Грыжа диска поясничного отдела позвоночника

Содержание статьи

Симптомы и лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Содержание статьи:

загрузка...
  • Суть спондилоартроза
  • Причины заболевания
  • Характерные симптомы
  • Все современные методы лечения

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – это заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором разрушаются межпозвоночные суставы в области крестца и поясницы. Спондилоартроз поражает мелкие фасеточные суставы между позвонками и носит второе название фасеточная артропатия.

спондилоартроз позвоночника

В 70% случаев патология развивается у людей пожилого возраста вследствие возрастных изменений в организме. В последние десятилетия болезнь встречается у молодых трудоспособных пациентов, что связано с особенностями современного образа жизни, низкой физической активностью, нерациональным питанием.

Начальные проявления болезни – периодические боли и снижение подвижности спины в области пояснично-крестцового отдела. Прогрессирование недуга приводит к усилению болей, возможно даже возникновение полной неподвижности поясничного отдела позвоночника – все это существенно ухудшает качество жизни и трудоспособность.

Из хороших новостей: своевременная диагностика заболевания и проведение лечения предупреждает развитие инвалидности и повышает шансы на выздоровление.

Далее в статье мы расскажем о причинах спондилоартроза, особенностях развития, симптомах и методах лечения. Эти знания помогут предупредить появление заболевания, заметить первые симптомы и своевременно обратиться к врачу (терапевту, невропатологу).

Суть спондилоартроза: что происходит при заболевании?

фасеточные суставы

Позвоночный столб состоит из позвонков, которые имеют дуги и отростки. Между ними расположены мелкие, так называемые фасеточные суставы. Эти сочленения имеют плоскую форму, суставные поверхности костей покрыты тонким слоем гиалинового хряща и ограничены суставной сумкой. Между телами позвонков расположены межпозвонковые диски – образования хрящевой ткани, выполняющие амортизирующую функцию при движении. Анатомическое строение и функционирование дисков тесно связано с работой мелких сочленений между отростками позвонков.

Воздействие неблагоприятных факторов вызывает разрушение хрящевой прослойки фасеточных суставов, сужение суставной щели, усиление давления вышележащего позвонка на нижележащий. Это приводит к воспалению суставной полости и окружающих тканях – мышцах, связках, сосудах нервах. Длительное течение спондилоартроза и отказ от комплексного лечения формирует костные разрастание по краям тел позвонков (остеофиты).

Остеофиты травмируют окружающие мягкие ткани, вызывают рефлекторный спазм мышц, ущемляют нервные корешки, что проявляется болями в пораженной области и нарушением двигательной активности пояснично-крестцового отдела позвоночника. В запущенных стадиях спондилоартроза развивается деформирующий спондилез – сращение остеофитов между собой и блокировка двигательного сегмента позвонков.

Причины спондилоартроза поясничного и крестцового отделов

Причины спондилоартроза пояснично-крестцового и других отделов позвоночника – одинаковы.

У пожилых пациентов часто диагностируют спондилоартроз без выявления предрасполагающих заболеваний, что объясняется естественным старением организма.

У молодых людей в возрасте 20–40 лет спондилоартроз развивается в силу воздействия неблагоприятных факторов. Это:

Обычно спондилоартроз развивается на фоне остеохондроза – заболевания, которое сопровождается разрушением межпозвонковых дисков и образованием грыжевых выпячиваний.

Излюбленной локализацией остеохондроза является пояснично-крестцовый отдел позвоночника, поэтому и спондилоартроз в данной области встречается чаще, чем в других отделах спины.

Отсутствие необходимого лечения и регулярного врачебного контроля обычно приводит к поражению мелких суставов между отростками позвонков.

стадии поражения позвоночного столба при остеохондрозе

Характерные симптомы

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника характеризуется медленным прогрессирующим течением.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Методы лечения

Лечением спондилоартроза занимаются: терапевт, невропатолог, травматолог – в зависимости от причины недуга. Начинают терапию с консервативных методов. Принципы терапии спондилоартроза в пояснично-крестцовом и в других отделах позвоночника – очень схожи.

1. Медикаменты

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

НПВП снижают интенсивность воспаления, устраняют болевые ощущения, оказывают жаропонижающий эффект.

Целекоксиб, мовалис, нимесулид – это современные селективные НПВП, не повреждающие слизистую оболочку желудка.

Диклофенак, индометацин, ибупрофен – неселективные препараты, они требуют дополнительного приема нольпазы или омеза для защиты пищеварительного тракта.

Миорелаксанты

Миорелаксанты с центральным механизмом действия применяют для расслабления патологического спазма мышц в участке поражения суставов. Это улучшает кровоток и снижает болевые ощущения.

Назначают баклосан, сирдолуд, мидокалм.

Новокаиновые блокады

В случае интенсивных болей, которые обычно появляются при вовлечении в воспалительный процесс нервных корешков, проводят новокаиновые блокады, которые наиболее эффективны при патологическом процессе в области поясницы. Для повышения эффективности и длительности действия процедуры в новокаин добавляют глюкокортикоиды.

Данное лечение назначают с целью быстрого купирования болевого синдрома.

Хондропротекторы

Для нормализации обменных процессов в хрящевой ткани и предупреждения ее дальнейшего разрушения применяют препараты из группы хондропротекторов: дона, гиалган, афлутоп, террафлекс. Эти лекарства содержат важные компоненты суставного хряща: хондроитин сульфат и глюкозамин.

Лечение хондропротекторами длительное, курс длится от 3 месяцев до полугода. Курсы рекомендуется повторять.

Другие препараты

Для улучшения кровотока в участке патологии и нормализации обменных процессов рекомендуют трентал, пентоксифиллин, аскорбиновую кислоту (витамин С), токоферол ацетат (витамин Е), контрикал. Для регенерации поврежденных нервов и восстановления проведения нервных импульсов применяют комплексные препараты группы В – нейромультивит, нейровитан, мильгамму.

2. Физиотерапия

Вне периода обострения болезни применяют физиопроцедуры для лечения:

  • электрофорез с лидазой, магнитотерапию, фонофорез с гидрокортизоном;
  • массаж для расслабления мышц, активизации кровотока, нормализации метаболизма в участке патологии;
  • индивидуальную программу ЛФК для укрепления позвоночника и мышц спины.

3. Возможная операция

При неэффективности консервативного лечения спондилоартроза, разрастании крупных остеофитов, стойком болевом синдроме – проводят операции по удалению костных наростов с последующей пластикой позвоночника.

Автор: Ирина Левицкая

Грыжа позвоночника поясничного отдела: лечение, симптомы, причины

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника одним из распространенных по своей тяжести последствием остеохондроза. Грыжа представляет собой выпячивание, либо выпадение некоторых фрагментов диска в позвоночный канал, который возникает в результате хондроза или травмы, приводящей к сдавливанию нервных соединений.

К группе риска относятся:

  • люди, входящие в возрастной интервал 30-55 лет;
  • мужчины, по причине предрасположенности к физическому труду;
  • лица, проводящие много времени в сидячем положении.

Грыжа позвоночника: причины

Межпозвоночный диск имеет три составляющих элемента:

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

  1. хрящевые пластинки;
  2. фиброзное кольцо;
  3. пульпозное ядро.

Любой процесс, деформирующий какой-либо элемент диска, вызывает развитие болезни. Также к причинам, влияющими на возникновение межпозвоночной грыжи, относятся:

  • неправильная осанка;
  • нерациональные чрезмерные физические нагрузки;
  • недостаточная двигательная активность;
  • последствия травм;
  • слабый мышечный корсет;
  • эмоциональный дисбаланс.

Вышеперечисленные факторы приводят к неправильному обмену веществ костно-мышечной системы. Самый опасный момент позвоночной грыжи – развитие болезни очень длительное время, что является основным фактором запущенности.

Поясничная грыжа позвоночника по локализации имеет три вида:

  1. грыжа шейного отдела;
  2. грыжа грудного отдела;
  3. грыжа пояснично-крестцового отдела.

Грыжа позвоночника: симптомы

Сигналом практически любого заболевания в человеческом организме служит болевое ощущение, которое и является основным симптомом межпозвоночной грыжи. Поэтому, не стоит игнорировать любое, даже незначительное на первый взгляд его проявление.

Клиническая картина дегенеративного изменения межпозвоночного диска в данном отделе позвоночника:

  • болевой синдром, усиливающийся при любой двигательной активности;
  • пульсирующая боль в ягодичной области, в области задней и наружной поверхности бедра;
  • онемение в области поражения;
  • нарушенная чувствительность нижних конечностей;
  • функциональные нарушения органов таза.

Грыжа пояснично-крестцового отдела имеет симптоматику, зависящую от стадии заболевания:

  • начальный этап: заболевание сопровождается тупыми болями в поясничной области, носящие непостоянный и непродолжительный характер;
  • средний этап: дальнейшее развитие межпозвоночной грыжи усиливает болевой синдром при любом изменение положении тела пациента, боли становятся более выраженными, охватывающими область ягодицы, бедра и нижних конечностей;
  • последний этап: болевые ощущения заболевания носят довольно тяжелый характер, прослеживается нарушение подвижности поясничной области, онемение нижних конечностей, невозможность выпрямления спины.

Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы заболевания — боль в лопатке, плече, руках, онемение.

грыжа позвоночника поясничного отдела

Грыжа позвоночника поясничного отдела: лечение

Стоит отметить, что данное заболевание образовывается в результате отсутствия или чрезмерной физической нагрузки на тело пациента, этот фактор является основополагающим моментом в лечении — высокая динамика восстановительного процесса двигательной активности пациентов.

Врач лечащий позвоночник, должен провести тщательную диагностику, при помощи ряда различных методов рентгенограммы и томографии.

Лечение грыжи позвоночника:

  1. Мануальная терапия, которая помогает освободить межпозвоночный диск, нервные корешки.
  2. Медикаментозная терапия – это обезболивающие, нестероидные противовоспалительные и сосудистые препараты, способные улучшить кровообращение.
  3. Рефлексотерапия.
  4. Физиотерапия.
  5. Оперативное вмешательство, при риске развития необратимых процессов. Данный метод в настоящее время не считается наиболее эффективным, как раньше. Так как, хирургическое вмешательство приводит к стойкому улучшению только в 45% случаев.

Недостаток консервативного лечения – неполное устранение источника, вызвавшего грыжу диска, вследствие чего, неизбежен переход в хроническую стадию. Также минусом считается то, что при медикаментозном методе следует длительный прием тяжелых терапевтических препаратов, вызывающих тяжелейшие побочные эффекты для организма.

Реабилитация позвоночника – фундамента нашего тела, важнейший процесс в сохранении прочности нашего организма. Как правило, невозможно полностью избежать дегенеративно-дистрофических изменений, но возможно повлиять на это течение, повлияв на клиническую картину.

Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника — являются наиболее эффективным средством профилактики и предупреждения заболевания. Только периодическое занятие лечебной физкультурой и строгое соблюдение рекомендаций врача помогут избавиться от этого недуга.

Грыжа поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Прочность позвоночника, а также возможность смягчать удары на позвонки во время ходьбы обеспечивают позвоночные диски. Многие болезни позвоночника способствуют разрушению дисков, что в итоге приводит к грыжам.

Межпозвоночная грыжа – это результат смещения ядра диска позвонка с разрывом фиброзной ткани кольца. Особенно часто такие проблемы возникают в поясничном отделе позвоночника.

Причины грыж поясничного отдела

Большинство людей в мире ощущают боли в поясничном отделе, сопряженные с грыжами дисков. Это в основном люди работоспособного возраста. Встречаются грыжи и у детей, как врожденная патология. Пожилые люди болеют реже.

Факторы, провоцирующие образование грыж:

1.Различные травмы спины (например, в результате падения, либо ударов);

2.Поднятие тяжестей, во время которых нагрузка приходилась на спину, а не на ноги;

3.Ожирение, так как лишний вес дополнительно нагружает поясничный отдел позвоночника, провоцируя неадекватные нагрузки на него;

4.Гиподинамия и сидячий образ жизни (это своего рода болезнь офисных работников);

5.Сильный поворот тела, возникающий часто при выполнении определенных гимнастических упражнений, особенно у спортсменов;

6.Стресс.

 

Симптомы заболевания

При доминировании одного или нескольких неблагоприятных факторов развивается поясничная грыжа, которая, выпячиваясь в сторону и назад, начинает резко сдавливать корешок спинного мозга, провоцируя воспалительные процессы. Это сопровождается отеком и болью.

Боль. Это самый первый и главный диагностический признак. При незначительном сдавливании корешков спинного мозга, когда грыжа имеет небольшие размеры, появляются периодические тупые боли в области поясницы. Они могут усиливаться при длительном сидячем положении тела, а также могут возникать при кашле или чихании. Любая физическая нагрузка (даже незначительная) способна также провоцировать болевой синдром.

При значительном росте поясничной грыжи возникают «стреляющие» боли, которые человек порой не может вынести. Могут неметь ноги, а также кожа на ногах. Сильные боли вынуждают напрягать спинные мышцы, что не дает возможности полностью разогнуть спину.

Нарушение осанки в данный период – это характерный признак увеличения грыжи в размерах. Защемление нервных путей — серьезный повод срочно обратиться к врачу за помощью. Поэтому при кратковременном появлении онемения нижних конечностей, болях в поясничном отделе, усиливающихся при движении, спазмах в ягодичной области, онемении позвоночного отдела в нижних отделах спины, а также при дисфункциях органов таза, требуется срочно начать курс лечения!

Как врач ставит такой диагноз

Врач, сопоставляя все данные по заболеванию, должен поставить окончательный диагноз. К сожалению, есть ряд болезней, которые в той или иной степени похожи по клинической картине, а именно:

1.Переломы позвоночника;

2.Опухоли спинного мозга;

3.Дискоспондилит;

4.Мышечные спазмы;

5.Радикулярная боль;

6.Гинекологическая, неврологическая, почечная, сосудистая и иная смежная патология.

Лечение

Медикаментозное лечение

Для лечения грыж применяют инъекции стероидов. Они вводятся в определенные точки спины при помощи шприца. Короткие курсы инъекций помогают преодолеть болевой синдром.

Также для лечения применяется препарат Мовалис, который уменьшает силу боли на 50% уже через 1 час после введения. Этапный метод назначения позволяет уменьшить риск побочных явлений и осложнений.

Первоначально проводят внутримышечную инъекцию одной ампулы в день в течение 6 дней, а потом переходят на таблетки курсом двадцать дней — согласно предписанию врача. Эффективность лечения увеличивается при комбинировании Мовалиса с мочегонными, расслабляющими мышцы и сосудистыми препаратами.

Немедикаментозные методы лечения

Лечебная гимнастика

При небольших грыжах, которые не сопровождаются сильнейшими болями, можно восстановить подвижность позвоночника при помощи лечебной гимнастики.

Именно лечебная физкультура способна помочь раздвинуть позвонки, увеличив расстояние между ними. Это способствует уменьшению грыжи в размерах.

Однако начинать самостоятельные упражнения не стоит без консультации специалиста по ЛФК. Именно он сможет вам помочь определить курс занятий и уровень адекватной нагрузки на больной позвоночник.

Комплекс упражнений довольно прост и понятен. Главная задача – это отсутствие болевого синдрома при выполнении упражнений. Во время ЛФК повышается активность мышц, что благотворно влияет на иммунитет. Во время тренировки мышц, помимо укрепления позвоночного столба, происходит восстановление его функций, а именно: амортизации, гибкости и подвижности.

Физиотерапия

Среди физиотерапевтических методов лечения поясничных грыж выделяют:

  • подводный массаж;
  • тепловые процедуры;
  • электрофорез;
  • иглорефлексотерапия.

Самым популярным методом лечения является электрофорез, при котором воздействие токов на больную область способствует положительным результатам. Лекарство при помощи токов доставляется непосредственно к источнику проблемы. Это помогает не только ликвидировать болевые ощущения, но и восстановить утраченные функции позвоночника. Одним из лекарств, вводимых при помощи электрофореза, является Карипазим.

 

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативного лечения, частых обострениях, сильных и интенсивных болевых синдромах, а также при серьезных неврологических патологиях требуется уже хирургическое лечение.

Современные методы отличаются щадящими технологиями, благодаря которым не удаляется весь позвоночный диск, а только корректируется. Эти операции обычно длятся всего около 30 минут и проводятся в амбулаторных условиях под местной анестезией. Такие процедуры не сопровождаются разрезами, а ограничиваются одним или двумя проколами кожи, а весь процесс операции хирург наблюдает с экрана монитора.

Среди современных методов выделяют микродискэктомию и нуклеопластику. Суть данных операций заключается в том, что проводится частичное удаление диска с целью ликвидировать давление на нервные корешки.

При микродискэктомии удаляется небольшая доля межпозвоночного диска с помощью инструментов микрохирургии, а при нуклеопластике разрушение диска проводят специальными электродами, обеспечивающими формирование канала. При этом давление внутри диска понижается, и грыжа втягивается назад.

Чтобы не доводить свой позвоночник до операционного стола, необходимо исключить все факторы, которые могут вызвать рост межпозвоночных грыж в поясничном отделе. Правильное питание, адекватные нагрузки на позвоночник — это именно то, что поможет вам минимизировать риски возникновения ненужных патологий дисков.

Если вы уже столкнулись с симптомами на ранних стадиях, следует незамедлительно обратиться к специалисту по лечению позвоночника (например, к вертебрологу), который проведет все необходимые диагностические процедуры и назначит вам подходящее лечение. Будьте здоровы!

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов