Где лечат грыжу

Шейный остеохондроз: суть заболевания, характерные симптомы и лечение

Содержание статьи:

загрузка...
  • Вступление и общее описание патологии
  • Причины развития остеохондроза шейного отдела
  • Характерные симптомы
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Резюме

Вступление и общее описание болезни

Остеохондроз шейного отдела – хроническое, медленно прогрессирующие заболевание позвоночника, при котором поражаются и разрушаются позвонки, межпозвоночные суставы и диски. Страдают позвонки с первого по седьмой, которые относятся к шейному отделу.

остеохондроз шейного отдела позвоночника

По мере прогрессирования болезни межпозвонковые диски теряют свою эластичность и прочность, уплощаются, расслаиваются, ухудшаются их амортизирующие свойства. Такая деформация происходит из-за изменений, вызванных нарушением питания и истощением тканей.

Данные нарушения – один из естественных процессов старения организма, но различные перегрузки, нарушения осанки, травмы, врожденные аномалии позвоночника и некоторые другие причины провоцируют ранний износ хрящей и дисков.

Этапы развития патологии в шейном отделе аналогичны поражению других отделов позвоночника, но симптоматика и некоторые нюансы лечения различаются (подробнее об этом – читайте далее в статье).

Шейный остеохондроз диагностируется намного чаще грудного: это обусловлено достаточно слабым мышечным корсетом и большой подвижностью этого отдела, поэтому межпозвонковые диски и тела позвонков шеи наиболее подвержены травмам и перегрузкам.

Болезнь развивается у людей, начиная с возраста 20–30 лет. Поражение межпозвоночных дисков 1 степени часто обнаруживаются при плановом обследовании или диспансеризации у относительно здоровых людей (у этих людей есть рентгенологические признаки болезни, но она протекает пока бессимптомно). У людей 40–50 лет деформация позвонков и дисков наблюдается сейчас практически у каждого.

На качество жизни недуг влияет благодаря своим проявлениям. Боли в шее, головокружение, шум в ушах, головные боли, потемнение или «мушки» в глазах – вот далеко не весь перечень проявлений этой болезни.

При периодическом возникновении таких признаков нужно обратиться к врачу-неврологу или вертебрологу. Именно они занимаются диагностикой и лечением данного заболевания.

Болезнь можно остановить, а неприятные симптомы устранить, но лечение длительное (запросто может растянуться на годы) и трудоемкое (прием препаратов, ежедневная гимнастика, корректировка образа жизни, физиопроцедуры и т. д.). Лучше не затягивать с посещением врача и своевременным лечением: вам же так будет проще выздороветь.

Далее в статье – полное описание болезни: вы узнаете о факторах-провокаторах развития остеохондроза, симптомах, методах диагностики и современных способах его лечения.

стадии остеохондроза

Причины развития шейного остеохондроза

Раньше остеохондроз шейного отдела (и других) считали «болезнью пожилых» из-за возрастного снижения обмена веществ, замедления процессов обновления тканей в дисках, снижения эластичности дисков и постепенного их разрушения. Сейчас все чаще он диагностируется у молодых людей от 18 до 30 лет. Причина этому – гиподинамия: все больше молодежь выбирает сидячую работу. Отсутствие правильно организованных регулярных нагрузок приводит к ослаблению мышц, фиксирующих позвоночный столб, снижению метаболизма и кровообращения в межпозвоночных пространствах. В итоге в результате разовой физической активности может произойти защемление спинномозговых нервов или сформироваться межпозвонковая грыжа.

В таблице представлены факторы, провоцирующие развитие остеохондроза шейного отдела:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Другие факторы:

Некоторые из вышеперечисленных причин вызывают остеохондроз и других отделов позвоночника.

Характерные симптомы

Выраженность симптомов болезни шейный остеохондроз зависит от степени разрушения структур позвонков. Симптомы усугубляются при разрастании костной ткани с формированием остеофитов, корешковом синдроме (корешковых болях при защемлении нерва), межпозвонковой грыже (выпячивании диска в спинномозговой канал).

грыжа межпозвоночного диска

Первые признаки заболевания – периодическая головная боль в районе затылка, болезненность в области шеи, хруст и щелчки в позвонках при повороте головы, иногда легкое покалывание плеч. Со временем симптоматика нарастает, а интенсивность болей усиливается.

Болевой синдром – главное проявление остеохондроза. Боль в шее бывает тупой постоянной либо резкой с прострелами ниже затылка при поворотах головы. Может болеть весь шейный отдел или зона проекции видоизмененного позвонка, а также ключица, плечо, лопатка, область сердца.

Не исключена иррадиация болей в нижнюю челюсть, зубы, руку, ухо, область глаз. Мышцы шеи и плеч напряжены, при пальпации болезненны. Затруднено поднятие руки со стороны поражения – сразу же возникает прострел в плечо или шею. Ограничение движений головой из-за болей часто возникает утром после сна в неудобной позе.

Недуг приводит к сдавлению корешков периферических нервов (корешковый синдром) и вызывает боли по ходу этих нервов. Возможно онемение кистей либо пальцев рук, нарушение чувствительности определенных кожных участков, иннервируемых защемленным нервом.

По некоторым характерным симптомам можно предположить, какие именно позвонки поражены:

  • Сужение просвета между позвонками С4 и С5 приводит к болям в ключице, сердце, снижению тонуса мышц шеи, нарушению дыхания.
  • При поражении С6, С7 может развиться шейно-плечевой радикулит: появляется слабость в руках, пациент не способен максимально сжать кисть врача.
  • Разрушение С3 сопровождается нарушением чувствительности языка, в тяжелых случаях – потерей контроля над ним.

Шейный остеохондроз всегда сопровождается головной болью. Сильные, стойкие боли усиливаются при поворотах шеей или резких движениях. Некоторые пациенты жалуются на тяжесть в голове. Сдавление позвоночной артерии приводит к приступам головокружения, тошноты. Появляется шум, звон в ушах, мелькание черных точек перед глазами. Ухудшение церебрального кровообращения провоцирует прогрессирующее снижение остроты слуха и зрения, онемение языка, изменение вкусовых ощущений.

Щелчки или хруст при движениях шеей практически всегда сопровождают шейный остеохондроз, наблюдаясь у каждого пациента. Хруст появляется во время резкого поворота головой или ее запрокидывания назад.

Диагностика

Периодическое появление вышеперечисленных симптомов – повод проконсультироваться с неврологом или вертебрологом. Чтобы установить причину ваших жалоб, он назначит комплексное обследование.

Во время осмотра с проведением неврологических тестов врач оценит степень подвижности и болезненности шеи, а также нарушения кровотока в позвоночной артерии.

Шейный остеохондроз требует не только исследования самих позвонков, но и близлежащих тканей, сосудов, нервов. Только тогда можно судить о полной картине патологических изменений, произошедших из-за болезни.

Методы диагностики:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Методы лечения

Шейный остеохондроз лечат консервативными методами, причем лечение всегда комплексное.

Медикаментозная терапия одинаковая для остеохондроза любого отдела: используют препараты из определенных фармакологических групп, но выбор конкретных лекарств из этих групп, дозировки, длительность приема подбирается индивидуально для каждого больного.

Из таблицы вы узнаете о стандартной схеме лечения остеохондроза шейного отдела:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

упражнения для шеи

Лечение дополняют временным ношением воротника Шанца или его разновидностей. За счет фиксации шейных позвонков остеохондроз шейного отдела лечится быстрее. Это дополнительное ортопедическое устройство помогает справляться с болевым синдромом, нормализует кровоток по сосудам шеи, улучшает общее состояние пациента.

Резюме

Если вам поставили диагноз «шейный остеохондроз» – обязательно пройдите назначенное неврологом лечение, чтобы снять обострение и приостановить прогрессирование болезни. Измените свой образ жизни: начните больше двигаться, делайте зарядку, спите на ровной твердой поверхности с анатомической подушкой, ограничьте потребление поваренной соли, копченостей.

Квалифицированная помощь врача плюс ваши действия, направленные на выздоровление, помогут сохранить здоровье на долгие годы.

Автор: Надежда Мартынова

Как лечить грыжу Шморля позвоночника?

Грыжа шморля позвоночнаяБоль в спине испытывают миллионы людей по всему земному шару и эта проблема встает перед медициной практически любого государства. Очень часто болевые проявления напрямую связаны с изменениями в межпозвоночном диске, которые ведут к появлению грыж. Одним из таких заболеваний является грыжа Шморля.

Впервые это заболевание было описано немецким патологоанатомом Губертом фон Лушкой в 1858 году, а переоткрыто и окончательно описано Шморлем в 1927 году.

Грыжа (или же узелки) Шморля возникает тогда, когда вещество межпозвоночного диска вдавливается в губчатое вещество (тело) позвонка через запирательную пластинку, расположенную между ними.

Концевая (запирательная) пластинка – это тонкий гиалиновый хрящ округлой формы, который отделяет межпозвоночный диск от тела позвонка и является неким подобием суставной поверхности в межпозвоночном сочленении.

В зависимости от места расположения грыжи относительно центра пластинки, можно выделить переднюю, заднюю, боковые и центральную грыжу Шморля.

Наиболее частая локализация грыжи — грудной и поясничный отделы позвоночника.

Почему может возникнуть грыжа Шморля?

Можно выделить несколько причин возникновения этого заболевания. Так, теории о происхождении патологического узелка Шморля включают в себя:

  • Эмбриональные дефекты развития, такие как провалы окостенения в губчатом веществе тел позвонков или наличие в них сосудистых каналов;
  • Старение и связанные с ним дегенеративные процессы, при которых появляются слабые места в истончающихся с возрастом хрящевых замыкательных пластинках или же полости в телах позвонков;
  • Заболевания, которые ослабляют структуру межпозвоночного диска и (или)тела позвонка.

Как можно узнать о наличии грыжи?

Как правило (и особенно на ранних стадиях), данное заболевание протекает бессимптомно (особенно характерно для центрального и переднего вариантов, при которых воздействие грыжевого выпячивание на близлежащие нервные стволы исключено) и обнаруживается случайно при выполнении плановых рентгенограмм или магнитно-резонансной томографии грудопоясничного отдела позвоночника.

Реже могут присутствовать боли в груди или пояснице (либо мышечные, вызванные перенапряжением мышц, которые «защищают» слабое место при длительной нагрузке, либо вызванные сдавлением нервов при больших размерах боковой грыжи) или же просто повышенная утомляемость.

Тем не менее, бывают случаи, когда узлы Шморля вызывают совершенно иную клиническую симптоматику. Так происходит после травматизации позвонков, когда в их телах образуются так называемые гигантские кисты Шморля, которые могут приводить к появлению патологических переломов позвонков, интенсивным болям и появлению патологических неврологических симптомов.

Иногда процесс затрагивает сразу несколько позвонков, что чаше связано с системным дегенеративным процессом костей позвоночника, например болезни Шойермана-Мау. В таких случаях проявления болезни также значительны: выраженные боли, прогрессирующее искривление осанки, появление разнообразной патологической симптоматики (мурашки, онемения, изменение чувствительности в руках или ногах).

Первичная диагностика

Для диагностики заболевания могут применяться любой из методов лучевой диагностики (будь то рентгенография, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография).

Типичными рентгенографическими проявлениями узелков Шморля является появление неровности хрящевой запирательной пластинки и (или) наличие небольших рентгенопрозрачных карманов в теле позвонка, переходящих в диск.

Тактика лечения грыжи Шморля на разных стадиях

Вполне достаточно выполнения простых профилактических рекомендаций, которые включают:

  • поддержание постоянного и адекватного уровня физической активности, что подразумевает как ежедневные (или же 2-3 раза в неделю) занятия физкультурой, например, зарядкой, так и разумное дозирование осевых нагрузок (ношение в руках или на плечах тяжестей ограничивать весом в 10 килограмм);
  • отказ от вредных привычек, которые приводят к нарушению трофики тканей организма вообще и костно-сутавной в частности;
  • контроль массы тела, так как существенный ее избыток значительно увеличивает пассивную статическую нагрузку на позвоночник;
  • воздержание от тех видов деятельности, которые потенциально могут спровоцировать ухудшение состоянии болезни (в основном это профессиональных спорт, а также такие его виды, при которых создаются большие дополнительные осевые нагрузки – тяжелая атлетика, борьба);
  • кроме всего прочего, пойдут на пользу прохождение курсов лечебной физкультуры, гимнастики и занятия плаванием, а также сеансы оздоровительного массажа.

В случаях, когда течение заболевания сопровождается заметной повышенной утомляемостью мышц спины и болевыми симптомами, в лечение добавляют назначение анальгетиков из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, препаратов витамина D и кальция, при необходимости периферических миорелаксантов (для снятия спазма перенапряженных мышц), глюкокортикостероидов.

Хирургическое лечение как правило становится необходимым только в случаях, при которых имеются интенсивные боли в спине и существенные изменения неврологического статуса, которые, кроме всего прочего, ведут к утрате работоспособности.

Масштабы операции могут варьироваться от чрескожной инъекции цементирующего вещества до передней корпэктомии со спондилодезом (слияние тел соседних позвонков) и различных вариантов лазерного лечения.

В последнее время проводятся разработки новых высокотехнологичных методов по восстановлению целостной структуры замыкательной пластинки, поэтому вариантов того, как лечить грыжу Шморля в ближайшее время станет больше.

Следует отметить, что ранняя диагностика, профилактика и лечение любого вида грыжи Шморля позволит избежать серьезных осложнений, а также обойтись применением наиболее консервативных, естественных и безопасных методов.

Если вы чувствуете необъяснимые боли в спине, а неосторожные движения сковывают всё тело или заканчиваются прострелом в спине, не медлите. Отправляйтесь к врачу и проконсультируйтесь. Возможно, у вас возникли серьёзные проблемы с позвоночником.

Санаторное лечение

1460128477_sanatornoe-lechenie-neobhodimo-posle-insulta

Любая терапия в специализированном учреждении всегда проходит более успешно, чем дома или в стационаре больницы. Приятная расслабляющая атмосфера в сочетании с необходимыми процедурами не только способствует лечению заболеваний позвоночника, но и оздоравливает, укрепляет весь организм в целом.

Показания

Проблемы с позвоночником сейчас встречаются у каждого второго человека. Болезнь заметно помолодела, ведь даже в школьном возрасте малыши нередко нуждаются в помощи специалистов.

Причины возникновения болезней позвоночника:

  • неправильная осанка;
  • сильный стресс;
  • неправильное питание;
  • перенесённые травмы;
  • нарушение водно-солевого обмена;
  • большая физическая нагрузка;
  • слабый мышечный корсет;
  • наследственные факторы.

Самым распространённым заболеванием считается остеохондроз. 90% пациентов, обратившихся за помощью в больницу с болями в спине, получают такой диагноз. Болезнь представляет собой дистрофические изменения в межпозвоночных дисках. Если не обращаться к врачу, межпозвоночная грыжа гарантирована. Она занимает второе, по распространённости, место.

При любом подозрении на межпозвоночную грыжу необходимо пройти комплексное обследование и следовать предписаниям врача. Нужно понимать, что это заболевание не приговор. Межпозвоночная грыжа поддаётся лечению, только нужно как можно раньше попасть на приём к специалисту. В зависимости от размера выпячивания диагноз звучит следующим образом:

  1. Пролабирование. Первая стадия зарождения грыжи. Она выпирает всего на 1–3 мм.
  2. Протрузия. Вторая стадия заболевания. Размеры грыжи увеличиваются до 8–15 мм.
  3. Экструзия. Последняя крайне тяжёлая стадия. Ядро межпозвоночного диска выпадает за его пределы, сдавливая нервные корешки или пережимая спинной мозг (секвестрированная грыжа).

Сколиоз или искривление позвоночника, встречается чаще всего в подростковом возрасте. Правильный образ жизни, регулярные лечебно-профилактические процедуры помогут избавиться от этой болезни.

Постоянная компрессия спинномозговых клеток вызывает радикулит. Болезнь хроническая, нередко сопровождается сильнейшими приступами боли.

Существует ещё множество болезней спины, которые нуждаются в постоянных профилактических и лечебных мероприятиях. Самые распространённые:

  • спондилёз грудного, шейного отделов;
  • остеопороз;
  • ишиас;
  • стеноз;
  • люмбаго;
  • миозит;
  • болезнь Бехтерева.

Самостоятельно обращаться за лечебно-профилактическими процедурами в специализированные санатории России и зарубежья не стоит, особенно если у вас диагностировано острое хроническое заболевание. Лучше всего обратиться к лечащему врачу за рекомендацией, и получить квалифицированную информацию, на основе которой можно будет выбирать санатории для отдыха и лечения.

Кому рекомендовано санаторное лечение?

utrennyaya-gimnastika-dlya-pensionerov-v-sp-fakel

Лечение в здравницах России и зарубежья направлено не только на решение конкретной проблемы со здоровьем, в частности, с проблемами спины. Профилактика предполагает наличие общих оздоровительных процедур, которые помогут организму в дальнейшей борьбе с недугом.

В лечебно-профилактических здравницах проходят оздоровительные процедуры пациенты трёх основных категорий:

  • Люди, предрасположенные, к конкретным заболеваниям.
  • Люди, имеющие конкретным заболеванием.
  • Люди, перенёсшие хирургическое вмешательство (удаление грыжи позвоночника).

В зависимости от категории и личных показателей, каждому пациенту подбирается определённый курс лечения.

Популярные санатории

К выбору лечебницы стоит отнестись серьёзно. Если персонал невнимателен, процедуры проводятся кое-как, а атмосфера в санатории тоскливая, то отдохнуть и одновременно поддержать свой позвоночник вряд ли получится.

Сейчас славятся качеством обслуживания здравницы, которые строились ещё во времена Советского Союза. На территории Кавказа, в Подмосковье, в Крыму и на побережье Чёрного моря можно найти немало профилактических санаториев, направленных на лечение позвоночной грыжи. Есть подобные учреждения и за границей. Специалисты рекомендуют отправляться на лечение в следующие:

  1. «Волжский утёс.
  2. «Русь» имени Лиходея.
  3. «Загородские Дали».
  4. «Полтава-Крым».
  5. «Старая Русса».
  6. Abano Grand Hotel 5*.

Все перечисленные здравницы отличаются высоким качеством обслуживания, современными методами лечения проблем позвоночника, а также целым комплексом процедур, направленных на улучшение качества жизни своих клиентов.

 «Волжский утёс»

Санаторий расположен в Самарской области на побережье Жигулёвского водохранилища. Здравница в 2007 году прошла капитальную реконструкцию и в настоящий момент считается образцовым оздоровительным заведением широкого профиля.

На вооружении у санатория имеется современное оборудование, предназначенное для лечения позвоночника. Специалистами заведения разработаны 5 уникальных диет, помогающих восстанавливать здоровье на всех этапах лечения заболевания и реабилитации после хирургического вмешательства.

В санатории есть отличные бассейны с минеральной водой, тренажёрный зал, бани и сауны. Созданы условия для расслабляющих прогулок и рыбалок.

«Русь» имени Лиходея

Санаторий находится всего в 80 километрах от Москвы в живописном городе Руза с целебными источниками. В этой здравнице Подмосковья проводятся процедуры, направленные на лечение пациентов с проблемами позвоночника и суставов:

  • Вытяжение и вибрационный массаж (аппарат Ормед-профессионал).
  • Безопасное вытяжение на лечебном мате 18% Детензор-терапия.
  • Кинезитерапия.

Также здесь можно получить сеансы иглоукалывания и лечебных ванн (йодобромных, скипидарных).

В санатории создана отличная атмосфера для комфортного отдыха. Есть огромный кинозал, бильярдный комплекс, студия танцев, спортивные площадки. В тренажёрных залах с пациентами работают специально подготовленные инструкторы, помогающие реабилитироваться после операций.

«Загорские Дали»

1375807739__kok4172_1

Санаторий находится в Подмосковье. Работает с 1978 года. Имеет развитую лечебно-исследовательскую базу. Одно из направлений специализации – заболевания опорно-двигательного аппарата. На территории лечебницы имеются различные лаборатории, кабинеты ультразвуковых исследований и рентгенологические комнаты.

Этот санаторий Подмосковья предоставляет своим пациентам:

  • Отличные комфортные номера.
  • Качественное питание.
  • Возможность составления индивидуальной диеты.
  • Каждый приехавший может получить сеансы спелеотерапии и дополнительно оздоровить органы дыхания.

Главной особенностью здравницы является наличие собственного целебного источника под названием «Загорская», который считается одним из лучших в Подмосковье. Доказано, что вода обладает болеутоляющими и общеоздоравливающими свойствами.

Для поддержания настроения в санатории расположен огромный киноконцертный зал, есть танцевальный клуб, тренажёрные залы, спортивные площадки. Оборудован пляж и современная лодочная станция. В зимний период пациенты могут побаловать себя горнолыжными развлечениями.

«Полтава-Крым»

poltava_korpusa-sanatoriya

Санаторий по праву называют Крымской жемчужиной, расположен он в г. Саки. Особенностью санатория считаются уникальные процедуры с использованием грязи и рапы Сакского озера.

Для оздоровления и реабилитации опорно-двигательного аппарата используются различные лечебные ванны, среди которых хвойные, жемчужные, минеральные.

Для пациентов на территории санатория есть разнопрофильные медицинские кабинеты, где можно пройти бесплатное обследование. Лечат в санатории без медикаментозных программ. Приём лекарств назначается только при сильном болевом синдроме.

Досуг здравницы представлен спортивными комплексами, собственным комфортабельным пляжем, бильярдными и игровыми комнатами, баром и дискотекой.

«Старая Русса»

В Новгородской области в городе Старая Руса расположен одноимённый лечебно-профилактический санаторий. Он специализируется на лечении и реабилитации различных заболеваний (опорно-двигательного аппарата, нервной системы, органов ЖКТ и других). Изюминкой здравницы считается самоизливающийся фонтан, расположенный на территории.

Санаторий проводит лечебно-профилактические мероприятия на основе целебных свойств грязи. Она используется для обёртывания, массажей и ванн.

Пациенты профилактория могут побаловать себя финской и русской баней, отдохнуть в сауне, поплавать в бассейне с минеральной водой.

Культурный центр еженедельно меняет свою программу, проводя развлекательные мероприятия, познавательные экскурсии и спортивные соревнования.

Abano Grand Hotel

Abano-Grand-Hotel_rs

Лучшим профилактическим заведением в Европе по лечению опорно-двигательного аппарата признан испанский отель, находящийся в городе Абано-Терме. Он считается одним из самых фешенебельных и роскошных гостиничных комплексов. Дизайн интерьера выдержан в чарующем средневековом стиле.

При отеле работает группа специалистов, занимающаяся изучением, диагностикой и лечением заболеваний скелетно-мышечной системы, в том числе позвоночной грыжи.

Все расслабляющие и тонизирующие процедуры, включая высококлассное SPA, направлены на профилактику возникновения заболеваний спины и на реабилитацию после хирургического вмешательства.

Среди процедур по снятию болей при проблемах с позвоночником следует выделить:

  • Ванный с термальной водой.
  • Обёртывание созревшими термальными грязями.
  • Массаж.
  • Рефлексотерапия.
  • Лечебная гимнастика.
  • Купание в бассейнах с термальной водой.

Особенности лечения межпозвоночных грыж

laz-wel-procedury_01

Традиционно позвоночную грыжу лечат разными процедурами. Это может быть электрофонофорез, ультразвук, УВЧ, магнито- или физиотерапия. Среди специфического санаторного лечения стоит отметить:

  • лазерную терапию;
  • ультразвуковую терапию;
  • тубус-кварц.

Несомненным плюсом таких процедур является отсутствие медикаментозных препаратов, что даёт возможность организму отдохнуть от побочных эффектов (очистить печень и почки).

Как правило, в санаториях проходят занятия по лечебной физкультуре. С пациентами работают высоко профильные специалисты, которые следят за правильностью и качеством выполнения упражнений.

Если стадия заболевания позвоночника позволяет, пациенту регулярно делают лечебные массажи. Они бывают узконаправленные (влияют на конкретную область позвоночника) или расслабляющие. В некоторых санаториях проводят процедуры иглоукалывания.

Если есть острая боль, пациенту назначают медикаментозный курс на основе анальгетиков. В зависимости от результатов, назначение постоянно пересматривается.

Регулярное посещение профильных санаториев рекомендовано всем пациентам с проблемами позвоночника. Комплексные процедуры, сбалансированное питание и умеренные физические нагрузки, помогают вам справиться с заболеванием. В санатории у каждого есть возможность остаться наедине с собой и сосредоточиться на лечении.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов