;
    17. Т10 – контролирует работу почек и, соответственно, приводит к развитию болезней данного органа;
    18. Т11 – отвечает за почки и мочеточники, способствует нарушению мочеиспускания;
    19. Т12 – отвечает за толстый и тонкий кишечник, а также фаллопиевые трубы. Появляется нарушение пищеварения, болезни женской половой системы;
    20. L1 – L2 – отвечает за работу слепой кишки, также при смещении данных позвонков может быть затронута брюшная полость. Характерны нарушение стула, грыжа, аппендицит, кишечные колики;
    21. L3 – регулирует работу органов половой системы и мочевого пузыря. Может возникнуть нарушение функционирования данных органов, а также болезненные ощущения в коленных суставах;
    22. L4 – контролирует работу предстательной железы, также отвечает за голеностопный сустав. Характерно воспаление седалищного нерва, люмбалгии, появление болей в голеностопе;
    23. L5 – возникает отечность и болевые ощущения в области лодыжек, также возможно формирование плоскостопия;
    24. Крестец – болевые ощущения в данной области;
    25. Копчик – развитие геморроя, нарушение функционирования органов малого таза. позвоночник человек

    Позвоночник человека – это очень важная часть организма, которая имеет множество функций. Многие люди при заболеваниях того или иного органа начинают лечить в первую очередь его, не задумываясь о том, что на самом деле настоящая проблема может скрываться в позвоночнике. Для того чтобы позвоночный столб был здоровым, необходимо избегать травм, чрезмерных нагрузок, поднятия тяжелых предметов, делать зарядку и т.д. Этих мер будет достаточно для поддержания его в хорошей форме.

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

    Лучшее средство для суставов


    Лучшее средство от суставов