Травмы голеностопа виды и симптомы

Симптомы, диагностика и лечение ушиба голеностопного сустава

голеностопный суставУшиб голеностопного сустава – травма, которая очень часто появляется у спортсменов, не исключен и бытовой вариант. Необходимо своевременно и правильно оказать помощь пострадавшему, чтобы не допустить осложнений.

загрузка...

Особенности сустава

Голеностоп является одним из самых крупных суставов скелета человека. В его состав входит три кости:

  • большая берцовая;
  • малая берцовая;
  • стопа (таранная).

Все эти части соединены суставной капсулой, также есть связочный аппарат. Уже по названию можно определить, что этот сустав соединяет голень и стопу. Голеностоп задействован больше всего при ходьбе, при этом он испытывает давление всего тела. Таким образом, травмированный сустав приводит к временной хромоте, снижает работоспособность. Поэтому, среди прочих видов травм конечностей, ушиб голеностопа является наиболее опасным.

Причины травматизма

При ушибе голеностопа страдают костные и мягкие ткани. Зачастую поврежденными оказываются нервы и кровеносные сосуды.

Повредить голеностопный сустав можно при падении с высоты. Уровень высоты незначительно влияет на степень ушиба. Важным является то, каким образом произошло касание с твердой поверхностью.

Травмировать голеностоп можно при ударе о твердую поверхность. Это будет необязательно драка, ушиб можно получить и в быту.

К неприятному результату может привести особенное анатомическое строение сустава. Если суставная кость выпирает, либо на ней недостаточный подкожно-жировой слой, то она становится уязвимой к травмированию.

Такому роду травм подвержены спортсмены. К ушибу может привести, к примеру, неправильное приземление при прыжке. Не исключены профессиональные травмы. Человек может навредить сам себе неудачно повернувшись.

Прежде чем начать лечение, необходимо удостовериться, что не было перелома. Для этого нужно знать, какие симптомы появляются у человека при ушибе голеностопного сустава.

Клиническая картина

ушиб голеностопного суставаК первым признакам поражения сустава относят резкую боль, которая появляется при касании с твердой поверхностью. Она настолько сильна, что человек буквально не может сделать первый шаг. Боль продолжается несколько дней, но довольно часто она проходит гораздо быстрее.

Второй симптом – это отек. Отечность приводит к болевым ощущениям, даже если припухлость незначительная.

На поврежденных тканях может образоваться гематома. Это происходит потому, что внутри происходит кровоизлияние, которое оказывает влияние на мягкие ткани. В результате чего они начинают увеличиваться в объеме, на коже появляются красные и фиолетовые подтеки.

Также можно отметить и такие симптомы ушиба голеностопного сустава:

  • хромота;
  • припухлость;
  • болевые ощущения при попытке движения стопой;
  • болезненность в области всей стопы;
  • ноющая боль, которая появляется из-за защемления нервных окончаний.

Онемение пальцев не является характерным признаком ушиба. Если появился такой симптом, высок риск перелома или разрыва связок. Поставить точный диагноз сможет только врач-травматолог на основе рентгенологического снимка, который, как правило, делают в 2-ух проекциях.

Симптоматика травмы голеностопного сустава схожа по своим признакам с растяжением связок, переломом лодыжки и разрывом сухожилия. Прежде чем приступить к лечению, необходимо точно знать, какой именно вид травмы появился в голеностопе.

Как диагностировать?

осмотр голеностопаКвалифицированный специалист уже на первичном приеме сможет выяснить характер травмы и определить, насколько она опасна. Для уточнения диагноза будет назначен рентген.

Травма может развиться в результате стрессовой нагрузки, когда голеностопный сустав испытывает ударные перегрузки. В этом случае будет назначена МРТ. Если причиной травмирования стало заболевание внутренних органов, требуется вмешательство хирурга и терапевта.

Первая помощь

Любая травма требует оказания первой помощи. Она должна быть не только своевременной, но и корректной. Чтобы облегчить состояние пострадавшего и исключить появление осложнений, необходимо предпринять следующие действия:

  • уложить или усадить больного, ногу приподнять выше уровня тела, это необходимо для того чтобы снизить отек и болевые ощущения;
  • на пораженное место нанести эмульсию Рициниол, она уменьшит боль и отечность, если такого средства нет, на стопе рисуют йодную сетку;
  • взять эластичную повязку, (если ее нет, подойдет бинт или платок), по направлению от пальцев и выше производят перевязку ноги, это следует делать очень медленно, иначе нарушится кровообращение, к такому же эффекту может привести излишне тугая повязка;
  • к поврежденной поверхности прикладывают холодный компресс, его оставляют на длительное время – не менее часа;
  • если человека мучают сильные боли, ему дают обезболивающие средства – Анальгин, Кетонал, Диклофенак.

Первые сутки после удара следует беречь голеностопный сустав. Ему необходим покой, пострадавшему лучше оставаться в постели. При передвижении можно использовать трость для ходьбы.

Наследующий день начинают более интенсивную терапию.

Как лечить травму?

Повреждение сустава лечат традиционным способом, на основе курса медикаментозной терапии. Для усиления лечебного эффекта допустимо применять методы народной терапии.

Программа лечения голеностопного сустава выглядит следующим образом:

  1. компресс на голеностопНа второй день после травмирования, начинают применять наружные средства в виде гелей, мазей, кремов. В их составе не должны присутствовать стероиды. Лекарство наносят на кожу три раза в сутки. Продолжают использовать Рицинол. Чтобы восстановить кровообращение, потребуется наложить Полимед и оставить на полчаса.
  2. Травмированное место требуется регулярно массировать, когда боль утихнет. Массажные движения делают в области голени и пальцев. После массажа полезно сделать небольшие гимнастические упражнения. В ходе гимнастических процедур выполняют сгибательные и разгибательные движения ступней, после чего производят вращение стопы.
  3. Чтобы устранить отек как можно скорее, назначают венотоники, также полезными в данном случае будут витамины группы В.
  4. Через неделю можно начать делать ванночки. Для этого в теплой воде разводят морскую или поваренную соль. Важно, чтобы вода в ванночках не была излишне горячей. Оптимальная температура – 37 градусов тепла, продолжительность лечения – около 20 минут.
  5. В курс терапии входят спиртовые компрессы, также к ушибленному месту можно прикладывать мешочки с теплой солью.

Курс лечения можно дополнить физиотерапевтическими процедурами, среди которых наиболее эффективным считается электрофорез. Лечение с применением методов физиотерапевтических методов назначают спустя неделю после того, как произошел ушиб. Больному назначают:

  • парафинотерапию, с помощью которой можно уменьшить воспалительный процесс;
  • диадинамический ток устранит боль;
  • с помощью магнитотерапии можно убрать отек и нормализовать кровообращение;
  • ультразвук повышает эффективность лечения, под воздействием лучей, улучшается впитывание лекарственных препаратов, стимулируется функция кровеносных сосудов и лимфатических узлов;
  • УВЧ способствует восстановлению обмена веществ;
  • грязелечение улучшает состояние тканей.

Кроме медикаментозных методов, существуют специализированные лечебные меры, которые делают в медучреждениях. Процедура осуществляется специалистами. Предварительно проводят блокаду поврежденного участка, для этого вводят прокаин. Больному на пораженное место накладывают гипсовый лонгет или эластичный бинт. Врач фиксирует стопу в заданном положении. Положение стопы – прямой угол, обращенный наружу. Затем гипсуют стопу: от верхней третьей части голени до самых концов пальцев.

Если гематома приобрела угрожающий характер, в суставе скапливается гной или жидкость, назначают пункцию.

Правильно назначенное лечение позволит избежать риска развития осложнений. Корректная терапия дает возможность снять отек и боль за пару дней.

Народные методы лечения

травма голеностопного суставаНародные средства не должны полностью заменять традиционную терапию. Но в качестве дополнительной меры, усиливающей терапевтический эффект к народным методам прибегать можно.

Хорошим средством для устранения отеков и воспалительных процессов являются компрессы и ванночки, сделанные из отваров лечебных трав. Компрессы можно изготовить из:

  • отвара полыни (столовая ложка сырья заливается стаканом кипятка);
  • капустных листьев, лист отбивают, чтобы он дал сок, затем накладывают на поврежденный участок и забинтовывают;
  • ромашки, хвоща, березовых почек, спорышей их измельчают и заливают водкой или спиртом, через пару дней будет готов настой, которым смазывают ушибленное место.

Травма голеностопа может стать причиной следующих серьезных заболеваний:

  • синовит, сопровождается скоплением жидкости и гноя в суставе;
  • гемартроз приводит к скоплению крови;
  • артроз запускает процесс дегенерации в суставной области;
  • синдром Зудека, становится причиной остеопороза, при этом могут атрофироваться близлежащие ткани.

Если не лечить ушибленный сустав, он может утратить свою функцию и атрофироваться. В случае, когда лечение было назначено, больной выполнял все рекомендации врача, но боль все равно не прошла, следует обратиться к травматологу.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить травмирование, нужно, в первую очередь следить за физическими нагрузками, избегать излишнего давления на сустав. Необходимо заниматься укреплением здоровья. Нельзя носить неудобную тесную обувь.

Ушиб голеностопа представляет собой несчастный случай, который нельзя спрогнозировать. И все же, если предпринять меры, то можно снизить риск его появления.

Артроз голеностопного сустава: симптомы и лечение голеностопа

По мере старения у человека повышается риск развития различных дегенеративных и деструктивных процессов. Это в первую очередь касается нарушений работы скелетно-мышечного аппарата.

Согласно медицинской статистике, больше всего проблем возникает с голеностопным суставом.

Примерно 10% людей в возрасте старше 40 лет прочувствовали на себе все симптомы артроза голеностопа.

Особенности заболевания и его виды

Голеностопный сустав состоит из нескольких частей: таранная, большая, малая берцовые кости, суставные связки, медиальная и латеральная лодыжки. Если развивается артроз, то этот дегенеративный воспалительный процесс возникает в суставном хряще. Воспаление пагубно сказывается на его тканях, что провоцирует истончение хряща, утрату прочности.

Артроз голеностопного сустава характеризуется постепенным разрастанием поврежденных тканей, вызывая деформации (костный нарост остеофит). Медики выделяют несколько типов заболевания:

  • первичный артроз голеностопа. Начаться заболевание может после чрезмерной нагрузки на стопу;
  • вторичный артроз. Отличается серьезным разрушением, протекающим в самом хряще.

Вторичный артроз иногда называют посттравматическим потому, что он является ответом на травму (часто это происходит после перелома конечности).

Характерные признаки и симптомы

артроз голеностопного сустава симптомы и лечениеЕсли стадия артроза голеностопа начальная, то она практически не дает о себе знать, что существенно усложняет диагностику. У пациента могут наблюдаться лишь несущественные боли после физической нагрузки. Со временем они становятся все сильнее и продолжительней. В состоянии же покоя, голеностопный сустав не болит.

Существуют и другие симптомы артроза, кроме болей. По мере прогрессирования проблемы пациент ощутит ограниченность подвижности и деформацию пораженного сустава.

Боль, хруст и скрипы (крепитация) в суставах постепенно усиливаются. По утрам после пробуждения или долгого покоя больной отметит скованность в движениях. Если артроз голеностопа посттравматический, то болеть нога будет при ходьбе. Происходит атрофия мышц, которые расположены около сустава, на нем образовывается остеофит.

При заболевании все чаще случаются подвывихи из-за ослабленных мышц и сухожилий. Если артроз развивается на фоне воспалительного процесса, то голеностопный сустав припухает, а кожный покров над пораженным местом становится горячим.

Часто наблюдается искривление обычной оси голени. Она может принимать как Х-образную, так и О-образную форму.

Причинами патологии медики называют:

  1. несоответствие нагрузки на сустав (получаемая нагрузка не сопоставима с естественным противодействием к ней). Обычно этот фактор провоцирует артроз у профессиональных спортсменов и людей с избыточной массой тела;
  2. неверное сопоставление суставных поверхностей (происходит неравномерная нагрузка на сустав). Существенно ослаблять способность к противостоянию нагрузке и вызывать изменения в естественных свойствах хрящевой ткани может сахарный диабет и артрит;
  3. неправильно подобранная обувь. Этот пункт касается преимущественно женщин, кто ходит на высоких каблуках и имеет привычку приобретать слишком узкую обувь, неподходящую по размеру ноги;
  4. высокие физические нагрузки. Артрозу подвержены те люди, кто перенес сильные нагрузки на голеностопный сустав ввиду интенсивных занятий спортом или профессиональной деятельности.

Названные причины становятся толчком истончения, старения и утраты былой эластичности хрящевой ткани. Она трескается, а в ранах откладываются соли кальция, способствующие еще большей деформации. Артроз можно смело назвать профессиональным заболеванием танцоров и футболистов.

Способы диагностики патологии

Голеностопный сустав артроз лечениеПоставить предварительный диагноз доктор сможет еще во время визуального осмотра и опроса пациента. Для подтверждения заболевания, кроме сбора данных, потребуется проведение клинических исследований.

Основным из них станет рентгенография. Именно такое фото дает точную информацию о локализации оси больного сустава, расположении поврежденного хряща, степени разрушения и образовался ли остеофит.

Снимок обычно делают во время нагрузки на пораженный сустав. Он позволит доктору определить степень поражения расположенных рядом суставов и поможет сделать вывод о причинах развития патологии.

Могут потребоваться другие методы исследования. Больным артрозом рекомендовано дополнительно пройти компьютерную томографию (по методике SPECT/CT), которая наглядно покажет общий процесс перестройки костей (она обязательно происходит при перераспределении нагрузки).

Лечение

Деформирующий артроз различной степени предусматривает применение методов лечения, которые:

  • препятствуют дальнейшей деструкции хрящевой ткани;
  • улучшают функционирование сустава;
  • снижают болевые ощущения в голеностопе.

Если во время диагностики был подтвержден диагноз, то лечение артроза голеностопного сустава должно быть направлено на обезболивание, предотвращение воспаления, расширение качества и количества движений, регенерацию поврежденных тканей, улучшение обмена веществ в суставе, стопе и голени (прилегающих областях).

Вылечить заболевание и удалить остеофит можно при условии комплексного подхода. В первую очередь речь идет о медикаментозной терапии. Все лекарственные препараты, применяемые при артрозе, принято делить на 2 группы. Так, к первой относят средства быстрого воздействия на организм. Речь идет о нестероидных противовоспалительных (НПВС), а в частности: Напроксен, Ибупрофен, Ацетаминофен, Диклофенак, Ацеклофенак.

Названные средства отлично снимают симптомы артроза голеностопа любой степени, однако их использование может негативно сказаться на органах пищеварения и слизистой оболочке желудка. С особой осторожностью НПВС следует применять пациентам, страдающим язвой желудка и 12-перстной кишки. Лечиться долгое время такими лекарствами строго запрещено.

Во вторую группу входят лекарства замедленного действия – хондропротекторы. Такие помогают пораженным и травмированным хрящам голеностопного сустава качественно восстанавливать свои свойства и улучшают продуцирование хрящевой ткани. Наиболее востребованными на сегодня являются:

  1. гиалуроновая кислота для суставов;
  2. хондроитин сульфат;
  3. глюкозамин.

На основе названных действующих веществ создано множество препаратов. Чаще всего пациентам рекомендуют принимать такие: Артра, Структум, Диацереин, Алфлутоп, Терафлекс. Лечение ними показано только для патологии 1 и 2 степени.

Хорошо зарекомендовали себя местные средства, утоляющие симптомы. Мазь обычно содержит в составе обезболивающие вещества. Пациенты отмечают хорошую динамику заболевания после применения мазей Бутадион, Диклофенак, Лошадиная сила, Дип-Рилиф.

Если совмещать мази с другими лекарственными средствами, то можно быстро добиться лечебного эффекта.

Физиотерапевтические методы и диета

Артроз голеностопного суставаОбезболить, существенно расширить сосуды и удалить остеофит можно при помощи физиотерапевтических процедур. Обычно, чтобы снять симптомы артроза любой степени применяют магнитотерапию.

Лечение магнитом проводят 2-3 раза в сутки. Во время процедуры совершают круговые движения по часовой стрелке в течение 15 минут. Продолжительность курса следует оговаривать с доктором в индивидуальном порядке.

Многое при заболевании деформирующий артроз зависит от пищевого поведения пациента. Ему очень важно кушать как можно больше белковой пищи. Она способствует построению новых хрящей, регенерации поврежденных и может предупредить остеофит.

Для восстановления суставов особенно важно употреблять большое количество молочных продуктов и кулинарных блюд на основе костного бульона и желатина.

Полезно обогащать рацион витаминами и минералами. В первую очередь речь идет о кальции и витаминах группы В:

  • В1 содержится в хлебе из цельного зерна, фасоли, запеченном в мундире картофеле, горохе;
  • В2 можно найти в куриных яйцах и бананах;
  • В6 есть в грецких орехах и курином мясе;
  • В12 (фолиевая кислота) в большом количестве присутствует в любом сорте капусты и чечевице.

Если пациент страдает лишним весом и у него развился остеофит, то следует внимательно относиться еще и к манере принятия пищи. Всегда важно придерживаться определенных правил. Чтобы избавиться от ожирения и артроза следует питаться дробно и часто. Обязательно необходимо отказаться от пагубных привычек (курение и алкоголь). Спиртное способно сжигать питательные вещества и тем самым усиливать аппетит.

Существует золотое правило: вставать из-за стола нужно с небольшим ощущением голода, поскольку истинное насыщение происходит только спустя 20 минут после еды.

Рекомендовано также не кушать после 6 часов вечера или за 3 часа до сна.

Хирургическое лечение

Если артроз перешел в 3 стадию и сустав сильно разрушен, то в таких случаях лечение предусматривает только операцию. Видов такого вмешательства существует несколько:

  1. артродез (удается сохранить остатки хрящевой ткани). Хирург производит обездвиживание сустава «замыкая» его искусственным путем. Такое лечение не в состоянии вернуть суставу былую подвижность;
  2. артропластика (весь сустав удаляют);
  3. эндопротезирование (сустав полностью заменяют протезом, удаляя остеофит). Такое лечение на сегодня считается самым прогрессивным и проводится в запущенных случаях артроза (3 и 4 степени). В результате поверхности сустава заменяют керамическими, металлическими или пластиковыми протезами и сохраняется полная его мобильность. Срок службы искусственного голеностопа может достигать 20-25 лет.

Лечение в домашних условиях

Деформирующий артроз голеностопного сустава II ст.От артроза голеностопного сустава начальной степени и остеофит можно избавиться народными способами, но при условии, что такое лечение станет продолжением медикаментозного.

Применять можно растирки, компрессы, мази. Для приготовления многих рецептов используют только натуральные компоненты и продукты.

Идеальным способом обезболить голеностоп станет хвойная ванна. Такое лечение в домашних условиях можно дополнить теплыми компрессами с хвоей. Для него берут 250 мл воды и 4 столовые ложки сосновых иголок.

Смесь доводят до кипения, настаивают 30 минут, охлаждают. Хлопковую ткань пропитывают настоем и оборачивают ею сустав.

Медики настоятельно рекомендуют при малейших подозрениях на артроз и остеофит обращаться за помощью. Только в этом случае можно снять симптомы, избежать операции, потери работоспособности и инвалидности.

Растяжение связок голеностопного сустава: лучше предотвратить чем лечить

Среди многочисленных видов травм различных органов широкое распространение получило растяжение связок голеностопного сустава. Особенно часто эти травмы происходят в зимнее время. Они характерны и для спортсменов, во время прыжков, падений, ускорений и неожиданного изменения движения. Иногда причиной служит неровная поверхность и неустойчивая обувь.

  • Симптомы
  • Лечение
  • Видео по теме

Растяжение в этом месте является, по сути, их разрывом или надрывом. Однако, при такой травме, мышцы практически никогда не разрываются. При полном разрыве образуется вывих, когда весь голеностоп находится в неестественном положении.

Поскольку правая нога является опорной и толчковой, более часто происходит растяжение связок правого голеностопного сустава. Степень тяжести травмы находится в зависимости от числа поврежденных сухожилий порванных волокон в каждом из них. Разрыв может быть полным или частичным. Неоднократные травмы голеностопа значительно ослабляют связки и приводят к их растяжению. В некоторых случаях, сухожилия бывают слабыми от рождения. В любом случае, требуется первая помощь с последующим лечением.

Симптомы

Первым признаком поврежденных связок является острая боль, которая постепенно уменьшается. Существуют и другие симптомы растяжения связок голеностопного сустава в виде отека и повышенной температуры в поврежденной части.

Происходит растяжение и разрыв не только связок, но и окружающих тканей, а также мелких кровеносных сосудов. В результате выхода и свертывания крови образуется гематома. Поэтому, запрещается прогревать поврежденное место, поскольку это вызовет увеличение отека.

После правильного определения симптомов растяжения в голеностопной области пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Необходимо аккуратно снять обувь, чтобы облегчить стопу. Пострадавшая нога должна находиться в полном покое. Поскольку функция сустава нарушена, то его и не следует нагружать. Стопа должна фиксироваться под прямым углом относительно голени тугой повязкой, обеспечивающей нормальное кровообращение.

К поврежденному месту обязательно прикладывается лед. Он эффективно сужает сосуды и дополнительно обладает обезболивающим действием. После первичных мероприятий, больного нужно быстрее доставить в медицинское учреждение.

Лечение

При любых растяжениях проводятся специальные лечебные мероприятия. Лечение начинается с реабилитации, назначаемой врачом. В первые дни после получения травмы, больной ноге должен обеспечиваться щадящий режим и покой. Нужно стараться как можно меньше ходить, чтобы не увеличивать повреждений. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Специальная повязка очень благотворно влияет на восстановление при растяжении связок голеностопного сустава. С помощью эластичного бинта происходит стабилизация сустава и уменьшается отек. Поврежденный орган должен быть в приподнятом положении. Для этого, голеностоп размещается над уровнем сердца, чтобы дополнительно снизить боль и отечность.

2 Растяжение связок голеностопного сустава: лучше предотвратить чем лечить

Большое значение имеют комплексы лечебной физкультуры, которые начинаются с разминочных упражнений. При их выполнении не должно быть болевых ощущений. Программа занятий составляется лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Совместно с реабилитацией, принимаются лекарственные препараты для обезболивания и снятия воспаления. Достаточно эффективно зарекомендовали себя гели и мази при растяжении связок голеностопного сустава. Среди них, следует особо отметить Фастум-гель, Троксевазин, Финалгон, Меновазин и обезболивающие жидкости. Все они очень хорошо снимают боль, уменьшают отечность и размеры гематом.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов